CC BY
99
IV. КЛИНИКО-ЭПИАЕМИОЛОГИЧЕСКИЕ ОСОБЕННОСТИ, ЭПИДЕМИОЛОГИЧЕСКИЙ НАДЗОР И ПРОФИЛАКТИКА АКТУАЛЬНЫХ ИНФЕКЦИОННЫХ И НЕИНФЕКЦИОННЫХ БОЛЕЗНЕЙ
УДК: 616.981.51-036.22(470+5701(0921 Код специальности ВАК: 14.02.02
СИБИРСКАЯ ЯЗВА: ЭПИЗООТОЛОГО-ЭПИДЕМИОЛОГИЧЕСКАЯ СИТУАЦИЯ В МИРЕ, СТРАНАХ ПОСТСОВЕТСКОГО ПРОСТРАНСТВА И РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ В 2011-2016 ГОДЫ
З.Ф. Дугаржапова, Э.Г. Гольдапель, М.В. Чеснокова, С.А. Косилко, С.В. Балахонов,
ФКУЗ «Иркутский научно-исследовательский противочумный институт Сибири и Дальнего Востока», г. Иркутск
Дата поступления 08.06.2017
Дугаржапова Зоригма Федоровна - e-mail: [email protected]
Проведен анализ эпизоотолого-эпидемиологической ситуации по сибирской язве в мире, странах постсоветского пространства, Российской Федерации в 2011-2016 гг. За исследуемый период в 86 странах мира заболели 9971 животное и 3370 человек. Эпизоотолого-эпидемиоло-гическое неблагополучие по сибирской язве выражено в Южной и Восточной Азии, Центральной и Южной Африке. В Российской Федерации сибирская язва установлена в 12 субъектах Южного, Центрального, Северо-Кавказского, Приволжского, Сибирского и Уральского ФО с регистрацией крупной вспышки среди северных оленей (2650) и людей (36) на Ямале в 2016 г. Основными причинами заболевания населения сибирской язвой в мире остаются вынужденный убой больных и разделка туш павших животных, употребление в пишу контаминированного мяса и субпродуктов.
Ключевые слова: сибирская язва, заболеваемость, эпизоотолого-
эпидемиологическая ситуация.
The epizooty and epidemiology analysis of anthrax situation in the world, post-Soviet countries and the Russian Federation since 2011 up to 2016 years was carried out. There were 9971 animals and 3370 people infected by anthrax in 86 countries around the world during the period. Unfavorable anthrax state is signed in the South and East Asia, South and East Africa. The infection was determined in 12 regions of Southern, Central, North-Caucasian, Volga's, Siberian and Ural federal districts including large-scale anthrax outbreak of reindeers (2650) and people (34) in Yamal of the Russian Federation (2016). The general reasons of human anthrax cases around the world are still slaughtering sick and cutting the carcasses of the dead animals, consumption of its meat and sub products.
Key words: anthrax, anthrax cases, anthrax epizooty, anthrax epidemiology.
Введение
Сибирская язва - сапрозоонозное опасное инфекционное заболевание с контактным механизмом передачи, характеризующееся поражением кожных покровов и высокой летальностью при генерализованной форме. В 2003 г. Всемирная организация здравоохранения выделяла шесть групп территорий по степени распространенности сибирской язвы в мире. К группе гиперэндемичных территорий относились Бангладеш, Таджикистан, Кыргызстан, Турция, Гватемала, Гаити, Эль-Сальвадор, страны Западной, Центральной и Южной Африки. В эндемичную группу входили большинство стран всех континентов, в т. ч. приграничные с Российской Федерацией (Грузия, Казахстан, Монголия и Китай). Спорадическая заболеваемость регистрировалась в Российской Федерации, странах Европы, континентальной Америке и Австралии, Северной Африке. Условно свободными считались страны Прибалтики, Карибского бассейна. Группа свободных от сибирской язвы территорий включала Северную Европу, Гренландию, Египет и страны Персидского залива, Суринам, Гайану и Французскую Гвиану. Проявления сибирской язвы абсолютно неизвестны в Антарктиде [1].
