CC BY
127
РЕмшиим ”1ь 39
Рынок противогрибковых препаратов д
Кожные болезни — обширная группа заболеваний, общим признаком которых являются патологические изменения кожи, ее придатков и видимых слизистых оболочек. Многие из них — экзема, дерматит, нейродермит, крапивница, опоясывающий лишай, стрептодермия, бактериальные, грибковые и вирусные поражения, демодекоз (демодекс), контагиозный моллюск и др. — в наши дни успешно поддаются лечению.
ЛЯ ЛЕЧЕНИЯ ЗАБОЛЕВАНИИ КОЖИ
Наиболее распространенными являются грибковые заболевания, или микозы, в основе которых лежит инфицирование кожи, слизистых оболочек, ногтей, волос болезнетворными грибками. Общие проявления микозов — шелушение, воспалительные явления, наслоение чешуек, сильный зуд, утолщение и изменение структуры кожи, ногтей, волос. Заражение происходит при контакте с больным человеком или с предметами, обсемененными спорами; часть грибковых заболеваний вызывает сапрофитная микрофлора, которая является патогенной при снижении защитных функций организма.
В настоящее время на прилавках российских аптек представлено более 50 торговых наименований противогрибковых средств, производимых более чем 40 компаниями.
Данные исследовательского агентства IMS Health1 позволяют считать рассматриваемый рынок препаратов динамично растущим (рис. 1). По итогам I полугодия 2011 г. объем реализации этих ЛС в аптечном сегменте составил 11,3 млн. упаковок, что превысило продажи аналогичного периода прошлого года на 26,7%. В денежном выражении рост был еще значительнее (+51,2%). Объем продаж достиг 3,1 млрд. руб.
Лидерами на российском рынке являются ЛС, производимые в странах Западной Европы (рис. 2), преимущественно в Австрии. Важно отметить, что доля западных препаратов в общем объеме реализации значительно выросла в
1 В статье представлены результаты анализа данных исследовательского агентства IMS Health (группа D01, аптечный сегмент, периоды для сравнения I п/г 2011/I п/г 2010).
I полугодии 2011 г. по сравнению с аналогичным периодом прошлого года. Второе место занимают отечественные препараты, однако продажи их сократились, и в I полугодии 2011 г. их доля составила менее 10% в денежном и менее 20% в натуральном выражении.
Противогрибковые ЛС представлены препаратами для системного (группа D01B) и местного применения ф01Л) (рис. 3). На российском фармацевтическом рынке наиболее востребованы местные ЛС, обеспечивающие более 90% продаж в натуральном и стоимостном выражении. По итогам I полугодия 2011 г. объем их реализации достиг 10,9 млн. упаковок, или 2,8 млрд. руб. (прирост по сравнению с прошлым годом +27,3% и 57,1% соответственно). Противогрибковые препараты для системного использования представ-
рисунок Структура продаж противогрибковых препаратов для лечения заболеваний кожи по группам стран
100
80
60
40
20
0
2,6
4,4
20,4
32,1
1.4
3.5 16,6
15,6
43,4
0,4
8,0
9.4 10,6
10.4
61,1
0,2
5,9
6,5
8,2
8,7
I полугодие I полугодие I полугодие I полугодие 2010 2011 2010 2011
В натуральном выражении
В стоимостном выражении
| | — З.Европа
| | — Россия | | — Азия | | — В.Европа
Q — США О — Другие
МАРКЕТИНГ и МЕНЕДЖМЕНТ. АНАЛИТИКА
РИСУНОК О Структура рынка противогрибковых препаратов для лечения заболеваний кожи по терапевтическим группам
100
80
60
40
20
0
3,9
3,4
12,0
8,6
96,6
91,4
I полугодие I полугодие I полугодие I полугодие 2010, упак. 2011, упак. 2010, руб. 2011, руб.
□ — D01A
[ANTIFUNGALS FOR TOPICAL USE]
Q — D01B
[ANTIFUNGALS FOR SYSTEMIC USE]
ляют собой небольшой, но развивающийся сегмент. Продажи этих средств в I полугодии текущего года составили 381,6 тыс. упаковок, или 264,2 млн. руб., при росте +11,1% и +8,1% соответственно.
Структура ценовых сегментов терапевтических подгрупп противогрибковых препаратов имеет существенные отличия (рис. 4). Так, группа D01А представлена как дорогими, так и дешевыми средствами (рис. 4а). При этом максимум продаж приходится на препараты стоимостью от «300 до 500 руб.». Доля ЛС этого ценового сегмента значительно выросла благодаря активной реализации препаратов Ламизил и Эк-зодерил.
