CC BY
41
Удк 616.314.25/.26
Макарова О.М., Куроедова В.Д.
СИМЕТР1Я ТА ПРОПОРЩЙНКТЬ ЗУБНИХ РЯД1В У ПАЩ6НТ1В 13 ОДНОСТОРОНН1М II КЛАСОМ ЗУБОЩЕЛЕПНИХ АНОМАЛ1Й ЗА ANGLE
ВДНЗУ «УкраТнська медична стоматопопчна академiя», м. Полтава
Симетрiя обличчя та посмiшки е важливим компонентом краси та естетики людини. Вивчення си-метрп в ортодонтн стае все бльш актуальною темою дослджень на тлi наростаючого iнтересу до «симетрп-асиметрп» людини. Метою досл'дження було визначити частоту зустр'чальност'! одностороннего II класу, його мсце в структур'1 ЗЧА i морфологiчнi особливост'1 зубних ряд'т i мез'ю-дистальних розмiрiв зуб'т. Для визначення частоти одностороннього II класу було обстежено 250 студент'т стоматолог'чного факультету «УМСА» (105 чоловiкiв i 145 жiнок) у в'и(1 20-25 роюв. Ор-тодонтичний д'агноз визначався за класифiкацiею Енгля. Морфометричний аналiз моделей прово-дилася методом Gerlach. Виявлено, що одностороннш II клас становить 11,1% в популяци, 38,46% в'д загального числа аномалiй II класу i в б'тьшостi випадк'т поеднуеться з естетичними i функцю-нальними порушеннями. Серед ймовiрних ет'юлог'нних фактор'т виникнення одностороннього II класу ЗЩА в межах зубного ряду нами виявлено статистично достов!рна змна сп'тв'дношення б'ч-них сегмент'т верхньоТ i нижньоТ зубних дуг в зв'язку зi збльшенням М-Д розмiрiв верхнх зуб'т щодо нижшх.
Кпючов1 слова: односторонний II клас ЗЩА, бюметр1я по Gerlach, мезюдистапьы розм1ри зуб1в.
Стаття е фрагментом iнiцiаmивноТ НДР ВДНЗУ «УкраТнська медична стоматологiчна академiя» «Стан ортодонтичного здоров'я та його корекц1я у пацiентiв рiзного &ку iз дистальним прикусом» (№ державноТреестращ'Т0113U003539).
Симетрiя обличчя та посмшки е важливим компонентом краси та естетики людини [8], без яких не може бути досягнута мнцева мета ортодонтичного пкування [10]. Вивчення симетри в ортодонти стае все бтьш актуальною темою до-спщжень [11] на тл наростаючого штересу до «симетри-асиметри» людини (функцюнапьна асиметрiя головного мозку i вищо'Г нервовоТ дiя-льност [5], асиметрiя кровi [2], бiохiмiчна асиме-трiя тканин оргаызму [9] п"а ш.).
Симетрiя в ортодонти традицшно розгляда-еться в трансверзальной площиш, тому до аси-
метричних зубощелепних аномапш (ЗЩА) в першу чергу вщносять косий прикус ^i змщенням нижньоТ щелепи i без). Достовiрно доведено ю-нування асиметрiТ черепа щодо вах трьох взае-моперпендикулярних площин, в тому числ i сап-тальноТ [4]. Асиметричним порушенням прикусу щодо саптальнш ппощинi е одностороннш II клас по E. Angle, що характеризуеться дистальним сшввщношенням молярiв ттьки з одного боку iз збереженням нейтрального з шшого [6] (рис. 1).
Мал. 1 Конmрольно-дiагносmичнi моделi щелеп пацiентiв з одностороншм II класом: а - пациентка В., 21 рк. Дагноз: Лiвий II1; б - патент П., 22 роки. Дагноз: Правобiчний II2.
Одностороннш (асиметричний) II клас ЗЩА частше згадуеться закордонними авторами [7] i практично не розглядаеться у в^чизнянш ортодонти. Залишаеться невщомою його пошире-нють, етюлопя, морфолопчш, функцюнапьш та
естетичн особпивостi. На практик пацiенти з даною аномапiею викликають труднощi в поста-новцi дiагнозу i планування ортодонтичноТ коре-кци.
