CC BY
46
диабетической фетопатии. Вестник Российской ассоциации акушеров и гинекологов. 1998; 3(18): 31-6.
6. Р 2.1.10.1920-04. Руководство по оценке риска для здоровья населения при воздействии химических веществ, загрязняющих окружающую среду. М.: Федеральный центр Госсанэпиднадзора Минздрава России; 2004.
7. Губернский Ю.Д Гигиенические проблемы жилой среды. Гигиена и санитария. 1997; 3: 50-4.
8. Маснавиева Л.Б., Бударина Л.А., Кудаева И.В. Состояние общей реактивности у подростков, проживающих в районах с различными уровнями загрязнения атмосферного воздуха. Гигиена и санитария. 2012; 6: 49-5-0.
9. Тихонова И.В., Ефимова Н.В. Частота хронической патологии верхних дыхательных путей у подростков: роль некоторых факторов. Гигиена и санитария. 2012; 6: 51-3.
10. Кантемирова М.Г., Луценко Я.В., Абросимова А.А., Кузьменко Л.Г., Полетаев А.Б., Дегтярева Е.А. Особенности спектра кардио-специфических аутоантител у детей с аритмиями. Российский вестник перинатологии и педиатрии. 2010; 55(2): 68-72.
References
1. Sinitsyn I.S. Estimation of influence of atmospheric air pollution in Yaroslavl on respiratory organs disease. Yaroslavskiy pedagogiches-kiy vestnik. 2011; III (1): 190-4. (in Russian)
2. Tulyakova O.V. Effect of air pollution on morbidity and mental development features in children. Kurskiy nauchno-prakticheskiy vestnik "Chelovek i egozdorov'e". 2012; 1: 164-8. (in Russian)
3. Efimova N.V., Tikhonova I.V., Zhigalova O.V., Katul'skaya O.Yu.,
Abramatets E.A., Rychagova O.A. et al. Public health inhalation risk in the area of cemical enterprises placement. Sibirskiy meditsinskiy zhurnal (Irkutsk). 2009; 88(5): 111-4. (in Russian)
4. Poletaev A.B. Molecular Clinical Examination (new approaches to early detection of pathological changes in the human body). Introduction to the Theory and Guidelines for Physicians [Molekulyarnaya dispanserizatsiya (novye podkhody k rannemu vyyavleniyu patologicheskikh izmeneniy v organizme cheloveka). Vvedenie v teoriyu i Metodicheskie rekomendatsii dlya vrachey]. Moscow: "Immunkulus"; 2014. (in Russian)
5. Poletaev A.B., Vabishchevich N.K., Gnedenko B.B. On possible mechanisms of neurodevelopmental disorders in diabetic child fetopathy. Vestnik Rossiyskoy assotsiatsii akusherov i ginekologov. 1998; 3(18): 31-6. (in Russian)
6. P 2.1.10.1920-04. Guidance on risk assessment for human health when exposed to chemicals that pollute the environment. Moscow: Federal'nyy tsentr Gossanepidnadzora Minzdrava Rossii; 2004. (in Russian)
7. Gubernskiy Yu.D. The hygienic problems of living environment. Gi-giena i sanitariya. 1997; 3: 50-4. (in Russian)
8. Masnavieva L.B., Budarina L.A., Kudaeva I.V. State of common responsiveness of teenagers living in regions with the different levels of air pollution. Gigiena i sanitariya. 2012; 6: 49-50. (in Russian)
9. Tikhonova I.V., Efimova N.V. Prevalence of the chronic respiratory tract pathology in teenagers: role of some factors. Gigiena i sani-tariya. 2012; 6: 51-3. (in Russian)
10. Kantemirova M.G., Lutsenko Ya.V., Abrosimova A.A., Kuz'menko L.G., Poletaev A.B., Degtyareva E.A. The spectrum of cardiospecific autoantibodies in children with arrhythmias. Rossiyskiy vestnik peri-natologii ipediatrii. 2010; 55(2): 68-72. (in Russian)
Поступила 05.02.15
Оценка риска здоровью
О КОЛЛЕКТИВ АВТОРОВ, 2015 УДК 613.648:616-006.04-055.5/.7-053.2
Тельное В.И., Кабирова Н.Р., Окатенко П.В.
