CC BY
69
УДК [612.172.014.424.613.13] (470.1/.2)
ГУДКОВ Андрей Борисович, доктор
медицинских наук, профессор, заведующий кафедрой гигиены и медицинской экологии Северного государственного медицинского университета (г. Архангельск). Автор 500 научных публикаций, в т. ч. 13 монографий и 8 запатентованных изобретений
ЕФИМОВА Надежда Васильевна, аспирант кафедры гигиены и медицинской экологии Северного государственного медицинского университета (г. Архангельск). Автор 12 научных публикаций
ПОПОВА Ольга Николаевна, доктор
медицинских наук, доцент кафедры гигиены и медицинской экологии Северного государственного медицинского университета (г. Архангельск). Автор 138 научных публикаций, в т. ч. 5 монографий и 3 запатентованных изобретений
СЕЗОННЫЕ ИЗМЕНЕНИЯ ПОКАЗАТЕЛЕЙ ГЕМОДИНАМИКИ
И РЕЗЕРВНЫХ ВОЗМОЖНОСТЕЙ СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТОЙ СИСТЕМЫ У УРОЖЕНЦЕВ ЕВРОПЕЙСКОГО СЕВЕРА 18-22 ЛЕТ
В течение года (январь, апрель, июнь, октябрь) у 35 мужчин и 35 женщин 18-22 лет, родившихся и постоянно проживающих в Архангельске (640 с. ш.), определялись показатели гемодинамики и резервных возможностей сердечно-сосудистой системы. Установлено, что сердечно-сосудистая система находится в состоянии функционального напряжения как у мужчин, так и у женщин в зимний период года, при этом отмечается снижение функциональных резервов. Наибольшее количество атипичных реакций в ответ на стандартную физическую нагрузку наблюдается у мужчин зимой, достигая 31,4 %, а у женщин - весной со значением 51,4 %.
Ключевые слова: уроженцы Европейского Севера, гемодинамика, функциональные резервы, сезонные изменения.
Известно, что система кровообращения достаточно чувствительна к влиянию окружающей среды [1], сравнительно рано включается в компенсаторно-приспособительные реакции, направленные на уравновешивание с внешней средой и может рассматриваться как чувстви-
тельный индикатор адаптационных реакций целостного организма [2-4, 12, 13].
В литературе имеются сведения о сезонных изменениях функционирования кардиореспира-торной системы, как у детей, так и у взрослых жителей Европейского Севера [6, 9, 11], однако
© Гудков А.Б., Попова О.Н., Ефимова Н.В., 2013
практически не встречаются данные динамического годового наблюдения за деятельностью сердечно-сосудистой системы и особенно ее резервными возможностями у молодых лиц 18-22 лет что, несомненно, является важным для изучения базисных механизмов формирования донозологических и патологических состояний у северян [10].
В связи с вышеизложенным, изучение сезонных изменений функционального состояния сердечно-сосудистой системы у молодых лиц 18-22 лет, жителей Европейского Севера, является весьма важным не только с теоретической, но и с практической точки зрения, что и побудило провести настоящее исследование.
Материалы и методы. Исследование показателей деятельности сердечно-сосудистой системы проводилось зимой (январь), весной (апрель), летом (июль) и осенью (октябрь) у одной и той же группы, состоящей из 35 мужчин и 35 женщин в возрасте 18-22 лет, родившихся и постоянно проживающих в г. Архангельске. Обследовались только здоровые лица, отобранные по официальному критерию ВОЗ, согласно которому здоровыми считаются те, кто не имеет хронических заболеваний, освобождений от работы или учебы по острому заболеванию и не предъявляет жалоб в день обследования. Кроме того, при объективном осмотре в кабинете функциональной диагностики у них не обнаруживались скрытые патологические изменения.
Обследование контингентов осуществлялось с соблюдением этических норм, изложенных в Хельсинской декларации и Директивах Европейского общества (8/609 ЕС), и одобрено локальным Комитетом по этике СГМУ .№03/09. Исследование проводилось в первой половине дня, через 1,5-2 часа после принятия пищи и 20-минутного отдыха в комфортных микроклиматических условиях и состоянии относительного покоя.