Метою нашого доспiдження було визначити
АктуальН проблеми сучасно! медицини
частоту виникнення одностороннього II класу, його мюце в структурi ЗЧА i морфолопчж особ-ливостi зубних рядiв i мезiодiстальних (М-Д) ро-змiрiв зубiв.
Для визначення частоти виникнення одностороннього II класу було обстежено 250 студенев стоматологiчного факультету «УМСА» (105 чоловiкiв i 145 жшок) у вiцi 20-25 ромв. Серед обстежених проводився ретельний кл^чний огляд. Для оцiнки найбiльш ймовiрних етюлопч-них факторiв здiйснювали збiр скарг методом анкетування (оцiнка понад 150о вiдповiдей) та аналiз анамнезу. Ортодонтичний дiагноз визна-чався за класифка^ею Енгля. З обстежених було вобрано 40 чоловiк, контрольно^агностичж моделi (КДМ), яких при подальшому морфомет-ричному дослiдженнi були роздтеж на 3 групи: 1 група (основна) - 20 оаб з «ютинним» однос-тороннiм II класом ЗЩА при повному комплект! зубiв (не рахуючи третiх молярiв); 2 група (порн вняння) - 10 оаб iз одностороннiм дистальним сшввщношенням молярiв (етiологiя - адентiя верхнього кла або премоляра на сторож з дистальним сшввщношенням); 3 група (контролю) -10 оаб ¡з ортогнатичним прикусом.
SI
Мал. 2 Схема бюметри ceaMeHmie зубних дуг по Gerlach: Lor - верхшй правий сегмент; Lol - верхшй лiвий сегмент, Lur - нижшй правий сегмент; Lul - ни^й л'вий сегмент;
SI - верхшй фронтальний сегмент;
Si - нижнiй фронтальний сегмент.
Статистична обробка результалв проводила-ся шляхом обчислення середжх значень (М), Тх стандартних вщхилень (m). Порiвняння показни-мв в рiзних групах проводили методом Стьюде-нта. Достовiрнiсть тенденци до збтьшення М-Д розмiрiв зубiв оцшювалася непараметричним Z-критерieм меншого числа знамв.
Для оцiнки морфологiчних особливостей прикусу у па^етчв з «ютинним» односторонжм II класом ЗЩА було проведено бюметричне дослн дження КДМ в порiвняннi з КДМ оаб iз односто-роннiм дистальним сшввщношенням молярiв при адентiТ i ортогнатичному прикусi. Визначен-
ня пропорцшносп сегментiв зубних дуг проводи-лася методом Gerlach (1966) (рис. 2).
Gerlach встановив, що бiчнi сегменти верхнього i нижнього зубних рядiв при ортогнатичному прикус рiвнi мiж собою, що вщображено у формулi. Пропорцiйнiсть переднього верхнього сегмента до нижнього виражаеться формулою .
Розмiри бiчних сегментiв вимiрювалися вiд мезiальноТ контактноТ точки кла до дистальноТ контактноТ точки першого моляра. Величини верхнiх i нижжх фронтальних сегментiв визна-чалися за сумою М-Д розмiрiв 4 рiзцiв. М-Д роз-мiри коронок верхжх i нижнiх зубiв (крiм 3-х мо-лярiв) визначалися в област Тх найбiльшого поперечного розмiру мiж найбiльш вiддаленими (контактними) точками апроксимальних повер-хонь, нижнiх рiзцiв - на рiвнi рiжучого краю. Вс вимiрювання проводилися електронним штангенциркулем «Sigma» з точнютю до 0,01 мм. Всього було проведено 1512 вимiрювань.
На пiдставi вимiрiв за Gerlach розраховува-лися сшввщношення сегментiв зубних дуг, якi ми для зручност умовно назвали шдексами. Перший iндекс, умовно названий нами «шдексом симетри», розраховувався на кожнш щелепi ок-ремо шляхом дтення довжини бiчного сегмента на сторож з дистальним сшввщношенням на до-вжину сегмента на сторож з нейтральним (у груш контролю визначалося спiввiдношення правого сегмента до лiвого). Чим бтьше значення ш-дексу симетрiТ верхнього (I sim) i нижнього (i sim) зубного ряду наближаеться до одиниф, тим асиметричнiшими е зубж ряди.
