CC BY
105
Сибирский медицинский журнал, 2013, № 2
СТРАНИЦЫ ИСТОРИИ НАУКИ И ЗДРАВООХРАНЕНИЯ
© ШАЛАМОВ В.А. — 2013 УДК 614.2 (47)(091)
САНИТАРНОЕ ПРОСВЕЩЕНИЕ СИБИРИ В 1920-1930-Е ГОДЫ
Владимир Александрович Шаламов (Иркутский государственный медицинский университет, ректор — д.м.н., проф. И.В. Малов, кафедра философии и социальных наук, зав. — к. филос. н., доц. А.И. Круликовский)
Резюме. Освещаются основные виды санитарно-просветительной работы в Сибири 1920-1930-х гг., в условиях становления медицинской службы региона. На конкретных примерах показаны методы пропаганды медицинских знаний и правил здорового образа жизни у широкого круга населения, в том числе не владеющего грамотностью, а также рассмотрены слабые места в работе санпросвета, что позволило уточнить его роль в борьбе с эпидемиями межвоенного периода.
Ключевые слова: санитарное просвещение Сибири, история сибирской медицины, пропаганда медицинских знаний.
SANITARY EDUCATION IN SIBERIA DURING 1920-1930 YEARS
V.A. Shalamov (Irkutsk State Medical University, Russia)
Summary. The paper covers the main forms of sanitary education in Siberia during 1920-1930 years in conditions of regional medical service development. On the concrete examples the author shows the methods of medical knowledge and healthy life style propaganda among ordinary people including illiterate persons. The paper also considers weak points in sanitary education activity, and it helps to define more exactly the role of sanitary education in the epidemic control during the interwar period.
Key words: sanitary education in Siberia, history of Siberian medicine, medical knowledge popularization.
В исследованиях российских и сибирских истори-ков-советологов довольно часто упоминаются изменения, связанные с культурной революцией. В частности приводится информация о работе в области санитарии, личной и общественной гигиены, а работа в области пропаганды здорового образа жизни и научных знаний отмечается вскользь, чему, по-видимому, способствовали события начала 1990-х гг. и отказ от марксистско-ленинской трактовки исторических событий. Между тем пропаганда санитарно-гигиенических знаний населению, значительная часть которого была неграмотным, сыграло существенную роль в вытягивании региона из зоны сплошных эпидемий. Такая работа не должна предаваться забвению и требует специального исследования.
Санитарное просвещение возникло как насущная необходимость после завершения Гражданской войны, когда Сибирь просто захлестнула волна эпидемий, с которыми было трудно справиться. По данным 6 губерний Сибири по сравнению с 1913 г. интенсивность сыпного тифа увеличилась в 3,7 раза, возвратного тифа в 8 раз, малярии в 4,9 раза и по другим показателям положение было не лучше [16]. Опыт первых лет борьбы с эпидемиями подсказывал, что необходимо бороться не только с самими заболеваниями, но и с причинами их появления. Вследствие этого было решено обратить внимание на профилактическую работу, а именно проводить мероприятия санитарного просвещения, задачами которого являются гигиеническое обучение и воспитание населения, а также пропаганда медицинских знаний в целях сохранения здоровья, высокой трудоспособности и увеличения продолжительности жизни. Угрожающие масштабы эпидемий в 1920-е гг. побудили руководство Наркомата здравоохранения на издание «Санитарных бюллетеней», в которых не только давались медицинские рекомендации, освещалась медико-санитарная ситуация в регионах страны, но и велась статистика заболеваемости. Так, обобщая статистические данные Наркомата здравоохранения на 1924 г., современные исследователи приводят статистику по заразным заболеваниям, представленную в таблице.
