CC BY
8
Л.И. Москвичева,
врач-онколог кабинета ультразвуковой диагностики и терапии, Московский научно-исследовательский онкологический институт имени П.А. Герцена - филиал ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр радиологии» Минздрава России, г. Москва, Россия, e-mail: ludamed16@mail.ru
СИНДРОМ ПРОФЕССИОНАЛЬНОГО ЭМОЦИОНАЛЬНОГО ВЫГОРАНИЯ у ВРАЧЕЙ ОНКОЛОГИЧЕСКОЙ СЛУЖБЫ: РАСПРОСТРАНЕННОСТЬ И ВЫРАЖЕННОСТЬ СИНДРОМА, ФАКТОРЫ, ВЛИЯЮЩИЕ НА ЕГО РАЗВИТИЕ
УДК 331.108.26
Москвичева Л.И. Синдром профессионального эмоционального выгорания у врачей онкологической службы: распространенность и выраженность синдрома, факторы, влияющие на его развитие (Московский научно-исследовательский онкологический институт имени П.А. Герцена — филиал ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр радиологии» Минздрава России, г. Москва, Россия)
Аннотация. Система охраны здоровья играет важную роль в сохранении и развитии экономического потенциала страны. Особенностями медицинской деятельности являются высокая степень использования социальных контактов, ее значительная ответственность и стрессогенность. Высокие требования к врачам профессионального, организационного и психологического характера способствуют развитию постоянного рабочего стресса, на фоне которого происходит снижение психологической адаптированности специалистов, ведущее к развитию «синдрома профессионального эмоционального выгорания». Целью настоящего исследования является оценка распространенности и выраженности СПЭВ у врачей, оказывающих специализированную высокотехнологичную медицинскую помощь больным онкологического профиля, а также выявление факторов развития данного синдрома.
В настоящей статье представлены результаты анкетирования 58 врачей. Высокая и крайне высокая степени выраженности СПЭВ выявлены у 64% респондентов. Определены индивидуальные, организационные и социальные факторы, связанные с развитием данного состояния. В качестве основных методов предупреждения и контроля данного синдрома предложены предварительная и периодическая оценка уровня восприимчивости работников к организационному стрессу, степени их удовлетворенности организационными факторами труда, а также социальной средой.
Полученные результаты могут позволить оптимизировать процесс работы с персоналом в медицинских организациях, а также повысить продуктивность труда медицинских работников.
Ключевые слова: синдром профессионального эмоционального выгорания, врачи, онкология, организационные факторы, качество оказания медицинской помощи, социальные последствия, система здравоохранения, система управления человеческими ресурсами.
Введение
настоящее время большинство руководителей понимают, что .основой деятельности любой организации являются ее человеческие ресурсы. Важнейшими функциями службы управления персоналом являются формирование состава персонала, организация труда, а также мотивация и стимулирование сотрудников. Влияние профессионального стресса на работников изучается в течение нескольких десятилетий, однако, несмотря на пристальное внимание исследователей, представители профессий социальной сферы до сих пор в значительной степени подвержены развитию синдрома профессионального эмоционального выгорания (СПЭВ), возникающего в случае срыва адаптации организма к длительному стрессовому воздействию на рабочем месте или в организации в целом [1].
Данный синдром развивается с течением длительного периода времени и приводит к выраженному снижению продуктивности работников.
© Л.И. Москвичева, 2020 г.
Менеджер № Б
здравоохранения 2020
К. Маслач и С. Джексон выделяют три фазы развития СПЭВ: эмоциональное истощение (обеднение эмоциональных реакций и моделей поведения), деперсонализация (негативно окрашенное отношение к себе и окружающим), редукция персональных достижений (отрицание собственных достижений и возможностей, значимости профессионального статуса) [2].
Основой развития данного состояния считаются три взаимодополняющих группы факторов: вну-триличностные (индивидуальные), организационные и социальные [3, 4].