Показатели сердечно-сосудистой деятельности регистрировались в положении сидя: измерялось АД по методу Н.С. Короткова и частота сердечных сокращений. Рассчитывались: среднее динамическое артериальное давление
(АДср) (по формуле Хикэма), пульсовое артериальное давление (ПАД), ударный объем (УО) (по формуле Старра), минутный объем крови (МОК), общее периферическое сопротивление сосудов (ОПСС) (по формуле Пуазейля), систолическое давление в легочной артерии (Рсла) (по методике С.А. Душанина [5]), кардиореспира-торный индекс (коэффициент Хильдебранда) (КРИ), индекс резервных возможностей (ИРВ) [7], а также типы ответной реакции сердечнососудистой системы на стандартную физическую нагрузку (проба Мартине-Кушелевского).
Анализ полученных результатов исследования проводился с помощью статистического пакета SPSS 18.0 [8]. Проверка на нормальность распределения измеренных переменных осуществлялась при помощи теста Шапиро-Уилка (п<50). Результаты описательной статистики для данных, подчиняющихся закону нормального распределения, представлялись в виде среднего значения (М) и стандартного отклонения ^), для данных, не подчиняющихся закону нормального распределения - в виде медианы (Ме), первого квартиля ^) и третьего квартиля ^3). В случае нормального распределения переменных использовался однофакторный дисперсионный анализ, для парных сравнений -^критерий Стьюдента для зависимых выборок с поправкой Бонферрони. В случае распределения данных отличного от нормального - использовался дисперсионный анализ по Фридману, для парных сравнений - непараметрический критерий Вилкоксона для зависимых выборок с поправкой Бонферрони. Для оценки связей между показателями проведен корреляционный анализ с использованием критериев Пирсона (для данных, подчиняющихся закону нормального распределения) и Спирмена (для данных, не подчиняющихся закону нормального распределения). Критический уровень значимости (р) для всех проверяемых статистических гипотез принимался равным 0,05.
Результаты и обсуждение. Статистический анализ полученных результатов в динамике годового цикла показал, что величина АДс наибольшие значения имела в зимне-весен-
ний период года в обеих группах обследуемых (см. табл. 1). Наименьшие величины были отмечены летом, как у мужчин, так и у женщин. Анализ сезонных изменений АДс выявил, что у мужчин весенние показатели на 4,2 % (р=0,035) превышали летние, а также отмечалась тенденция к большим значениям систолического артериального давления зимой и осенью в сравнении с летом (р<0,1). У женщин наблюдалась тенденция к большим значениям исследуемой величины зимой и весной по сравнению с летом.
Анализ изменений АДд выявил наибольшие значения исследуемой величины в зимний период года в обеих группах обследуемых, наименьшие - летом у мужчин и осенью у женщин. Статистически значимо у мужчин летние показатели АД были ниже, чем зимние (на
8 %; р=0,00б), двесенние (на 3,7 %; р=0,035) и осенние (на 5,1 %; р=0,031). Также отмечалась тенденция к большим значениям зимой по сравнению с весной и осенью (р<0,1).
Величина АДд у женщин зимой на 4,2 % (р=0,016) и весной на 2,8 % (р=0,046) значимо
больше по сравнению с летом. В то же время зимние значения исследуемой величины превышали осенние (р=0,047).
Исследование величины ПАД показало наибольшие значения в обеих группах весной, наименьшие у мужчин - зимой, у женщин - зимой и летом. Статистические значимых сезонных различий исследуемой величины в обеих группах не зарегистрировано.
Анализ величины АД показал наиболь-
^ср
шие значения в зимний период, наименьшие -в летний в обеих группах обследованных северян. Так, у мужчин, летние значения АДср ниже, чем зимние (на 5,4 %; р=0,009), весенние (на 3,6 %; р=0,048) и осенние (на 4 %; р=0,032). У женщин статистически значимых сезонных различий исследованной величины определено не было.