Таблица
Данные по заразным заболеваниям на 1924 г. (чел.) [14,15]
Заболевания Енисейская губерния Иркутская губерния
Корь 2 862 7188
Скарлатина 941 2659
Дифтерит 500 540
Тиф сыпной 3 130 879
Тиф возвратный 1 103 109
Тиф брюшной 2 085 846
Оспа натуральная 1 107 856
Дизентерия 11 043 3878
Сибирская язва 46 12
Трахома 2 647 3030
Грипп 23 940 26536
Туберкулез легких 5413 3806
Туберкулез прочих органов 1677 1103
Малярия 62087 3518
Сифилис 1 степени 591 365
Сифилис 2 степени 3435 1301
ВСЕГО 119415 56635
Что же включало в себя санитарное просвещение? Прежде всего, это создание домов санитарного просвещения (ДСП). Поскольку не было какого-то единого координирующего органа в регионах, то именно ДСП должны были взять на себя всю работу в этой области. В 1926 г. в Сибири было всего 3 таких заведения: в Барнауле, Красноярске и Томске. В перспективе стояло создание домов санпросвета в каждом районе. Однако достичь такого размаха не удалось. В Иркутской области к 1939 г. их было всего 3: в Иркутске, Усть-Орде и Черемхово. ДСП разрабатывал планы санпросвет работы, координировал планы медицинских организаций региона по санитарному просвещению, учитывая и отражая в своей работе важнейшие задачи и мероприятия здравоохранения. Здесь проводились семинары для медработников и организовывались лекции. При ДСП числилось несколько инструкторов, которые распре-
деляли между собой предприятия города и читали там лекции о санитарной работе. Число лекций доходило до 80-100 в месяц. В Красноярке в 1925 г. было прочитано по различным вопросам 241 лекция в клубах, на общих собраниях, делегатских собраниях и в ДСП. При этом число слушателей достигло 22 007 человек [10]. Конечно же, этого было недостаточно, но для первого времени это было значительным достижением.
Вместе с тем, охватывалось санпросвет работой в основном городское население. Сельская местность стала более планомерно обслуживаться мероприятиями санпросвета только после 1927 г. [12,13]. Однако количественные показатели сильно варьировались по районам. Например, по Канскому округу в 1927 г. имеются следующие данные. В Канском районе было прочитано 96 лекций (4771 слушатель), в Тасеевском соответственно — 95 (5359), в то время как в Н.-Ингашевском районе — 5 (20), а в Богучанском — 7 (591). Всего по округу жителям прочитали 688 лекций с охватом 46554 человека [11]. Конечно же, села и деревни расположенные ближе к административным центрам чаще посещались работниками санпросвета. Требовались более радикальные способы решения проблемы.
По этой причине в 1939 г. в Иркутске организовали Театр санитарной культуры при доме санпросвета, в котором работали артисты-профессионалы. Репертуар этого театра включал в основном пьесы медицинского характера, а его деятельность развертывалась преимущественно в районах области, куда вместе с театром выезжали и врачи ДСП, читавшие перед началом представления лекции на медицинские темы, а также распространяли литературу, памятки и листовки [1]. Таким образом, нивелировалось различие в получении информации между городскими и сельскими жителями, но, к сожалению, подобную практику вели не все сибирские регионы.
На местах работу по санпросвету должны были вести участковые врачи и средний медицинский персонал. Они проводили в клубах и школах собрания сельчан, где им читались популярные лекции, показывались фильмы, ставились театральные постановки, инсценировались суды, организовывались вечера вопросов и ответов, проводились беседы по соблюдению гигиены и поддержанию здоровья. Работа по санпросвету для медицинских работников была добровольной и практически не оплачиваемой. Вследствие этого она велась бессистемно и хаотично. Чтобы облегчить работу местных медиков им в помощь направлялись печатные и визуальные пособия. Как правило, пропаганда приурочивалась к периодам наибольшей угрозы заболеваемости населения. Так, в 1937 г. по борьбе с детскими поносами и дизентерией имелось в Красноярском доме санкуль-туры: лозунгов 29-и названий — 29011 штук; листовок 6-и названий — 4098 штук; выставок больших и малых 5-и названий — 300 штук и т.д. 90% из этого количества планировалось разослать по районам в течение апреля-мая 1938 г. Также предписывалось пропустить по кинотеатрам звуковой фильм «Дизентерия» [5]. Вооруженный подобными пособиями медицинский специалист мог привлечь внимание публики.