Другий iндекс, умовно названий «шдексом пропорцшностЬ (lp), характеризував сшввщношення як бiчних, так i фронтальних сегментiв верхнього зубного ряду по вщношенню до нижнього. Розраховувався вш шляхом дiлення верхнього сегмента на однойменний нижнш. Було отримано 3 шдексу пропорцшностк iндекс про-порцiйностi бiчних сегменлв на сторонi з дистальним сшввщношенням (IpD) (в групi контролю -праворуч), на сторож з нейтральним сшввщношенням (IPN) (в груш контролю - злiва), шдекс пропорцшносп фронтальних сегментiв (IpF).
На пiдставi одонтометрп аналiзувалася про-порцшнють М-Д розмiрiв коронок верхнiх i нижнiх фронтальних зубнв:
51 £2 - 1 — 1 — 2 EepxHbo'i щелепи
.
1ндекс пропорцiйностi всiх зубiв розраховувався за формулою Ip всiх зубiв
£7- 1: 1 — 7 Eep.\Hboi щелепи =YJ ~ 1:1 — 7 нижньо! щелепи
1ндекс пропорцiйностi бiчних зубiв розраховувався за формулою: 1р б1чнихзуб1в =
£7-3:3- 7 верхньог щелепи
,
i вщр1знявся вщ 1ндексу пропорцшносп б1чних сегмент1в: при розрахунку шдексу пропорцiйностi бiчних cerMeHTiB по Gerlach не враховувалися 7-i зуби. У груш порiвняння (з адeнтiями) враховувалися ттьки Ti зуби, як мали однойменних ан-тагонicтiв.
Результати власних дослщжень: ортогнатич-ний прикус зус^чався лише у 18% обстежених (45 з 250 чоловк), рiзнi види порушень прикусу cпоcтeрiгалиcя у 82% обстежених, що в 4 рази перевищувало ктькють обстежених iз ортогна-тичним прикусом i зайвий раз науково пщтвер-джувало високу поширенють ЗЩА серед дорос-лих. Отримаж данi збiгаютьcя з результатами дослщжень в^чизняних учених попeрeднiх роюв, згiдно з якими показники поширеност ЗЩА складають 84,6% [1] i 81,6% [3].
Найбiльш часто зус^чалися аномали I класу за E. Angle - у 60% обстежених. Одно- i двосто-роннi порушення II класу за E. Angle зус^чали-ся майже в 3 рази рщше, нiж аномали I класу, проте, вони спостер^алися майже у 21% (52 людини) обстежених. Ктькють аномалiй III класу ледь перевищила 1%.
Власне одностороннш II клас ЗЩА зус^чав-ся в 11,2% випадмв (28 оciб). З них у 8% (20 оаб) одноcтороннiй II клас cпоcтeрiгавcя при по-вному комплeктi зубiв - «ютинний» односторон-нiй II клас ЗЩА; у 3,2% (8 оаб) в етюлоги однос-тороннього II класу мала мюце адeнтiя окремих зубiв (верхнього iкла або премоляра) на сторож
Середн значення iHdeKciB симетрп i
з дистальним сшввщношенням. Таким чином, структура патологи прикусу II класу мае такий вигляд: серед 52 оаб (якщо умовно прийняти Тх за 100%) класичний двостороннш II клас зусщ-чався в 46,15% (24 особи), а одностороннш -частше, в 53,85% (28 особи). «!стинний» одностороннш II клас ЗЩА склав 38,46% (20 оаб), тобто бтьше третини обстежених.
