Синдром эмоционального выгорания у среднего медицинского персонала Текст научной статьи по специальности «Клиническая медицина»

УДК 616.89-008.48:614.253.5

СИНДРОМ ЭМОЦИОНАЛЬНОГО ВЫГОРАНИЯ У СРЕДНЕГО МЕДИЦИНСКОГО ПЕРСОНАЛА

Н.Г. Петрова, В.Б. Брацлавский, С.Г. Погосян

ГБОУ ВПО «Первый Санкт-Петербургский государственный медицинский университет имени акад. И.П. Павлова» Санкт-Петербург, Россия

Аннотация. Медицинские профессии, в т.ч. профессии среднего медицинского персонала, связаны с риском развития синдром эмоционального выгорания. Особенно выражен он в подразделениях, связанных с оказанием помощи в экстренных (критических) ситуациях. Изучение распространенности синдрома среди медицинских сестер отделения анестезиологии и реанимации крупного многопрофильного стационара показало, что у 67,9% из них признаки СЭВ отсутствовали; средняя степень была почти у каждой пятой сестры (19,1%). У 4,8% медсестер синдром был сформирован (высокая степень выгорания). В 8,2% случаев был полностью сформирован синдром эмоционального выгорания (крайне высокая степень выгорания).

Ключевые слова: синдром эмоционального выгорания, средний медицинский персонал, отделение анестезиологии и реанимации.

Введение. Синдром эмоционального выгорания (СЭВ) — это реакция организма, возникающая вследствие продолжительного воздействия профессиональных стрессов средней интенсивности [3]. Он проявляется симптомами эмоционального, умственного истощения, физического утомления, личной отстраненности и снижения удовлетворения исполнением работы. Среди профессий, в которых СЭВ встречается наиболее часто (от 30 до 90% работающих), следует отметить медицинских работников, учителей, психологов, социальных работников, спасателей, работников правоохранительных органов. Например, среди медицинских сестер психиатрических отделений признаки СЭВ обнаруживаются у 62,9% [1, 2].

Труд медицинского персонала реанимационно-анестезиологических отделений — один из самых тяжёлых среди медиков — как физически, так и эмоционально [4]. Пациенты отделений реанимации и интенсивной терапии, как правило, нахо-

дятся в тяжелом или крайне тяжелом состоянии. Среди них высок риск летального исхода. Средний медицинский персонал находится с пациентами практически постоянно, и всегда должен быть готов к развитию любых критических ситуаций. В случае смерти больных именно персонал этих отделений вынужден «принимать на себя» эмоции родных и близких умершего, а иногда и их претензии. Все это обуславливает высокий риск развития СЭВ у данной категории сотрудников и необходимость разработки мер его профилактики.

Методы исследования. Учитывая указанное, нами была изучена распространенность СЭВ у медицинских сестер отделения анестезиологии-реанимации в одном из крупных многопрофильных центров Санкт-Петербурга. При этом была использована методика «Профессиональное выгорание» К. Маслач (адаптация Н.Е. Водопьяновой и Е.С. Старченковой) [5]. Она включает наличие специального опросника, позволяющего опреде-

—--—

~ 452 ~

Журнал включен в Перечень рецензируемых научных изданий ВАК при Министерстве образования и науки Российской Федерации по отраслям «Медицинские науки» и «Социологические науки»

Since 1999 p-ISSN 2226-7425, e-ISSN 2412-9437

Петрова Н.Г., Брацлавский В.Б., Погосян С.Г. Синдром эмоционального выгорания...

лить степень сформированности синдрома. Всего было обследовано 58 медицинских сестер. Среди них 36,2% составили лица моложе 30 лет; 37,9% — 30—39 лет; 24,1% — 40—49 лет и 1,7% — 50 лет и старше. Стаж работы у большинства (62,1%) составлял от 5 до 20 лет (у 27,6% — менее 5 лет и у 10,3% — более 20).

Результаты исследования. Распределение медицинских сестер по степени сформированности (выраженности) СЭВ было следующим. У 67,9% из них признаки СЭВ отсутствовали (низкая степень СЭВ). То есть, эти люди отличались высокой стрессоустойчивостью, эмоциональной уравновешенностью, уверенностью в себе. Средняя степень СЭВ была почти у каждой пятой сестры (19,1%). В этих случаях была снижена стрессоустойчи-вость, отмечались факты эмоциональной неустойчивости, склонность к перепадам настроения. У 4,8% медсестер синдром был сформирован (высокая степень выгорания). Уровень стрессоус-тойчивости у них был низким, отмечалась эмоциональная напряженность, имевшая тенденцию к нарастанию, неуверенность, частая смена настроения. И, наконец, в 8,2% случаев был полностью сформирован синдром эмоционального выгорания (крайне высокая степень выгорания) с такими проявлениями, как повышенная утомляемость, снижение умственной работоспособности, многообразные проявления телесного дискомфорта, раздражительность, повышенная конфликтность. Важно подчеркнуть, что при такой выраженности СЭВ изменяется отношение к работе, вплоть до отвращения к ней, я формальное выполнение обязанностей.