СИНЕРГИЗМ ПРЕКОНЦЕПТИВНОГО ОБЛУЧЕНИЯ И РОДИТЕЛЬСКОЙ ОНКОПАТОЛОГИИ В ПОВЫШЕНИИ КАНЦЕРОГЕННОГО РИСКА У ПОТОМКОВ ПРОФЕССИОНАЛЬНЫХ РАБОТНИКОВ
ФГУП «Южно-Уральский институт биофизики» ФМБА России, 456780, г. Озёрск, Челябинская область, Россия
Проблема канцерогенного риска у потомков облученных людей является актуальной и недостаточно изученной. При этом отсутствуют оценки взаимодействия радиационного и нерадиационных факторов. Целью исследования явился анализ взаимодействия преконцептивного облучения и родительской онкопатологии в онкосмертности у потомков (F1) работников (отцы) ПО «Маяк», подвергшихся облучению в течение года до зачатия в широком диапазоне доз. Численность потомков составила 8191 человек (4180 мужчин и 4011 женщин). Анализ проводили с помощью 4- и 8-польных таблиц. Оценивали взаимодействие факторов на основе аддитивной и мультипликативной моделей. Изучаемые факторы были независимы. Относительный риск (odds ratio - OR) онкосмертности потомков при родительской онкопатологии (1,43) был недостоверным. OR онкосмертности при преконцептивном облучении в дозе более 110 мГр и при отсутствии родительской онкопатологии составил 2,61 (1,52-4,49), а при их сочетании - 3,86 (1,93-7,71). Индекс синергизма преконцептив-ного облучения и родительской онкопатологии в повышении канцерогенного риска у потомков составил 1,34, а характер их взаимодействия был мультипликативным. Таким образом, впервые установлено взаимодействие радиационного и нерадиационного факторов по типу синергизма в повышении канцерогенного риска у потомков облученных людей.
Ключевые слова: потомки; профессиональное преконцептивное облучение; родительская онкопатология; синергизм; канцерогенный риск смертности.
Для цитирования: Гигиена и санитария. 2015; 94(7): 110-114.
Telnov V.I., Kabirova N.R., Okatenko P.V. SYNERGISM OF PRECONCEPTIVE RADIATION EXPOSURE AND PARENTS' ONCO-PATHOLOGY IN THE RISE OF CARCINOGENIC RISK IN THE OFFSPRINGS OF PROFESSIONAL EMPLOYEES
Southern Urals Biophysics Institute, Ozyorsk, Russian Fédération, 456780
The problem of carcinogenic risk in offsprings of individuals exposed to radiation is challenging and insufficiently studied. In that there are no evaluations of the interaction between radiation and non-radiation factors. The aim of the study was the analysis of interaction of preconceptive radiation exposure and parents ' onco-pathology in cancer mortality in offsprings (F1) of workers (fathers) of the Mayak Production Association exposed to a wide range of doses of radiation over a year prior conception. The number of offspring is 8191 individuals (4180 men and 4011 women). The analysis was performed with the use of fourfold table and eightfold tables. The interaction of factors was estimated on the base of the additive and multiplicative models. The studied factors were independent. The odds ratio (OR) of cancer mortality in the offspring with parents ' oncopathology (1. 43) was insignificant. OR of cancer mortality in preconceptive radiation exposure in a dose over 110 mGy and without parents ' onco-pathology was 2.61 (1.52-4.49), and in their combination - 3.86 (1.93-7.71). Index of synergism of preconceptive radiation exposure and parents' onco-pathology in the rise of carcinogenic risk in the offspring was 1.34 and the character of their interaction was multiplicative. Thus, for the first time there was established the interaction between radiation and non-radiation factors in the synergism sort in the increase of carcinogenic risk in the offspring ofpeople exposed to radiation.
Key words: offspring; occupational preconceptive radiation exposure; parental oncopathology; synergism; cancer mortality risk.