Группа D01B представлена только в средне-и высокостоимостном сегментах (рис. 4б). Основная доля продаж в денежном выражении приходится на препараты дороже 500 руб. за упаковку, однако зафиксировано
некоторое ее сокращение относительно показателя прошлого года.
В группе местных противогрибковых средств лидером по объему продаж в натуральном и стоимостном выражении является Экзодерил компании Sandoz Group (табл. 1). Вторая позиция принадлежит препарату Ламизил (Novartis), третью занимает Лоцерил (Galderma). Ведущие торговые наименования данной группы представлены в основном продуктами зарубежных корпораций. Исключение составляют только Термикон и Тербинафин, производимые российскими компаниями. Последний показал наибольший прирост продаж (почти в 2 раза по сравнению с прошлым годом) после Микосептина и Экзодерила. Наибольшее снижение реализации наблюдалось у препарата Тербизил (Gedeon Richter).
Что касается лекарственных форм местных противогрибковых средств, то самыми востребованными являются
растворы и кремы (в совокупности — около 70% продаж). По итогам I полугодия 2011 г. доля растворов выросла на +10,5 п.п. в натуральном и на +13,1 п.п. в денежном выражении.
В группе противогрибковых препаратов для системного использования представлено всего 14 торговых наименований (табл. 2). Лидирующую позицию по объему продаж в денежном выражении занимает Ламизил компании Novartis, вторую — Эксифин (Dr. Reddy’s Lab). На третьей строчке рейтинга находится российский Термикон производства «Фармстандарт», продажи которого значительно выросли в I полугодии 2011 г.: на 38,9% в натуральном и на 40,4% в денежном выражении. Наибольший рост реализации продемонстрировал препарат Тербифин (Cipla). Важно отметить появление новых торговых наименований в рассматриваемом сегменте — Экситер («Озон»), Тер-бинафин-Тева (Teva).
Таким образом, характерными чертами отечественного рынка противогрибковых ЛС для лечения заболеваний кожи являются:
« Высокая динамика продаж в натуральном и денежном выражении: по итогам 6 месяцев текущего года рост составил +26,7% и +51,2%, соответственно, относительно I полугодия 2010 г. « Зависимость от импорта. Группа представлена преимущественно зарубежными, прежде всего европейскими, препаратами.
« Основной объем продаж приходится на препараты для местного применения.
РИСУНОК О Структура ценовых сегментов рынка противогрибковых препаратов для лечения заболеваний кожи
а) Группа препаратов для местного лечения (D01A)
100
80
60
40
20
О
4,0 3,2
20,0 25,7
— 39,5
33,1 37,3
23,5
- 8,9 34,0
10,4 29,0
23,4 2,7 5,3
60,1
16,4
2,8
2,9
I полугодие I полугодие I полугодие I полугодие 2010, упак. 2011, упак. 2010, руб. 2011, руб.
| | — <50 руб.
□ — от 50 до 100 руб.
□ — от 100 до 300 руб
□ — от 300 до 500 руб.
□ — >500 руб.
б) Группа препаратов для системного использования ф01В) 100 г
80
60
40
20
0
42,6
8,3
43.1
48,9
8.1
25,0
1,8
8,4
29,6
2,0
I полугодие I полугодие I полугодие I полугодие
2010, упак. 2011, упак. 2010, руб. 2011, руб.
I I — от 100 до 300 руб. .—.
Ы . — >500 руб.
| | — от 300 до 500 руб. 1—1
РЫНОК ПРОТИВОГРИБКОВЫХ ПРЕПАРАТОВ ДЛЯ ЛЕЧЕНИЯ ЗАБОЛЕВАНИЙ КОЖИ
ремщццм ”1ь 41
таблица 1 Ведущие торговые наименования группы D01А по итогам I полугодия 2011 г.
№ Торговое наименование Корпорация Доля в упак., % Доля в руб., % Прирост продаж, %, 2011/2010
I полугодие 2010 I полугодие 2011 I полугодие 2010 I полугодие 2011
Упак. Руб.