Кроме этого в помощь местным медицинским работникам, медицинским кружкам и прочим заинтересованным лицам и организациям направляли специальные библиотечки, в которых была небольшая подборка брошюр, книг, листовок, лозунгов, диапозитивов к проекционным фонарям и т.д. Так, в 1938 г. в колхозы Красноярского края для уборочной кампании было приготовлено к отправке 62 библиотечки, в которых было по 25 книг, 4050 брошюр, 648 плакатов, и 7090 листовок и лозунгов. Причем к рассылке материалов приступили уже в январе 1938 г. [6]. Как правило, такие библиотеки были не стационарными, а передвижными, поэтому и называли их не иначе как «передвижки».
Передвижки играли значительную роль не только для населения, но и для самообразования местных ме-
дицинских работников. Чаще всего они формировались на базе библиотек региональных отделов здравоохранения. Например, при санитарно-просветительном отделе Читинского окрздрава в 1927 г. была открыта библиотека для обслуживания медицинских работников с отделами общей, социальной и профессиональной гигиены, литературой по охматмладу, оздравдету, а также периодическими журналами. В план работы отдела на 1927 г. была включена «популяризация библиотеки среди врачей окрздрава, переотправка на периферию полученных из Далькрайздрава передвижек». И хотя к 1943 г. фонд библиотеки насчитывал 4884 экземпляров книг, кроме обслуживания приходящих читателей и выдачи литературы на дом, библиотека рассылала книги (она их получала централизованно из Москвы) по врачебным участкам и имела передвижки в лечебных учреждениях [9].
Конечно же, не миновала эта работа и СМИ. Здесь была возможность привлечения ведущих медицинских кадров. Трудно переоценить роль радио в пропаганде здорового образа жизни. К примеру, в эфире иркутского радио звучали санитарно-просветительские лекции о туберкулезе, чуме, проказе, алкоголизме, трихомониазе, прочитанные талантливыми врачами Х.-Б.Г. Ходосом и Ф.Л. Юдалевичем [18]. Примерно такие же темы затрагивались в местной периодической печати.
Некоторое внимание просвещению населения уделяли и различные специализированные медицинские заведения. В этом плане особо следует отметить вен- и тубдиспансеры, а также малярийные станции. В 1926 г. Омская малярийная станция раздала больным во время обращения 17 500 листовок, а Красноярская — 14 000. Последняя организовала еще и неделю по борьбе с малярией. При обследовании предприятий проводились широкие доклады и лекции по малярии и борьбе с ней. Всего было прочитано до 500 лекций. Томская малярийная станция использовала для этой цели кинофильм крайздрава «Борьба за жизнь», который продемонстрировали организованным группам 8 раз, пропустив 13 500 зрителей. Кроме того, все станции вели работу в школах, где были организованы энтомологические кружки, проводились показательные обследования водоемов, велась антималярийная пропаганда [2]. Увы, но диспансеры и станции не могли охватить значительную массу людей. К тому же подобные занятия отрывали специалистов от их прямых обязанностей, но при общей санитарной неграмотности населения указанные меры были просто необходимы, чтобы люди могли избежать заболеваний в будущем.
Местные медицинские работники зачастую были перезагружены работой (радиус некоторых врачебных участков иногда превышал 60 км), вследствие чего редко могли выступать на общих собраниях. Поэтому любое посещение медиков со стороны сопровождалось пропагандой здорового быта. В период коллективизации было особенно много массовых медицинских обследований, к сожалению, охватывавших в основном членов колхозов. Так, в 1929 г. во время «Недели коллективизации» в Ачинском округе здравотдел организовал санитарно-медицинское обследование в 3-х районах, через которое прошло свыше 400 членов колхозов, а в Куйтунском районе Иркутского округа в 1929-1930 г. осмотр колхозников был произведен двумя бригадами врачей из Иркутска, которые, кроме всего прочего, проводили беседы о санитарии [3,8]. В этих случаях наблюдались все те же недостатки, а именно отсутствовала планомерная постоянная работа, периодические же собрания не всегда закрывали все пробелы в знаниях простых людей.