Несмотря на тенденцию к снижению заболеваемости сибирской язвой в мире, эта особо опасная инфекционная болезнь животных и людей приобрела трансконтинен-
тальный характер распространения и требует постоянного отслеживания и обновления информации по её ситуации. Подтверждением тому являются случаи сибирской язвы среди профессионального контингента населения США и Великобритании в 2006 и 2008 гг., связанные с поставкой контаминированного кожсырья из стран Африки [2].
Процессы глобализации последних десятилетий, отражающиеся в создании межгосударственных экономических союзов, расширении миграционной активности населения, торговле пищевым сырьем, продуктами питания и другими приравненными к ним санитарно-эпидемиоло-гически значимыми товарами, в росте объемов грузовых перевозок, приводят к необходимости мониторинга ситуации по сибирской язве как в мире, так и в Российской Федерации [3].
Цель исследования: анализ эпизоотолого-эпидемио-логической ситуации по сибирской язве в мире, странах постсоветского пространства и Российской Федерации в 2011-2016 гг.
Материал и методы
Сбор и анализ данных по заболеваниям сибирской язвой сельскохозяйственных животных (СХЖ) и людей проведен за шестилетний период (2011-2016 гг.) в мире, странах постсоветского пространства, федеральных округах
Nh
МЕДИЦИНСКИЙ
АЛЬМАНАХ
(ФО) РФ по сведениям баз данных «ProMEDmail Post» (www.promedmail.org) и ВОЗ (www.who.int), официальных сайтов, статистических и отчетных форм Роспотреб-надзора и Россельхознадзора; информации референс-центра по сибирской язве Ставропольского научно-исследовательского противочумного института (Ставропольский НИПЧИ), сборникам статистических и аналитических материалов Федерального центра гигиены и эпидемиологии Роспотребнадзора.
Результаты и их обсуждение
Ситуация в мире. При сборе сведений и анализе эпизоотической ситуации по сибирской язве с 2011 по 2016 г. установлено, что в 86 странах мира заболело 9971 животное. Эпизоотическое неблагополучие во многих государствах обусловлено вспышками сибирской язвы на гиперэндемичных и эндемичных территориях как среди сельскохозяйственных, так и среди диких животных. Наибольшее количество заболевших сибирской язвой животных отмечалось в Азии и Африке, где были поражены 4456 и 4104 животных, соответственно. Масштабные эпизоотии сибирской язвы зарегистрированы среди крупного рогатого скота (КРС) (более 2100 голов) в Кении (2012 г.) и северных оленей (2650 голов) в Российской Федерации (2016 г.) [4, 5]. Периодическим эпизоотиям сибирской язвы в Центральной Африке способствуют природно-климатические особенности, в том числе ограниченность водных ресурсов региона. Места водопользования диких животных могут стать резервуарами разного рода патогенов, в т. ч. сибиреязвенного, где происходит сохранение возбудителя. Больное животное нуждается в воде не меньше, чем здоровое, а с учетом развития инфекционного процесса - даже больше. Нередко млекопитающее, павшее от сибирской язвы, является энергетическим ресурсом в пищевой цепи и вместе с тем источником возбудителя инфекции [4].
На азиатском континенте эпизоотии сибирской язвы среди КРС происходили в Бангладеш (2011, 2013, 2014 гг.), Вьетнаме (2011 г.), Индонезии и Китайской Народной Республике (КНР) (2011-2012, 2015 гг.), Турции (2012 г.), ежегодно в Монголии и Индии. Так, в КНР эпизоотически неблагополучными признаны шесть провинций: Сычуань, Синьцзян, Гуйчжоу, Ганьсу, Цинхай и Внутренняя Монголия. В 2012 г. впервые в провинции Цзянсу зарегистрирована эпизоотия завозного характера среди КРС (35 голов), обусловленная автотранспортировкой инфицированного
скота из северо-восточной провинции Ляонин, что подтвердилось результатами молекулярно-генетического ти-пирования выделенных штаммов Bacillus anthracis [6, 7]. В Монголии эпизоотические очаги сибирской язвы сконцентрированы в аймаках Ховсгол, Завхан, Булган, Хэнтий, Дорнод, Оворхангай [8, 9].