За результатами даних анкетування 20 оаб з «ютинним» односторонжм II класом ЗЩА на асиметричнють посмшки поскаржилися 25% (5 оаб); на порушення з боку СНЩС - 55% (11 оаб): з них больовi вщчуття в СНЩС вщзначили 20% (4 людини), дискомфорт, вщчуття тяжкост i перiодичний хрускiт в суглобi - 35% (7 оаб); порушення постави вщзначили 45% (9 осiб); не-сшвпадшня серединних лiнiй турбувало 85% (17 обстежених); саптальна щiлина (класичний симптом дистального прикусу) турбувала 45% обстежених (9 оаб). Проведений клЫчний огляд i результати анкетування наочно демонструють, що морфолопчж ознаки одностороннього II класу ускладнюються функцiональними i естетич-ними порушеннями.
!ндекс симетрiТ верхнього зубного ряду в ос-новнiй групi дослiдження був достовiрно бiльше (р<0,05), нiж в груш порiвняння i не в^знявся вiд iндексу симетрiТ в груш контролю. Статистич-но достовiрноТ вщмшносл iндексу симетрп ниж-нього зубного ряду мiж групами нами не виявле-но (таб. 1).
Таблиця 1
порцйност1 б!чних сегмент1в зубних дуг (М ± т) (по Gerlach)
Група I sim i sim I pD IpN IpF (Ip рiзцiв) Ip бiчних зубов IP вах зубiв
1 1,0±0,02 ° 0,99±0,006 1,02±0,006 §* 1,01±0,006 * 1,34±0,02 0,99±0,007° 1,06±0,007
2 0,9±0,03 1,0±0,02 0,92±0,004 ! § 1,02±0,03 1,33±0,02 0,96±0,02 1,04±0,02
3 1,01±0,006 * 1,0±0,005 0,99±0,005 !* 0,98±0,006 * 1,35±0,008 0,96±0,008° 1,05±0,007
* - достов1рнють 99% ° - достов1рнють результат1в 95% !, § - достоврнсть результат1в 99,9%
Таким чином, в груш порiвняння (з аден^ею) на верхнш щелеш спостер^алася виражена асиметрiя бiчних сегментiв, що наочно демонст-руе патогенез формування асиметри зубноТ дуги внаслiдок втрати окремих зубiв. Очевидно, що односторонне дистальне сшввщношення моля-рiв виникае внаслщок асиметричного порушення верхнього зубного ряду, зокрема, за рахунок укорочення бiчного сегмента на сторож з дистальним сшввщношенням.
При порiвняннi основноТ групи i групи контролю вiдмiнностi iндексу симетри статистично не пщтвердилися, тобто у па^енлв з «iстинним» одностороннiм II класом збер^аеться фiзiологiч-на симетрiя зубних рядiв. Слiд припустити, що причина формування «ютинного» одностороннього II класу лежить не в площиж проблеми симетри зубних рядiв.
!ндекс пропорцiйностi сегментiв на сторонi з дистальним сшввщношенням в основнш груш був достовiрно бiльше нiж у груш порiвняння (р
<0,001) i контролю (р <0,01). Таким чином, при адентiТ на сторонi з дистальним сшввщношенням вщбуваеться значне зменшення верхнього бiчного сегмента щодо вщповщного нижнього. Зворотне явище ми спостер^али при «ютинно-му» односторонньому II клаа ЗЩА, де на сторож з дистальним сшввщношенням вщбувалося зб^ льшення верхнього бiчного сегмента щодо нижнього (в порiвняннi з групою контролю р<0,01). Бтьш того, вiдбувалося збiльшення верхнього бiчного сегмента i на сторонi з нейтральним сшввщношенням (в порiвняннi з групою контролю р <0,01).
Таким чином, при «ютинному» односторонньому II клаа ЗЩА вщбуваеться збтьшення верхнiх бiчних сегментiв щодо нижжх, як на сторож з дистальним, так i на сторож з нейтральним сшввщношенням, що наближае одностороннш II клас до морфолопчних характеристик класичного II класу (дистального прикусу).
!ндекси пропорцшносп фронтальних сегмен-
АктуальН проблеми сучасно! медицины
ного числа аномапш II класу i в бшьшосл випад-кiв поеднуеться з естетичними i функцiонапьни-ми порушеннями.
Серед ймовiрних етiопогiчних факторiв вини-кнення одностороннього II класу ЗЩА в межах зубного ряду нами виявпено статистично досто-вiрна змiна спiввiдношення бiчних сегментiв верхньоТ i нижньоТ зубних дуг в зв'язку зi збть-шенням М-Д розмiрiв верхнiх зубiв щодо нижнiх.