Обычно причиной проведения массовых обследований, кроме политических кампаний, являлась вспышка заболеваний, как это произошло в с. Больше-Жилкино Усольской волости в 1925 г., когда эпидемия брюшного тифа захлестнула село. Только благодаря участию врача и медсестер эпидемиологического отряда в куль-
тпросветработе (чтение лекций, докладов, участии в постановке спектаклей, в стенной газете) удалось убедить население в необходимости прививок. Между тем в том же селе в 1897 г. умерло несколько сот человек из-за того, что крестьяне по невежеству отказывались ставить прививки, и врачи просто вынуждены были уехать ни с чем [7]. Таким образом, благодаря развитию коммуникации и различных видов агитации, удавалось решать некоторые проблемы превентивным образом.
Все перечисленные мероприятия санпросвета носили эпизодический характер, поэтому при каждом случае медицинские работники агитировали среди населения за создание при избе-читальне или местном совете кружки по ликвидации санитарной неграмотности или хотя бы сантройки, в обязанности которых входило кроме изучение правил гигиены и санитарии наблюдение за санитарным состоянием населенного пункта и его окрестностей. В Сибирском медицинском журнале в 1931 г. была опубликована примерная программа для подобных кружков. Среди предлагавшихся тем есть анатомия и физиология человека, микробы, паразитарные тифы, туберкулез, алкоголизм, сифилис, гонорея, гигиена женщины, общественно-санитарные мероприятия, физкультура, оказание первой помощи и т.д. [17]. В идеале подобная организация могла обращать внимание общественности на антисанитарное состояние населенных мест. На деле же будучи добровольными, очень скоро после создания они числились только на бумаге, и лишь чрезвычайное событие было способно их оживить.
Медицинские работники периодически указывали на необходимость усиления финансирование мероприятий санпросвета. Власть учитывала эти требования и в течение всего периода, начиная с 1926 г., шел непрерывный процесс увеличения ассигнований на санитарное просвещение. По данным Красноярского крайздрава с 1927 по 1933 г. расходы на здравоохранение выросли более чем в 2,5 раза, в то время как расходы на санпросвет увеличились в 12,5 раз. Однако, несмотря на общий количественный рост, доля расходов на санпросвет от общих расходов возросла только в 5 раз [4]. Тем не менее, это значительный достижение советской медицины тех лет. Подобные сведения подтверждают тезис о том, что советская власть видела в санитарно-просветительной работе значительную пользу.
В целом работу санпросвета нельзя назвать отличной, хотя успехи этого времени по снижению заболеваемости населения, зависели, в том числе и от работы санпросвета. Сама идея превентивной борьбы с болезнями, носящими эпидемический характер, в неблагополучные годы обращает на себя особое внимание, поскольку благодаря тому, что население знакомилось с причинами недугов, и было проинформировано, как себя вести, чтобы предупредить их, удавалось ликвидировать болезни еще в зародыше. Следует обратить внимание на методы внедрения санитарно-гигиенических норм, которые были тесно увязаны с культурным досугом населения и отличались дешевизной и практичностью. Минусом работы следует признать ее несистематичность и хаотичность.
ЛИТЕРАТУРА
1. Агафонова В.В. Санитарное просвещение в Иркутской области // К истории развития здравоохранения Иркутской области: Научные труды Иркутского государственного медицинского ин-та. — Иркутск: ИГМИ, 1968. — Вып. 93. — Ч. 1. — С. 72.
2. Баландин А.И. Малярийные станции Сибири на малярийном фронте // Сиб. мед. журн. — 1926. — №3. — С. 47.