1 EXODERIL SANDOZGROUP 11,4 28,3 16,1 40,9 216,0 298,1
2 LAMISIL NOVARTIS 9,3 7,4 19,3 13,0 1,2 6,0
3 LOCERYL GALDERMA 2,0 1,5 15,1 9,5 -8,2 -1,8
4 BATRAFEN SANOFI-AVENTIS 1,8 1,5 8,0 6,6 7,7 29,0
5 NIZORAL JOHNSON & JOHNSON 4,6 3,6 9,1 6,5 0,5 11,2
6 MYCOSEPTIN SANOFI-AVENTIS 6,4 4,8 4,0 2,9 216,0 298,1
7 CANDID GLENMARK 8,3 6,5 2,5 2,4 1,2 6,0
8 TERMICON PHARMSTANDART 2,6 2,7 2,2 1,9 -8,2 -1,8
9 FUNGOTERBINE STADA 3,2 2,4 2,9 1,9 7,7 29,0
10 MYCOSPOR BAYER HEALTHCARE 1,0 0,7 2,8 1,6 0,5 11,2
11 EXIFINE DR. REDDY,S LAB 2,7 2,3 2,2 1,5 7,0 7,2
12 CLOTRIMAZOL GLAXOSMITHKLINE 5,6 4,1 1,4 1,2 -7,2 30,1
13 MYCOZORAL AKRIKHIN-PHARMA 1,8 2,0 1,3 1,2 47,6 42,2
14 KETO PLUS GLENMARK 0,8 0,9 1,0 1,0 48,5 54,7
15 PIMAFUCIN ASTELLAS PHARMA 0,8 0,7 0,9 0,8 16,4 31,2
16 NITROFUNGIN TEVA 4,3 3,8 1,0 0,7 13,3 16,2
17 ZALAIN SERVIER 0,8 0,7 1,0 0,7 7,9 11,1
18 PERKHOTAL GEPACH INTERN. IND 0,7 0,7 0,7 0,6 19,3 30,1
19 TERBISIL GEDEON RICHTER 0,8 0,5 0,9 0,5 -24,5 -13,8
20 TERBINAFINE VERTEX ZAO RF 0,8 1,2 0,4 0,5 95,1 112,3
таблица 2 Ведущие торговые наименования группы D01В по итогам I полугодия 2011 г.
№ Торговое наименование Корпорация Доля в упак., % Доля в руб., % Прирост продаж, %, 2011/2010
I полугодие 2010 I полугодие 2011 I полугодие 2010 I полугодие 2011
Упак. Руб.
1 LAMISIL NOVARTIS 13,9 11,9 35,0 33,7 -4,2 3,9
2 EXIFINE DR REDDYS LAB 24,4 22,5 24,2 22,9 2,4 2,4
3 TERMICON PHARMSTANDART 17,5 21,9 11,3 14,7 38,9 40,4
4 TERBINAFINE PHARM-CENTER 14,2 16,5 7,0 8,3 29,5 28,5
5 TERBISIL GEDEON RICHTER 4,0 3,0 7,4 6,3 -16,4 -7,9
6 FUNGOTERBINE STADA 7,5 6,1 5,0 4,3 -10,8 -5,9
7 BINAFIN SHREYA LIFE SCIENC 3,9 2,9 3,5 2,7 -18,7 -17,3
8 GRISEOFULVIN BIOTEK 7,5 8,0 1,6 2,0 18,0 30,5
9 ATIFIN KRKA 2,7 1,7 2,8 1,8 -28,7 -29,4
10 EXITER OZON 0,0 0,7 0,0 0,6
11 TERBINAFINE TEVA TEVA 0,0 0,3 0,0 0,2
12 TERBIFIN CIPLA 0,1 0,4 0,1 0,2 223,9 173,0
13 TERBINOX UNIQUE 0,3 0,2 0,2 0,2 -25,4 -27,0
14 LAMICAN CANONPHARMA PRODUC 2,0 0,1 1,0 0,0 -97,0 -97,0
Материал подготовлен аналитической группой компании «Ремедиум», ведущий аналитик Юлия УВАРОВА. ф
Увлечение антибиотиками ведет к увеличению неинфекционной заболеваемости
Профессор микробиологии из Медицинского центра Лэн-гона при Университете Нью-Йорка (New York University Langone Medical Center) Мартин Блэйзер (Martin Blaser) уверен, что ему удалось найти причину увеличения частоты встречаемости таких заболеваний, как ожирение, сахарный диабет I типа, воспалительные заболевания кишечника, аллергии и астма более чем в 2 раза. Версия ученого достаточно проста — антибиотики нарушают баланс микрофлоры в организме.
Блэйзер и коллеги, изучая обитающую в организме человека бактерию H.pylori, инфицирование которой вызывает язвенную болезнь, лимфому и рак желудка, пришли к выводу, что ее присутствие в организме имеет свои положительные стороны. Со временем эта бактерия все реже стала встречаться в микросреде желудка и частота ассоциируемых с ней заболеваний сильно сократилась, однако куда чаще стали встречаться случаи рака пищевода и гастроэзофагеальной рефлюксной болезни. Из этого факта ученые сделали вывод, что присутствие в организме H.pylori предотвращает данные недуги. Кроме того, бактерия помогает защитить детский организм от астмы и аллергии. Сходные результаты получали и другие ученые, также изучающие обитающих в людях бактерий. Действие антибиотиков препятствует выполнению их защитных функций и, таким образом, делает организм более уязвимым к другим инфекциям.