Распространенность СПЭВ среди врачей различных специальностей достигает 64-96% [5, 6]. Данный синдром способствует снижению как психического и соматического статуса работников, так и их продуктивности, и качества оказываемых ими услуг [4, 7, 8].
Целями настоящей работы является оценка распространенности и выраженности СПЭВ у врачей, оказывающих специализированную высокотехнологичную медицинскую помощь больным онкологического профиля, а также выявление факторов, связанных с развитием данного состояния.
Эмпирической базой данного исследования являются данные анкетирования 58 врачей функциональных подразделений хирургического и терапевтического профилей, оказывающих высокотехнологичную медицинскую помощь онкологическим больным, полученные в 2019 году.
Методы
В настоящем исследовании приняли участие 58 врачей, оказывающих высокотехнологичную медицинскую помощь онкологическим больным, среди которых было 22 (38%) мужчины и 36 (62%) женщин. В подразделениях хирургического профиля осуществляли профессиональную деятельность 36 (62%) человек, терапевтического - 22 (38%) сотрудника.
Возраст респондентов варьировал от 25 до 72 лет (средний - 39,5 лет). Треть (33%) врачей находились в возрастной группе до 30 лет включительно.
Стаж работы специалистов находился в диапазоне 1-46 лет (средний - 15,1 год), при этом стаж работы врачом менее 5 лет имели 32% врачей, 6-15 лет -25%, 16-25 лет - 24%, более 25 лет - 19%.
Более половины респондентов (55%) на момент проведения анкетирования состояли в браке, 59% -имели детей различного возраста. Большинство респондентов (64%) занимали должность врача, младшего научного сотрудника или научного сотрудника,
36% - старшего, ведущего научного сотрудника, заведующего отделением либо руководителя отдела.
Для определения распространенности и степени выраженности СПЭВ была использована методика «Профессиональное выгорание» К. Маслач и С. Джексон в адаптации Н.Е. Водопьяновой, Е.С. Старченковой (опросник MBI - «Maslach Burnout Inventory») [9].
С целью выявления степени связи индивидуальных факторов личности с выраженностью СПЭВ и его отдельных фаз, была применена «Шкала организационного стресса» Мак-Лина в адаптации Н.Е. Водопьяновой (оценка у респондентов уровня толерантности к организационному стрессу). Для определения поведенческого типа личности респондентов использована модель DISC У.М. Марстона (выявление связи между психотипом личности и выраженностью развития синдрома) [10, 11].
Для выявления влияния социальных факторов на изучаемый синдром и степень развития его отдельных фаз использовалась медико-социологическая шкала «Уровень социальной фрустрированности». При этом был проанализирован общий уровень социальной фрустрированности респондентов, а также его показатели по отдельным направлениям жизни: удовлетворенность взаимоотношениями с родными и близкими, ближайшим социальным окружением, собственным социальным статусом, социально-экономическим положением, физическим здоровьем и работоспособностью [12].
В качестве способа оценки организационных факторов развития СПЭВ и выявления корреляционной связи с выраженностью СПЭВ был использован опросник «Оценка удовлетворенности работой» В.А. Розановой, в рамках которого было оценено влияние общего уровня удовлетворенности работой на степень выраженности СПЭВ, а также проанализирована связь данного синдрома с отдельными элементами опросника: уровнем удовлетворенности предприятием, физическими условиями труда, уровнем заработной платы в сравнении с размером оплаты труда за аналогичную работу в других организациях, справедливостью заработной платы, возможностями карьерного роста, стилем руководства начальника [13].
Статистический анализ полученных данных проводился с использованием стандартных продуктов пакета R, в качестве оценки наличия и тесноты связи использовались коэффициент ранговой корреляции Спирмена, а также модель парной и множественной регрессии. При проведении регрессионного
с
#мс
№В
2020
Менедже,
анализа использовался метод generalized linear model (общая линейная модель). Сила корреляционной связи интерпретировалась согласно шкале Чеддока.
