CC BY
42
24
ршшиим 2008 июль
Елена ПЕТРОВА
Рынок лекарственных средств
1998 г. стал годом рождения мирового рынка лекарственных средств (ЛС) для лечения эректильной дисфункции. В этом году компанией Pfizer на рынок был выведен препарат Виагра (МНН силденафил) — первый из группы ингибиторов фосфодиэстеразы 5 типа. Пять лет спустя в коммерческую продажу поступило 2 других препарата из этой группы: Сиалис (МНН тадала-фил, Eli Lilly/ICOS) и Левитра (МНН варденафил, Bayer/GlaxoSmithKline). По данным IMS Health, уже к 2005 г. совокупный объем продаж рецептурных ЛС для лечения эректильной дисфункции 7 крупнейших фармрынков мира (США, Франция, Германия, Италия, Испания, Великобритания и Япония) составлял 1,95 млрд. долл., при этом рост относительно предыдущего года не превысил 3,5%.
В России сегмент лекарственных препаратов для лечения эректильной дисфункции по-прежнему остается одним из наиболее быстро растущих. По данным RMBC, за последние 4 года объем аптечных продаж данной группы препаратов увеличился почти в 4 раза, достигнув по итогам 2007 г. 121 млн. долл. (3,1 млрд. руб.) в розничных ценах1. Динамика по сравнению с предыдущим годом составила 24% в долларовом эквиваленте или 16% в рублевом.
Две трети рынка по объему принадлежит препарату Виагра (64%), тогда как на долю Сиалиса и Левитры приходится 27 и 8% рынка, соответственно (рис. 1). Помимо ингибиторов фосфодиэстеразы 5 на российском фармрын-
ке представлены препараты с иным механизмом действия: Иохимбин-Шпи-гель и Йохимбина гидрохлорид (МНН йохимбина гидрохлорид — альфа-адре-ноблокатор, Solvay Pharma и «Здоровье», соответственно) и Каверджект (МНН ал-простадил, Pfizer), однако их доля в общем объеме продаж анализируемого сегмента не достигает и 1%.
Следует отметить, что до появления на рынке ингибиторов фосфодиэстеразы 5 местные инъекции алпростадила и таблетки йохимбина были единственными ЛС для лечения эректильной дисфункции (ЭД). 28% общего объема сегмента продается в Москве: объем реали-
1 Практически 100% общего оборота ЛС для лечения эректильной дисфункции реализуется через аптечные учреждения.
зации лекарственных препаратов, применяемых при ЭД, в столице достигли 33,3 млн. долл. в ценах конечного потребления в 2007 г. Долевое распределение между ключевыми игроками несколько отличается от такового в целом по России (рис. 2).
В Москве Виагра также все еще остается лидером рынка, однако «последователи» — Сиалис и Левитра — занимают большие доли в сравнении с среднероссийскими показателями: 36 и 13%. В ближайшие годы на столичном рынке средств для лечения эректильной дисфункции следует ожидать смену лидера в «большой тройке», принимая во внимание очевидные фармакологические преимущества Сиалиса (больший период полувыведения — 36 часов против 4 часов, что подразумевает большую длительность действия препарата и большую «свободу» для пациента; возможность принимать препарат после легкого ужина и некоторого количества алкоголя; меньшее количество побочных эффектов), агрессивный маркетинг и высокую покупательную способность москвичей. Во Франции Сиалис «обогнал» в доле «препарат №1» еще в 2005 г.
РИСУНОК 1
Сегмент лекарственных средств для лечения эректильной дисфункции в России в 2007 г.
4
РИСУНОК 2
| Сегмент лекарственных средств для лече-I ния эректильной дисфункции в г. Москве в 2007 г.
гра иа В JI
Pfizer, 50%
2 — Сиалис,
Eli Lilly, 36%
3 — Левитра,
Bayer
Healthcare, 13%
4 — Прочие, 1%
4
ПОТРЕБЛЕНИЕ И СПРОС
25
июль 2008 PEMEOUUM
РИСУНОК 3
Аптечный сегмент БАД, применяемых для коррекции эректильной дисфункции в 2007 г.
і
1 — Сеалекс, ВИС, 26%
2 — Вука Вука, Biocorp Pharmaceuticals, 19%
3 — Красный корень, «Эвалар», 14%
4 — Андрогерон, Жуйдэмэн, 12%
5 — Золотой конек, Ikong
Pharmaceutical Industr, 7%
6 — Прочие, 21%
6
1
В общероссийских масштабах долевое распределение, по-видимому, будет приближаться к текущей «столичной» картине.