For citation: Gigiena i Sanitariya. 2015; 94(7): 110-114. (In Russ.) For correspondence: Tel'nov Vitaly Ivanovich; e-mail: tvi@subi.su Received 18.02.15
Введение
Оценка влияния преконцептивного облучения на канцерогенный риск у потомков облученных людей представляет актуальную научно-практическую проблему радиационной безопасности. Из всех изученных биологических объектов (человек, грызуны, дрозофила) выраженность мутаций в половых клетках оказалась минимальной у человека [1]. Эти различия между видами связаны с особенностями биологии их репродукции. Для человека - вида, характеризующегося сравнительно длительной одноплодной беременностью, ограниченным числом потомков и высокой радиочувствительностью, элиминация ненормальных эмбрионов происходит на ранних стадиях беременности. Эмбрионального развития и рождения в конечном счете достигают особи, соответствующие определенной норме. Не случайно, что из 100 зачатий у здоровых женщин в конечном счете реализуются всего лишь 30% [2]. При этом большая часть зигот и эмбрионов удаляется на ранних стадиях внутриутробного развития. У грызунов с их относительно непродолжительной и многоплодной беременностью прерывания последней в случае нескольких дефектных эмбрионов не наступает из-за угрозы гибели всему потомству. У дрозофилы, репродуктивные возможности которой очень велики, интенсивность гибели эмбрионов на ранних стадиях их развития минимальна, что подтверждается большим числом мутантов в потомстве облученных родителей.
В последние годы большое значение приобрели эпидемиологические исследования у облученных людей. Имеющиеся данные литературы по вопросу влияния родительского облучения (диагностического, радиотерапии или в результате атомной бомбардировки) на возникновение опухолей у их потомков весьма противоречивы, что может быть обусловлено рядом причин, в частности недостаточной численностью наблюдений, т.е. статистической мощностью исследования, отсутствием индивидуальных доз облучения и их некорректными оценками, разными сроками облучения до зачатия, а также другими причинами [3-6].
В последнее время наблюдается рост численности работников, контактирующих с источниками ионизирующего излучения. Исходя из этого, анализ роли преконцептивного профессионального облучения в возникновении канцерогенных последствий у потомков является важной научной проблемой, имеющей огромное значение для охраны их здоровья и социальной защиты, гигиенического нормирования облучения и обеспечения радиационной безопасности. В связи с этим представляет большой интерес оценка канцерогенного риска у потомков, отцы которых к моменту зачатия детей подвергались профессиональному хроническому облучению в широком диапазоне доз во время работы на первом атомном предприятии страны - производственном объединении «Маяк» (ПО «Маяк»).
Для корреспонденции: Тельнов Виталий Иванович; tvi@subi.su
Однако при хроническом профессиональном облучении работников вопрос о канцерогенном риске у их потомков остается недостаточно изученным. При этом до настоящего времени совершенно не исследовались нерадиационные канцерогенные факторы и их возможное взаимодействие с преконцептивным радиационным воздействием.
Ранее нами было показано, что достоверное повышение канцерогенного риска смертности от злокачественных новообразований (ЗНО) у потомков ПО «Маяк» наблюдалось при дозе преконцептивного облучения более 110 мГр, полученной отцами в течение года до зачатия [7]. Накопленная преконцептивная доза за весь период до зачатия и преконцептивная доза, полученная от начала облучения до года к моменту зачатия, не оказывали достоверного влияния на канцерогенные эффекты у потомков. В связи с этим представляло интерес продолжение данного исследования на основе комплексной оценки канцерогенного риска смертности у потомков с учетом не только преконцептивного облучения, но и такого важного нерадиационного фактора, как наличие онкопатологии у родителей.
