CC BY
124
№ 2 - 2014 г.
14.00.00 медицинские и фармацевтические науки
УДК 616.31-7:616.314-089.27
САМОПРОТРАВЛИВАЮЩИЙ АДГЕЗИВ И ЕГО ВЛИЯНИЕ НА ПРОЧНОСТЬ СЦЕПЛЕНИЯ МЕЖДУ ДЕНТИНОМ И МОДИФИЦИРОВАННЫМ ПОЛИМЕРОМ СТЕКЛОИОНОМЕРНЫМ
ЦЕМЕНТОМ
П. В. Лысаков, М. Н. Дровосеков
ГБОУ ВПО «Новосибирский государственный медицинский университет» Минздрава
России (г. Новосибирск)
В статье рассматривается влияние предварительной обработки дентина самопротравливающими адгезивными системами перед нанесением стеклоиономерного цемента, модифицированного композитной смолой, для улучшения связки материалов.
Ключевые слова: стеклоиономерный цемент, модифицированная композитом матрица, сцепляющий агент, самопротравливающий адгезивный агент, мягкие дентиновые кондиционеры.
Лысаков Павел Валерьевич — кандидат медицинских наук, ассистент кафедры стоматологии детского возраста, ответственный исполнитель курса повышения квалификации и профессиональной переподготовки врачей стоматологов-ортопедов ГБОУ ВПО «Новосибирский государственный медицинский университет», рабочий телефон: 8 (383) 353-53-55, e-mail: veritas-2015@yandex.kz
Дровосеков Михаил Николаевич — доктор медицинский наук, доцент кафедры факультетской хирургической стоматологии и стоматологической имплантации, заместитель декана стоматологического факультета ГБОУ ВПО «Новосибирский государственный медицинский университет», рабочий телефон: 8 (383) 229-10-62, e-mail: irina_brega@mail.ru
В стоматологии на сегодняшний день применяется большое количество различных цементов для восстановления твердых тканей зубов, а также для постоянной фиксации ортопедических конструкций. По химическому составу фиксирующие цементы разнообразны. В последние годы врачей-стоматологов привлекли модифицированные полимером стеклоиономерные цементы, широко применяемые в качестве подкладочных
материалов и материалов для фиксации. Данные цементы обеспечивают не только хорошую адгезию к твердым тканям зуба и к сплавам металлов, но и качественную герметизацию. Фосфатные, поликарбоксилатные и стеклоиономерные цементы уступают по механическим свойствам модифицированным полимером стеклоиономерным цементам.
Стеклоиономерные цементы с модифицированной матрицей, несмотря на улучшенные механические свойства, демонстрируют более низкие показатели адгезии к тканям зуба по сравнению с адгезивными системами. Поэтому в стоматологической практике перед применением таких материалов для улучшения адгезии цемента используются кондиционеры для дентина и подкисленные праймеры. Несмотря на это, адгезию цементов с модифицированной матрицей можно повысить путем изменения технологии обработки дентина перед нанесением материала. Некоторые исследования зарубежных авторов показали, что сцепление к дентину может быть повышено в процессе обработки поверхности дентина адгезивом [1-11].
Целью данного исследования явилась оценка влияния предварительной обработки дентина самопротравливающими адгезивными системами перед нанесением стеклоиономерного цемента Fuji II LC, модифицированного композитной смолой.
Материалы и методы. Материалом исследования явились 60 экстрагированных некариозных человеческих моляров, находившихся в 0,5 % растворе хлорамина при 4 °С и использовавшихся в течение двух месяцев после экстракции. В каждом зубе были препарированы полости с отсутствием одной стенки. Все образцы были разделены на две группы — основную и контрольную по 30 зубов в каждой. В основной группе после подготовки полость обрабатывали двушаговым самопротравливающим адгезивным агентом (6-е поколение) Clearfil SE Bond («Kuraray»), сцепляющий агент наносился следующим образом: самопротравливающий праймер первым вносился в полость, равномерно распределялся и оставлялся на 20 секунд, затем слегка высушивался воздухом, после чего в полость равномерно вносили адгезив и полимеризовали в течение 10 секунд.
