CC BY
19
Выводы
Таким образом, при длительности эксперимента 12 суток в стенке тонкого кишечника развиваются необратимые деструктивные и дегенеративные изменения. После устранения НОНК с последующим применением лечения, во всех группах отсутствует достоверная положительная динамика морфофункциональных показателей в стенке тонкого кишечника независимо от способа лечения. Однако при со-четанной восстановительной терапии РАГН и ЛИ отмечали незначительную положительную реакцию отдельных показателей.
Библиографический список
1. Рыбачков В.В. Нейрогуморальные изменения при острой кишечной непроходимости / В.В. Рыбачков, М.И. Майоров, О.А. Маканов // Вестник хирургии им. И.И. Грекова. - 2005. - Т. 164. - № 1. -С. 45-50.
УДК 591.1+636:612.3
2. Циммерман Я. С. Лазерная терапия язвенной болезни: методики, лечения, механизм действия, эффективность / Я.С. Циммерман, Н.И. Попова / / Рос. журн. гастроэнтеролог., гепатол., коло-проктол. - 2000. - № 2. - С. 34-39.
3. Чайда А.А. Резонансный ответ кле-точно-тканевых структур на частоту импульсов инфракрасного лазерного излучения низкой интенсивности / А.А. Чайда, Е.Г. Ефимова, М.А. Каплан / / Вопр. ку-рортол. - 2002. - № 6. - С. 33-35.
4. Иоффе Е. Свойства и сфера применения натрия гипохлорита / Е. Иоффе // Зубоврачебные заметки. - 1999. -Вып. 27. - С. 6-9.
5. Федоровский Н.И. Применение ги-похлорита натрия в гнойной хирургии / Н.И. Федоровский // Врач. - 1997. -№ 9. - С. 29-31.
6. Автандилов Г.Г. Медицинская мор-фометрия / Г.Г. Автандилов. - М.: Медицина, 1990. - С. 256-280.
+
Л.А. Набока, А.В. Корнилова
СЕКРЕТОРНАЯ ФУНКЦИЯ ЖЕЛУДКА СОБАК ПРИ ЭКСПЕРИМЕНТАЛЬНОЙ НИЗКОЙ ОБТУРАЦИОННОЙ КИШЕЧНОЙ НЕПРОХОДИМОСТИ
Ключевые слова: низкая обтурацион-ная кишечная непроходимость, фисту-лированные собаки, секреторная функция желудка, свободная соляная кислота, общее количество кислот, пепсин.
Введение
На современном этапе развития ветеринарной медицины кишечная непроходимость остается одной из трудноразрешимых проблем. У сельскохозяйственных животных данное заболевание характеризуется тяжелым течением и высокой смертностью [1, 2]._
Большое количество научных работ посвящено изучению патогенеза кишечной непроходимости. Основные его моменты связаны с застоем кишечного содержимого, перерастяжением и метеоризмом вышележащих отделов кишечной трубки, усилением гнилостно-бродильных процессов, гемодинамическими нарушениями, дегидратацией, выраженной интоксикацией, нарушением обменных процессов в организме, расстройством деятельности нервной, сердечно-сосудистой и других систем. При этом выраженность данных процессов изучена в зависимости от вида и уровня кишечной непроходимости [3-5]. При всем многообразии исследований практически нет работ о влиянии низкой обтурационной кишечной непроходимости (НОКН) на секреторную функцию желудка.
Целью данного исследования явилось изучение секреторной, кислотообразующей и ферментовыделительной функции желудка собак при низкой обтурационной кишечной непроходимости.
Объекты и методы исследований
Объектом исследований служили 12 собак (беспородных, массой 10-15 кг). Для изучения секреторной функции желудка у животных хирургически создавали изолированный желудочек по методу И.П. Павлова, с сохраненной нервной связью с пищевым центром, это позволяло во время экспериментов получать чистый, не контактировавший с кормом желудочный сок.
Фистулированных животных разделили на две группы: первая (контрольная) — здоровые собаки, вторая (опытная) — с моделью низкой обтурационной кишечной непроходимости. Кишечную непроходимость формировали хирургически, путем пережатия нисходящего отдела ободочной кишки, без сдавления сосудов брыжейки.
Схема исследования в контрольной и опытной группах была идентична. После 18 часов голодания у собак собирали часовые порции желудочного сока, в течение одного часа до кормления (фон) и трех часов после него. В желудочном соке определяли титрометрически (мэкв/л) свободную соляную кислоту и общую кислотность, пептическую активность — по методу Н.П. Пятницкого (1965) (ед.П.). Суммарную секрецию этих компонентов определяли умножением их концентрации на объем собранного сока за каждый час
опыта. Математическую обработку данных осуществляли методом И.А. Ойвина [6], достоверность различий сравниваемых величин — по 1-критерию Стьюдента.
