Селеномедицина. Значение исследований месячных биоритмов для прогноза и профилактики тромбоэмболии лёгочной артерии Текст научной статьи по специальности «Фундаментальная медицина»

Специальный выпуск: Материалы XIXмеждународного конгресса "Здоровье и образование в XXI веке"

18-20 декабря 2017, г. Москва

УДК 57.034: 616. 24 -005.6

СЕЛЕНОМЕДИЦИНА. ЗНАЧЕНИЕ ИССЛЕДОВАНИЙ МЕСЯЧНЫХ БИОРИТМОВ ДЛЯ ПРОГНОЗА И ПРОФИЛАКТИКИ ТРОМБОЭМБОЛИИ ЛЁГОЧНОЙ АРТЕРИИ

Биленко Н.П., Мемишев Т.А., Шахиева Д.А.

Кубанский государственный медицинский университет, г. Краснодар, Российская Федерация Первая краснодарская краевая клиническая больница им. профессора С.В. Очаповского, г. Краснодар,

Российская Федерация

Аннотация. Многолетние исследования биоритмов выявили периоды месяца и месячного биоритма, в которые повышается риск тромбозов. Это около недельный период дней близких к новолунию и следующий за ним семидневный период, а также вторая фаза месячного биоритма, в которую снижается активность фибринолиза. Тромбоэмболии лёгочной артерии чаще всего происходят в эти временные интервалы, в связи с чем плановые обширные оперативные вмешательства не рекомендуется проводить в эти периоды. Ключевые слова: месячные биоритмы, тромбозы, тромбоэмболия лёгочной артерии.

Исследования биоритмов (1993-2017 гг) позволили выявить периоды месяца и месячного биоритма, особенно неблагоприятные для здоровья людей, [1]. Эти периоды определялись с помощью восточного солнечно-лунного календаря [2]. Неблагоприятность этих периодов во многом обусловлена повышением риска сгущения крови и даже неконтролируемого тромбоза из-за ритмических изменений свёртывающей и антисвёртывающей системы крови (в частности фибринолиза). Кроме того, ритмично изменяется тонус сосудов о чём можно судить по учащению в определённые периоды месяца гипертонических кризов. В частности, такими промежутками времени являются около недельные (восьмидневные) периоды дней близких к новолунию (ДНЛ) и к полнолунию (ДПЛ) [1,3].

Наши исследования показали, что в дни близкие к новолунию (27-30-1-4 лунные дни) повышается активность свёртывающей системы крови, что проявляется крайне редкими обострениями гемофилии в этот период и учащением заболеваний, в патогенезе которых принимает участие гиперкоагуляция (в частности, ишемических инсультов). По единичным пока исследованиям в ДНЛ увеличивается концентрация фибриногена до 6,4-6,8 г/л (при норме 1,69-5,15 г/л). В связи с вышеуказанным этот около недельный промежуток также получил название период повышенной активности плазменных факторов свёртывания крови (гемокоагуляции - ПАПФ).

Также могут быть неблагоприятными по риску неконтролируемых тромбозов следующие за этим периодом (ДНЛ) семь дней (5-11 лунный день). В эти дни по нашим наблюдениям не обостряется тромбоцитопения и учащаются ишемические инсульты у взрослых и особенно пожилых людей из чего можно предположить, что в этот период активируются функции тромбоцитов. В связи с этим данный временной промежуток в одной из первых наших работ получил условное название период активных тромбоцитов (ПАТ), (см.рис.1)

Период активных тромбоцитов ПАТ

Рис. 1. Круговая месячная биоритмограмма. Условные обозначения: НЛ- новолуние, ПЛ- полнолуние. Обведены тёмным оттенком дни близкие к новолунию (ДНЛ и следующий за ними период «активных

тромбоцитов (ПАТ). —--—

~ 50 ~

Специальный выпуск: Материалы XIXмеждународного конгресса "Здоровье и образование в XXI веке"

18-20 декабря 2017, г. Москва

Также имеется индивидуальный для каждого человека период- вторая фаза месячного биоритма (МБР), в которую снижается активность фибринолиза. Так степень фибринолиза при переходе из первой фазы МБР во вторую снижалась с 21,9 до 7,7 (в 2,8 раза). Фибринолитический потенциал снижался ещё более значительно с 1,95 до 0,53 (в 3,7 раза). В связи с этим вторая фаза месячного биоритма была названа гипофибринолитической. Мы установили, что в эту фазу МБР инфаркты миокарды возникают в 15 раз чаще, чем в первую фазу. Также во вторую фазу МБР в 2 раза учащаются ишемические инсульты у пожилых людей, и почти в 2 раза чаще и у детей, и у взрослых регистрируются скоропостижные и внезапные смертельные исходы.

Наложение этих двух периодов значительно повышает риск неконтролируемого тромбоза (сгущения крови).

Одним из самых неожиданных, неприятных и практически почти некурабильных тромботических осложнений является ТЭЛА- тромбоэмболия лёгочной артерии. Чаще она развивается у взрослых и пожилых пациентов, но, к сожалению, возникает иногда и у детей.

