CC BY
56
2014, том 16 [12]
—--—
УДК 615.8
САНАТОРНО-КУРОРТНОЕ ЛЕЧЕНИЕ БОЛЬНЫХ С МЕТАБОЛИЧЕСКИМ СИНДРОМОМ
Н.Б. Корчажкина, Л.В. Лопаткина
Институт последипломного профессионального образования ФГБУГНЦ ФМБЦ имени А.И. Бурназяна ФМБА России Москва, Россия, 123182
В статье представлены результаты исследования 200 пациентов с метаболическим синдромом. Описано влияние различных мультифакторных полимодальных физиотерапевтических технологий на липидные и метаболические нарушения у пациентов с метаболическим синдромом.
Ключевые слова: мультифакторные полимодальные физиотерапевтические технологии, вегетативная дисфункция, липидный обмен, метаболический синдром.
Актуальность работы. Разработка и реализация лечебно-оздоровительных программ, включающих преформированные и естественные физические факторы, направленные на активацию функциональных и адаптивных резервов организма являются актуальными в связи с тем, что в последние годы прогрессируют социально-значимые и профессионально обусловленные дефекты здоровья населения.
Учитывая характер и условия труда военнослужащих (особенно выезжающих в длительные заграничные командировки), среди факторов риска можно выделить и одно из наиболее часто встречаемых патологических состояний как метаболический синдром, распространенность которого колеблется от 10 до 20% [1; 2]. Все вышеизложенное определило цель и задачи настоящего исследования.
Материал и методы исследования. Методом рандомизации все пациенты были разделены на 5 групп: 1 основная группа — 40 человек, которые получали лечение по программе № 1 (диета, электростатический массаж «Хивамат», мульти-факторное полимодальное аппаратное воздействие от установки AlfaLedOxyLight-Spa», комплексное воздействие на опорно-двигательный аппарат от установки «Хьюбер», психологическая коррекция от системы «Шуфрид»); 2 основная группа —
40 человек, которые получали лечение по программе № 2 (диета, электростатический массаж «Хивамат», криосауна, комплексное воздействие от установки «Хьюбер», психологическая коррекция от системы «Шуфрид»); 3 основная группа — 40 человек, которые получали лечение по программе № 3 (диета, электростатический массаж «Хивамат», галокамера, «Шуфрид»); группа сравнения — 40 человек, которые получали лечение по программе № 4 (диета, электростатический массаж «Хивамат», «Хьюбер»); группа контроля — 40 человек, которые получали лечение по программе № 5 (диета, плавание в бассейне).
Результаты собственных исследований. Учитывая, что изменение липидного профиля при метаболическом синдроме является одним из основных звеньев патогенеза, нами были изучены наиболее часто изменяющиеся биохимические показатели наблюдаемых пациентов.
В исходном состоянии отмечались изменения показателей липидного спектра в виде увеличения атерогенных фракций липидов, таких как: общего холестерина — на 30%, липопротеидов низкой плотности — на 70%, Р-липопротеидов — на 46% на фоне сниженных показателей липопротеидов высокой плотности (на 12,1%), что сопровождалось увеличением интегрального показателя (коэффициента атерогенности) — на 55%. Следует
—--—
~ 51 ~
Издание зарегистрировано в Федеральной службе по надзору в сфере связи, информационных технологий и массовых коммуникаций (Роскомнадзор). Свидетельство о регистрации СМИ ПИ ЭЛ № ФС77-50518 Журнал представлен в НАУЧНОЙ ЭЛЕКТРОННОЙ БИБЛИОТЕКЕ (НЭБ) — головном исполнителе проекта по созданию Российского индекса научного цитирования (РИНЦ).
2014, том 16 [12]
указать, что все эти сдвиги происходили в рамках физиологической нормы и могут рассматриваться как факторы риска развития ожирения и атеросклероза.
У обследованных лиц отмечалось достоверное повышение содержания глюкозы, хотя ее значения также не выходили за рамки нормы (5,6 ммоль/л). Таким образом, у обследованных лиц с метаболическим синдромом выявлялся метаболический дисбаланс, свидетельствующий о нарушении резервных механизмов гомеостаза.