Результаты
Оценка распространенности и степени выраженности синдрома профессионального эмоционального выгорания у врачей
При анализе результатов опроса, высокая и крайне высокая степени выраженности СПЭВ выявлены у 37 (64%) респондентов. При этом наибольшая доля данных степеней определена по субшкале «Деперсонализация (цинизм)» - 39 (67%) опрошенных. «Эмоциональное истощение» высокой и крайне высокой степени выраженности выявлены у 26 (45%), «Редукция профессиональных достижений» - у 12 (21%) врачей (рис. 1).
Среди большинства респондентов женского пола (70%) отмечены высокая и крайне высокая степени развития данного синдрома, причем данные степени определены у 53% опрошенных по субшкале «Эмоциональное истощение», у 67% - «Деперсонализация (цинизм)», у 22% - «Редукция профессиональных достижений».
У представителей мужского пола высоко выраженный СПЭВ выявлен у 55% человек. Высокая и крайне высокая степени развития синдрома преобладали в субшкале «Деперсонализация (цинизм)» (68% респондентов). Для фазы «Эмоциональное истощение» данные степени наблюдались у 32% опрошенных, «Редукция профессиональных достижений» - у 18% врачей.
При оценке выраженности СПЭВ среди респондентов различных возрастных групп, высокая и крайне высокая степень развития синдрома преобладала у врачей до 30 лет включительно (26% респондентов) (рис. 2).
Аналогичные результаты были получены при оценке степени развития СПЭВ в зависимости от величины стажа работы врачом. Высокая и крайне высокая степени развития данного синдрома обнаружены у 28% врачей со стажем работы до 10 лет. При стаже работы 11-20 лет данные степени выявлены у 16% респондентов, 21-30 лет - у 12% опрошенных.
Оценка влияния индивидуальных факторов на степень развития ОПЗВ
При статистическом анализе результатов выявлена очень слабая корреляционная связь между показателями пола, возраста и стажа работы врача
СПЭВ
Эмоциональное истощение
Редукция персональных достижений
1 1 1 1 1
9 12 23 14
21 11 18 8
2 17 10 29
30 16 10 2
1 I 1 1
0%
20% 40% 60% 80% 100%
Низкая степень ■ Средняя степень Высокая степень Крайне высокая степень
Рис. 1. Распределение респондентов по степеням развития СПЭВ
и его отдельных фаз
Менеджер № 6
здравоохранения 2020
Рис. 2. распределение респондентов по степени развития спЭв в зависимости от возраста
и степенью выраженности СПЭВ и его отдельных фаз (согг = 0,05-0,11, р = 0,35-0,56).
При оценке восприимчивости респондентов к организационному стрессу высокий уровень данного показателя был выявлен у 41 (71%) респондентов, средний - у 15 (26%), низкий - у 2 (3%) специалистов (рис. 3).
При этом высокий уровень восприимчивости к организационному стрессу в 66% случаев встречался среди респондентов женского пола, в 59% - среди представителей хирургического профиля, в 32% -среди врачей в возрасте 30 лет и моложе.
При проведении статистической обработки данных выявлена средняя сила положительной
Рис. 3. распределение респондентов в зависимости от уровня восприимчивости
к организационному стрессу
№ В Менеджер
2020 здравоохранения
корреляционном связи уровня восприимчивости респондентов к организационному стрессу с общим уровнем СПЭВ (corr = 0,63) и всеми его фазами: эмоционального истощения (corr = 0,65), деперсонализации (corr = 0,57), редукции профессиональных достижений (corr = 0,48).
При определении поведенческого типа личности врачей в рабочих условиях с использованием модели DISC У.М. Марстона, 55% респондентов были отнесены к классу «аналитики», для которого характерны способность концентрироваться на работе, придерживаться формальных процедур, критичность к себе и окружающим. 19% врачей были определены как «командные игроки», способные продуктивно работать в команде, обладающие низкой степенью дисциплинированности, зависимостью от чужого мнения, осторожностью, умеющие слушать и вести переговоры; 9% - «лидеры»; 3% - «коммуникаторы»; 14% респондентов продемонстрировали свойства комбинированных типов (рис. 4).