В 13 эпизоотически неблагополучных странах континентальной Америки пострадали 1175 голов животных, что в 3,8 и 3,5 раза меньше, чем в Азии и Африке соответственно (рис. 1А).
Спорадические случаи болезни среди СХЖ (144 голов) отмечались в 22 странах Европы [10, 11, 12, 13]. В Австралии зарегистрированы две эпизоотии сибирской язвы в 2012 г. (30 голов мелкого рогатого скота (МРС)), 2013 г. (60 голов КРС) и два спорадических случая среди КРС в 2015 г.
В видовой структуре заболевших сибирской язвой животных превалирующую позицию занимает КРС (51,4%) ввиду абсолютного его преобладания среди поголовья СХЖ в мире. Из-за известных событий 2016 г. на Ямале в Российской Федерации доля пораженных северных оленей составила 26,6%. Среди диких животных отмечались эпизоотии среди антилоп (Иран и Пакистан), единичные случаи у носорогов и слонов (Индия и Ботсвана), белохвостых оленей (США), гиппопотамов (Кения и Замбия) [5, 10, 11, 12,13].
За исследуемый период (2011-2016 гг.) в 44 странах заболели 3370 человек. Максимальное количество заболевших сибирской язвой зарегистрировано в 17 из 24 эпизоотически неблагополучных стран Азии (2578 человек), что составляет 76,5% от общемирового количества случаев (3370) (рис. 1Б).
Наиболее неблагополучная эпидемиологическая ситуация отмечалась в Бангладеш, где на протяжении пяти лет (2011-2014, 2016 гг.) заболели 795 человек. В шести провинциях КНР диагноз «Сибирская язва» установлен в 2011-2013 гг. у 736, а в 2015 гг. - у 29 заболевших [14, 15]. В провинции Внутренняя Монголия КНР в 2011 г. после убоя
РИС. 1.
Распределение случаев сибирской язвы среди животных и людей в мире за 2011-2016 гг.: А - число зарегистрированных случаев среди животных и людей по континентам (в абсолютных числах); Б - удельный вес случаев сибирской язвы людей в мире (%).
Казахстан Молдова 2,2%
11,2%
РИС. 2.
Удельный вес заболевания сибирской язвой людей в странах постсоветского пространства в 2011-2016 гг.
и разделки коровы заболели шесть человек с одним летальным исходом [15]. В Индии зарегистрированы 344 случая заболеваний людей, 30 (8,7%) из которых завершились летально [16]. В Монголии, по данным Национального центра зоонозных болезней, за последние шесть лет (2011-2015 гг.) выявлены 63 случая кожной формы сибирской язвы, в т. ч. 6 (9,5%) с летальным исходом [8, 9].
Около пятой части (18,8%) заболеваний сибирской язвой в мире приходится на африканский континент, где заболели 635 человек в 14 из 27 эпизоотически неблагополучных стран. При этом треть заболевших - это жители Зимбабве (33,1%), еще треть - из Замбии и Судана (по 15,7% случаев).
В пяти странах Нового Света (Перу, Гаити, Аргентина, Колумбия, США) зарегистрировано 86 случаев болезни людей, что составляет 2,6% от общемирового количества заболевших; наибольшее количество (69) отмечалось в Перу (2012 г. - 13, 2013 г. - 2, 2015 г. - 54 чел.).
В Европе зафиксированы спорадические случаи сибирской язвы в 13 государствах, где пострадал 71 человек (2,2% от общего числа заболевших в мире) (рис. 1А). За исследуемый период в Великобритании, Германии и ранее свободной от сибирской язвы Северной Европе (Дания) отмечалось 14 случаев болезни. Показатель летальности для Европы составил 14% (10/71) и оказался максимальным в сравнении с Африкой - 5,2% (33/635) и Азией - 1,5% (38/2578). Следует отметить, что заболевания регистрировались среди непрофессионального контингента, и заражение людей произошло при внутривенном введении наркотических средств, контаминированных спорами сибирской язвы [18].