При оценке величины МОК, являющейся показателем адекватного снабжения кровью органов и тканей, наибольшие показатели зарегистрированы зимой и весной как у мужчин, так и у женщин; наименьшие - осенью
Таблица 1
ИЗМЕНЕНИЯ АРТЕРИАЛЬНОГО ДАВЛЕНИЯ В ГОДОВОМ ЦИКЛЕ У УРОЖЕНЦЕВ г. АРХАНГЕЛЬСКА
N=35 (М), N=35 (Ж)
Пока- затель Пол Сезон года Р-П Р МП Р I-IV Р П-Ш Р П-ТС Р ш-ге
а ІЄ РО Весна (П) Лето (III) Осень (IV)
м. мм рт.ст. М1 124 (120; 130) 124 (119; 130) 119 (115; 129) 124 (116; 131) 1,0 0,079 1,0 0,035 1,0 0,089
Ж2 113,5±12,1 113,6±9,6 109,9±10,8 111,5±9,9 1,0 0,09 1,0 0,091 1,0 1,0
АД. мм рт.ст. М2 76,8±8,0 73,7±9,1 71,1±8,6 74,7±9,0 0,095 0,006 0,076 0,035 1,0 0,031
Ж1 75 (70; 80) 74 (69; 79) 72 (66,00;77,00) 71 (67; 77) 1,0 0,016 0,047 0,046 1,0 1,0
ПАД, мм рт.ст. М2 46,8±10 51,6±11,8 49,8±12,4 49,4±10,7 1,0 0,554 1,0 0,681 1,0 0,177
Ж2 38,4±9,0 40,3±6,6 38,3±8,2 38,8±7,3 1,0 1,0 1,0 1,0 1,0 1,0
АДС мм рт.ст. М2 92,4±7,8 90,9±8,2 87,7±7,0 91,2±8,4 1,0 0,009 1,0 0,048 1,0 0,032
Ж2 87,8±8,4 86,7±8,1 84,4±8,7 85,6±8,3 1,0 0,196 0,618 1,0 1,0 1,0
у мужчин, летом у женщин (табл. 2). Так как минутный объем кровообращения является интегральным показателем мощности системы кровообращения и в наибольшей степени определяющим величину доставки кислорода к тканям, можно сделать вывод о более интенсивном уровне потребления кислорода для обеспечения энергетических затрат организма в зимне-весенний период как у женщин, так и у мужчин.
Анализ изменений величины УО показал наибольшие значения у мужчин осенью, у женщин - зимой; наименьшие - летом, как у мужчин, так и у женщин. Статически значимых сезонных различий также не выявлено, однако у мужчин отмечалась тенденция к снижению
величины УО от весны к лету на 2,8 % (р<0,1).
Статистически значимых сезонных изменений ЧСС у обследованных северян в динамике года не обнаружено. Большая частота сердечных сокращений отмечена у мужчин зимой и летом, у женщин - весной и летом.
Наибольшие значения величины ОПСС у обследованных северян регистрировались зимой, наименьшие - летом. Значимо большая величина ОПСС в зимний период года выявлена в мужской группе в сравнении с летней (на 18,6 %, р=0,036).
Соответствующая тенденция была определена и у женщин (р<0,1). Значимое нарастание ОПСС зимой, относительно осени выявлена у северянок (р<0,05).