Однако между поведенческим типом личности и выраженностью СПЭВ и его отдельных компонентов выявлена очень слабая корреляционная связь (corr = -0,19 - -0,08, р = 0,56-0,94).
Оценка влияния социальных факторов на уровень развития сПэВ
Семейное положение врачей и наличие детей также очень слабо влияют на уровень развития СПЭВ (согг = -0,05 - -0,13, р = 0,31-0,75).
Оценка роли социальных факторов в развитии СПЭВ у врачей была проведена с использованием медико-социологической шкалы «Уровень социальной фрустрированности». Для упрощения интерпретации результатов сходные уровни фрустрированности были объединены между собой: очень низкий и пониженный - в «низкий», неопределенный и умеренный - в «средний», повышенный и высокий - в «высокий».
Среди опрошенных врачей более, чем у половины (54%) отмечен средний уровень социальной фрустрированности, у 40% - низкий, у 7% - высокий. Последний чаще встречался среди представителей хирургического профиля по сравнению с «терапевтами» (8% против 5% соответственно).
При оценке отдельных сфер микро- и макросо-циальных отношений респондентов, наибольшая частота встречаемости высокого уровня фрустрированности выявлена в блоках «физическое здоровье
Рис. 4. Распределение респондентов в зависимости от поведенческого типа личности
согласно модели DISC У.М. Марстона
Примечание: С - «аналитики», S - «командные игроки», D - «лидеры», I - «коммуникаторы», D-S, S-C - комбинированные типы.
енеджер № В
здравоохранения 2020
32
и работоспособность» (33%) и «социально-экономическое положение» (24%) (рис. 5).
Обнаружено, что общий уровень социальной фру-стрированности значимо влияет на степень развития СПЭВ и его отдельных фаз (р < 0,001). Наиболее статистически значимыми блоками данной методики являются «физическое здоровье и работоспособность» (р < 0,001), «ближайшее социальное окружение» (р = 0,01). На развитие фазы «эмоциональное истощение» значимо влияют показатели блоков «физическое здоровье и работоспособность» (р = 0,02) и «социально-экономическое положение» (р = 0,02), а на фазу «редукция профессиональных достижений» - «ближайшее социальное окружение» (р = 0,002).
Между общим уровнем социальной фрустриро-ванности и общим уровнем СПЭВ выявлена средняя сила корреляционной связи (согг = 0,67), для фазы «эмоциональное выгорание» данная связь является высокой (согг = 0,71), для фаз «деперсонализация» и «редукция профессиональных достижений» - также средней (согг = 0,46 и согг = 0,41 соответственно).
Средняя сила корреляционной связи также была выявлена между:
1. выраженностью СПЭВ и уровнем фрустиро-ванности в блоках «ближайшее социальное окружение» (согг = 0,59), «физическое здоровье и работоспособность» (согг = 0,66);
2. степенью выраженности фазы «эмоциональ ное истощение» и уровнем фрустированно-сти в блоках «взаимоотношения с родными и близкими» (согг = 0,51), «ближайшее социальное окружение» (согг = 0,54), «социально-экономическое положение» (согг = 0,55), «физическое здоровье и работоспособность» (согг = 0,61);
3. степенью выраженности фазы «редукция профессиональных достижений» и уровнем фрустированности в блоке «ближайшее социальное окружение» (согг = 0,56).
Слабая сила корреляции отмечена в парах:
1. СПЭВ - «взаимоотношения с родными и близкими» (согг = 0,41) / «собственный социальный статус» (согг = 0,39) / «социально-экономическое положение» (согг = 0,45);
2. «эмоциональное истощение» - «собственный социальный статус» (согг = 0,37);
3. «деперсонализация» - «ближайшее социальное окружение» (согг = 0,41) / «физическое здоровье и работоспособность» (согг = 0,36);
4. «редукция профессиональных достижений» -«собственный социальный статус» (согг = 0,31) / «физическое здоровье и работоспособность» (согг = 0,44).