Анализ 15 историй болезни взрослых пациентов, погибших от ТЭЛА показал, что подавляющего большинства больных это осложнение произошло в периоды повышенного риска неконтролируемого тромбоза (у 10- в дни близкие к новолунию или в периоде активности плазменных факторов свёртывания крови и у семи из них во второй-гипофибринолитической фазе месячного биоритма). У трёх ТЭЛА развилась в период активных тромбоцитов. У одной шестидесятилетней пациентки ТЭЛА развилась за 3 дня до полнолуния, но во второй («гипофибринолитической») фазе месячного биоритма. И только у одного пациента после ушиба головного мозга (дата рождения неизвестна, в связи с чем не определена фаза месячного биоритма) ТЭЛА развилась через 3 дня после полнолуния (15.07.2014 г) - рис.2.

Рис. 2. Круговая месячная биоритмограмма. Тромбоэмболии лёгочной артерии у взрослых пациентов. Условные обозначения те же, что и на рис. 1, а также стрелками обозначены дни возникновения ТЭЛА. 1ф- в

первой фазе месячного биоритма, 2ф- во второй(гипофибринолитической) фазе месячного биоритма, без обозначения- фаза месячного биоритма не установлена из-за отсутствия сведений о дате рождения пациента.

Можно отметить, что профилактика послеоперационной ТЭЛА (но без указаний периодов повышенного риска тромбоэмболических осложнений) подробно описана в инструкции «Расширенная программа комплексной профилактики послеоперационных тробоэмболических осложнений» [4], что значительно облегчает задачу авторов, поставленную в данной работе. Мы для этих целей также используем комплекс мягкой антикоагулянтной терапии (МАКТ) состоящей из антиоксидантов и фитоантикоагулянтов [5].

Таким образом, можно наметить следующие биоритмологические подходы к прогнозу и профилактике ТЭЛА: 1. Желательно не производить обширные и травматические плановые операции и во вторую (гипофибринолитическую) фазу месячного биоритма и в периоды повышенного риска неконтролируемого тромбоза (дни близкие к новолунию и следующий недельный период активных тромбоцитов).

Специальный выпуск: Материалы XIXмеждународного конгресса "Здоровье и образование в XXI веке"

18-20 декабря 2017, г. Москва

2. Для профилактики ТЭЛА проведение аналогичных операций следует планировать на первую фазу месячного биоритма и те периоды месяца, для которых не характерна гиперкоагуляция. Это особенно касается тех пациентов, у которых в семейном анамнезе имеется предрасположенность к тромбозам (тромбофилия).

3. Во второй фазе месячного биоритма особенно у пациентов с тромбофилией можно рекомендовать шире использовать антикоагулянты и дезагреганты в периоды повышенного риска неконтролируемого тромбоза (дни близкие к новолунию и следующий недельный период активных тромбоцитов).

БИБЛИОГРАФИЧЕСКИЙ СПИСОК

[1] Биленко Н.П. Хронобиологический прогноз и комплексная профилактика некоторых заболеваний и остро развивающихся смертельных исходов. (2- е издание). Краснодар, 2000 г, 72 с.

[2] Цыбульский В.В. Лунно-солнечный календарь стран Восточной Азии. Наука.М. 1988. 384с.

[3] Bilenko N. Klinische (praktische, prophilaktishe, medizinische) biorhitmologie. Krasnodar. Rusland.2006. 28 p.

[4] Geerts W.Y. et al. Prevention of venous thromboembolism. The seventa ACCR Conference on Antithrombotic and Trombollytic Therapy. CHEST, 2004, 126,338S-400p.

[5] Колхир В.К., Сакович Г.С., Зюзин В.А. Природные антикоагулянты. Народная медицина России. Прошлое, настоящее и будущее. М. 1993, с.203-205

SELENOMEDICINE. THE IMPORTANCE OF RESEARCH MONTHLY BIORHYTHMS FOR THE FORECAST AND PREVENTION OF PULMONARY EMBOLISM

Bilenko N.P., Mamishev T.A., Schakhieva D.A.

Kuban state medical University, Krasnodar, Russian Federation The first of the Krasnodar regional clinical hospital named professor S. V. Ochapovskogo, Krasnodar, Russian

Federation

Annotation. Long-term studies of biological rhythms have revealed times of the month and one-month lag, which increases the risk of thrombosis. It's about a week period days close to the new moon and the following seven-day period, as well as the second phase of a monthly biorhythm, which reduces the activity of fibrinolysis. Pulmonary embolism most often occur in these time intervals in connection with planned major surgery is not recommended during these periods. Key words: monthly biorhythms, thrombosis, pulmonary embolism.

REFERENCES

[1] Bilenko N.P Chronobiological Forecast and Prevention of Certain Diseases and Developing Acute Deaths. (Second Edition)/ Krasnodar, 2000, 72 p.

[2] Tsibulsky V. V. Lunar-solar calendar of East Asian countries. Science.M. 1988. 384p.

[3] Bilenko N. Clinical (Practical, Prophilaktishe, Medical) Biorhitmologie. Krasnodar. Russia.2006, 28 p.

[4] Geerts W.Y. et al. Prevention of venous thromboembolism. The seventa ACCR Conference on Antithrombotic and Trombollytic Therapy. CHEST, 2004, 126, 338S-400p.

[5] Kolhir V.K, Sakovich G.S Zyuzin V. A. Natural Anticoagulants. Narodnaja Medicina Rossii. Proshloe, Nastojashhee i Budushhee. Moscow. 1993 p.203-205