Таблица 2
ИЗМЕНЕНИЯ МИНУТНОГО И УДАРНОГО ОБЪЕМОВ КРОВООБРАЩЕНИЯ, ЧАСТОТЫ СЕРДЕЧНЫХ СОКРАЩЕНИЙ В ДИНАМИКЕ ГОДОВОГО ЦИКЛА У УРОЖЕНЦЕВ ЕВРОПЕЙСКОГО СЕВЕРА
N=35 (М), N=35 (Ж)
Показа- тель Пол Сезон года Р-П Р ып Р-* Р П-Ш Р П-ТС Р Ш-ТС
Зима (I) Весна (П) Лето (Ш) Осень (IV)
МОК, мл/мин М1 4435,3 (4120,9; 4915,9) 4431,8 (3792,2; 5033,2) 4429,9 (3984,5; 4875,8) 4320,8 (4003,3; 4742,4) 1,0 1,0 1,0 1,0 1,0 1,0
Ж1 4118,3 (3565,9; 5005,7) 4167,0 (3757,7; 4920,2) 3861,7 (3567,7; 4553,6) 4001,4 (3832,1; 4471,0) 1,0 1,0 1,0 1,0 0,672 1,0
УО, мл. М1 62,2 (58,9; 64,9) 62,1 (58,7; 65,5) 60,4 (57,5; 64,2) 62,4 (57,6; 64,6) 1,0 1,0 1,0 0,083 1,0 1,0
Ж2 57,0±5,8 56,4±4,4 54,6±5,2 55,3±4,6 1,0 1,0 1,0 0,246 1,0 1,0
ЧСС, в мин М2 73,6±10,1 71,3±10,7 72,9±10,6 72,5±9,6 1,0 1,0 1,0 1,0 1,0 1,0
Ж2 75,7±11,8 76,2±11,4 76,1±11,3 75,3±10,7 1,0 1,0 1,0 1,0 1,0 1,0
ОПСС, дин-с-см-5 М1 2153,6 (1876,2; 2441,2) 1930,0 (1578,2; 2722,8) 1816,0 (1608,6; 2525,9) 2054,3 (1685,0; 2360,6) 1,0 0,036 0,792 1,0 1,0 1,0
Ж1 2271,6 (1906,2; 2681,6) 2174,9 (1762,0; 2605,1) 1971,2 (1753,6; 2601,9) 2131,5 (1929,2; 2613,2) 0,924 0,067 0,05 1,0 1,0 1,0
Таким образом, имеет место меньшая растяжимость стенок сосудов, повышение тонуса артериол в зимнее время, что, вероятно, указывает не только на более энергозатратное функционирование сердечно-сосудистой системы зимой, но и не исключает риск развития в этот период года сердечно-сосудистых катастроф.
Дополнительно была рассчитана величина ИРВ, наибольшие значения которой наблюдались в зимний период, а наименьшие -в летний у мужчин и весенний у женщин (табл. 3). Зимняя величина ИРВ у мужчин значимо превышала летнюю на 16,8 %
(р=0,036) и весеннюю, а также отмечалась тенденция к нарастанию ИРВ от лета к осени на 5,3 % (р<0,1). У женщин значимых сезонных различий не определялось. Указанные изменения могут свидетельствовать о снижении производительности миокарда в холодные сезоны года и повышении потребности его в энергетическом обеспечении зимой.
Для оценки состояния дыхательной и сердечно-сосудистой систем при нагрузке также был рассчитан КРИ или коэффициент Хиль-
дебранда [7]. В динамике года у обследуемых в состоянии покоя указанный коэффициент соответствовал нормативам [7] и составил от 4,3 до 4,8 усл. ед. у мужчин, с большим значением в зимний период; у женщин от 4,6 до 4,9 усл. ед. с большим значением осенью. Учитывая, что наибольшие значения приходятся на холодные сезоны года (осень, зима), достигая крайних нормативов, можно предположить развитие состояния напряжения сердечно-сосудистой системы в эти периоды года.
О надежности сердечно-сосудистой системы можно судить лишь в случае стабильности ее работы при воздействии возмущающих факторов, например, при дозиро-ван-ной физической нагрузке, которая позволяет определить резервные возможности человека, степень приспособления к физической работе.
В проведенном исследовании ответ на нагрузочный тест Мартине-Кушелевского среди мужчин выглядел следующим образом (см. рис. 1).