Сравнение соотношения пораженных сибирской язвой животных (9971) и больных людей (3370) за 2011-2016 гг. в мире составляет 3:1 и косвенно указывает на вспышечную заболеваемость среди животных, потенциальный риск возможного контакта с инфицированными животными и может зависеть от социально-бытовых, экономических условий жизни населения и качества ветеринарного надзора.
Данный показатель за шестилетний период по континентам имеет характерные особенности. Для Америки это соотношение (30,9:1) в 5 раз выше, чем в Африке (6:1), что, возможно, указывает на редкие контакты людей с животными в период эпизоотий. В Азии на 1,6 голов больного скота приходится один заболевший, на что повлияла по-
следняя крупная эпизоотия 2016 г. в России. В 2011-2015 гг. этот показатель составлял 3,3:1, что свидетельствовало о групповом характере заболеваний, обусловленном участием широкого круга лиц в вынужденном убое и разделке туш животных, распределением инфицированного мяса и мясопродуктов среди родных и соседей. Это способствует вовлечению в эпидемический процесс большого количества людей. В Европе показатель не превышает 0,5:1 и указывает на низкую эпизоотическую активность в регионе.
Ситуация на постсоветском пространстве. Эпизоотии и спорадические случаи сибирской язвы среди СХЖ наблюдались в девяти странах постсоветского пространства, где за исследуемый период заболело около 80 голов животных и зарегистрировано 445 случаев заболеваний людей [10, 11, 12, 13, 19]. Эпизоотии сибирской язвы отмечались преимущественно в Грузии, Кыргызстане и Узбекистане, в остальных странах проявления болезни носили в основном спорадический характер.
Из стран Закавказья наиболее сложная эпидемиологическая ситуация сложилась в Грузии, где в 2011-2013 гг. зарегистрированы заболевания 224 человек и 39 голов КРС. В 2012 г. 92% заболевших отмечены в областях Квемо Картли (91 чел.), Кахети (31 чел.) и Тбилиси (9 чел.). В основном болели мужчины (84%) в возрастных группах 20-39 и 40-59 лет, которые заразились при вынужденном убое и разделке туш животных [20]. В Армении в 2012-2013 гг. заболели 22 человека, а в 2015 г. - двое жителей на приграничной с Грузией территории. Заражение людей обусловлено контактами при убое и разделке туш, больного сибирской язвой КРС [11, 13]. В Азербайджане зарегистрирован спорадический случай болезни (рис. 2).
В 2011-2016 гг. на территории Центральной Азии сибирская язва отмечалась во всех странах постсоветского пространства, кроме Туркмении. В Кыргызстане учтены 1445 почвенных очагов сибирской язвы, большая часть которых сконцентрирована в Чуйской, Джалал-Абадской и Ошской областях [21], где в 2011-2016 гг. заболели сибирской язвой 44 человека [10, 11, 12, 13, 21]. В Узбекистане в 2012, 2014-2015 гг. после разделки и употребления в пищу инфицированного мяса КРС госпитализированы 40 больных: в Кашкадарьинской области - четверо, Сыр-дарьинской области - 17 и в Самаркандской - 19 [13]. В Республике Таджикистан наиболее неблагополучны Хатлон-ская, Согдийская области и Горно-Бадахшанская АО [11, 22].
ТАБЛИЦА.
Заболевания сибирской язвой СХЖ и людей в неблагополучных федеральных округах РФ в 2011-2016гг. (в абсолютных числах)
ФО 2011 2012 2013 2014 2015 2016 2017
СХЖ люди СХЖ люди СХЖ люди СХЖ люди СХЖ люди СХЖ люди СХЖ люди
ПФО - - - - - - 1 2 2 3 - - 3 5
СФО - - 5 6/1* - - - - - - - - 5 6/1*
ЦФО 3 - - - 2 - - 2 1 - 1 - 7 2
ЮФО 4 4 1 - - - 2 3 - - 1 - 8 7
СКФО - - 1 6 4 2 - - - - - - 5 8
УФО - - - - - - - - - - 2650 36/1* 2650 36/1*
РФ 7 4 7 12/1* 6 2 3 7 3 3 2652 36/1* 2678 64/2*
Примечание: * - летальный случай.
