CC BY
82
Summary. The general rates of viral infections (ArMV, RpRSV, TBRV, SLRSV and RBDV) on raspberry in the Central Area of Russia (the Moscow, Bryansk, Ryazan Regions) ranged 63 to 76%; the rates for separate viruses were ArMV - 6-12%; RpRSV - 9-50%; TBRV - 6-26%; SLRSV - 4-24% and finally for RBDV - 38-48%.
САНИТАРНО-ПАРАЗИТОЛОГИЧЕСКИЙ МОНИТОРИНГ В ОЧАГАХ ЭНТЕРОБИОЗА
Упырев А.В., Хроменкова Е.П., Димидова Л.Л., Ермакова Л.А., Хуторянина И.В., *Ковтунов А.И., Славина А.М., Шендо Г.Л.,
Кобзева Л.Л. **
*ФБУН Ростов НИИ микробиологии и паразитологии Роспотребнадзора **Управление и ФБУЗ ЦГ И Э Роспотребнадзора по Астраханской области
Введение. В настоящее время основным оценочным показателем риска заражения энтеробиозом в детских коллективах является уровень пораженности, определяемый выборочным однократным обследованием детей. Для изучения путей передачи инвазии, и оценки ее интенсивности в макро и микроочагах гельминтоза большое значение имеют санитарнопаразитологические исследования объектов внешней среды. Существующие методы санитарно-паразитологических исследований требуют усовершенствования. Применение профилактических обследований детей и стандартного метода смывов (кисточками) с объектов окружающей среды не полностью отражают интенсивность эпидпроцесса в очагах энтеробиоза [1,2,4,5].По нашим данным поражённость детей гельминтозом и загрязнённость объектов внешней среды в дошкольных учреждениях на территории юга России составляет 4,1-6,7% и 0-1,5% соответственно. Интенсивность контаминации эпидзначимых предметов обихода определенная с использованием смывов кисточками в среднем составляет
л
0,002 экз. на 1 м . В смыве или объединенной пробе, осуществляемых инструментальным методом (МУК 4.2.2661-10) в 100% случаях обнаруживаются яйца гельминтов, при интенсивности контаминации в
л
среднем 0,7 экз. на 1м [3]. Целью работы явилась оптимизация мониторинга за эффективностью проводимых противоэнтеробиозных мероприятий в очагах гельминтоза различного типа.
Материалы и методы. Работа проводилась в течение 3-х лет (2011 -2013 гг.) в18 микроочагах (группах) 9 детских дошкольных учреждениях (ДДУ) при экспедиционных выездах в Астраханскую область. В каждом ДДУ обследовалось по две группы детей (450 детей, 4-6-ти лет) на энтеробиоз с помощью липкой ленты в соответствии с МУК 4.2735-99. В этих же группах
л
выполнено 450 смывов (18 объединенных проб) с поверхностей (180м )
329
однородных, эпидзначимых предметов обихода (постельных принадлежностей) с помощью инструментально - аспирационного метода (с использованием моющего пылесоса).
Результаты и обсуждение. Паразитологическими исследованиями, проведёнными в дошкольных учреждениях г. Астрахани установлена высокая чувствительность инструментального метода определения показателей групповой контаминации яйцами остриц эпидзначимых предметов обихода (постельного белья). Показатели интенсивности контаминации в очаге
Л
(количество яиц гельминтов, обнаруженных с 10м поверхности -объединенный смыв) наряду с показателями уровня пораженности, полученными при выборочных однократных обследованиях детей групп риска, позволяют оценить эпидемиологическую ситуацию с учетом уровня риска заражения данным гельминтозом и определить тип очага инвазии. Результаты проведённых исследований позволили усовершенствовать комплексный план дифференцированных мероприятий и их адекватность по профилактике энтеробиоза в очагах и позволили определить периодичность проведения мониторинговых исследований (табл.).
Таблица
Противоэнтеробиозные мероприятия в очагах гельминтоза
Тип очага по уровню риска заражения Интенсивност ь контаминации в очаге (я/г/10м2) Уровень пораженност и в очаге (%) Противоэпидемически е мероприятия Кратност ь контроля
Низкий 1-5 5,0 и менее 1 .Внеплановое однократное обследование детей, персонала и контактировавших с инвазированными лицами. 2. Дегельминтизация инвазированных лиц. 3. Дезинвазия объектов окружающей среды. * ежегодно
Умеренны й 6-10 6-20 1 .Внеплановое обследование персонала и контактировших с инвазированными лицами.2.Дегельминти зация инвазированных лиц. не реже 1 разав полгода
330
3.Дезинвазия объектов окружающей среды.*
Высокий Более 10 Более 20 1 .Дегельминтизация, химиопрофилактика детей, персонала и контактировавших с инвазированными лицами. 3.Дезинвазия объектов окружающей среды.* не реже 1 раза в квартал
* проводятся в соответствии с нормативными документами.
Заключение. Сложившаяся практика мониторинга за объектами окружающей среды до настоящего времени не включала в себя определение такого показателя, как интенсивность контаминации, методика определения которого впервые нами предлагается для оценки уровня риска заражения, индикации очагов и их типизации. Результаты исследований целесообразно использовать при подготовке изменений, дополнений к применяемым в настоящее время методикам санитарно-паразитологических исследований.
Литература: 1.Упырев А.В.//Дисс.... канд. мед.наук. - М.,1989.-175с. 2. Упырев А.В., Хроменкова Е.П.. Димидова Л.Л. //Мат. IV ежегодного Всероссийского Конгресса по инфекционным болезням». М.,2012.-Том 10.-С.395. З.Упырев А.В., Хуторянина И.В., Говорина С.В.// Сб.мат.науч.конф. «Теория и практика борьбы с паразитарными болезнями».- М.,2012.-вып.13.-С.426-428. 4. Упырев А.В., Твердохлебова Т.И.//Сб.матер.науч.конфер. «Теория и практика борьбы с паразитарными болезнями».- М.,2013.-вып.14.-С.401-402. 5.Упырев А.В., Хроменкова Е.П., Твердохлебова Т.И.//Мед.паразитол. и паразитарныеболезни.-2012, №3.-С.11-13.
Sanitary-parasitological monitoring in enterobiasis foci. Upirev A.V., Chromenkova E.P., Dimidova L.L., Ermakova L.A., Hutoryanina I.V., Kovtunov A.I., Slavina A.M., Shendo G.L., Kobzeva L.L. Rostov Scientific Research Institute of Microbiology and Parasitology; Department of Rospotrebnadzor of the Astrakhan Region.
Summary. One proposes to use the novel method for determination of contamination intensity for a purpose of evaluation of risk level of infection as well as indication of foci and determination of their type.
331