В качестве профилактики данной проблемы Блэйзер предлагает умеренное использование антибиотиков и поиск лекарственных решений, направленных на конкретных возбудителей заболеваний.
Максимальная суточная доза тайленола уменьшена на четверть
Фармацевтическая компания McNell Consumer Healthcare объявила о изменении максимально допустимой суточной дозы с 8 таблеток по 500 мг (4000 мг парацетамола) до 6 (3000 мг). В январе этого года Администрация по пищевым продуктам и лекарствам США (FDA) утвердила проект по сокращению содержания парацетамола во всех таблетках или капсулах болеутоляющих средств до 325 мг. Данные изменения будут поэтапно осуществляться в течение 3 лет. Данное решение связано с тем, что высокие дозы парацетамола могут быть опасны для печени. Сейчас это действующее средство — ведущая причина медикаментозного поражения печени в США. Новые инструкции по применению появятся в упаковках обезболивающего уже осенью, а в 2012 г. McNell, принадлежащая Johnson&Johnson, планирует изменить максимальную суточную дозу таблеток тайленола по 325 мг и других парацетамолсодержащих препаратов. Среди наиболее популярных лекарств парацетамол входит в состав Судафеда, ТераФлю, Алка-Зельтцера, Перкоцета и Викодина.
Аналог талидомида эффективен при серповидно-клеточной анемии
Гидроксимочевина, единственное средство, утвержденное Администрацией по пищевым продуктам и лекарст-
вам США (FDA) в качестве лекарства от серповидно-клеточной анемии, стимулирует образование в организме фетального гемоглобина, который, в отличие от взрослого, не меняет свою форму под воздействием заболевания. Единственный ее недостаток заключается в том, что она также подавляет функции костного мозга, таким образом, ставя больного под больший риск при инфекциях и кровотечениях.
Новый препарат, помалидомид, испытания которого на мышах с моделированным заболеванием провели американские ученые, не только не повреждает костный мозг, но и увеличивает количество красных кровяных телец, при этом обладая сходными с гидроксимочевиной функциями образования фетального гемоглобина. Сочетание двух веществ, опробованное учеными, к их удивлению, не обладало никакими эффектами.
Положительные результаты тестирования на мышах позволили ученым совместно с Государственным университетом Вэйна (Wayne State University) начать набор участников для испытания препарата на людях. При этом из-за того, что помалидомид является аналогом талидомида, известного своим негативным влиянием на развитие плода, женщины детородного возраста перед подтверждением их кандидатур обязательно сдают тест на беременность и получают консультацию по правильной контрацепции. Результаты исследования были опубликованы в журнале Blood. Талидомид и его аналоги начинают свое возвращение на рынок после исчезновения в 60-х годах прошлого века в связи с увеличением числа врожденных уродств.
В период с 1956 по 1962 г. от талидомида пострадало от 8 до 12 тыс. новорожденных детей.
В Москве состоится VI Международный конгресс по репродуктивной медицине
С 17 по 20 января 2012 г. в Москве будет проходить VI Международный конгресс по репродуктивной медицине, организаторами которого являются ФГБУ «Научный центр акушерства, гинекологии и перинатологии им. академика В.И.Кулакова», Минздравсоцразвития России, Общество по репродуктивной медицине и хирургии, Российская ассоциация эндометриоза. Конгресс будет проходить в ФГБУ «Научный центр акушерства, гинекологии и перинатологии им. академика В.И.Кулакова». В программе Конгресса будут широко представлены вопросы охраны репродуктивного здоровья семьи от зачатия до старости, новейшие достижения в гинекологии, акушерстве, перинатологии, фетальной медицине, эмбриологии, генетике, детской андрогинекологии, андрологии, гинекологической эндокринологии, репродуктивной хирургии, планировании семьи, сексологии, бесплодии, вспомогательных репродуктивных технологиях, а также междисциплинарные аспекты репродуктивного здоровья. В его работе примут участие ведущие эксперты мирового уровня, занимающиеся проблемами репродуктивной медицины, из России, ближнего зарубежья, США, Канады, Великобритании, Франции, Бельгии, Германии, Италии, Израиля, Турции. Во время Конгресса помимо презентаций, лекций, демонстрации новейших репродуктивных технологий организуется показ видеофильмов, распространение медицинской литературы и видеоинформации, будет работать выставка ведущих фирм, производящих лекарственные препараты, медицинское оборудование и пр. Материалы Конгресса будут опубликованы в отдельном сборнике, а также на страницах журнала «Проблемы репродукции».