с
#мс
Рис. 5. распределение респондентов в зависимости от уровня социальной фрустрированности в отдельных блоках
№ Б Менеджер
2020
здравоохранения
Оценка влияния организационных факторов на уровень развития ОПЗВ
При анализе влияния организационных факторов на уровень развития СПЭВ выявлено, что профиль работы и занимаемая должность практически не влияют на выраженность СПЭВ и его отдельных фаз (согг = -0,02-0,12, р = 0,25-0,52).
При оценке уровня удовлетворенности работой в качестве одного из организационных факторов развития СПЭВ, 62% респондентов оказались удовлетворены рабочим процессом.
При этом имеется статистически значимая средняя сила корреляционной связи между степенью общей неудовлетворенности работой и выраженностью СПЭВ (согг = 0,61, р < 0,001) и его фазы «эмоциональное истощение» (согг = 0,54, р < 0,001). Корреляционная связь между данным фактором и уровнем развития фаз «деперсонализации» и «редукции профессиональных достижений» слаба (согг = 0,33, р = 0,01 для обоих).
При анализе степени удовлетворенности респондентов различными компонентами рабочего процесса, не вполне удовлетворенными, неудовлетворенными и крайне неудовлетворенными организацией, в которой сейчас работают врачи, оказались 26% респондентов; условиями труда - 28%; размером заработной платы в сравнении с оплатой труда за аналогичную работу в других организациях - 55%; справедливостью получаемого вознаграждения за труд (соответствие уровня заработной платы трудозатратам) - 62%; возможностями карьерного роста - 35%; стилем руководства начальника - 35% врачей (таблица 1).
При этом в большей степени отрицательную оценку удовлетворенности справедливостью получаемого вознаграждения за труд и размером заработной платы в сравнении с оплатой труда за аналогичную работу в других организациях дали представители хирургического профиля по сравнению с респондентами терапевтических специальностей (69% против 50% и 61% против 46% соответственно); а стилем руководства начальника и условиями труда преимущественно не довольны представители терапевтического профиля деятельности (41% против 31% и 36% против 22%).
Слабая сила корреляционной связи выявлена между выраженностью синдрома выгорания и степенью неудовлетворенности предприятием, на котором специалисты работают (согг = 0,48), условиями труда (согг = 0,47), размером заработной платы в сравнении с оплатой труда за аналогичную работу в других организациях (согг = 0,35), справедливостью получаемого вознаграждения за труд (согг = 0,37); средняя - между выраженностью СПЭВ и возможностями карьерного роста (согг = 0,51).
Для фазы «эмоционального истощения» также характерна слабая корреляционная связь со степенью неудовлетворенности предприятием (согг = 0,37), условиями труда (согг = 0,36), размером заработной платы в сравнении с оплатой труда за аналогичную работу в других организациях (согг = 0,44), справедливостью получаемого вознаграждения за труд (согг = 0,38), возможностями карьерного роста (согг = 0,45).
Степень выраженности фазы «деперсонализация» слабо коррелирует лишь со степенью неудовлетворенности предприятием (согг = 0,30), а «редукции
Таблица 1
Степень удовлетворенности респондентов различными компонентами рабочего процесса, где 1 - вполне удовлетворен; 2 - удовлетворен; 3 - не вполне удовлетворен; 4 - не удовлетворен; 5 - крайне не удовлетворен
Степень удовлетворенности ] 2 3 4 5 Всего, абс
- предприятием 22 21 11 3 1 58
- условиями труда 23 19 10 3 3 58
- размером заработной платой в сравнении с тем, сколько за такую же работу платят на других предприятиях 8 18 21 5 6 58
- справедливостью получаемого вознаграждения за труд 7 15 23 8 5 58
- возможностями карьерного роста 13 25 13 4 3 58
- стилем руководства начальника 19 19 16 2 2 58
енеджер № В
здравоохранения 2020
персональных достижений» - с уровнем справедливости получаемого вознаграждения за труд (согг = 0,32).