Преобладающим типом реакции являлся нормотонический на протяжении всего перио-
Таблица 3
ПОКАЗАТЕЛИ ИНДЕКСА РЕЗЕРВНЫХ ВОЗМОЖНОСТЕЙ, КАРДИОРЕСПИРАТОРНОГО ИНДЕКСА И ИНДЕКСА КЕРДО У УРОЖЕНЦЕВ г. АРХАНГЕЛЬСКА В РАЗЛИЧНЫЕ СЕЗОНЫ ГОДА N=35 (М), N=35 (Ж)
Сезон Пол Сезон года Р-„ Р ип Р.* Р Н-Ш Р И-ТС Р Ш-ТС
Зима (I) Весна (II) Лето (III) Осень (IV)
ИРВ М 273,3 (238,2; 287,5) 246,4 (225,5; 290,2) 234,0 (220,3; 282,9) 246,3 (221,0; 295,4) 0,05 0,036 1,0 1,0 1,0 0,085
Ж 225,4 (196,4; 254,6) 207,8 (191,6; 248,3) 215,6 (187,4; 252,1) 215,7 (185,5; 69,1) 0,816 1,0 1,0 1,0 1,0 1,0
КРИ М 4,8 (3,9; 6,3) 4,3 (3,8; 5,2) 4,4 (3,9; 5,8) 4,4 (3,9; 5,8) 1,0 1,0 1,0 1,0 1,0 1,0
Ж 4,8 (4,1; 5,4) 4,6 (3,7; 5,8) 4,7 (4,1; 5,7) 4,9 (3,7; 5,7) 1,0 1,0 1,0 1,0 1,0 1,0
80 -
60
40 -
20 -
71,4
! І+_35:_65х2 - 100±35х + 99:91
ч31;4
Зима
Весна
Лето
Осень
[^™] нормотоническии астеническии
ва ступенчатый ----Полиномиальная (нормотонический)
---Полиномиальная (астенический) ----Полиномиальная (ступенчатый)
Рис. 1. Типы реакции на стандартную физическую нагрузку в различные сезоны года у мужчин г. Архангельска.
Примечание: в сравнении с весенним сезоном: *-р <0,05; ** - р <0,01.
да исследования и составил от 68,6 % (зимой) до 80 % (летом). Значимых сезонных различий по указанному типу реакции у мужчин не отмечалось. Остальные типы реакции обозначены как атипичные, и проявлялись у мужчин астеническим и ступенчатым вариантами. Явления дезадаптации к физическим нагрузкам у них выражалось астенической реакцией зимой, с некоторым уменьшением к весне (на 20 %; р<0,05). Также отмечено увеличение атипичных реакций осенью, в сравнении с весной на 14,3 %
(р<0,05). В весеннее время дезадаптация к физическим нагрузкам среди мужчин отмечена ступенчатой реакцией в 17,4 %, с уменьшением таковой в летний и осенний до 2,9 % (р<0,05) и отсутствием в зимний периоды (р<0,01).
У женщин аналогично превалировал нормотонический тип реакции в динамике годового цикла, с преобладанием летом на 31,4 % (р<0,01) и зимой на 24,9 % (р<0,05) в сравнении с весной (рис. 2). Дезадаптация к физическим нагрузкам у женщин проявлялась астениче-
100
80 -
60 -
40 -
20 -
у = -17х3 + ІЗОДх2 - 296:3х + 256,7 | 65,7
■а
[у_= 8х3 - 59.15Х2 + 129.45Х - 57.7!
г::г_:::::х:2г
|у = 11.4х3 - 87.85х2 + 200.75Х - 118.4 і |у = -2}35х3 4- 1б,45х2 - 32,9х-г 19,8
Зима
Весна
Лето
Осень
і нормотоническии I ступенчатый
•Полиномиальная (нормотонический) Полиномиальная (ступенчатый)
астеническии
Р777ЯДИСТОНИЧЄСКИЙ
---Полиномиальная (астенический)
....Полиномиальная (дистонический)
Рис. 2. Типы реакции на стандартную физическую нагрузку в различные сезоны года у женщин г. Архангельска. Примечание: в сравнении с весенним сезоном: *- р <0,05; ** - р <0,01.
ским (преобладающим), ступенчатым и дисто-ническим типами, наиболее ярко отраженными в весенних исследованиях: астенический тип отмечен в 28,6 % наблюдений, ступенчатый -в 22,9 % случаев. Так, ступенчатых реакций у обследованных женщин летом не отмечалось (р<0,01), а зимой на 17,2 % (р<0,05) меньше, чем весной.
Дистонический тип имел место лишь в 5,7 % случаев летнего тестирования, и вероятно, явился проявлением астенизации организма.
В течение года у северян изменяются не только значения показателей деятельности сердечно-сосудистой системы, но и характеристики связей между ними (табл. 4).
При оценке корреляционной связи между величинами среднего и диастолического артериальных давлений отмечена достаточно тесная статистически значимая положительная связь во все сезоны года с некоторым ослаблением к лету, как у мужчин, так и у женщин. Тесная,
но менее сильная положительная связь определена между величинами среднего и систолического артериальных давлений с ослаблением до средней в летний период в группе мужчин. Таким образом, в увеличении среднего артериального давления в холодные сезоны года большую роль играет увеличение АДд, нежели АДс.