В группе контроля подготовленные образцы сначала обрабатывались Fuji Dentin Conditioner (10 % полиакриловая кислота с помощью аппликатора наносилась на образцы на 20 секунд с последующим смыванием водой и «нежной» сушкой в течение 2-3 секунд), затем в полость вносился замешанный материал Fuji II LC.
Подготовленные образцы контрольной и основной групп хранили в течение недели при 100 % относительной влажности и температуре 37 °С. Далее все образцы тестировали в режиме сдвига в универсальной испытательной машине со скоростью ползуна 0,5 мм/мин до момента поломки образца, после чего тип поломки изучали под стереомикроскопом при 40-кратном увеличении и классифицировали как дентинно-адгезивный или смешанный.
Результаты. Результаты достоверного исследования показали, что использование стеклоиономерного цемента, модифицированного композитной смолой, совместно с самопротравливающими адгезивными системами повышает его фиксирующие свойства. Так в основной группе прочность адгезии на сдвиг составила 25, 4 ± 3,6 МПа, преобладал смешанный тип поломки. В контрольной группе прочность адгезивного сцепления на сдвиг составила 19,9 ± 1,7 МПа, преобладали дентинно-адгезивные типы поломок.
На основании полученных результатов можно предположить, что применение самопротравливающей системы со стеклоиономерным цементом, модифицированным полимером, позволяет повысить сцепление на границе «адгезив-цемент». В соответствии
с последними данными зарубежных исследований цепь полученных связей способна повышать устойчивость соединения к нагрузке. Когда адгезивный слой проникает в дентин и цемент (ригидный субстрат), повышается адгезия, так как получаемые при этом тяжи под действием нагрузки способны растягиваться. Стеклоиономерный цемент, модифицированный полимером, и самопротравливающие системы сцепления схожи по химическому составу, что в свою очередь определяет способность к образованию взаимопроникающих полимерных цепей во время совместной полимеризации по границе «адгезив-цемент». Использование же техники сухого бондинга может снизить риск рабочих ошибок и загрязнения поверхности. Дальнейшие исследования in vivo и in vitro смогут подтвердить обоснованность совместного использования адгезивных систем, не требующих тотального травления твердых тканей, со стеклоиономерным цементом, модифицированным композитом.
Список литературы
1. Кильбасс А. Б. К. Дентинные адгезивы в эндодонтии : обзор / А. Б. К. Кильбасс // Dental iQ. — 2005. — № 6. — С. 41-55.
2. Изучение антимикробного действия адгезивных систем и морфологическая характеристика их взаимодействия с дентином корневого канала / Н. Манджавидзе, И. Рабинович, А. Григорьян [др.] // Клин. стоматология. — 2002. — № 2. — С. 16-19.
3. Шарин А. Н. Конквест DFC : Новая универсальная композиционная система для пломбирования зубов / А. Н. Шарин // Новое в стоматологии. — 1993. — № 6. — С. 23-26.
4. An ultrastructual study of the influence of acidity of self-etching primers and smear layer thickness on bonding to intact dentin / F. R. Tay [et al.] // J. Adhesive Dent. — 2000.
— Vol. 2. — Р. 83-98.
5. Tay F. R. Have dentin adhesives become too hydrophilic? / F. R. Tay, D. H. Pashley // J. Can. Dent. Assoc. — 2003. — Dec.
6. Tyas M. J. Three year clinical evaluation of dentine bonding agents / M. J. Tyas // Aust. Dent. J. — 1991. — Vol. 36. — Р. 298-301.
7. Unterbrink G. Flowable resin composites as filled adhesives : Literature review and clinical recommendations / G. Unterbrink, H. Liebenberg // Quintessence Int. — 1999. — Vol. 30.
— Р. 249-257.
8. Morphological aspects of the resin-dentin interdiffusion zone with different dentin adhesive systems / B. van Meerbeek, S. Inokoshi, M. Braem [et al.] // J. Dent. Res. — 1992.
— Vol. 71. — Р. 1530-1540.
9. Chemical characterization of the resin-dentin interface by micro-Raman spectroscopy / B. van Meerbeek, H. Mohrbacher, J. P. Celis [et al.] // J. Dent. Res. — 1993a. — Vol. 10. — Р. 1423-1428.