Статистически значимым являются лишь влияние уровня неудовлетворенности возможностями карьерного роста на степень развития СПЭВ (р = 0,037), а также уровня неудовлетворенности справедливостью оплаты труда на фазу «редукция профессиональных достижений» (р = 0,025).
Рекомендации по сглаживанию негативных эффектов синдрома профессионального эмоционального выгорания у врачей
На основании полученных в результате проведения настоящего исследования данных, в качестве механизмов, повышающих эффективность осуществления функций службы управления человеческими ресурсами и менеджеров различного уровня (как на уровне всей организации, так и ее отдельных подразделений), рекомендуется использовать:
1. оценку уровня восприимчивости работников к организационному стрессу путем определения и ранжирования частоты развития конфликтов с участием врачей, уровня интереса специалистов к профессии, показателей продуктивности сотрудников, а также качества отдыха работников в свободное от работы время);
2. определение степени удовлетворенности сотрудников состоянием собственного физического здоровья, уровнем работоспособности, социальными контактами, материальным положением, условиями и образом жизни;
3. оценку степени удовлетворенности сотрудников возможностями карьерного роста, справедливостью вознаграждения за труд, условиями труда на рабочем месте и в организации в целом, а также конкурентоспособностью заработной платы на настоящем месте работы;
4. создание и реализацию программы психологической поддержки сотрудников с признаками СПЭВ, а также представителей группы высокого риска по развитию данного синдрома.
заключение:
В ходе настоящего исследования была проведена оценка распространенности и выраженности СПЭВ и его стадий среди врачей, оказывающих специализированную высокотехнологичную медицинскую помощь онкологическим больным, по результатам которой высокая и крайне высокая степени выраженности данного синдрома выявлены у 64% респондентов. При этом наиболее значимый вклад в его развитие вносят фазы «деперсонализация (цинизм)» и «эмоциональное истощение».
Определены факторы, связанные с развитием СПЭВ у врачей. Среди индивидуальных таковым является уровень восприимчивости респондентов к организационному стрессу; среди социальных факторов - общий уровень социальной фрустри-рованности и его отдельные компоненты (физическое здоровье и работоспособность, ближайшее социальное окружение, взаимоотношения с родными и близкими, социально-экономическое положение); наиболее значимыми организационными факторами, прямо коррелирующими с выраженностью СПЭВ и его фаз, являются степень неудовлетворенности возможностями карьерного роста, справедливостью оплаты труда, предприятием в целом, физическими условиями труда и уровнем заработной платы в сравнении с размером оплаты аналогичной работы в других организациях.
В качестве основных методов предупреждения и контроля данного синдрома предложены предварительная и периодическая оценка уровня восприимчивости работников к организационному стрессу, степени их удовлетворенности организационными факторами труда, а также социальной средой, создание и реализация программы психологической поддержки сотрудников с признаками СПЭВ, а также представителей группы высокого риска по развитию данного синдрома.
Полученные результаты могут позволить оптимизировать процесс работы с персоналом в медицинских организациях, а также повысить продуктивность труда медицинских работников.
с
#хс
Литература
1. Боева A.B., Руженков В.А., Москвитина У.С. Синдром эмоционального выгорания у врачей-психиатров. // Научные ведомости. Серия Медицина. Фармация. 2013; 11(154). Выпуск 22: 6-12.
2. Maslach С, Schaufeli W.B, Leiter M.P. Job burnout. Annu. Rev. Psychol. 2001; 52: 397-422. https:// doi.org/10.1093/oxfordhb/9780199211913.003.0005
3. Болучевская B.B., Будников М.Ю. Эмоциональное выгорание врачей как актуальная психологическая и медицинская проблема. // Вестник ВолгГМУ. 2012; 2(42): 6-9.