3. ГАИО, ф. р-603, оп. 1, д. 7, л. 40.
4. ГАКК, ф. р-1384, оп. 1, д. 1, л. 27.
5. ГАКК, ф. р-1384, оп. 1, д. 20, л. 43.
6. ГАКК, ф. р-1384, оп. 1, д. 20, л. 66.
7. Ильинский А.Г., Скороход В.П., Шадрин В.М. Крестьянский долг. — Усолье-Сибирское: Обл. типография №1, 2010. — С. 19.
8. История коллективизации сельского хозяйства Восточной Сибири (1927-1937). Документы и материалы: сб. / Под ред. А.П. Косых. — Иркутск: Вост.- Сиб. кн. изд-во, 1989. — С. 110;
9. Краевая научная медицинская библиотека. — Internet: http://www.zabmedlibrary.ru/Sheets/history.htm. — Проверено 19.01.2013.
10. О деятельности санитарно-профилактического подотдела Красноярского окрздрава за 1925 г. // Сиб. мед. журн. — 1926. — №4. — С. 66.
11. Отчет Канского окружного исполкома советов рабочих, крестьянских и красноармейских депутатов 3-му окруж-
ному съезду советов. — Канск: Издание Канского окрисполко-ма, 1928. — С. 81-82.
12. Орлова И.В. Деревня 1920-х гг.: инструменты социальной политики // Вузовская наука — региону: Мат-лы VI Всероссийской научно-технической конференции. — Вологда: ВоГТУ, 2008. — Т.1. — С. 464.
13. Орлова И.В. Классовый подход в реализации социальной политики на селе в годы нэпа // Сибирь в изменяющемся мире. История и современность: материалы Всероссийской научно-теоретической конференции. — Иркутск: Изд-во ИГПУ, 2007. — Кн. 2. — С. 70.
14. Орлова И.В. Создание медико-санитарной сети в Восточно-Сибирском регионе в годы НЭПа // Иркутский историко-экономический ежегодник. — Иркутск: изд-во БГУЭП, 2011. — С. 306.
15. Орлова И.В. Социальные проблемы нэпа: пути их решения в Иркутской и Енисейской губерниях. — Иркутск: Издательство ИрГСХА, 2009. — С. 119.
16. Пулькис В. Эпидемическое состояние Сибири и борьба с эпидемиями // Сиб. мед. журн. — 1925. — №1. — С. 9-10.
17. Слуцкий Ф. Примерная программа для кружков по ликвидации санитарной неграмотности // Сиб. мед. журн. — 1931. — №1-2. — С. 179-188.
18. Шестопалова Е.В. Иркутское радио (1920-1930 гг.): метод. указания. — Иркутск: ИГУ, 2007. — С. 20.
Информация об авторе: Шаламов Владимир Aлександрович — старший преподаватель, кандидат исторических наук, 664003, Иркутск, ул. Красного Восстания, 1, Иркутский государственный медицинский университет,
тел. (3952) 328283, e-mail: Wladimir13x@yandex.ru.
© ЛЕВЕНТА А.И., УСОВ Л.А. — 2013 УДК 616-092.9
ИСТОРИЧЕСКАЯ РЕТРОСПЕКТИВА И СОВРЕМЕННОСТЬ КАФЕДРЫ ФАРМАКОЛОГИИ ИРКУТСКОГО ГОСУДАРСТВЕННОГО МЕДИЦИНСКОГО УНИВЕРСИТЕТА (К 90-ЛЕТИЮ СО ДНЯ ОБРАЗОВАНИЯ)
Алексей Иванович Левента, Лев Акимович Усов (Иркутский государственный медицинский университет, ректор — д.м.н., проф. И.В. Малов, кафедра фармакологии, зав. — к.фарм.н. А.И. Левента)
Резюме. В статье представлены исторические аспекты развития кафедры фармакологии за 90-лет и её современ-