Наряду с этим, в целом по группе был повышен уровень трансаминаз, как аланиновой, так и аспа-рагиновой в среднем на 50%, щелочной фосфатазы и мочевины — на 25%, креатинина на 40%, а также уровень глюкозы, хотя соответствовал значениям стандартной нормы (5,55 ммоль/л), однако он был достоверно выше по сравнению со здоровыми лицами — 4,68 ммоль/л.
Нами также была выявлена прямая корреляционная зависимость между изучаемыми метаболическими показателями и степенью ожирения.
При изучении влияния различных лечебных комплексов на состояние метаболических процессов у больных ожирением также было выявлено преимущество корригирующего влияния у больных 1 основной группы, что подтверждалось восстановлением уровня показателей липидного
обмена и всех изучаемых метаболических показателей до значений нормы, что достоверно более значимо, чем в основных группах 2 и 3, и особенно в группе сравнения, в то время как в контрольной группе достоверно значимых изменений не наблюдалось.
Вывод. Наиболее выраженные результаты по коррекции метаболических нарушений были получены при применении диеты, электростатического массажа, мультифакторного полимодального физиотерапевтического воздействия, комплексного двигательного воздействия на опорно-двигательный аппарат и психологической коррекции.
ЛИТЕРАТУРА
1. Петрова М.С., Рузова Т.К., Котенко К.В., Кор-чажкина Н.Б. Динамика показателей метаболического обмена и состояния кровообращения нижних конечностей после проведения тракционного вытяжения у пациентов с пояснично-крестцовыми дорсопатиями // Физиотерапевт. 2013. № 6. С. 25—30.
2. Уйба В.В., Котенко К.В., Орлова Г.В. Система применения немедикаментозных программ коррекции проявлений метаболического синдрома // Научно-практический журнал «Физиотерапия, бальнеология и реабилитация». 2011. № 1. С. 41—43.
SANATORIUM-RESORT TREATMENT OF PATIENTS WITH METABOLIC SYNDROME
N.B. Korchazhkina, L. V. Lopatkina
Institute of postdegree professional education
of Federal State Budgetary Institution SRC-FMBC of a name of A.I. Burnazyan of FMBA of Russia
The article presents the results of a study of 200 patients with metabolic syndrome. Describes the influence of various multifactorial multimodal physiotherapy technologies on lipid and metabolic disorders in patients with metabolic syndrome.
Key words: multifactorial multimodal physiotherapy technology, autonomic dysfunction, lipid metabolism, metabolic syndrome.
—--—
~ 52 ~
Издание зарегистрировано в Федеральной службе по надзору в сфере связи, информационных технологий и массовых коммуникаций (Роскомнадзор). Свидетельство о регистрации СМИ ПИ ЭЛ № ФС77-50518 Журнал представлен в НАУЧНОЙ ЭЛЕКТРОННОЙ БИБЛИОТЕКЕ (НЭБ) — головном исполнителе проекта по созданию Российского индекса научного цитирования (РИНЦ).
2014, том 16 [12]
REFERENCES
1. Рйгоуа М.Б., Яи70уа Т.К., Когепко К.У., Ког-chazhkina N.3. Б1паш1ка рока7аге1е1 metabolicheskogo оЬшепа i sostoyaniya kгovoobгashcheniya nizhnikh ко-nechnostei ро81е pгovedeniya tгaktsionпogo vytyazheniya и patsientov 8 poyasnichпo-kгesttsovyшi dorsopatiyami. Fizioterapevt, 2013, по. 6, pp. 25—30.
2. Ш>а У.У., Koteпko К.У., Oг1ova вУ. Sisteшa pгi-шeneniya neшedikaшentoznykh programm koггektsii pгo-yav1enii шetabo1icheskogo sindroma. Nauchno-praktiche-skii zhumal «Fizioterapiya, bal'neologiya i reaЫШa-tsiya», 2011, по. 1, pp. 41—43.
—--—
~ 53 ~
Издание зарегистрировано в Федеральной службе по надзору в сфере связи, информационных технологий и массовых коммуникаций (Роскомнадзор). Свидетельство о регистрации СМИ ПИ ЭЛ № ФС77-50518 Журнал представлен в НАУЧНОЙ ЭЛЕКТРОННОЙ БИБЛИОТЕКЕ (НЭБ) — головном исполнителе проекта по созданию Российского индекса научного цитирования (РИНЦ).