10. The clinical performance of adhesives / B. van Meerbeek, J. Perdigao, P. Lambrechts, G. Vanherle // J. Dent. — 1998. — Vol. 26 (1). — Р. 1-20.
11. Watanable T. The effect of primers on the sensitivity of dentin / T. Watanable, M. Sano // Dent. Mater. — 1991. — Vol. 7.
SELF-ETCHING ADHESIVE AND ITS
INFLUENCE ON COUPLING OF DURABILITY BETWEEN DENTINE AND MODIFIED POLYMER OF GLASS-IONOMER CEMENT
P. V. Lysakov. M. N. Drovosekov
SBEIHPE «Novosibirsk State Medical University» of Ministry of Health (Novosibirsk c.)
The influence of preliminary processing of dentine of self-pickling by adhesive systems before putting the glass-ionomer cement modified by composite resin, for improvement of linking of materials is considered in the article.
Keywords: glass-ionomer cement, matrix modified by a composite, linking agent, self-pickling adhesive agent, soft dentine conditioners.
About authors:
Lysakov Pavel Valeryevich — candidate of medical science, assistant of pediatric stomatology chair, principal investigator of advanced training course and professional retraining of doctors of stomatologists-orthopedists at SBEI HPE «Novosibirsk State Medical University of Ministry of Health», office phone: 8 (383) 353-53-55, e-mail: veritas-2015@yandex.kz
Drovosekov Mikhail Nikolaevich — doctor medical science, assistant professor of chair of faculty surgical stomatology and stomatologic implantation, deputy dean of stomatologic faculty at SBEI HPE «Novosibirsk State Medical University of Ministry of Health», office phone: 8 (383) 229-10-62, e-mail: irina_brega@mail.ru
List of the Literature:
1. Kilbass A. B. K. Dential adhesives in endodontia: review / A. B. K. Kilbass // Dental iQ.
— 2005. — № 6. — P. 41-55.
2. Studying of antimicrobic action of adhesive systems and morphological characteristic of their interaction with dentine of the root channel / N. Mandzhavidze, I. Rabinovich, A. Grigoryan [other] // Clinical stomatology. — 2002. — № 2. — P. 16-19.
3. Sharin A. N. Conquest DFC: New universal composite system for sealing of teeth / A. N. Sharin // New in stomatology. — 1993. — № 6. — P. 23-26.
4. An ultrastructual study of the influence of acidity of self-etching primers and smear layer thickness on bonding to intact dentin / F. R. Tay [et al.] // J. Adhesive Dent. — 2000.
— Vol. 2. — P. 83-98.
5. Tay F. R. Have dentin adhesives become too hydrophilic? / F. R. Tay, D. H. Pashley // J. Can. Dent. Assoc. — 2003. — Dec.
6. Tyas M. J. Three year clinical evaluation of dentine bonding agents / M. J. Tyas // Aust.
Dent. J. - 1991. - Vol. 36. - P. 298-301.
7. Unterbrink G. Flowable resin composites as filled adhesives : Literature review and clinical recommendations / G. Unterbrink, H. Liebenberg // Quintessence Int. — 1999. — Vol. 30.
- P. 249-257.
8. Morphological aspects of the resin-dentin interdiffusion zone with different dentin adhesive systems / B. van Meerbeek, S. Inokoshi, M. Braem [et al.] // J. Dent. Res. — 1992.
— Vol. 71. — P. 1530-1540.
9. Chemical characterization of the resin-dentin interface by micro-Raman spectroscopy / B. van Meerbeek, H. Mohrbacher, J. P. Celis [et al.] // J. Dent. Res. — 1993a. — Vol. 10. — P. 1423-1428.
10. The clinical performance of adhesives / B. van Meerbeek, J. Perdigao, P. Lambrechts, G. Vanherle // J. Dent. — 1998. — Vol. 26 (1). — P. 1-20.
11. Watanable T. The effect of primers on the sensitivity of dentin / T. Watanable, M. Sano // Dent. Mater. — 1991. — Vol. 7.
