CC BY
114
2012, Т. 2, № 1-2
Санитарная охрана территории
ОЦЕНКА РЕЗУЛЬТАТОВ ЛАБОРАТОРНЫХ ИССЛЕДОВАНИЙ НА ВОЗБУДИТЕЛЕЙ ХОЛЕРЫ ОЗЕРА СМОЛИНО ЗА 2007-2011 гг.
Т.М. Кривдина, В.А. Бычкова, Т.А. Щербакова, Н.М. Ткаченко, Н.Н. Дубовая, Н.В. Терентьева,
A.И. Терентьева
ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Челябинской области», г. Челябинск
Обязательному бактериологическому исследованию воды открытых водоемов на возбудителей холеры согласно СП 3.1.1086-02, СП 3.1.1.2521-09 «Профилактика холеры. Общие требования к эпидемиологическому надзору за холерой на территории РФ» в городе Челябинске подлежат стационарные точки водоемов 1 категории, используемых в качестве источника для питьевого и хозяйственно-бытового обслуживания населения, вода из водоемов 2 категории в местах рекреации и местах сброса хозяйственно-бытовых сточных вод, к которым относятся озеро Смолино, озеро Первое, Шершневское водохранилище.
За период 2007—2011 гг. проведено микробиологическое исследование 31 пробы воды из озера Смолино на соответствие СанПиН 2.1.5980-00 «Гигиенические требования к охране поверхностных вод» и 200 проб на соответствие СП 3.1.1.2521-09 «Профилактика холеры»
45,2% проб не соответствовали требованиям СанПиН 2.1.5.980-00 по числу термотолерантных и общих колиформных бактерий, в 2010 г. процент несоответствия составил 83,3.
Из других открытых водоемов города Челябинска процент несоответствия составил 45,7.
Из 200 проб отобранных для исследования на ви-бриофлору из озера Смолино выделено 120 культур холерного вибриона не О1 и не О139 серогрупп, что составило 60%. Из 721 пробы отобранных из других водоемов города Челябинска выделено 238 культур холерного вибриона не О1 и не О139 серогрупп, что составило 33%. Наиболее высокая высеваемость холерного вибриона не О1и О139 серогрупп из озера Смолино приходится на 2008 г. — 82%, и 2010 г. — 73,3%.
Среди выделенных холерных вибрионов не О1 и не О139 серогрупп преобладают биоварианты 1 и 2 групп Хейберга. 1 группы Хейберга — 71 культура или 31%, 2 группы Хейберга — 64 культуры или 28,4%.
В 2007, 2008, 2011 гг. преобладали холерные вибрионы не О1 и не О139 серогрупп 1 группы Хейберга, в 2009, 2010 гг. 2 группы Хейберга.
Осуществление постоянного бактериологического контроля за состоянием вибриофлоры является эпидемиологически оправданным и дает возможность своевременно проводить комплекс противоэпидемических мероприятий.
ЭПИЗООТОЛОГИЧЕСКАЯ И ЭПИДЕМИОЛОГИЧЕСКАЯ СИТУАЦИЯ ПО БЕШЕНСТВУ В СМОЛЕНСКОЙ ОБЛАСТИ
B.Е. Крутилин, С.В. Рогутский, Е.А. Головина, Н.А. Баранова
Управление Роспотребнадзора по Смоленской области, г. Смоленск
В 2011 г. лабораторными исследованиями было подтверждено заболевание бешенством у 204-х павших животных в 18-ти районах области и в г. Смоленске, что в 2,8 раз выше в сравнении
с предшествующим годом. Более 60% случаев зарегистрировано в 5 центральных районах.
В эпизоотическом процессе бешенства определяющую роль играли дикие плотоядные животные, прежде всего лисица. Среди заболевших животных удельный вес диких плотоядных составил 75,8%, а на долю лисицы приходится 71,2%.
В течение последних 5-ти лет число жителей области, обратившихся за антирабической помощью, сохраняется на стабильно высоком уровне.
На протяжении 2011 г. за антирабической помощью обратились 3779 жителя области; интенсивный показатель составил 391,2 на 100 тыс. Из числа лиц, которым антирабические прививки были назначены (2989 человека), 455 человек (15,2%) самостоятельно прекратили курс вакцинации. В структуре животных, нанесших укусы обратившимся за антираби-ческой помощью, преобладали собаки домашние (45,9%), собаки бездомные (33,8%) и кошки домашние (11,7%).