Интересным было оценить характер корреляционной связи между величинами ОПСС и АДд. Как у мужчин, так и у женщин связь между исследуемыми величинами положительная и значимая, но наиболее выражена она в летний период года и несколько ослабевает к зиме.
Отрицательные корреляционные связи определены между величинами ОПСС, УО и ЧСС. Так, статистически значимая слабая связь отмечена между ОПСС и УО только у женщин зимой. Более сильные отрицательные связи представлены при изучении ОПСС и ЧСС, которые у мужчин статистически значимы весной, у женщин -зимой, весной и летом, ослабевающие к лету.
Таблица 4
КОЭФФИЦИЕНТЫ КОРРЕЛЯЦИИ МЕЖДУ ПОКАЗАТЕЛЯМИ ГЕМОДИНАМИКИ У УРОЖЕНЦЕВ г. АРХАНГЕЛЬСКА N=35 (М), N=35 (Ж)
Взаимосвязь Пол Сезон года
Зима (I) Весна (II) Лето (III) Осень (IV)
АДср-АДс М2 0,83 0,68 0,55 0,75
Ж2 0,85 0,91 0,88 0,83
АДср-АДд М1 0,91 0,90 0,88 0,92
Ж2 0,90 0,95 0,92 0,94
ОПСС-УО М2 (-0,24) (-0,26) (-0,33) (-0,15)
Ж1 -0,38 (-0,06) (-0,07) (-0,05)
ОПСС-ЧСС М2 (-0,04) -0,60 (-0,284) (-0,02)
Ж1 -0,45 -0,44 -0,40 (0,15)
ОПСС-АДд М2 0,54 0,74 0,81 0,72
Ж1 0,35 0,65 0,74 0,72
МОК-ЧСС М2 0,86 0,9 0,76 0,79
Ж2 0,87 0,90 0,81 0,74
МОК-УО М2 0,43 0,54 0,42 0,34
Ж2 0,56 0,52 0,56 0,6
Рсла-АДс М2 (0,32) (0,19) (0,21) (0,21)
Ж2 0,51 0,35 0,39 0,69
Примечание. Значения в скобках не значимы (р>0,05), 1 - коэффициент корреляции Пирсона; 2 - коэффициент корреляции Спирмена.
Статистически значимая положительная корреляционная связь отмечена при анализе величины минутного объема кровообращения, частоты сердечных сокращений и ударного объема. Как оказалось, связь между МОК и ЧСС более сильная, чем между МОК и УО, что может указывать на большие энергетические затраты системы кровообращения северян, особенно в зимне-осенний период года.
Различная степень выраженности корреляционной связи выявлена при оценке систолического артериального давления и систолического давления в легочной артерии. Статистически значимая положительная корреляционная связь между указанными величинами определена только у женщин, более выраженная в осенне-зимний период года. Тенденция к положительной, но слабой корреляционной связи у мужчин выявлена только в зимний период года (р=0,06). Таким образом, увеличение Рсла в холодные сезоны года у женщин могут быть
обусловлены преимущественно увеличением систолического артериального давления, а у мужчин - возможным изменением биоэлектрической активности правых отделов миокарда.
Выводы:
Выявлено, что в зимний период года сердечно-сосудистая система у уроженцев Европейского Севера находится в состоянии функционального напряжения: у мужчин повышаются АДд (на 8 %; р=0,006), АД (на 5,4 %; р=0,009), ОПСС (на 18,6 %; р=0,036), ИРВ (на 16,8 %; р=0,036), у женщин - АД (на 4,2 %; р=0,016), ОПСС (на 15,2 %; р=0,0д67), Р (на 13,1 %; р=0,017).
Показано, что наибольшее количество атипичных реакций в ответ на стандартную физическую нагрузку наблюдается у мужчин зимой (31,4 %), у женщин - весной (51,4 %), что указывает на снижение у них резервных возможностей сердечно-сосудистой системы в эти периоды года.
