CC BY
65
вызывает усиление цитотоксической активности натуральных киллерных клеток селезёнки и пролиферативной активности спленоцитов на 3-й день после инъекции препарата. Однако на 7-е и 10-е сутки цитотоксическая и пролиферативная активности клеток значительно снижались, а затем на 14-й день эти показатели восстанавливались до базального уровня. Выявлено увеличение относительного уровня экспрессии генов цитокинов IL-1 и IL-10 в гипоталамусе крыс на 3-и и 7-е сутки после индукции экспериментальной хронической усталости. Отмечены 2 пика увеличения концентрации Кс в сыворотке крови крыс: первый непосредственно после введения Poly I:C, сохраняющийся до 24 часов, и второй на 5-7 день.
Результаты исследования позволяют заключить, что клеточно-молекулярные механизмы развития экспериментального СХУ реализуются на уровнях изменения глюкокортикоидной функции ГГАКС, активности иммунокомпетентных клеток, а также активности клеток ЦНС, экспрессирующих цитокины IL-1 и IL-10.
В.И. Хрупкин, Л.В. Писаренко, Р.Ш. Балугян, И.П. Лукашевич, С.Ю. Перемячкина, С.А. Потекаева
СИНДРОМНЫЙ ПОДХОД ПРИ ИНТЕРПРЕТАЦИИ ДАННЫХ ОБЩЕГО КЛИНИЧЕСКОГО АНАЛИЗА КРОВИ
Городская клиническая больница № 23 им. «Медсантруд», Институт проблем передачи информации им. А.А. Харкевича РАН, Москва
Общий анализ крови является самым распространенным видом исследования, при этом интерпретация данных анализа может вызывать затруднение. Неоднозначность интерпретации связана с тем, что в диагностике нескольких тысяч заболеваний участвуют всего около 40 параметров, которые принято измерять в гематологии. Поэтому разработка методов, позволяющих выбрать наиболее вероятные варианты заболеваний и предложить рекомендации по их проверке с помощью других видов исследования, является актуальной.
Для решения этой задачи был использован разработанный нами метод структурной
организации знаний, который показал свою эффективность в других областях медицинских знаний, в частности, при исследовании функционального состояния мозга и в офтальмологии.
Был сформулирован принцип представления медицинских знаний, который заключается в выделении основных систем и объектов в рассматриваемой области знаний, описании функций, выполняемых этими системами, и симптомов, которые выявляются при нарушении описанных функций. Этот метод можно назвать также синдромным, поскольку наиболее сложной его составляющей является построение синдромов, характеризующих нарушение функций, свойственных определенным группам заболеваний, а также разумный выбор этих групп.
В своей работе мы ориентировались на коллективные, общепринятые знания в области гематологии. Конечной целью работы является создание компьютерной экспертно-справочной системы, которая наряду с данными общего анализа крови формирует заключение о характере возможных патологических процессов и способах их верификации.
Основные компоненты крови и их функции хорошо известны. Поскольку система разрабатывается с учетом требований большинства медицинских учреждений - поликлиник и больниц общего профиля, было сформулировано несколько задач, которые можно решать последовательно.
1. Построение синдромов для выявления больных с гематологическими заболеваниями и направления их в специализированные медицинские учреждения.
2. Выбор основных, наиболее часто встречающихся групп заболеваний, характеризующихся одной или близкими по природе причинами отклонения показателей общего клинического анализа крови от нормы. К таким группам можно отнести реакцию на нагрузку любой модальности, бактериальные, вирусные, онкологические, аутоиммунные заболевания, эндогенные и экзогенные интоксикации, и другие.
3. Построение синдромов, характеризующих эти группы, а также, там, где это возможно, степень тяжести и характер протекания заболевания.
4. Составление заключений и рекомендаций.
5. Создание компьютерной экспертно- справочной системы.
В настоящее время в целом решены 1, 2, 3 задачи и частично 4 и 5. Проводится уточнение синдромов, заключений, рекомендаций, проверка синдромов на фактическом материале. Первые результаты показали, что дифференциальная диагностика групп заболеваний возможна. Все построенные синдромы различаются, за исключением небольшого количества случаев, где из-за объективного недостатка информации, один синдром может быть частью другого. При частичном пересечении или включении синдромов выдаются несколько заключений.
Параллельно, по мере решения содержательных задач, создается экспертно-справочная программа. Сформированные программой заключения по диагностике анемий и лейкозов, свидетельствует об адекватности предложенного алгоритма.
таИ:ккЬ23й-.т(@ mail.ru М.И.Чернобровкина, Ю.С.Соснина
ПРИМЕНЕНИЕ КЛЕТОЧНЫХ ТЕХНОЛОГИЙ В СТОМАТОЛОГИИ
Санкт-Петербургский государственный университет, Факультет стоматологии и медицинских технологий; Санкт-Петербургская медицинская академия последипломного образования
Актуальность исследований в области клеточных технологий применительно к