Результаты и их обсуждение
Анализ результатов показал, что низкая обтурационная кишечная непроходимость угнетает секрецию желудочного сока (рис. 1).
Максимальная интенсивность секреции сока наблюдалась в течение первого часа после кормления как в контрольной, так и в опытной группах. Однако объем выделяемого сока за четыре часа опыта у здоровых животных в 3,8 раза, больше чем у собак с НОКН. Фоновый (до кормления) показатель секреции в той и другой группах отличались незначительно. Но при непосредственном контакте пищи со слизистой желудка (кормление) у собак с НОКН не происходило адекватного возбуждения желудочных желез, количество сока выделялось в 4,3 раза меньше. К концу четвертого часа данный показатель в опытной группе возвращался к фоновому, тогда как у животных без патологии секреция оставалась интенсивной и в 2,5 раза была больше. Такая динамика секреции желудочного сока при НОКН показала, что нарушение эвакуации содержимого толстого кишечника угнетает сокоотделение в целом, и только при механическом раздражении слизистой возникает кратковременное рефлекторное выделение сока.
Для оценки секреторной активности клеток желудочных желез рассмотрим интенсивность секреции основных компонентов желудочного сока в отдельности.
У голодных собак при НОКН концентрация свободной Н^ выше контрольной на 11%, однако уже в первый час после приеме пищи она уменьшалась на 48%, во 2-й — на 75% и на 3-й час — на 82% (табл. 1). Следовательно, патологические процессы протекающие в организме при НОКН, вызывают угнетение секреторной функции париетальных клеток слизистой желудка.
Чтобы оценить степень торможения функциональной активности париетальных клеток при НОКН, была рассчитана суммарная секреция свободной соляной кислоты в каждой часовой порции. Результат показал, что суммарная секреция Н^ уменьшалась в первый час на 19%, во второй и третий час, соответственно, — на 88 и 94%, а в четвертый час — на 96% (рис. 2).
Рис. 1. Динамика секреции желудочного сока (мл) у собак при низкой обтурационной кишечной непроходимости
Таблица 1
Концентрация свободной соляной кислоты (мэкв/л) в желудочном соке у собак при низкой обтурационной кишечной непроходимости, М±т
Время до и после кормления Контроль Опыт Опыт к контролю, %
Фон 16,8±3,50 18,8±0,14 111
1 час 82,8±2,61 43,2±0,69 52**
2 час 86,5± 3,32 21,8±0,41 25***
3 час 72,2±3,10 12,9±2,11 18***
* Р<0,05; ** Р<0,01; ***Р<0,001.
18,9
15.0
О О
с
т H СО
645,8
О О
0,3
3
432,5
* * *
О О
274,3
* * *
о
26,2
* * *
s о SN
1 2 1 2 1 2 1 2
Фон 1 час 2 час 3 час
Р<0,05; ** Р<0,01; *** Р<0,001
Рис. 2. Суммарная секреция свободной соляной кислоты в желудочном соке у собак при низкой обтурационной кишечной непроходимости
Полученные данные свидетельствуют о том, что при НОКН пища с момента поступления в желудок угнетает функцию париетальных клеток, и, как следствие, отсутствует фаза пищевого возбуждения. Следовательно, непроходимость толстого кишечника блокирует рефлекторный от-
вет париетальных клеток на механическое раздражение слизистой желудка.
Концентрация общего количества кислот при низкой обтурационной кишечной непроходимости, в первой часовой порции (фон) была на 41% ниже контрольных данных (табл. 2). В течение первого и второго часов после кормления этот по-
Расчет суммарной секреции убедительно доказывает, что НОКН угнетает секрецию главных клеток. Рисунок 4 наглядно демонстрирует уменьшение суммарного количества секретируемого пепсина до кормления на 40%, в первый час после кормления — на 76, а в третий, четвертый часы — на 82 и 87% соответственно.
Для более полного анализа была рассчитана суммарная секреция компонентов желудочного сока за 4 часа опыта (рис. 5). Результат показал, что наиболее чувствительными к развитию патологического процесса в толстом кишечнике являются париетальные клетки, так как концентрация свободной соляной кислоты уменьшалась на 92%. Менее чувствительны главные клетки желез - секреция пепсина снижалась на 78%. Интенсивность секреции общего количества кислот занимает промежуточное положение и уменьшалась на 72%.