МЕДИЦИНСКИЙ
АЛЬМАНАХ
Так, в 2011-2013 гг. в Согдийской области клинический диагноз болезни установлен у 30 человек, один из них умер. В Казахстане, где зарегистрировано 2677 почвенных очагов сибирской язвы, максимальный риск заражения СХЖ и людей характерен для Южно-Казахстанской и Жамбылской областей [23, 24]. В 2011-2012, 2014 и 2016 гг. в республике на фоне спорадических заболеваний СХЖ выявлен 21 случай сибирской язвы среди людей с двумя летальными исходами [10, 12, 13, 23, 24].
Из стран Восточной Европы в Молдове в 2012-2015 гг. отмечено 15 случаев сибирской язвы у людей (в т. ч. один летальный) с контактным механизмом передачи от больных животных [19]. На Украине (2012 г.) заболели два КРС, одна свинья и человек, в Белоруссии зарегистрирован спорадический случай болезни КРС (2015 г.) без эпидемического осложнения. В странах Прибалтики отмечается благополучная ситуация по сибирской язве.
В Российской Федерации учтено более 35 тысяч стационарно неблагополучных по сибирской язве пунктов, большая доля которых расположена в Приволжском (35,9%) и Центральном (27,3%) федеральных округах (ФО) [3]. За 2011-2015 гг. неблагополучными по сибирской язве были пять округов (Приволжский, Центральный, Южный, Северо-Кавказский и Сибирский), а с 2016 г. - также и Уральский ФО. В 12 субъектах шести ФО заболели 2678 голов СХЖ и 64 человека с двумя летальными исходами (3,1%). За исследуемый период на одного заболевшего жителя РФ приходится 41,8 голов СХЖ (1:41,8).
Эпидемические осложнения отмечались в трех субъектах Южного ФО (Волгоградская область - 3, Краснодарский край - 2, Ростовская область - 2), по двум субъектам Северо-Кавказского (Республика Дагестан - 6 и Ставропольский край - 2) и Приволжского ФО (Республика Татарстан - 2, Саратовская область - 3) и по одному субъекту Сибирского (Алтайский край - 6), Центрального (Орловская область - 2) и Уральского ФО (Ямало-Ненецкий автономный округ - 36) (таблица). Заболевания регистрировались преимущественно среди сельских жителей (96,9%), мужского пола (67,7%), в 23,1% случаев болели дети до 14 лет. Основными путями передачи инфекции оказались контактный - при вынужденном убое и разделке туш инфицированных животных (76,9%), и пищевой -при употреблении крови, мясопродуктов (23,1%).
На фоне ежегодной регистрации спорадических и групповых случаев сибирской язвы в России эпизоотолого-эпидемиологическая ситуация не имеет тенденции к стабилизации, об этом свидетельствует чрезвычайная ситуация 2016 г., во время которой погибло более двух тысяч северных оленей и заболели десятки людей. В июле-августе 2016 г. в Ямальском районе Ямало-Ненецкого автономного округа во время эпизоотии сибирской язвы заболели и пали 2649 голов северных оленей. 25 июля установлены причины падежа и лабораторно подтвержден диагноз сибирской язвы у животных [5]. 3 августа в Тазовском районе зарегистрирован случай гибели оленя от сибирской язвы, что было лабораторно подтверждено. Из материала от павшего оленя Ямальского района выделена культура сибиреязвенного микроба, в одной пробе зольного остатка утилизации животных выделена культура В. anthracis, во второй - детектирована специфиче-
ская ДНК возбудителя. После контактов с павшими и больными животными, а также их вынужденного убоя, употребления крови, мяса и мясопродуктов в Ямальском районе округа заболели 36 человек, из них 15 детей. Один ребенок умер от желудочно-кишечной формы, осложненной генерализованной инфекцией. Диагноз сибирской язвы лабораторно подтвержден у 27 больных, из них у троих изолирована культура В. anthracis в крови и смывах кожных аффектов [25]. В клиническом материале 25 человек обнаружена ДНК сибиреязвенного микроба. Возникновению и распространению эпизоотии среди северных оленей в Ямало-Ненецком автономном округе способствовали аномальные климатические условия в июле 2016 г., которые привели к активизации почвенных очагов сибирской язвы, известных с конца XIX - начала XX вв. Отсутствие плановой специфической иммунизации животных в течение последнего десятилетия и свободный выпас оленей на неблагополучных по сибирской язве территориях, а также трансмиссивный путь передачи возбудителя стали причинами упомянутых выше событий в арктической части Западной Сибири [5, 25].
