CC BY
45
СЕЗОННЫЕ ОБОСТРЕНИЯ ИШЕМИЧЕСКОЙ БОЛЕЗНИ СЕРДЦА Фомина Н.В., Барбараш О.Л.
Кемеровская государственная медицинская академия, кафедра факультетской терапии, г. Кемерово
Целью исследования явилось изучение зависимости обострений ишемической болезни сердца от сезонов года и определение роли температуры окружающей среды в формировании данных ритмов. В исследование было включено 1079 больных с Q-образующего ИМ, госпитализированных в течение 3-х лет в отделение острой коронарной патологии г. Кемерово. Регистрировалось два пика заболеваемости зимой (январь) и летом (июль). По данным регрессионного анализа (R2=0,31, F=7,47, р=0,002), зимний и летний пики развития Q-образующего ИМ оказались достоверно связаны с изменениями температуры окружающей среды. Анализ частоты жизнеугрожающих осложнений острого периода ИМ не обнаружил сезонных колебаний. Ключевые слова: инфаркт миокарда, сезонные ритмы.
Сезонные ритмы организм являются частью адаптационного процесса. В связи с этим в настоящем исследование был проведен анализ обострений ишемической болезни сердца с целью выявления сезонных колебаний. Материал и методы исследования: обследовано 1079 больных с Q-образующим инфарктом миокарда (ИМ), 737 мужчин и 342 женщины, госпитализированных в течение 3 лет (1998-2000 гг.) в отделение острой коронарной патологии Кемеровского кардиологического диспансера. Средний возраст больных составил 56,6±1,3 (от 36 до 65) лет. Данная группа пациентов обследовалась однократно на стационарном этапе лечения. Анализ временного ряда, состоящего из абсолютных показателей частоты ИМ, выявил двухволновую сезонную периодичность заболевания, с повышением в холодное время (январь) и в летний месяц.
При распределении всех случаев ИМ в зависимости от сезона года в целом за три года было обнаружено, что зимой регистрировалось на 85 (32,9%) случаев ИМ больше, чем осенью, показатели статистически различались (¿><0,05). В ранее проведенных исследованиях было определено, что зимнее обострение ишемической болезни сердца связано с максимальной активацией симпатоадреналовой системой, повышением уровня холестерина, активацией свертывающей системы (Smolensky M.N., 1999). Анализ количества тяжелых осложнений острого периода ИМ (фибрилляция желудочков, пароксизмальная желудочковая тахикардия и др.) в разные сезоны года во всей выборке в целом не обнаружил сезонных различий. При оценке зависимости частоты развития ИМ от среднемесячной температуры по данным регрессионного анализа (R2=0,31, F=7,47, р=0,002), зимний и летний пики развития Q-образующего ИМ оказались достоверно связаны с изменениями температуры окружающей среды. Таким образом, в условиях резко-континентального климата обострение ИБС наблюдается зимой и летом.
ЛИТЕРАТУРА
1. Smolensky M.H., Portaluppi F. Chronopharmacology and chronotherapy of cardiovascular medications: relevance to prevention and treatment of coronary heart disease / M.H. Smolensky.// Am J Heart. - 1999. - V. 137. - P.14-24.
2. Сборник научных тезисов и статей «Здоровье и образование в XXI веке». 2009. Т. 11. № 4.
3. Сборник научных тезисов и статей «Здоровье и образование в XXI веке». 2008. Т. 10. № 4.
4. Сборник научных тезисов и статей «Здоровье и образование в XXI веке». 2007. Т. 9. № 4.
5. Сборник научных тезисов и статей «Здоровье и образование в XXI веке». 2006. Т. 8. № 4.
6. Сборник научных тезисов и статей «Здоровье и образование в XXI веке». 2005. Т. 7. № 4.
7. Сборник научных тезисов и статей «Здоровье и образование в XXI веке». 2004. Т. 6. № 4.
8. Сборник научных тезисов и статей «Здоровье и образование в XXI веке». 2003. Т. 5. № 4.
9. Сборник научных тезисов и статей «Здоровье и образование в XXI веке». 2002. Т. 4. № 4.
10. Сборник научных тезисов и статей «Здоровье и образование в XXI веке». 2001. Т. 3. № 4.
11. Сборник научных тезисов и статей «Здоровье и образование в XXI веке». 1999. Т. 1. № 4.
12. Электронный сборник научных трудов «Здоровье и образование в XXI веке». 2009. Т. 11. № 12.
13. Электронный сборник научных трудов «Здоровье и образование в XXI веке». 2008. Т. 10. № 12.
14. Электронный сборник научных трудов «Здоровье и образование в XXI веке». 2007. Т. 9. № 12.
15. Электронный сборник научных трудов «Здоровье и образование в XXI веке». 2006. Т. 8. № 12.
16. Электронный сборник научных трудов «Здоровье и образование в XXI веке». 2005. Т. 7. № 12.
17. Электронный сборник научных трудов «Здоровье и образование в XXI веке». 2004. Т. 6. № 12.
18. Электронный сборник научных трудов «Здоровье и образование в XXI веке». 2003. Т. 5. № 12.
19. Электронный сборник научных трудов «Здоровье и образование в XXI веке». 2002. Т. 4. № 1.
20. Электронный сборник научных трудов «Здоровье и образование в XXI веке». 2001. Т. 3. № 1.
Материалы XI международного конгресса «Здоровье и образование в XXI веке» РУДН, Москва, 2010
SEASONAL ACUTE ATTACK ISHEMIC HEART DISEASE Fomina N.V., Barbarash O.L.
State medical academy, 22-A, Voroshilova str., Kemerovo, Russia
To study seasonal influence on acute attack ischemic heart disease as well as environmental temperature on biorhythms 1079 patients with Q wave myocardial infarction were examined. Two peaks of morbidity rate were registered in winter (January) and in summer (July). The results (according to regression analysis R2=0,31, F=7,47, p=0,002) proved winter and summer peaks significant dependence on environmental temperature. Seasonal influence on myocardial infraction complications was not found. Key words: Q wave myocardial infarction, seasonal rhythms.
Материалы XI международного конгресса «Здоровье и образование в XXI веке» РУДН, Москва, 2010