Материалы и методы
На основе Детского регистра г. Озерска, включающего около 82 тыс. человек, Южно-Уральского института биофизики [8] сформирована когорта из 8191 потомка F1 (4180 мужчин и 4011 женщин), отцы которых получили дозу внешнего гамма-облучения во время работы на ПО «Маяк» в разные сроки до зачатия ребенка. В когорту наблюдения были включены лица, родившиеся в 1949-1968 гг., как уехавшие, так и живущие в городе. К началу исследования (2009 г.) из когорты выбыло 1224 потомка по причине смерти: 75 потомков умерли от ЗНО в возрасте от 1,6 до 55,3 года и 1149 потомков - от неопухолевых причин в возрасте от 0 до 58,4 года. При этом вероятность смерти в возрасте до 40 лет у потомков (0,117) существенно не отличалась от таковой (0,121)
Таблица 1
Уровни онкосмертности (т/1000) у потомков при разных дозах преконцептивного облучения их отцов, полученных в течение года до зачатия
Прекон- Мужчины Женщины Оба пола
цептивное
облучение, мГр n m m/1000 n m m/1000 n m m/1000
0 999 8 8,01 968 3 3,10 1967 11 5,59
0,1-110,0 2411 22 9,12 2257 12 5,32 4668 34 7,28
> 110,0 770 19 24,68* 786 11 13,99* 1556 30 19,28*
Всего... 4180 49 11,72 4011 26 6,48 8191 75 9,16
Примечание. т - число случаев смерти от злокачественных новообразований; * - р < 0,05-0,001 по отношению к 1-й и 2-й дозо-вым группам.
Таблица 2
Структура (в %) и уровень смертности (и-105 человеко-лет - ч.-лет) от солидных новообразований и гемолимфобластозов у потомков при разных дозах преконцептивного облучения их отцов, полученных в течение года до зачатия
Злокачественные новообразования 0-110 мГр > 110 мГр
абс. % •105 ч.-лет абс. % •105 ч.-лет Р
Все солидные раки: 36 80,0 17,68 23 76,7 31,3 <0,001
Органов дыхания и грудной клетки, других и неуточненных локализаций 9 20,0 4,42 3 10,0 4,08 > 0,05
Прочие солидные раки 27 60,0 13,25 20 66,7 27,22 < 0,001
Гемолимфобластозы 9 20,0 4,42 7 23,3 9,53 < 0,05
Всего... 45 100,0 22,1 30 100,0 40,83 < 0,001
в условно-реальной когорте населения РФ, начиная с нулевого возраста в 1959 г и кончая 39-летним возрастом в 1998 г. [9]. Возраст живых потомков на момент обследования составлял 40-59 лет. Датой зачатия считали 280-й день до рождения ребенка. Сведения об онкосмертности потомков и онкопатологии родителей и демографические данные были получены из медицинской и архивной документации, а также из Регистра причин смерти населения Озер-ска, созданного в Южно-Уральском институте биофизики.
Информация о дозах хронического внешнего гамма-облучения, полученных с помощью индивидуального фотоконтроля, была предоставлена службой радиационной безопасности ПО «Маяк» на основе дозиметрической системы «Доза-2005» [10]. Исходя из этих данных, определяли накопленные преконцептив-ные дозы, полученные работниками в течение года до зачатия. В связи с этим следует критически отметить данные литературы, в которых для оценки канцерогенного риска использовались дозы облучения при атомной бомбардировке, полученные родителями от 1 года до 38 лет до зачатия потомка [11].
В целях исключения влияния материнского пренатального и антенатального облучения в анализ были включены потомки, матери которых не работали на ПО «Маяк», т.е. не подвергались профессиональному радиационному воздействию.
Канцерогенный риск оценивали как относительный риск на основе расчета отношения шансов (odds ratio - OR), а его достоверность - с помощью 95% доверительного интервала (95% ДИ) [12]. Расчет проводили по отношению к численности когорты при рождении. Такой подход позволит в дальнейшем осуществить сравнительный анализ динамики общей, опухолевой и неопухолевой смертности в наблюдаемой когорте. Определяли также независимость анализируемых факторов друг от друга и характер их взаимодействия [13]. Детальное описание этих характеристик представлено ниже.
Результаты и обсуждение
При сравнении уровней онкосмертности в трех группах потомков, отцы которых в течение года до зачатия получили разные накопленные преконцептивные дозы (0, 0,1-110,0 и более 110 мГр) не наблюдалось достоверных различий между 1-й и 2-й дозовыми группами у мужчин, женщин и всех вместе. Существенное повышение уровней онкосмертности относительно первых двух групп отмечалось в 3-й дозовой группе как у мужчин, так и у женщин (табл. 1).