Лiтература
1.
^в не показали статистично достовiрних вщмн ностей мiж групами.
Iндекс пропорцшносп бiчних зубiв в основнiй груп статистично достовiрно був бiпьше, жж в групi контролю (р<0,05), в той час, як мiж групами порiвняння i контролю не в^знявся, тобто при односторонньому II кпас ЗЩА спостер^апо-ся збтьшення М-Д розмiрiв верхнiх бiчних зубiв щодо нижнiх.
Таким чином, змша спiввiдношення розмiрiв бiчних сегментiв при аденти вiдбуваеться за ра-хунок втрати окремого зуба, апе при збереженж пропорцшносп М-Д розмiрiв самих зубiв. Змiна спiввiдношення бiчних сегмен^в при «ютинно-му» односторонньому II клаа ЗЩА вiдбуваеться за рахунок збтьшення М-Д розмiрiв верхнiх бiч-них зубiв щодо нижнiх.
В основнш групi виявпено, що у 70% М-Д ро-змiр 1-го верхнього моляра на сторож з диста-пьним сшввщношенням був бтьше, нiж на сто-ронi з нейтрапьним, що пщтверджуеться статистично (p<0,05, достовiрнiсть 95%). Бiпьш значна тенден^я до змiни М-Д розмiрiв зубiв бупа ви-явпена на нижнш щепепi: з вiрогiднiстю 99% (p<0,01) простежуеться зменшення М-Д розмiру латерального рiзця на сторонi з дистапьним сшввщношенням в порiвняннi з однойменним зубом на сторож з нейтрапьним сшввщношен-ням.
Виявпена рiзниця М-Д розмiрiв однойменних зубiв, а також диспропор^я бiчних сегментiв зубних дуг, на наш погпяд, е одним з етюлопчних факторiв у формуванж одностороннього II класу, не викпючае бтьш скпадних механiзмiв форму-вання асиметри прикусу.
Висновки: «!стинний» одностороннiй II кпас становить 11,1% в популяци, 38,46% вiд загаль-
Реферат
СИММЕТРИЯ И ПРОПОРЦИОНАЛЬНОСТЬ ЗУБНЫХ РЯДОВ У ПАЦИЕНТОВ С ОДНОСТОРОННИМ II КЛАССОМ ЗУБОЧЕЛЮСТНЫХ АНОМАЛИЙ ПО АNGLE Макарова А.Н., Куроедова В.Д.
Ключевые слова: односторонний II класс ЗЧА, биометрия по Gerlach, мезиодистальные размеры зубов.
Симметрия лица и улыбки является важным компонентом красоты и эстетики человека. Изучение симметрии в ортодонтии становится все более актуальной темой исследований на фоне нарастающего интереса к «симметрии-асимметрии» человека. Цепью исследования было определить частоту встречаемости одностороннего II класса, его место в структуре ЗЧА и морфологические особенности зубных рядов и мезиодистапьних размеров зубов. Для определения частоты одностороннего II класса было обследовано 250 студентов стоматологического факультета «УМСА» (105 мужчин и 145 женщин) в возрасте 20-25 пет. Ортодонтический диагноз определялся по классификации Энгпя. Морфометрический анализ моделей проводился методом Gerlach. Выявлено, что односторонний II класс составляет 11,1% в популяции, 38,46% от общего числа аномалий II класса и в большинстве случаев сочетается с эстетическими и функциональными нарушениями. Среди вероятных этиологических факторов возникновения одностороннего II класса ЗЩА в пределах зубного ряда нами выявлено статистически достоверное изменение соотношения боковых сегментов верхней и нижней зубных дуг в связи с увеличением М-Д размеров верхних зубов относительно нижних.
Summary
DENTITION SYMMETRY AND PROPORTIONALITY IN PATIENTS WITH UNILATERAL CLASS II MALOCCLUSION BY E. ANGLE'S Makarova O.M., Kuroedova V.D.
Key words: unilateral class II malocclusion, biometrics by R. Gerlach, mesiodistal tooth sizes.