№ В
2020
Менедже,
к#
змо зЯо
зЯо
4. West C.P., Dyrbye L.N., Shanafelt T.D. Physician burnout: contributors, consequences and solutions. Journal of Internal Medicine. 2018; 283(6): 516-529. https://doi.org/10.1111/joim.12752
5. Shanafelt T.D, Hasan O, Dyrbye L.N., Sinsky C, Satele D, Sloan J, West C.P. Changes in burnout and satisfaction with work-life balance in physicians and the general us working population between 2011 and 2014. Mayo Clin. Proc. 2015; 90:1600-1613. https://doi.org/10.1016Amayocp.2015.08.023
6. Сидоров П.И., Красильников А.В., Новикова И.А., Кузнецова А.А. Деструктивный профессио-генез. // Экология человека; 2009; 5: 16-24.
7. Dewa C.S., Jacobs P., Thanh N.X., Loong D. An estimate of the cost of burnout on early retirement and reduction in clinical hours of practicing physicians in Canada. BMC Health Serv Res. 2014;14:254. https://doi.org/10.1186/1472-6963-14-254.
8. Kushnir T, Greenberg D, Madjar N, Hadari I., Yermiahu Y, Bachner Y.G. Is burnout associated with referral rates among primary care physicians in community clinics? Fam Pract. 2014; 31: 44-50. https://doi.org/10.1093/fampra/cmt060
9. Водопьянова Н.Е. Психодиагностика стресса. СПб.: Питер, 2009. - 336 с.
10. Куприянов Р.В., Кузьмина Ю.М. Психодиагностика стресса: практикум. Министерство образования и науки РФ, Казанский государственный технологический университет. Казань: КНИТУ, 2012. 212 с.
11. Козлов Д.А. Как оказывать влияние на людей в жизни и бизнесе. Литагент «Эксмо»: 334eb225-f845-102a-9d2a-1f07c3bd69d8. Интернет-источник: https://www.libfox.ru/360452-dmitriy-kozlov-kak-okazyvat-vliyanie-na- I yudey-v-zhizni-i-biznese.html (Доступен от 03.06.2019 г.)
12. Вассерман Л.И., Иовлев Б.В., Беребин М.А. Методика для психологической диагностики уровня социальной фрустрированностии её практическое применение. Методические рекомендации. Санкт-Петербург: Психоневрологический институт им. В.М. Бехтерева, Лаборатория клинической психологии, 2004. - 28 с.
13. Сунцова Я.С., Кожевникова О.В. Диагностика профессионального становления личности: учебно-методическое пособие. Часть 3. Ижевск: Издательство «Удмуртский университет», 2012. -144 с.
UDC 331.108.26
Moskvicheva L.I. The syndrome of professional emotional burnout in doctors of cancer institutions in Moscow: the prevalence and severity of the syndrome, the factors affecting its development (P. Hertsen Moscow Oncology Research Institute - branch of the National Medical Research Radiological Center of the Ministry of Health of the Russian Federation, Moscow, Russian Federation)
Abstract. The health protection system plays an important role in preserving and developing the country's economic potential. Features of medical activity are a high degree of use of social contacts, its significant responsibility and stress. High requirements for doctors of professional, organizational and psychological nature contribute to the development of constant work stress, against which there is a decrease in the psychological adaptability of specialists, leading to the development of «professional burnout syndrome».
The purpose of this study is to assess the prevalence and severity of the syndrome in doctors who provide specialized high-tech medical care to patients with cancer, as well as to identify factors for the development of this syndrome. This article presents the results of a survey of 58 doctors. High and extremely high levels of the syndrome were detected in 64% of respondents. Individual, organizational and social factors associated with the development of this condition are identified. As the main methods of prevention and control of this syndrome, preliminary and periodic assessment of the level of employee's susceptibility to organizational stress, the degree of their satisfaction with organizational factors of work, as well as the social environment is proposed.
The results obtained can help to optimize the process of working with personnel in medical organizations, as well as increase the productivity of medical workers.
Keywords: syndrome of professional emotional burnout, doctors, oncology, organizational factors, quality of medical care, social consequences, health care system, human resource management system.
енеджер № 6
здравоохранения 2020