В каждом выявленном очаге заболевания животных Управлением Роспотребнадзора проводится оценка эффективности противоэпидемических мероприятий.
По данным Главного управления ветеринарии Смоленской области, весной и осенью 2011 г. проводилась оральная иммунизация диких плотоядных животных против бешенства. Для этих целей было использовано 300 000 доз вакцины «Рабивак-0/333».
В течение года специалистами ветеринарной службы в плановом порядке и по эпизоотическим показаниям выполнена вакцинация 62 336 собак, 39 473 кошек, 47 163 голов крупного рогатого скота, 7390 голов мелкого рогатого скота, 118 лошадей.
Приоритетными направлениями деятельности Управления Роспотребнадзора по профилактике бешенства являются надзор за своевременностью и полнотой антирабической иммунизации, а также достаточное информирование населения об актуальности мер профилактики бешенства.
СИБИРСКАЯ ЯЗВА В XXI ВЕКЕ: ЭПИДЕМИОЛОГИЯ И ДИАГНОСТИКА
А.Н. Куличенко, А.Г. Рязанова, О.И. Цыганкова, Е.А. Цыганкова, Н.П. Буравцева, Л.Ю. Аксенова, Т.М. Головинская, В.В. Воропаев, И.С. Тюменцева, Е.В. Жданова, В.М. Мезенцев, Е.И. Еременко
ФКУЗ Ставропольский противочумный институт Роспотребнадзора, г. Ставрополь
Сибирская язва принадлежит к числу зоонозных особо опасных инфекций с повсеместным распространением, эрадикация которых нереальна. В начале XXI века в проблеме сибирской язвы обозначились новые акценты в связи с использованием спор ее возбудителя в качестве средства биологического терроризма. Еще большее значение приобрели эпидемиологическое расследование, индикация патогена в окружающей среде, идентификация Bacillus anthracis, с использованием традиционных и молекулярных методов.
С целью усовершенствования эпидемиологического надзора и уточнения расположения почвенных очагов, предупреждения вспышек сибирской язвы и определения источника инфекции, в ФКУЗ Ставропольский научно-исследовательский противочумный институт (СтавНИПЧИ) созданы
Материалы X съезда ВНПОЭМП, Москва, 12-13 апреля 2012 г.
Инфекция и иммунитет
10 атласов—кадастров стационарно неблагополучных по сибирской язве пунктов в Северо-Кавказском и Южном федеральном округах, преобразуемых сейчас в географические информационные системы.
В СтавНИПЧИ впервые в Российской Федерации использовано молекулярное типирование возбудителя сибирской язвы во время вспышек инфекции при оперативном и ретроспективном эпидемиологическом расследовании (Ставропольский край и Республика Северная Осетия—Алания в 2006, 2007 гг., Омская область в 2010 г). Сейчас уже накоплен положительный опыт этой работы и создана база данных, содержащая сведения о 231 генотипе штаммов, идентифицированных в лабораториях разных стран мира, а также в СтавНИПЧИ.
С учетом потребности в совершенствовании бактериологической диагностики, нами разработаны новая селективная дифференциально-диагностическая среда для сибиреязвенного микроба, усовершенствованный диагностический сибиреязвенный бактериофаг «Гамма А-26», диагностические сибиреязвенные флуоресцирующие иммуноглобулины.
СтавНИПЧИ и Центральным НИИ эпидемиологии разработана и готовится к производству новая тест-система для обнаружения ДНК B. anthracis методом ПЦР в режиме «реального времени», использование которой даст возможность надежно проводить индикацию возбудителя сибирской язвы, в том числе атипичных штаммов, в любом материале.
Дальнейшее развитие молекулярного направления связано с внедрением масс-спектрометрических методов, полногеномного секвенирования и про-теомного анализа с обработкой данных средствами биоинформатики.