Таблица 3
Распределение потомков в зависимости от онкопатологии у их родителей
Онкокопатология у родителей
Потомки n есть нет
n % n %
Мужчины 4180 715 17,1 3465 82,9
Женщины 4011 770 19,2* 3241 80,8
Всего... 191 1485 18,1 6706 81,9
При сравнении структуры смертности от ЗНО (по % солидных раков и гемолимфобластозов) не было выявлено существенных различий между группами потомков с разными преконцептив-ными дозами облучения отцов. Однако уровни смертности от ЗНО на 100 000 человеко-лет наблюдения существенно различались, в том числе, как в случае подавляющего большинства солидных новообразований, за исключением ЗНО органов дыхания, грудной клетки, других и неуточненных локализаций, так и в случае гемолимфобластозов (табл. 2).
В последние годы в эпидемиологических исследованиях большое внимание уделяется роли онкопатологии у родителей в развитии детского рака на популяционном уровне [14]. Представленные в табл. 3 данные свидетельствуют о том, что частота онкопатологии у родителей потомков выделенной когорты составляла в среднем 18,1%. При этом, несмотря на не очень большие различия в цифрах (2,1%), достоверно чаще родительская онкопатология наблюдалась у женщин-потомков по сравнению с мужчинами-потомками.
В табл. 4 представлены результаты раздельной оценки ОR онкосмертности у потомков при разных дозах преконцептивного облучения отцов и онкопатологии у родителей. Полученные результаты свидетельствуют о достоверном повышении канцерогенного риска (OR =2,84) у потомков при дозе преконцептивного облучения более 110 мГр и лишь о некоторой тенденции к его повышению при наличии онкопатологии у родителей (OR=1,43; р >0,1). Следует отметить, что в последнем случае полученное значение относительного риска (OR=1,43) соответствует таковому в Национальном исследовании Финляндии, посвященному изучению канцерогенного риска у детей родителей с диагностированным онкологическим заболеванием [14].
Для анализа взаимодействия двух факторов была проведена комплексная оценка их влияния на основе восьмипольной таблицы [15]. При этом, как видно из табл. 5, канцерогенный риск у потомков при онкопатологии у родителей и преконцептивных дозах менее 110 мГр оказался ниже, чем при раздельной оценке (OR=1,10 против 1,43). Преконцептивное облучение в дозе более 110 мГр оказывало достоверное влияние на повышение риска онкосмертности (OR2). Однако наибольшее влияние на риск онкосмертности оказывало сочетание преконцептивного облучения и онкопатологии у родителей (OR12=3,86). При этом индекс синергизма (ИС), равный 1,34, существенно превышавший 1,00, - уровень мультипликативного взаимодействия, свидетельствовал о том, что характер взаимодействия исследованных факторов был выше мультипликативного. В случае ИС меньше 1,00 взаимодействие факторов является аддитивным. Анализ взаимосвязи факторов показал их полную независимость друг от друга, о чем свидетельствует значение показателя независимости факторов (НФ), равное 0,01, близкое к нулю и не превыша-
Таблица 4
Относительный риск онкосмертности (OR) у потомков при разных дозах преконцептивного облучения отцов, полученных в течение года до зачатия и онкопатологии у родителей
Примечание. *-p< 0,05.