Список литературы
1. Агаджанян Н.А. Стресс и теория адаптации. Оренбург, 2005.
2. Баевский Р.М, Берсенева А.П. Введение в донозологическую диагностику. М., 2008.
3. Грибанов А.В., Береснев С.И. Состояние сократительной способности миокарда у детей и подростков Севера с различными типами гемодинамики // Вестн. Поморского ун-та. 2001. № 3. С. 11-17.
4. Гудков А.Б., Небученных А.А., Попова О.Н. Показатели деятельности сердечно-сосудистой системы у военнослужащих учебного центра военно-морского флота России в условиях Европейского Севера // Экология человека. 2008. № 1. С. 39-43.
5. Душанин С.А. Неинвазивное определение растяжимости и изометрических индексов сократимости миокарда: метод. рекомендации. Киев, 1983.
6. Максимова И.М. Сезонные изменения функции дыхательной и сердечно-сосудистой систем у жителей Европейского Севера // Бюллетень СГМУ 2007. № 1. С. 95.
7. Методика контроля за функциональным состоянием моряков. Диагностические индексы и физиологические нагрузочные тесты / И.Л. Мызников, Л.И. Глико, Ю.А. Паюсов и др. Мурманск, 2008.
8. НаследовА.Д. SPSS: компьютерный анализ данных в психологии и социальных науках. СПб., 2007.
9. Рогачевская О.В. Функционирование сердечно-сосудистой и дыхательной систем у школьников в условиях Европейского Севера: автореф. дис. ... канд. биол. наук. Сыктывкар, 2002.
10. Хаснулин В.И., Хаснулин П.В. Современные представления о механизмах формирования северного стресса у человека в высоких широтах // Экология человека. 2012. № 1. С. 3-11.
11. Чеснокова В.Н., Грибанов А.В. Изменение гемодинамики у студентов в условиях Северного региона в течение учебного года // Современные проблемы науки и образования. 2012. № 1. Режим доступа: URL: www.
science-education.ru/101-5139. Дата обращения: 01.03.2012.
12. Rasmussen V., Jensen G., Hansen F. QT interval in 24-hour ambulatory ECG recordings from 60 healthy adult subjects // J. Electrocardiol. 1991. V. 24. № 1. P. 91.
13. ReardonM., MalikM. QT interval change with age in an overtly healthy older population // Clin. Cardiol. 1996. V 19. № 12. P. 949.
References
1. Agadzhanyan N.A. Stress i teoriya adaptatsii [Stress and Adaptation Theory]. Orenburg, 2005.
2. Baevskiy R.M, Berseneva A.P. Vvedenie v donozologicheskuyu diagnostiku [Introduction to Prenosological Diagnosis]. Moscow, 2008.
3. Gribanov A.V, Beresnev S.I. Sostoyanie sokratitel’noy sposobnosti miokarda u detey i podrostkov Severa s razlichnymi tipami gemodinamiki [State of Myocardial Contractility in Children and Adolescents Living in the North with Different Types of Hemodynamics]. VestnikPomorskogo universiteta, 2001, no. 3, pp. 11-17.
4. Gudkov A.B., Nebuchennykh A.A., Popova O.N. Pokazateli deyatel’nosti serdechno-sosudistoy sistemy u voennosluzhashchikh uchebnogo tsentra voenno-morskogo flota Rossii v usloviyakh Evropeyskogo Severa [Indices of Cardiovascular System Activity in Military Men from Russian Navy Training Center in Conditions of European North]. Ekologiya cheloveka, 2008, no. 1, pp. 39-43.
5. Dushanin S.A. Neinvazivnoe opredelenie rastyazhimosti i izometricheskikh indeksov sokratimosti miokarda: Metod. rekomendatsii [Non-Invasive Determination of Myocardium Extensibility and Isometric Indices of Myocardial Contractility: Guidelines]. Kiev, 1983.
6. Maksimova I.M. Sezonnye izmeneniya funktsii dykhatel’noy i serdechno-sosudistoy sistem u zhiteley Evropeyskogo Severa [Seasonal Changes in Function of the Respiratory and Cardiovascular Systems in Residents of the European North]. Byulleten ’SGMU, 2007, no. 1, p. 95.