The symmetry of the face and smile contributes much to the idea of person's beauty and attractiveness. Studing symmetry in orthodontics is becoming increasingly important subject of researches against the
10.
11.
Галич Л.Б. Розповсюдженють ортодонтичноТ патологи в Полтав-ськш обпаст / Л.Б. Галич, Н.В. Головко // Вюник стоматологи. -2008. - №1. - С. 67.
Мищенко В.П. Асимметрия крови и ее свертывания / Гришко Ю.М., Коковская О.В., Мищенко И.В. - Полтава: «АСМИ», 2005. - 127с.
Нестеренко О.М. Оцшка перебудови юстковоТ тканини щепеп у дороспих патент у ретенцмному перiодi ортодонтичного лку-вання: Дис. ...канд.мед.наук : 14.01.22. - Полтава, 2008. - 165с. Переверзев В.А. Медицинская эстетика. - Волгоград: Нижневолжское книжное издательство, 1987. - 237 с. Физиология человека / Под ред. В.М. Покровского, Г.Ф. Короть-ко. - М.: Медицина, 2003. - 656с.
Angle E.H. Classification of Maloccluion / E.H. Angle // The Dental Cosmos. - 1899. - Vol. 41, No. 3. - P. 248-264. Janson G. Class II subdivision treatment success rate with symmetric and asymmetric extraction protocols / G. Janson, K.S. Crus, S.E.C. Barros // Am J. Orthod. Dentofacial Orthop. - 2003. -Vol. 124, No. 3. - P. 257 - 264.
Johnston D. Влияние несоответствия срединных пиний лица и зубов на оценку привлекательности зубов / D. Johnston, D.J. Burden, M.R. Stevenson // Сучасна ортодон™. - 2007. - Вип. 04 (10). - С. 43-47.
Kantomaa T. Unilateral mastication and the proteoglycan content of mandibular condylar cartilage / Т. Kantomaa, Р. Pirttiniemi, А. Poikela // European Orthodontic Society: Cong., 1998. Germany: proc. of cong. — 1998 - P. 255.
Muntean A. Aesthetics before and after orthodontic treatment / A. Muntean, A. Valceanu, F. Glavan, E. Bratu // European Orthodontic Society: Cong., 2010. Slovenia: proc. of cong. — 2010. - P. 78-79. Nishi Y. Three-dimensional analysis of mandibular morphology for evaluation of facial asymmetry / Y. Nishi, K. Nojima, A. Ueki, Y. Nishi, T. Takaki, K. Sueishi // European Orthodontic Society : Cong., 2011, Turcey : proc. of conf. — 2011. — P. 125-126.
background of growing interest in the human appearance "symmetry-asymmetry". The aim of the study was to determine the prevalence of unilateral Class II malocclusion, its place in the structure of malocclusion and morphological features of the dentition and mesiodistal tooth size. To determine the frequency of unilateral class II malocclusion we examined 250 students (105 males and 145 females) aged 20-25 years. Orthodontic diagnosis was based on by the E. Angle's classification. Morphometric analysis of the models was carried out by R. Gerlach's method. There had been revealed that unilateral class II malocclusion made up 38.46% of the total number of class II anomalies and, in most cases was combined with the aesthetic and functional disorders. Among the possible etiologic factors of unilateral class II malocclusion we have found a statistically significant change in the balance of the side segments of the upper and lower dental arches in connection with an increase in the upper teeth sizes.
УДК: 616.31-053.2(477.87)
Мельник В.С., Горзов Л.Ф., Сабов А.В.
ЕП1ДЕМ1ОЛОГ1Я СТОМАТОЛОГ1ЧНИХ ЗАХВОРЮВАНЬ СЕРЕД ДИТЯЧОГО НАСЕЛЕННЯ ЗАКАРПАТТЯ
ДВНЗ «Ужгородський нацюнальний ушверситет»
Kapiec зу&в i хвороби тканин пародонта в'дносяться до числа найбльш поширених захворювань людини. Оцнку Ух поширеностi та iнтенсивностi в масштабах держави здйснюють за допомогою еп1'демюлог1'чних досл'джень. Вивчення епiдемюлогií стоматолог'чних захворювань серед дитячого населення ЗакарпатськоУ областi лежить в основ! планування та оргашзаци стоматолог'нно)' до-помоги дтям, виявлення потреби в профлактиц та л!куваннi, а також дозволяе ощнити яксний р'тень лкувальних i профтактичних заход/'в.