Показатель Онкосмерт- ность у потомков OR (95% ДИ)
есть нет
Преконцептивное облучение
< 110 мГр 45 6590 1,00 (референтный)
> 110 мГр 30 1526 2,88 (1,81-4,55)
Онкопатология у родителей
нет 57 6648 1,00 (референтный)
есть 18 1468 1,43 (0,84-2,42)
Таблица 5
Относительный риск онкосмертности у потомков в зависимости от преконцептивной дозы облучения отцов и онкопатологии у родителей
Факторы Онкосмертность у потомков Относительный риск, OR (95% ДИ)
преконцептивные дозы, мГр онкопатология у родителей есть (+) нет (-)
< 11,0 Нет a 37 b 5508 Референтный 1,00
Есть c 8 d 1082 1,10 (0,52-2,32)
> 11,0 Нет e 20 f 1140 2,61 (1,52-4,49)
Есть g 10 h 386 ^12 3,86 (1,93-7,71)
Независимость факторов (НФ): Взаимодействие факторов:
О*» (+) = (a. g)/(c. e) 2,31 Индекс синергизма: ИС = OR12/OR1 • OR2 1,34
о*»« = (b . hy(d. f) 1,72
^or.„(-) = (ИС . °*™,(-)) 2,30 Аддитивная модель: OR12 = (OR1 + OR2) -1 2,71
НФ = (о*™ (+) -ИС,ж„„м) 0,01 Мультипликативная модель: OR12 = OR1 • OR2 2,87
Примечание. OR1 - OR онкопатологии у родителей; OR2 - OR преконцептивного облучения; OR12 - OR обоих факторов.
ющее 0,05 [13]. Следует отметить, что достоверное повышение онкосмертности в группе потомков при дозе преконцептивного облучения более 110 мГр и в случае ее сочетания с родительской онкопатологией наблюдалось в возрасте старше 30 лет.
Заключение
В настоящем исследовании, проведенном на достаточной по численности для выявления канцерогенного эффекта когорте потомков работников ПО «Маяк», с использованием индивидуальных доз профессионального облучения и определением эффективного срока ее формирования, впервые получены достоверные данные о повышении канцерогенного риска при дозах преконцептивного внешнего облучения более 110 мГр, полученных в течение года до зачатия.
Результаты проведенного исследования свидетельствуют о важном значении комплексной оценки влияния радиационных и нерадиационных факторов, в данном случае преконцептивно-го облучения и родительской онкопатологии, на канцерогенный риск у потомков облученных людей.
Такой подход позволяет не только более объективно оценить влияние отдельных факторов на развитие неблагоприятных последствий их действия, но и обнаружить эффекты их взаимодействия, что в конечном счете будет способствовать более эффективному формированию групп повышенного канцерогенного риска для проведения медико-профилактических мероприятий у потомков облученных людей.
Литература (п.п. 3-6, 10-11, 13-14 см. References)
1. Воробцова И.Е. Генетические последствия действия ионизирующих излучений у животных и человека. Медицинская радиология и радиационная безопасность. 1993; 38 (9): 31-4.
2. Никитин А.Н. Вредные факторы среды и репродуктивная система человека (ответственность перед будущими поколениями). СПб: ЭЛБИ-СПб; 2005.
7. Тельнов В.И. Преконцептивное облучение как фактор канцерогенного риска и сокращения продолжительности жизни у потомков. В кн.: Труды пленума Научного Совета Федерации России по экологии человека и гигиены окружающей среды «Научно-методологические и законодательные основы совершенствования нормативно-правовой базы профилактического здравоохранения: проблемы и пути их решения». Москва, 11-12 декабря 2014 г. М.; 2014: 441-3.
8. Кошурникова Н.А., Кабирова Н.Р., Болотникова М.Г., Петруш-кина Н.П., Шильникова Н.С., Сокольников М.Э. и др. Характеристика регистра лиц, проживавших в детском возрасте вблизи ПО «Маяк». Медицинская радиология и радиационная безопасность. 2003; 48(2): 27-34.
9. Таблицы смертности населения России в календарные годы 19592010. Avaiable at: http://www.demoscope.ru/weekly/ssp/rus_ltmenu.php.
12. Флейс Дж. Статистические методы для изучения таблиц долей
и пропорций. 2-е издание. Перевод с английского. М.: Финансы и статистика; 1989.
15. Тельнов В.И. Взаимодействие генетических и радиационных факторов в реализации эффектов облучения у людей. Гигиена и санитария. 2012; 6: 75-7.
References
1.
2.
4.
10.