Заключение
Таким образом, в 2011-2016 гг. в 86 странах мира сибирской язвой заболели 9971 животное и 3370 человек. Наиболее неблагополучная эпидемиологическая ситуация выражена в Южной и Восточной Азии (Бангладеш, Китай, Индия), Центральной и Южной Африке (Зимбабве, Замбия, Судан), где на фоне высокой эпизоотической активности среди диких и сельскохозяйственных животных заболели 76,5% и 18,8% людей от общемирового количества зарегистрированных случаев. Уровень заболеваемости в Европе и Америке примерно равен, несмотря на высокую заболеваемость животных в Америке (в 8,2 раза). Отличительной особенностью для эпидемических проявлений в Европе является поражение непрофессиональных групп населения, связанных с внутривенным применением наркотических средств, контаминиро-ванных спорами В. anthracis, что привело к формированию искусственного механизма передачи сибирской язвы.
Эпизоотии и спорадические случаи сибирской язвы среди СХЖ наблюдались в девяти странах постсоветского пространства. Наиболее неблагополучная ситуация отмечалась в Грузии; болезнь ежегодно регистрируется в Казахстане и Киргизии.
В РФ за исследуемый период сибирской язвой заболели 2678 голов СХЖ и 64 человека в 12 субъектах шести федеральных округов (Южный, Центральный, Северо-Кавказский, Приволжский, Сибирский и Уральский). Чаще всего болеют сельские жители (96,9%), мужского пола (67,7%) и дети до 14 лет (23,1%). Основными путями передачи возбудителя инфекции были контактный (76,9%) и пищевой (23,1%). Соотношение заболевших животных и больных людей в Российской Федерации составило 41,8:1, что значительно выше общемирового показателя (3:1) и связано с масштабной вспышкой сибирской язвы в районах Российского Крайнего Севера на полуострове Ямал (2016 г.).
По-прежнему основными причинами заболевания населения сибирской язвой в мире остаются вынужденный убой больных и разделка туш павших животных, употребление в пищу контаминированного мяса и субпродуктов.
ЛИТЕРАТУРА
1. World Health Organization. The World Anthrax Data Site. http://www.vetmed. lsu.edu/whocc/mp_world.htm просмотрено 12.02.2016.
2. Inhalation anthrax associated with dried animal hides - Pennsylvania and NewYork City, 2006. CDC. Morb. Mortal. Wkly. Rep. 2006. № 55 (10). Р. 280-282.
3. Черкасский Б.Л. Эпидемиология и профилактика сибирской язвы. М.: Ин-терСЭН; 2002. 384 с.
Cherkasskij B.L. Epidemiologija i profilaktika sibirskoi yazvy. M.: InterSEN; 2002.384 s.
4. Anthrax, bovine - Kenya (02): (rift valley) anthrax and ppr vaccine funding. ProMED mail [Internet]. Published Date: 2012-10-09. Archive Number: 20121009.1331306 Available from: http: //www.promedmail.org просмотрено 05.04.2016.
5. Селянинов Ю.О., Егорова И.Ю., Колбасов Д.В., Листишенко А.А. Сибирская язва на Ямале. Причины возникновения и проблемы диагностики. Ветеринария. 2016. № 10. С. 3-7.
