CC BY
39
ШИРОТНЫЕ ОСОБЕННОСТИ СВЕТОВОГО РЕЖИМА ЕВРОПЕЙСКОГО СЕВЕРА НЕГАТИВНО ВЛИЯЮТ НА РАЗВИТИЕ ЖЕНСКОГО ОРГАНИЗМА: РОЛЬ ЭПИФИЗА
Иванов С. В.
Коми филиал ГОУ ВПО «Кировская государственная медицинская академия Росздрава», кафедра медико-биологических дисциплин, г. Сыктывкар
Среди экстремальных факторов «высоких широт» и пограничных широтных зон особое место занимает световой фактор. Он включает два основных параметра фоторежима: уникальный фотопериодизм и селективную фото-депривацию. Известно, что в фотоадаптивных регуляторных контурах ключевую роль играет эпифиз мозга. Очевидно, наиболее сенситивными отрезками постнатального онтогенеза являются «критические» периоды, в частности, адолесцентный период и климакс. Эти периоды особенно рельефно проявляются в женском организме. Что и мотивировало выбор объекта настоящего исследования, цель которого - комплексная оценка развития женского организма в условиях своеобразного светового режима на 62° с.ш.
На основе анализа антропометрических данных и репродуктивного анамнеза девушек (n=202) в возрасте 16-18 лет 4-х этнических групп: русские (n=82), коми (n=71), русские-коми (n=21), другие смешанные этносы (n=28) установлены следующие закономерности. В группе русских девушек выражены антропометрические признаки астенизации и иррегулярный менструальный цикл; для девушек коми характерно евнухоидное телосложение и пролонгированный менструальный цикл. Эти нарушения, как известно, существенно снижают фертильность. Срок полового созревания (возраст менархе) у русских девушек составляет 13,2±0,09 лет, а у девушек коми -13,3±0,1 лет. Это достоверно позднее, чем в среднем по России, где этот показатель составляет 12,5 лет или в Западной Европе, где средний возраст менархе - 12,7 лет. А поскольку возраст менопаузы у женщин, проживающих в г. Сыктывкаре достоверно не отличается от среднеевропейского показателя [Иванов С.В., 2007], репродуктивный период женщин-северянок относительно непродолжителен.
Поскольку действие светового фактора с необходимостью опосредуется эпифизом, вторая задача состояла в проведении генерализующего исследования - прижизненного мониторинга функционального состояния эпифиза и гипофиза в женском сегменте популяции от раннего детства до старческого возраста. Группой сравнения послужили данные аналогичного исследования мужской субпопуляции.
Для решения этой задачи из 6687 случаев проанализированных диагностических магнитно-резонансных томографических (МРТ) исследований области головы сформирована база данных, куда включены 447 диагностических исследований здоровых людей в возрасте от 6 мес. до 78 лет без церебральной, онкологической и эндокринной патологии. Выделено 10 групп, стратифицированных по возрасту в соответствии с принятой ВОЗ периодизацией постнатального онтогенеза. Всем пациентам проводилось исследование на МР-томографе «Gyroscan NT» 0,5 тесла в положении лежа на спине. Алгоритм исследования включал последовательности Т1/Т8Б, Т2/Т8Б в сагиттальной, аксиальной и коронарной проекциях. В каждом случае измерялись максимальные линейные размеры эпифиза и гипофиза во всех трех проекциях; по формуле шара вычислялся объем органа. Полученные числовые данные обрабатывались методами вариационной статистики.
Установлено, что от рождения до юношеского возраста у обоих полов объем эпифиза возрастает, затем постепенно снижается до второго зрелого возраста, стабилизируясь в пожилом возрасте. Этот постнатальный тренд прерывается «пубертатным провалом» — достоверным снижением объема эпифиза в подростковом возрасте. Причем «критическим» для девочек является 12-летний возраст, когда регистрируется стойкое снижение объема эпифиза. У мальчиков «пубертатный провал» формируется в 13 лет. Для показателя объема гипофиза подобный пубертатный феномен не характерен. Эти результаты согласуются с литературными данными о динамике снижения содержания пинеального гормона мелатонина в крови у мальчиков и девочек на разных стадиях полового созревания. Можно предположить, что более короткий световой день в осеннее-зимний период, незначительное число «солнечных» дней в году («световая диета») и меньший уровень общей инсоляции на широте г. Сыктывкара по сравнению со средними и низкими широтами приводит к существенно меньшему пубертатному спаду функциональной активности эпифиза. Как следствие, функции гипофиза, включая гонадотропные, ингибируются пинеальными гормонами более значительно и длительно, чем даже в средних широтах. Результатом может быть, в частности, выше документированная задержка полового созревания девушек-северянок.
