Сердечно-сосудистые риски у больных сахарным диабетом типа 2 и ожирением Текст научной статьи по специальности «Клиническая медицина»

Сердечно-сосудистые риски у больных сахарным диабетом типа 2 и ожирением

Р. А. Покровская, Ф.Р. Абдулкадирова

СВЕДЕНИЯ ОБ АВТОРЕ

Покровская Раиса Андреевна - аспирантка кафедры эндокринологии и диабетологии ГБОУ ДПО «Российская медицинская академия последипломного образования» Минздрава России E-mail: [email protected]

Цель: Оценить влияние вариабельности гликемии у пациентов с СД и АГ на показатели сердечно-сосудистых рисков на фоне приема препарата Редуксин и снижения веса.

Материал и методы: в исследование были включены 80 пациентов. 50 в основной группе и 30 человек в группе контроля. Группы пациентов были сходны по среднему возрасту, весу, стажу диабета, ИМТ. Исходно все пациенты имели диагноз сахарный диабет типа 2 и артериальная гипертензия. Оценивались показатели до и после 6 месяцев терапии Редуксином.

Результаты: Изначально у пациентов из основной группы и группы наблюдения не было значимых различий в результатах Холтеровского мониторирования и ЭКГ, а также в результатах анализов липидного спектра и глике-мического контроля. Оценивалась динамика пока-зателей в основной группе пациентов и безопасность по сравнению с контрольной группой.

Масса тела в основной группе наблюдения снизилась на 8,4% (р<0,001). Уровень гликемии натощак снизился на 16% (р<0,001), гликозилированного гемоглобина на 10,5% (р<0,001).Вариабельность гликемии снизилась в среднем на 50% (р<0,001). Уровень лепти-на в основной группе наблюдения снизился на 71,8% (р<0,001). Уровень ОХ в основной группе наблюдения снизился на 7% (р<0,05). Уровень ТГ в крови на 28,2%

(р<0,05). За время наблюдения гипогликемических состояний пациентами отмечено не было.

По данным Холтеровского мониторирования пациентов основной группы наблюдения на фоне терапии отмечалось улучшение показателей АД, в том числе в сравнении с группой наблюдения. Среднее САД снизилось за время лечения на 11,1%, ДАД соответственно на 13% (р<0,001).

По данным ЭКГ значимых изменений, в том числе в группе сравнения зафиксировано не было. Кроме того, стоит отметить хорошую переносимость комплексной терапии сибутрамином и пероральными сахароснижающи-ми препаратами. Более 90% пациентов выразили удовлетворенность проводимой терапии.

Выводы: Анализ полученных в ходе нашего исследования данных показал, что снижение веса у пациентов с СД, АГ и избыточной массой тела на фоне приема препарата Редуксин оказывает положительное влияние на параметры расцениваемые медицинским сообществом как влияющие на сердечно сосудистые риски. Наблюдалось статистически достоверное снижение вариабельности гликемии, уровня лептина ОХ и ТГ, улучшении сердечно-сосудистого контроля. Предоставленные данные говорят о положительном эффекте активного снижения массы тела на липидный и гликеми-ческий профиль, снижении липо- и глюкозотоксичности, что обещает снизить сердечно-сосудистые риски.

Ключевые слова:

сердечнососудистые риски, сахарный диабет типа 2, ожирение, вариабельность гликемии

Ф

Cardiovascular risks in patients with type 2 diabetes mellitus and obesity

R.A. Pokrovskaya, F.R. AbduLkadirova

Objective: To assess the impact of variability of blood glucose in patients with type 2 diabetes mellitus and hypertension on indicators of cardiovascular risk in patients receiving the drug reduxine and weight loss.

Materials and Methods: The study included 80 patients. 50 in the intervention group and 30 people in the control group. The groups were similar in mean age, weight, duration of diabetes, BMI. At baseline, all patients had a diagnosis of type 2 diabetes mellitus and arterial hypertension. The parameters were evaluated before and after 6 months of therapy reduxine.

Results: Initially among the patients of the main groups and observation was no significant difference in the results of ECG, Holter monitoring, as well as in the results of analyzes lipid and glycemic control. We evaluated the dynamics of indicators in the study group patients and safety compared to the control group. Body weight in the intervention group decreased by observing 8,4% (p<0,001). Fasting glucose level decreased by 16% (p<0,001), HbAlc by 10,5% (p<0,001). Glycemic variability decreased on average by 50% (p<0,001). The level of leptin in the main observation group decreased by 71,8% (p<0,001). The level of OX in

the main observation group decreased by 7% (p<0,05). TG levels in blood decreased by 28,2% (p<0,05). There were no hypoglycaemic events noted during the research. According to Holter monitoring in the main group monitoring the therapy showed improvement of blood pressure, including in comparison with observation. Mean SBP decreased during treatment by 11,1%, DBP by 13% (p<0,001). According important ECG changes, including the control group were not recorded. In addition, we had tolerability of the combined therapy with reduxin and OADs. More than 90% of patients were satisfied with the treatment.

Conclusions: The analysis obtained in the course of our research data has shown that weight loss in patients with diabetes, hypertension and overweight in patients receiving the drug reduxine has a positive effect on the performance is regarded by the medical community as affecting the cardiovascular risks. There was observed a statistically significant decrease of glyce-mia - voltage variation, the level of leptin, TC and TG, improving cardiovascular control. Provided data suggest a beneficial effect of the active weight loss on the lipid and glycemic profile, lipo- and glucosetoxicity that promise to reduce cardiovascular risks.

Key words:

cardiovascular risks, type 2 diabetes mellitus, obesity, glycemic variability

104

enaocrinoiogia_3_2Ui3_CMYK.maa 1U4 18.1U.2U13 1/:50:3У