11
Vorobtsova I.E. Genetic effects of ionizing radiation in animals and humans. Meditsinskaya radiologiya i radiatsionnaya bezopasnost'. 1993; 38 (9): 31-4. (in Russian)
Nikitin A.N. Harmful Factors of the Environment and Human Reproductive System (responsibility to the future generations) [Vrednye faktory sredy i reproduktivnaya sistema cheloveka (otvetstvennost'pered budushchimi pokoleniyami)]. St. Petersburg: ELBI-SPb; 2005. (in Russian)
Izumi S., Koyama K., Soda M., Suyama A. Cancer incidence in children and young adults did not increase relative to parental exposure to atomic bombs. Br. J. Cancer. 2003; 89 (9): 1709-13. Linet M.S., Kim K., Rajaraman P. Children's exposure to diagnostic medical radiation and cancer risk: epidemiologic and dosimetric con-ciderations. Pediatr. Radiol. 2009; 39 (Suppl. 1): S4-26. Litle M.P., Goodhead D.T., Bridges B.A., Bouffler S.D. Evidence relevant to untargeted and transgenerational effects in the offspring of irradiated parents. Mutat. Res. 2013; 753 (1): 50-67. Bunch K.J., Muirhead C.R., Draper G.J. Hunter N., Kendall G.M., O'Hagan J.A. et al. Cancer in offspring of female radiation workers: a record linkage study. Br. J. Cancer. 2009; 100 (1): 213-8. Tel'nov V.I. Pre-conceptive radiation exposure as a factor of carcinogenic risk and reduction of life expectancy in the offspring. In: Proceedings of the Plenum of the Russian Federation Scientific Council on Human Ecology and Environmental Hygiene «Scientific-method-ological and Legal Basis of the Improvement of Regulatory Base of Prophylactic Healthcare: Problems and Solutions». Moscow, 11-12 December 2014 [Trudy Plenuma Nauchnogo Soveta Federatsii Ros-sii po ekologii cheloveka i gigieny okruzhayushchey sredy «Nauchno-metodologicheskie i zakonodatel'nye osnovy sovershenstvovaniya normativno-pravovoy bazy profilakticheskogo zdravookhraneniya: problemy i puti ikh resheniya». Moskva, 11-12 dekabrya 2014 g.]. Moscow; 2014: 441-3. (in Russian)
Koshurnikova N.A., Kabirova N.R., Bolotnikova M.G., Petrushkina N.P., Shil'nikova N.S., Sokol'nikov M.E. et al. Characteristics of the register of individuals who resided in their childhood in the vicinity of the Mayak PA. Meditsinskaya radiologiya i radiatsionnaya bezopasnost'. 2003; 48(2): 27-34. (in Russian) The table of mortality of the population of Russia for calendar years 1959-2010. Available at: http://www.demoscope.ru/weekly/ssp/rus_ ltmenu.php (in Russian)
Vasilenko E.K., Khokhryakov V.F., Miller S.C., Fix J.J., Eckerman K., Choe D.O. et al. Mayak worker dosimetry study: an overview. Health Physics. 2007; 93 (3): 190-206.
Izumi S., Suyama A., Koyama K. Radiation-related mortality among
offspring of atomic bomb survivors: a half-century of follow-up. Int. J. Cancer. 2003; 107 (2): 292-7.
12. Fleys Dzh. Statistical Methods for Rates and Proportions [ Statisticheskie metody dlya izucheniya tablits doley i proportsiy]. 2rd ed. Transl. from Engl. Moscow: Finansy i statistika; 1989. (in Russian)
13. Khoury M.J., Flanders W.D. Nontraditional epidemiologic approaches in the analysis of gene-environment interaction: case-control studies
with no controls. Am. J. Epidemiol. 1996; 144 (3): 207-13.
14. Madanat-Haijioja L.M., Malila N., Lahteenmaki P., Pukkala E., Mulvihill J.J., Boice J.D. et al. Risk of cancer among children of cancer patients - a nationwide study in Finland. Int. J. Cancer. 2010; 126 (5): 1196-205.