Selyaninov Yu.O., Egorova I. Yu., Kolbasov D.V., Listishenko A.A. Sibirskaja yazva na Yamale. Prichiny vozniknovenija i problem diagnostiki. Veterinarija. 2016. № 10. S. 3-7.
6. Li S., An X., Huang Y., Pei G., Cao D. et al. Source tracking of an anthrax outbreak in northeastern China using complete genome analysis and MLVA genotyping. Eur. J. Clin. Microbiol. Infect. Dis. 2015. Vol. 34.P. 89-100.
7. Simonson T.S., Okinaka R.T., Wang B., Easterday W.R., Huynh L. et al. Bacillus anthracis in China and its relationship to worldwide lineages. BMC Microbiology, 2009. Vol. 9. P. 71.
8. Burmaa Kh., Akhit T., Lkhagvasuren B., Battsetseg J., Erdenebat A. For Determination Trend of Infectious Diseases with Natural Foci by Econometric Method. Conference: Current Issues on Zoonotic Diseases. UlaanBaatar. 2011. Vol. 19. P. 24-28.
9. Khorolmaa S., Enkhbold N., Choijilsuren Ch. Epidemiological Survey of Anthrax Registered in Uwurkhangai Province (1990-2014). Conference: Current Issues on Zoonotic Diseases. UlaanBaatar, 2015. Vol. 21. P. 140-146.
10. Еременко Е.И., Рязанова А.Г., Буравцева Н.П., Цыганкова О.И., Аксенова Л.Ю. и др. Анализ заболеваемости сибирской язвой в 2012 г. и прогноз на 2013 г. Пробл. особо опасных инф. 2013. № 1. С. 18-20.
Eremenko E.I., Ryazanova A.G., Buravtseva N.P., Tsygankova O.I., Aksenova L.J. i dr. Analysis of the incidence of anthrax in 2012 and forecast for 2013. Probl. Osobo Opasn. Infek. 2013. № 1. S. 18-20.
11. Рязанова А.Г., Еременко Е.И., Буравцева Н.П., Аксенова Л.Ю., Цыганкова О.И. и др. Обзор ситуации по сибирской язве в 2013 г., прогноз на 2014 г. Пробл. особо опасных инф. 2014. № 2. С. 27-28.
Ryazanova A.G., Eremenko E.I., Buravtseva N.P., Aksenova L.J., Tsygankova E.A. i dr. Obzorsituaciipo sibirskojyazve v 2013 g, prognoz na 2014 g. Probl. Osobo Opasn. Infek. 2014. № 2. P. 27-28.
12. Рязанова А.Г., Еременко Е.И., Цыганкова Е.А., Аксенова Л.Ю., Цыганкова О.И. и др. Анализ заболеваемости сибирской язвой в 2011 г. и прогноз на 2012 г. Пробл. особо опасных инф. 2012. № 1 (111). С. 37-38.
Ryazanova A.G., Eremenko E.I., Tsygankova E.A., Aksenova L.J., Tsygankova O.I. i dr. Analiz zabolevaemosti sibirskojyazvoj v 2011 g. iprognoz na 2012 g. Probl. Ososbo Opasn. Infek. 2012. № 1 (111). P. 37-38.
13. Рязанова А.Г., Цыганкова О.И., Аксенова Л.Ю., Варфоломеева Н.Г., Головинская Т.М. и др. Эпидемиологическая и эпизоотологическая ситуация
по сибирской язве в 2014 г., прогноз на 2015 г. Пробл. особо опасных инф. 2015. № 1. С. 26-29.
Ryazanova A.G., Tsygankova O.I., Aksenova L.Yu, Varfolomeeva N.G., Golovinskaya T.M. i dr. Epidemiologicheskaja i epizootiologicheskaya situacija po sibirskoj yazve v 2014 g, prognoz na 2015 g.. Probl. Osobo Opasn. Infek. 2015. № 1. P. 26-29.