7. Myznikov I.L., Gliko L.I., Payusov Yu.A., et al. Metodika kontrolya za funktsional’nym sostoyaniem moryakov. Diagnosticheskie indeksy i fiziologicheskie nagruzochnye testy [Methodology of Monitoring of Sailors’ Functional State. Diagnostic Indices and Physiological Stress Tests]. Murmansk, 2008.
8. Nasledov A.D. SPSS: komp’yuternyy analiz dannykh v psikhologii i sotsial’nykh naukakh [SPSS: Computer Analysis of Data in Psychology and Social Sciences]. 2nd ed. St. Petersburg, 2007.
9. Rogachevskaya O.V. Funktsionirovanie serdechno-sosudistoy i dykhatel’noy sistem u shkol’nikov v usloviyakh Evropeyskogo Severa: аvtoref. dis. ... kand. biol. nauk [The Functioning of the Cardiovascular and Respiratory Systems in Schoolchildren in the European North: Cand. Biol. Sci. Diss. Abs.]. Syktyvkar, 2002.
10. Khasnulin VI., Khasnulin P. V. Sovremennye predstavleniya o mekhanizmakh formirovaniya severnogo stressa u cheloveka v vysokikh shirotakh [Modern Concepts of the Mechanisms Forming Northern Stress in Humans in High Latitudes]. Ekologiya cheloveka, 2012, no. 1, pp. 3-11.
11. Chesnokova VN., Gribanov A.V Izmenenie gemodinamiki u studentov v usloviyakh Severnogo regiona v techenie uchebnogo goda [Changing in Cerebral Hemodynamics of the Adolescents in the Conditions of Life in the Northern Region During the Academic Year]. Sovremennyeproblemy nauki i obrazovaniya, 2012, no. 1. Available at: www.science-education.ru/101-5139 (accessed 1 March 2012).
12. Rasmussen V., Jensen G., Hansen F. QT Interval in 24-hour Ambulatory ECG Recordings from 60 Healthy Adult Subjects. J. Electrocardiol., 1991, vol. 24, no. 1, p. 91.
13. Reardon M., Malik M. QT Interval Change with Age in an Overtly Healthy Older Population. Clin. Cardiol., 1996, vol. 19, no. 12, p. 949.
Gudkov Andrey Borisovich
Department of Hygiene and Medical Ecology, Northern State Medical University (Arkhangelsk, Russia)
Popova Olga Nikolaevna
Department of Hygiene and Medical Ecology, Northern State Medical University (Arkhangelsk, Russia)
Efimova Nadezhda Vasilyevna
Postgraduate Student, Department of Hygiene and Medical Ecology, Northern State Medical University (Arkhangelsk, Russia)
SEASONAL CHANGES IN INDICES OF CARDIOVASCULAR SYSTEM’S HEMODYNAMICS AND RESERVE CAPACITY IN NATIVES OF THE EUROPEAN NORTH
AGED 18-22 YEARS
During the year (January, April, June, October), indices of cardiovascular system’s hemodynamics and reserve capacity were calculated for 35 men and 35 women aged 18-22 years born and constantly living in Arkhangelsk (640 north latitude). It was detected that during winter the cardiovascular system is in a state of functional stress both in men and women, the functional reserves also being reduced. The biggest number of atypical responses to standard physical loads was observed in men during winter reaching 31.4 % and in women in spring, up to 51.4 %.
Keywords: natives of the European North, hemodynamics, functional reserves, seasonal changes.
Контактная информация: Гудков Андрей Борисович адрес: 163000, г. Архангельск, просп. Троицкий, д. 51;
e-mail: gudkovab@nsmu.ru Попова Ольга Николаевна адрес: 163000, г. Архангельск, просп. Троицкий, д. 51;
e-mail: popovaon@nsmu.ru Ефимова Надежда Васильевна адрес: 163000, г. Архангельск, просп. Троицкий, д. 51;
e-mail: popovaon@nsmu.ru
Рецензент - ЧернозёмовВ.Г., доктор медицинских наук, заведующий кафедрой адаптивной физической культуры и физиологии спорта института физической культуры, спорта и здоровья Северного (Арктического) федерального университета имени М.В. Ломоносова