15. Tel'nov V.I. Interaction of genetic and radiation factors in realization of the radiation exposure effects in humans. Gigiena i sanitariya. 2012; 6: 75-7. (in Russian)
Поступила 18.02.15
Влияние факторов окружающей среды на здоровье
О КОЛЛЕКТИВ АВТОРОВ, 2015 УДК 614.7:622.323]:312.2(574)
Кенесариев У.И., Ержанова А.Е., Кенесары Д.У., АмринМ.К., Досмухаметов А.Т., Баймухамедов А.А.
ТЕНДЕНЦИИ ИЗМЕНЕНИЯ ЗДОРОВЬЯ НАСЕЛЕНИЯ РЕГИОНА ТЕНГИЗСКОГО МЕСТОРОЖДЕНИЯ
Казахский национальный медицинский университет им. С.Д. Асфендиярова Минздрава РК, 050000, Алматы, Казахстан
В настоящее время Прикаспийское нефтегазовое месторождение приобретает первостепенное значение в экономике Казахстана и вступает в качественно новый этап своего развития. В связи с интенсивным освоением этих месторождений особую остроту и внимание как ученых, так и работников практического здравоохранения привлекают проблемы здоровья населения. В статье приводятся данные исследования качества основных объектов окружающей среды, состояния здравоохранения, демографических показателей и заболеваемости населения Жылыойского района. Население проживает в регионе влияния Тенгизского месторождения нефти и газа. Установлено, что уровень смертности населения за период с 2006 по 2013 г. снизился, рождаемость несколько повысилась. Показатели структуры населения сохраняют тенденцию к прогрессивному типу, возможно, в связи с урбанизацией и промышленной миграцией населения, увеличившейся в последние годы. Анализ первичной заболеваемости населения Жылыойского района в динамике с 2006 по 2013 г. показывает незначительное снижение ее уровня. В структуре заболеваемости отмечено снижение удельного веса болезней кожи, органов дыхания и органов пищеварения. Удельный вес болезней крови, кроветворных органов и болезней системы кровообращения, наоборот, повысился. Вместе с тем в регионе ярко прослеживается нехватка врачей, квалифицированного среднего медицинского персонала и койко-мест.
Ключевые слова: здоровье населения; демографические показатели; показатели заболеваемости населения; нефтегазовые месторождения.
Для цитирования: Гигиена и санитария. 2015; 94(7): 114-116.
Kenessaryiev U.I., Yerzhanova A.E., Kenessary D.U., Amrin M.K., Dosmukhametov A.T., Baimukhamedov A.A. TRENDS IN HEALTH OF THE POPULATION IN THE AREA OF THE TENGIZ FIELD
Kazakh National Medical University named after S.D.Asfendiyarov Almaty, Kazakhstan, 050000
At the present the Caspian oil and gas field became extremely important for the economy of Kazakhstan and it has entered a qualitatively new stage of its development. In connection with the intensive development of these fields the attention of both scientists and health practitioners is attracted by problems of populations ' health. In the article there are presented data of a study of the quality of main objects of environment, health condition, demographic indices of and morbidity rate of the population of the Zhylyoi district of the Atyrau region. The population resides in the region of influence of the Tengiz oil and gas field. The level of mortality in Zhylyoi for the period from 2006 to 2013 was establishe to decline, as birth rate rather increased. Indices of the population's structure retain the tendency to the progressive type, possibly in relation with urbanization and industrial migration of population, that increased in last years. The district mortality rates are below national, regional and urban values. Natural population growth in Zhylyoi has increased by 27.6%. The analysis of primary morbidity of the population of the Zhylyoi district in dynamics from 2006 to 2013 shows a some decrease. In the structure of the morbidity there was noted a decrease in the proportion of diseases of the skin and subcutaneous tissue, respiratory diseases, digestive organs. However, the proportion of blood diseases, diseases of the hematopoietic system and bloodflow has increased. Alongside this in the region there is clearly discernible the scarcity of doctors, qualified nurses and beds.
Key words: population's health, demographics indices, morbidity of the population, oil and gas field. For citation: Gigiena i Sanitariya. 2015; 94(7): 114-116. (In Russ.) For correspondence: Ussen Y. Kenessaryiev; е-mail: kenesary@indox.ru Received 19.03.15
Для корреспонденции: Кенесариев Усен Исмаилович, kenesary@indox.ru