Как и следовало ожидать, степень выраженности синдрома усугубляется с увеличением возраста сестер и стажа их работы. Так, например, если все сестры в возрасте до 40 лет характеризовались низкой степенью выгорания, то в возрасте старше 50 лет у всех обследованных имела место крайне высокая степень выраженности СЭВ. При стаже работы до 5 лет во всех случаях синдром был не сформирован (низкая степень выгорания). При стаже от 5 до 20 лет в 57,1% случаев отмечалась низкая степень выгорания; в 35,7% — средняя; в 7,2% — высокая. При стаже более 20 лет в трети случаев (33,3%) степень выраженности

синдрома была средней; в 16,7% — высокой, а в половине (50,0%) — крайне высокой.

Выводы. Таким образом, проведенное исследование показало, что почти у трети (32,1%) медицинских сестер отделения анестезиологии и реанимации имеются проявления синдрома эмоционального выгорания (в т.ч. у 8,2% — высокой степени выраженности). Распространенность этого синдрома увеличивается с увеличением возраста и стажа работы сестер. Поэтому, первичная профилактика, раннее выявление и своевременная коррекция проявлений СЭВ являются значимой проблемой в системе мероприятий, направленных на сохранение здоровья медицинского персонала (что, в свою очередь, будет являться и фактором обеспечения надлежащего качества медицинской помощи). В системе профилактических мер можно предложить следующие.

1. Укрепление психологического климата в коллективе (рациональное составление графика труда и отдыха; широкое использование методов нематериальной стимуляции; проведение коллективных мероприятий вне работы; совместное разрешение конфликтов).

2. Обучение персонала приемам профилактики СЭВ: регулярный отдых (желательно на свежем воздухе); занятия физкультурой и мероприятиями, приносящими эмоционально-психологическое удовлетворение; самообразование; умение признавать и исправлять свои ошибки, не занимаясь при этом самоедством; достаточный по продолжительности сон; перерывы на работе, которые желательно проводить в комнате психологической разгрузки; минимизация употребления стимуляторов мозговой активности (кофе, кола, шоколад); освоение методик релаксации; минимизация (по возможности) телефонных разговоров и работы с компьютером; овладение методиками аутотренинга. Для этого целесообразно проведение соответствующих семинаров и тренингов с приглашением психолога.

3. При необходимости — проведение лечения и реабилитации, а при их неэффективности — принятие решения о смене места работы.

ЛИТЕРАТУРА

1. Авхименко М.М. Некоторые факторы риска труда медика // Медицинская помощь. 2013. 2. С. 25—29.

—--—

~ 453 ~

Журнал включен в Перечень рецензируемых научных изданий ВАК при Министерстве образования и науки Российской Федерации по отраслям «Медицинские науки» и «Социологические науки»

Since 1999 p-ISSN 2226-7425, e-ISSN 2412-9437

The Journal of scientific articles "Health and Education Millennium", 2016. Vol. 18. No 2

2. Балаханов A.B., Белов В.Г., Пятибрат Е.Д., Пя-тибрат А. О. Эмоциональное выгорание у медицинских работников как предпосылка астенизации и психосоматической патологии // Вестник СПбГУ. 2010. Вып. 3. С. 57—71.

3. Барабанова М.В. Изучение психологического содержания синдрома выгорания // Вестник Московского университета. Серия 14. 2015. № 1. С. 54.

4. Васильев В.Ю., Пушкаренко И. А. Причины развития эмоционального выгорания у анестезиологов-реаниматологов // Общая реаниматология. 2015. № 7. С. 66—70.

5. Водопьянова Н.Е., Старченкова Е.С. Синдром выгорания: диагностика и профилактика. СПб.: Питер, 2005.

BURNOUT SYNDROME AMONGST NURSING STAFF

N. G. Petrova, V.B. Bratsclavsky, S. G. Pogosyan

The First Saint-Petersburg State Medical University by I.P. Pavlov Saint-Petersburg, Russia

Annotation. Medical profession, including nursing profession, associated with the risk of burnout syndrome. It is particularly pronounced in departments related to assistance in an emergency (critical) situations. The studying of syndrome prevalence among nursing in the department of anaesthesiology and intensive care of a large general hospital was found that 67.9% of them were no signs of the this syndrome; the average level of it has 19.1% persons; high level — 4.8%; very high level — 8.2%. The intensity of syndrome increases with the age and length of service of nurses. The measures for prevention of it are given.

Key words: burnout syndrome, nursing, department of anaesthesiology and intensive care.

REFERENCES

1. Avhimenko M.M. Some risk factors for occupational physician. Medical Assistance, 2013,.no. 2, pp. 25—29.

2. Balakhonov A.V., Belov V.G., Pyatibrat E.D., Pya-tibrat S.A. Emotional burnout in health care workers as a prerequisite asthenia and psychosomatic pathology. Bulletin of St. Petersburg State University, 2010, Issue 3, pp. 57—71.

3. Barabanov M.V. The study of the psychological content of burnout. Bulletin of Moscow University. Series 14, 2015, no. 1, pp. 54.

4. Vasilyev V.Y., Shinkarenko I.E. The causes of burnout in Anaesthesist. General resuscitation, 2015, no. 7, pp. 66—70.

5. Vodopiyanova N.E., Starchenkova E.S. Burnout syndrome: diagnosis and prevention. SPb., Peter. 2005.

INF0BA5E '

INDEX^OOreRNHäÄ OAJI Q ULRJCHSWEB

GQggle CiteFactor ^ |Г_ Щ