Кпючов1 слова: епщемюлопя, поширенють, ¡нтенсивнють, Kapiec зуб1в, хвороби тканин пародонта.
Kapiec зубiв i хвороби тканин пародонта вщ-носяться до числа найбтьш поширених захворювань людини [1,5]. ОцЫку !х поширеносп та штенсивност в масштабах держави здшснюють за допомогою епщемюлопчних дослщжень, як проводяться i оцшюються згщно з кpитеpiями, рекомендованими ВсесвГтньою оргашзацГею охорони здоров'я (ВООЗ).
Значення штенсивносп кapiecу зубiв у дГтей у вiцi 6 рош коливалося вщ 5,7 у 1991 роц до 5,3 в 2016 роцГ, а у вiцi 12 ромв - вщ 3,32 до 2,88 вщповщно в 1991 i 2016 роках [6]. Стан тканин пародонта за Ыдексом КП1 у 12-рГчних школяpiв за даними епщемюлопчного обстеження, прове-деного проф. Горзов 1.П., Потапчук А.М. в 1991 роцГ, оцшено як ризик виникнення захворювання
[3]. Вивчення епщемюлоги стоматолопчних захворювань серед дитячого населення лежить в оcновi планування та оргашзаци стоматолопчно! допомоги дГтям, виявлення потреби в профтак-тиц та лкуванш, а також дозволяе оцшити якю-ний piвень лкувальних i профтактичних зaходiв, поpiвняти стан захворюваност в piзних регюнах
[4].
О.В. Клгтинська е автором та координатором регюнально! програми профтактики стоматолопчних захворювань у дГтей «Здорова усмГшка дь тей Закарпаття». Метою програми профтактики е зниження штенсивносп та поширеносл основ-них стоматолопчних захворювань у дитячого населення Закарпатсько! область
Мета дослiдження
Оцшка динaмiки пошиpеноcтi та iнтенcивноcтi кapiecу зубГв, захворювань тканин пародонта, стану гтени порожнини рота серед дитячого на-
селення Закарпаття.
Матерiал i методи дослiдження
Для досягнення поставлено!' мети в ачш 2016 року проведено стоматолопчне епiдемiопогiчне обстеження дитячого населення в м. Ужгород, м. Мукачево, Перечинському, Хустському, Берепв-ському, ТячГвському та Рaхiвcькому районах. Стоматолопчне обстеження дитячого населення проводили сшвроб^ники кафедри дитячо! стоматологи стоматолопчного факультету УжНУ разом Гз студентами 5 курсу пщ час проходжен-ня ними виробничо! практики з дитячо! стоматологи.
Об'ектами обстеження були дГти, як вщвщу-ють та навчаються у дошкльних та загальноос-вп"шх навчальних закладах мют Ужгорода, Му-качева та 5 райошв область
Стоматолопчне епщемюлопчне обстеження проводилося у вкових групах 6 рокв, 12 рокв i 15 рокв. У кожнш вковш груш обстежено по 30 хлопчикв i 30 дГвчаток з числа практично здоро-вих дп"ей, що постшно проживають в дашй мю-цевостк Огляд порожнини рота проводився в умовах стоматолопчного кабшету за допомогою набору стоматолопчного ¡нструментарш (стоматолопчне дзеркало, зонд) Гз заповненням карти ВООЗ. Епщемюлопчне обстеження дГтей проведено в 7 установах освГти, що забезпечують отримання дошктьно! освГти та в 14 закладах освГти, що забезпечують отримання базово! i за-гально! середньо! освГти. Всього обстежено 760 чоловк.
У ходГ епщемюлопчного стоматолопчного обстеження вивчена поширенють карГесу зубГв, ш-тенсивнють карГесу зубГв за шдексами кп, КПВ +
