CC BY
12
процессов транскрипции и невозможно без участия ионов кальция. Постепенное накопление Са2+ в ядре будет затрагивать и переводить в неактивное состояние и важные участки ДНК. Таким образом, вероятно, реализуется контроль продолжительности жизни клетки. Наименее «кальцифицированные» клетки продолжают свое существование как стволовые. Те клетки, геном которых в большей степени модифицирован кальцием, со временем теряют свою пролиферативную активность и дифференцируют. Усиление накопления кальция будет тем первичным фактором, который определяет ускоренное старение клеток. Известно, что катехоламины способствуют активному входу Са2+ в клетку. В этом причина ускоренного старения, вызываемого стрессовыми воздействиями. Переходя от культур МНК к патологии, следует например, отметить, что остеопороз на 4 месте среди причин летального исхода и инвалидности женщин. А костная ткань на всем периоде жизни находится под влиянием половых гормонов. При этом основу нарушений в костной ткани при недостаточности яичников составляет изменение обмена кальция. Анализ выявил значимое накопление Са2+-ДНК (р<0,001), в крови у женщин при остеопении и остеопорозе. Диагностические маркеры также послужили вспомогательным тестом (р<0,001), при контроле эффективности лечения.
ПРИМЕНЕНИЕ ИММУНОМОДУЛЯТОРОВ В ЛЕЧЕНИИ ХРОНИЧЕСКОГО ГНОЙНОГО
ВЕРХНЕЧЕЛЮСТНОГО СИНУСИТА
Ерсаханова Б.К., Маукаева С.Б., Дикамбаева К.К.
Государственный медицинский университет г.Семей, Казахстан
Нерациональная антибактериальная терапия рецидивирующих риносинуситов становится одной из причин развития вторичных иммунодефицитных состояний. Всё это объясняет необходимость применения иммунотерапевтических средств, направленных на восстановление нарушенных иммунных реакций с использованием различных иммуномодуляторов.
Цель исследования: исследование эффективности иммуностимулятора глутоксима в комплексной терапии больных хроническим гнойным верхнечелюстным синуситом (ХГВЧС).
Материалы и методы исследования. Под нашим наблюдением находилось 66 больных с хроническим гнойным верхнечелюстным синуситом. Возраст больных колебался от 16 до 58 лет. Опытную группу составили 30 больных ХГВЧС, получавшие иммуностимулятор глютоксим. Больные контрольной группы получали только антибактериальную терапию. Всем больным оценивали иммунный статус до и после лечения по следующим показателям: определение концентрации иммуноглобулинов классов А, М, С в сыворотке крови и в смывах верхнечелюстных пазух; определение субпопуляций Т- и В-лимфоцитов с применением моноклональных антител; определение фагоцитоза с помощью НСТ; определение функциональной активности лимфоцитов.
Результаты исследования. Клинически рецидив ХГВЧС проявлялся преимущественно местными симптомами в виде затруднения носового дыхания и выделений из носа и жалоб на недомогание, слабость, головную боль. При риноскопии выявлена гиперемированная, отечная слизистая носа, в средних носовых ходах выявлено слизисто-гнойное отделяемое. Исследование иммунологического статуса выявило снижение показателей иммунитета до лечения. После проведения иммунокоррекции у больных с хроническим гнойным верхнечелюстным синуситом выявлено клиническое улучшение на 5-6 сутки от начала лечения в отличие от контрольной группы (8-10 сутки), а также достоверное улучшение иммунологических показателей в динамике лечения.
Выводы: У больных с ХГВЧС имеются нарушения в системе клеточного и гуморального звена иммунитета. Применение иммуностимулятора глутоксима в комплексе с антибиотиками позволяет восстановить нарушенные параметры иммунного статуса и значительно уменьшить количество рецидивов хронического гнойного верхнечелюстного синусита.
СИНОМАРИН В ЛЕЧЕНИИ ОСТРОГО И ХРОНИЧЕСКОГО РИНОСИНУСИТА
Досова А.К., Батарбекова А.С.
Национальный научный медицинский центр, Астана, Казахстан
Воспалительные заболевания носа и околоносовых пазух остаются актуальной проблемой, и являются наиболее распространенными среди ЛОР патологии.
Известно, что основным характерным симптомом воспаления при острых и хронических рино-синуситах является быстро развивающийся отек и набухание слизистой оболочки носа, блокирование естественных отверстий околоносовых пазух, ухудшение дренажа придаточных пазух носа.
Эффективность лечения во многом определяется комплексностью терапии, которая для большинства заболеваний дыхательных путей должна быть направлена на улучшение естественного дренажа пазух.
Цель исследования - сравнить действие гипертонического раствора морской воды (3.5%) с изотоническим раствором (0.9%) при лечении острого и хронического риносинусита.