14. Chen W.J., Lai Sh.J., Yang Ya., Liu K., Li X.L. et al. Mapping the Distribution of Anthrax in Mainland China, 2005-2013. PLOS Neglected Tropical Dis. 2016. P. 1-15.
15. Chen H., Bao W., Wang Y., Zhang K., Wang F. Clinical and epidemiological investigation of a fatal anthrax case in China. J. Infect. Dev. Ctries 2015. Vol. 9 (2). P. 214-217.
16. Anthrax-India (19): (Odisha) Park Elephant. ProMED mail [Internet]. 2 Dec 2015 [cited 2 Dec 2015]. Archive number: 20151202.3834917. Available from: http: // www.promedmail.org просмотрено 08.04.2016.
17. Anthrax-Zimbabwe (02): (Matabele South) Human, bovine. ProMED mail [Internet]. 20 Dec 2015 [cited 20 Dec 2015]. Archive number: 20151220.3881339. Available from: http: //www.promedmail.org просмотрено 07.05.2016.
18. Grunow R., Klee S.R., Beyer W., George M., Grunow D. et al. Anthrax among heroin users in Europe possibly caused by same Bacillus anthracis strain since 2000. Euro. Surveill. 2013. V. 18(13): pii=20437. Available online: http://www. eurosurveillance.org/ViewArticle.aspx?ArticleId=20437
19. Anthrax - Moldova (03): (Gagauzia), human, ovine exposure. ProMED mail [internet]. 1 Sep 2015. Archive Number: 20150901.3616795. Available from: http:// www.promedmail.org/post/3616795 просмотрено 15.05.2016.
20. Navdarashvili A., Doker T.J., Geleishvili M., Haberling D.L., Kharod G.A. et al. Human anthrax outbreak associated with livestock exposure: Georgia, 2012. Epidemiol. Infect. 2016. Vol. 144. P. 76-87.
21. Жолдошев С.Т., Тойчуев Р.М., Мамытова М.М. Характеристика социально-экономической значимости и ранжирование территории южного региона Кыргызской Республики по сибирской язве. Фундаментальные исследования. 2015. № 1 (7). С. 1349-1353.
Zholdoshev S.T., Toichuev R.M., Mamytova M.M. Kharakteristika social'no-eco-nomicheskoj znachimosti i ranzhirovanie territoriiyuzhnogo regiona Kyrgyzskoi Re-spubliki po sibirskoj yazve. Fundament. Issled. 2015. № 1 (7). P. 1349-1353.
22. Anthrax - Tajikistan (02): (Sogd) more human cases. ProMED mail [internet]. 17 Jul 2013. Archive Number: 20130717.1830583. Available from: http://www. promedmail.org/post/1830583 просмотрено 09.04.2016.
23. Bekshin Zh., Atshabar B., Meka-Mechenko T., Esmagambetova A., Zholshorinov A. et al. The Review of an Epidemic Situation on Zoonotic Infections in Republic Kazakhstan. Conference: One World One Health: Emerging and Re-Emerging Infectious Diseases Preparedness and Response. UlaanBaatar, 2013. Vol. 20. P. 38-43.
24. Бурделов Л.А. редактор. Атлас распространенности бактериальных и вирусных зоонозных инфекций в Казахстане. Алматы. 2010. 122 с.
Burdelov L.A. editor. Atlas rasprostranennosti bakterial'nykh i virusnykh zoonoznykh infekcij v Kazakhstane. Almaty. 2010. 122 s.
25. Попова А.Ю., Демина Ю.В., Ежлова E.B., Куличенко А.Н., Рязанова А.Г. и др. Вспышка сибирской язвы в Ямало-Ненецком Автономном Округе в 2016 г., эпидемиологические особенности. Проблемы особо опасн. инфекций. 2016. № 4. С. 42-46.
Popova AYu, Demina Yu.V., Ezhlova E.B., Kulichenko AN., Ryazanova A.G. idr. Outbreak of Anthrax in the Yamalo-Nenets Autonomus District in 2016, epidemiological peculiarities. Probl. Osobo Opasn. Infek. 2016. № 4. P. 42-46.