Второй - «климактерический провал» постнатального тренда показателя объема эпифиза характерен исключительно для женщин и охватывает перименопаузальный отрезок онтогенеза от 42 до 55 лет. Объем гипофиза у женщин на этом участке онтогенеза изменяется синфазно объему эпифиза, но его снижение менее выражено, хотя и статистически значимо. Этот пролонгированный спад пинеальной функции у женщин-северянок, по-видимому, не только служит триггером «выключения» репродуктивной функции, но также влияет на «северную» специфику структуры и уровня заболеваемости, ассоциированной с возрастом (age-dependent) или со старением (aging-dependent) патологии.
Таким образом, негативным следствием развития женского организма в условиях Европейского Севера является формирование к юношескому возрасту аномальных форм соматотипа, зависимых от этнической принадлежности и снижающих фертильность. Для всех этносов в условиях Европейского Севера характерно достоверное более позднее половое созревание (менархе) по сравнению с таковым в условиях средних и низких широт. Задержка полового созревания вкупе со «среднеевропейскими» сроками менопаузы существенно сокращают репродуктивный отрезок онтогенеза у женщин-северянок. Что, очевидно, вносит негативную демографическую лепту. Задержка
Материалы IX международного конгресса «Здоровье и образование в XXI веке» РУДН, Москва
полового созревания, как и нарушения овариально-менструального цикла, в первую очередь, обусловлены своеобразным световым режимом широтного пояса г. Сыктывкара. Ключевую роль в нейроэндокринной трансдукции сигналов об освещенности и фотопериодизме, в частности, на гипоталамо-гипофизарно-овариальную ось репродуктивного гомеостата играет эпифиз. Как следует из результатов МРТ-исследования, относительно низкий уровень инсоляции пояса высоких широт, стимулируя функцию эпифиза, ингибирует гипоталамо-гипофизарный гонадотропный контур и, как следствие, провоцирует более поздние сроки созревания циклического (но не тонического) центра репродуктивного гомеостата в преоптической/передней гипоталамической области.
ЛИТЕРАТУРА
1. Журнал научных статей. Здоровье и образование в XXI веке. 2007. Т. 9. № 4.
2. Журнал научных статей. Здоровье и образование в XXI веке. 2006. Т. 8. № 4.
3. Журнал научных статей. Здоровье и образование в XXI веке. 2005. Т. 7. № 4.
4. Журнал научных статей. Здоровье и образование в XXI веке. 2004. Т. 6. № 4.
5. Журнал научных статей. Здоровье и образование в XXI веке. 2003. Т. 5. № 4.
6. Журнал научных статей. Здоровье и образование в XXI веке. 2002. Т. 4. № 4.
7. Журнал научных статей. Здоровье и образование в XXI веке. 2001. Т. 3. № 4.
8. Журнал научных статей. Здоровье и образование в XXI веке. 2000. Т. 2. № 4.
9. Электронный научно-образовательный вестник «Здоровье и образование в XXI веке». 2007. Т. 9. № 12. URL: http ://e-pubmed. org/isu. html.
10. Электронный научно-образовательный вестник «Здоровье и образование в XXI веке». 2006. Т. 8. № 12. URL: http ://e-pubmed. org/isu. html.
11. Электронный научно-образовательный вестник «Здоровье и образование в XXI веке». 2005. Т. 7. № 12. URL: http ://e-pubmed. org/isu. html.
12. Электронный научно-образовательный вестник «Здоровье и образование в XXI веке». 2004. Т. 6. № 12. URL: http ://e-pubmed. org/isu. html.
13. Электронный научно-образовательный вестник «Здоровье и образование в XXI веке». 2003. Т. 5. № 12. URL: http ://e-pubmed. org/isu. html.
14. Электронный научно-образовательный вестник «Здоровье и образование в XXI веке». 2002. Т. 4. № 12. URL: http ://e-pubmed. org/isu. html.
15. Электронный научно-образовательный вестник «Здоровье и образование в XXI веке». 2001. Т. 3. № 1. URL: http ://e-pubmed. org/isu. html.
16. Электронный научно-образовательный вестник «Здоровье и образование в XXI веке». 2000. Т. 2. № 1. URL: http ://e-pubmed. org/isu. html.
Материалы IX международного конгресса «Здоровье и образование в XXI веке» РУДН, Москва