Таблица 2
Концентрации общего количества кислот (мэкв/л) в желудочном соке у собак при низкой обтурационной кишечной непроходимости, М±т
казатель имел тенденцию к уменьшению, а к четвертому часу достоверно снижался на 58%. Динамика изменения их суммарного количества показала, что у собак с НОКН до кормления данный показатель ниже контрольного на 57%, после приема пищи разница составляла 80%, а через два часа — 92% (рис. 3).
Вероятно, при низкой обтурационной кишечной непроходимости возбуждение пищевых центров (ожидание, глотание и поглощения пищи) подавляет секреторную активность желудочных желез.
Исследование секреторной реакции главных клеток желудочных желез при низкой обтурационной кишечной непроходимости показало, что концентрация пепсина в соке голодных собак ниже контрольной на 16%, в первый час после кормления - на 9, а во второй и третий
21% соответственно
часы — на (табл. 3).
26 и
Время до и после кормления Контроль Опыт Опыт к контролю, %
Фон 78,9±2,51 46,6±3,29 59**
1час 148,3±6,50 128,4± 4,15 86
2 час 132,5± 8,31 109,6±5,05 82
3 час 112,6±6,42 48,3± 3,98 42***
Р<0,05; ** Р<0,01; ***Р<0,001.
86,8
1156,7
663,5
$ $ $
131,5***
о4 £
О
О 2 А 1
/42/.0/
О О
38,6
$ $ $
во
В
1 2 Фон
1 2 1 час
1 2 2 час
Р<0,05; ** Р<0,01; *** Р<0,001
1 2 3 час
Рис. 3. Суммарная секреция общего количества кислот у собак при низкой обтурационной кишечной непроходимости за каждый час опыта: 1 — интактный контроль; 2 — опыт
*
Таблица 3
Концентрации пепсина (ед. П.) в желудочном соке собак при низкой обтурационной кишечной непроходимости, М±т
Время до и после кормления Контроль Опыт Опыт к контролю, %
Фон 67,4± 4,70 56,9±3,64 84
1час 66,9±6,71 60,8±2,49 91
2 час 69,4± 5,13 51,2± 3,54 74*
3 час 58,3± 5,91 46,1 ±2,60 79*
* Р<0,05; ** Р<0,01; *** Р<0,001.
45,5
**
О О
м4,14
Р о
109,4
* * *
о
О
О
4 54,7
61,4
* * *
36,8
* * *
£
о
4
63,7
5
1 2 Фон
1 2 1 час
1 2 2 час
1 2 3 час
Рис. 4. Суммарная секреция пепсина у собак при низкой обтурационной кишечной непроходимости за каждый час опыта:
1 — контроль; 2 — опыт
17,7
1371,1
2333,7
1151,2
М
* * *
438,9
* * *
<о
253,2
* * *
2
1 2 1 2 1 2 1 2
сока, мл свободной общего пепсина, ед. П
Н^, мэкв количества
кислот, мэкв
* Р<0,05; **Р<0,01; ***Р<0,001 Рис. 5. Суммарная секреция желудочного сока и его основных компонентов у собак
при низкой обтурационной кишечной непроходимости, за 4 часа опыта:
1 — интактный контроль; 2 — опыт
Заключение
Результаты исследований дают основание утверждать, что патологические процессы, развивающиеся в организме собак при низкой обтурационной кишечной непроходимости, вызывают торможение секреторной функции желудка, причем проявление данной реакции становится очевидным при контакте пищи с его слизистой.
Библиографический список
1. Алтухов Н.М. Краткий справочник ветеринарного врача / Н.М. Алтухов,
B.И. Афанасьев, Б.А. Башктров. — М.: Агропромиздат, 1990. — С. 351-352.
2. Поваженко И.Е. Частная ветеринарная хирургия / И.Е. Поваженко,
C.И. Братюха, Г.Н. Калиновский. — Киев: Выща школа, 1991. — С. 118-121.
3. Калашник И.А. Незаразные болезни лошадей / И.А. Калашник, Д.Д. Логвинов, С.И.Смирнов. — М.: Агропромиздат, 1990. — С. 30-35.
4. Седов В.М. Микроциркуляция кишечной стенки при кишечной непроходимости / В.М. Седов, Д.А. Смирнов // Научно-практический журнал. — 2002. — Т. 1. — № 2. — С. 50-56.
5. Титова Г.П. Морфофункциональные нарушения в тонкой кишке при острой обтурационной непроходимости / Г.П. Титова, Г.А. Платонова, Т.С. Попова // Архив патологии. — 1999. — № 2. — С. 27-30.
6. Ойвин И.А. Статистическая обработка результатов экспериментальных исследований / И.А. Ойвин / / Патологическая физиология и экспериментальная терапия. — 1960. — № 4. — С. 76.
+ + +