Материалы и методы исследования. Нами проведено лечение 30 пациентов (18 женщин от 18 до 45 лет и 12 мужчин от 20 до 50 лет) с диагнозом острый и хронический риносинусит, рандоми-низированно разделенные на 2 группы.
Первая группа больных получали комплекс терапевтических мероприятий и Синомарин. Пациенты контрольной группы Синомарин не применяли, а промывали нос изотоническим раствором.
Результаты исследования. Больные первой группы до начала лечения жаловались на общую слабость, нарушение носового дыхания, при передней риноскопии отмечены отек, гиперемия слизистых оболочек полости носа и слизисто-гнойное отделяемое. Через 2-3 дня наблюдается уменьшение выделений из носа, улучшение общего состояния. На 10-14 дни уменьшились отеки и гиперемия слизистой, патологических выделений не отмечалось. В целом положительный клинический эффект наступает на 7-14 сутки.
У больных второй группы не получивших Синомарин полное клиническое выздоровление наступило на 10-16 сутки.
При применении препарата основная группа имела больше жалоб на зуд и жжение в течение первых трех-четырех дней. По истечении этого периода жалобы прекращались.
Выводы: Препарат Синомарин является эффективным средством лечения острого и хронического риносинусита. Ежедневное орошение носа гипертоническим раствором морской воды улучшает качество жизни, зависящее от тяжести синуситов, уменьшает симптоматику и применение лекарств у пациентов с частыми риносинуситами.
ОПЫТ ПРАКТИЧЕСКОГО ПРИМЕНЕНИЯ ТОПИЧЕСКОГО НАЗАЛЬНОГО СТЕРОИДА НАЗАРЕЛ ПРИ ЛЕЧЕНИИ АЛЛЕРГИЧЕСКИХ РИНОКОНЪЮНКТИВИТОВ
Тусупбекова Г.М.
РГП «Больница Управления Делами Президента Республики Казахстан», Астана, Казахстан
Введение. Назарел (флутиказона пропионат) - глюкокортикостероид для местного применения, оказывает выраженное противовоспалительное, противоотечное и противоаллергическое действие.
Противовоспалительное действие обусловлено взаимодействием препарата с рецепторами ГКС. Подавляет пролиферацию тучных клеток, эозинофилов, лимфоцитов, макрофагов, нейтрофи-лов, снижает продукцию и высвобождение медиаторов воспаления и других биологически активных веществ (в т.ч. гистамина, простагландинов, лейкотриенов, цитокинов) во время ранней и поздней фазы аллергической реакции.
Противоаллергическое действие проявляется через 2-4 ч после первого применения. Уменьшает зуд в носу, чиханье, ринит, заложенность носа, неприятные ощущения в области придаточных пазух и ощущение давления вокруг носа и глаз. Облегчает глазные симптомы, связанные с аллергическим ринитом.
При применении в терапевтических дозах флутиказона пропионат не проявляет системного действия и практически не оказывает влияния на гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковую систему.
Действие препарата сохраняется в течение 24 ч после однократного применения.
Цель исследования. Изучение эффективности препарата Назарел при лечении аллергических интермиттирующих (пыльцевых) риноконъюнктивитов.
Материалы и методы. Было обследовано 44 больных с интермиттирующим риноконъюнкти-витом в возрасте от 24- 55 лет, из них 25 женщин (56,8%) и 19 мужчин (43,2%). У всех пациентов были симптомы интермиттирующего риноконъюнктивита с гиперчувствительностью к пыльце деревьев (6 человек), луговых трав (15 человек) и сорных трав (23 человек), сочетанной пыльцевой сенсибилизацией (6 человек). Учитывая клинические проявления поллиноза с симптомами выраженного риноконъюнктивального синдрома, с сезонным течением более 6 лет, течение поллиноза оценивалось как средней тяжести и тяжелое. Наличие пыльцевой гиперчувствительности, у всех пациентов подтвержден иммунологическими исследованиями (определение специфического IgE к пыльцевым аллергенам и кожные тесты с пыльцевыми аллергенами).
Наблюдение за больными проводили в течение всего периода обострения пыльцевой аллергии. Отбор больных в группы проводили рандомизированно, группы больных сходны по полу, возрасту и тяжести проявления поллиноза. Противорецидивная терапия, согласно Международному консенсусу по лечению аллергических ринитов (ARIA), учитывая тяжесть проявления аллергического риноконъюнктивита, включало в себя антигистаминные препараты 2-3 поколения, топический назальный стероид Назарел.
Параллельно наблюдалась контрольная группа.
Улучшение клинического состояния наблюдалась уже через 2-3 дня, что выражалась в уменьше-