О САНИТАРНОЙ ОХРАНЕ ТЕРРИТОРИИ РЕСПУБЛИКИ БАШКОРТОСТАН В СОВРЕМЕННЫХ УСЛОВИЯХ
Н.А. Кучимова, О.М. Мавлютов
Управление Роспотребнадзора по Республике Башкортостан, г. Уфа
Ежегодно в республике регистрируются завозные случаи ВИЧ-инфекции. В 2004 г. имел место завозной случай заболевания холерой из Индии, а в 2008 — ретроспективно выявлены случаи перенесенной холеры среди двух жителей г. Белорецк, вернувшихся из туристической поездки в Индию. Следует отметить, что ни один больной холерой не был выявлен в пунктах пропуска через государственную границу (г. Москва, Челябинская обл.), в результате чего впоследствии на проведение противоэпидемических мероприятий были затрачены значительные средства. В 2011 г. выявлены два случая завоза малярии из Камеруна и Индии.
Перечисленный выше круг инфекционных (паразитарных) болезней обладает потенциалом трансграничного распространения, реализующимся, прежде всего с помощью высокоскоростного транспортного сообщения. Одним из ведущих факторов глобализации инфекционных болезней является авиационный транспорт. В Республике Башкортостан за пять лет (с 2006 г. по 2011 г.) количество международных авиарейсов возросло в 2 раза, а пассажиропоток — в 3,3 раза.
Сложившаяся ситуация диктует необходимость принятия адекватных мер для санитарной охраны территории на национальном и международном уровнях.
Составляющие санитарной охраны территории Республики Башкортостан:
1. Санитарно-карантинный контроль в воздушном пункте пропуска через государственную границу в Международном аэропорту «Уфа».
2. Эпидемиологический надзор за особо опасными и природно-очаговыми (зоонозными) инфекционными болезнями на всей территории республики.
Санитарно-карантинный контроль осуществляется круглосуточно специалистами санитарно-карантинного пункта Управления Роспотребнадзора с целью предотвращения заноса через Государ-ственную границу регламентированных инфекционных болезней и контаминированных их возбудителями товаров и грузов. За последних три года среди досмотренных пассажиров было выявлено 73 больных с подозрением на инфекционное заболевание, из них 28 человек госпитализировано для уточнения диагноза, в том числе у одного в 2009 г. лабораторно был подтвержден высокопатогенный грипп А (НШ1) Калифорния.
Эпидемиологический надзор за особо опасными инфекционными болезнями в рамках санитарной охраны территории осуществляется совместно специалистами Управления Роспотребнадзора и врачами-эпидемиологами ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Республике Башкортостан».
О ГРУППОВОМ СЛУЧАЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ ГЕМОРРАГИЧЕСКОЙ ЛИХОРАДКОЙ С ПОЧЕЧНЫМ СИНДРОМОМ
Н.А. Кучимова, Л.А. Фарвазова, Г.А. Галимова
Управление Роспотребнадзора по Республике Башкортостан, г. Уфа
В декабре 2011 г. зарегистрирован групповой случай заболевания геморрагической лихорадкой с почечным синдромом (ГЛПС) в д. Янкисяк Аскинского района Республики Башкортостан. Территория Аскинского района является природным очагом ГЛПС, в 2011 г. показатель заболеваемости составил 231,4 на 100 тыс. населения (по Республике Башкортостан — 35,2, по Российской Федерации — 4,3). В д. Янкисяк проживает 68 человек, заболеваемость ГЛПС официально не регистрировалась в данном населенном пункте с января 2001 г.
В период с 26 ноября по 12 декабря 2011 г. с диагнозом ГЛПС госпитализированы в лечебно-профилактические учреждения республики 11 человек, указывавшие вероятным местом инфицирования пребывание в д. Янкисяк.
При проведении эпидемиологического расследования установлено, что в период с 4 по 7 ноября 2011 г. члены семьи С., проживающей в д. Янкисяк, съехались в гости. На территории домовладения С., расположен молельный дом, который в течение лета не функционировал. Восемь взрослых и трое детей 4—5 ноября принимали участие в уборке помещений молельного дома — чистка напольных ковров пылесосом, мытье полов и мебели. Потом тем же пылесосом провели уборку и в доме.
Первый больной заболел 13 ноября, последний — 9 декабря. У 5 больных состояние при госпитализации оценено как тяжелое, у 6 — средней тяжести.
Диагноз ГЛПС подтвержден у всех больных результатами лабораторных исследований, проведенных с использованием непрямого метода иммуноф-