Начиная с 2012 г. профиль сегмента будет претерпевать изменения иного рода: он перестанет быть сегментом «оригинальных» препаратов. Конкурентная напряженность заметно возрастет, поскольку начнется выведение на рынок дженериков Виагры. Дженерики Сиалиса и Левит-ры выйдут на рынок в 2016 и 2018 гг. Бесспорным остается тот факт, что открытие класса ингибиторов фосфодиэ-стеразы 5 стало прорывом в улучшении качества жизни многих мужчин. Однако применение данных препаратов имеет определенные ограничения: как фармакологические — в т.ч. их нельзя сочетать с нитратами и альфа-адреноблокатора-ми, так и экономические — для многих потенциальных потребителей в России препараты «не по карману». Приведем минимальную стоимость 1 таблетки препарата в минимальной дозировке в аптеке: Виагра — от 220 руб., Левитра — от 340 руб. и Сиалис — 360 руб.2 И все же, по мнению специалистов, ключевым недостатком этого класса ЛС является не профиль безопасности, а относительно небольшая доля пациентов, отвечающих на терапию: ингибиторы фос-фодиэстеразы 5 помогают, по их данным, лишь трети пациентов. Поэтому в настоящее время исследователи фокусируются на поиске более эффективных лекарственных веществ, дающих положительный эффект у большего числа пациентов с более благополучным профилем безопасности и меньшим количеством побочных эффектов. В настоящее
2 Стоимость в аптеках Москвы, по данным www. medlux.ru.
время на стадии клинических испытаний (2—3 фаза) находятся не только аналоги Виагры, но и препараты с принципиально иным механизмом действия: ва-зодилататоры, агонисты дофамина, агонисты меланокортина, агонисты про-стогландина 1 и др. Однако эпоха препаратов ингибиторов фосфодиэстеразы 5 продлится еще 10—12 лет.
Сегодня на полках аптек можно найти и другие средства, призванные решить проблемы с эрекцией (альтернативу традиционным ЛС, а именно: гомеопатические средства и биологически активные добавки к пище. Так, по данным RMBC, объем аптечного рынка БАД, применяемых для коррекции подобных нарушений, составил порядка 24 млн. долл. в розничных ценах (612 млн. руб.), увеличившись в объеме в 3 раза. В настоящее время сегмент представлен почти 100 торговых наименований, при этом концентрация в сегменте является весьма выраженной: «пятерка» лидеров аккумулирует почти 80% объема сегмента (рис. 3).
Безусловным лидером анализируемого сегмента является отечественная биодобавка Сеалекс, выведенная на рынок в 2005 г. В 2007 г. ее доля составила 26%. Сегмент средств, применяемых для лечения и коррекции эректильной дисфункции, является весьма привлекательным для производителей ЛС и БАД. Он продолжает динамично развиваться, уже достиг внушительных размеров и при этом еще далек от насыщения. Несмотря на развитие альтернативных средств для решения проблем с потенцией (БАД, гомеопатия), традиционные ЛС в ближайшие годы сохранят свое доминирование в аптечном сегменте.
<$>
СБОИ С ЛЕКАРСТВЕННЫМ ОБЕСПЕЧЕНИЕМ ПО 7 НОЗОЛОГИЯМ ИСКЛЮЧЕНЫ
В Росздравнадзоре под председательством министра Татьяны Голиковой прошло селекторное совещание с регионами по вопросам лекарственного обеспечения. Открывая совещание, Татьяна Голикова сообщила, что в ближайшее время Правительство России примет постановление об уточнении размера субвенций бюджетам субъектов РФ на дополнительное лекарственное обеспечение. Постановление предусматривает увеличение объема субвенций на 1 млрд. 588 млн. руб. и составит 29,2 млрд. руб. Министр также сказала, что в Правительство России будет внесен проект постановления о распределении по субъектам РФ средств на завершение расчетов за фактически отпущенные ЛС в
2007 г. В ходе совещания Татьяна Голикова обратила внимание регионов на необходимость избегать задержек в предоставлении информации относительно ожидаемой оценки исполнения полномочий по ДЛО в
2008 г. По ее словам, данные, которые предоставили регионы по первичному мониторингу, вызвали беспокойство, поскольку был выявлен ряд серьезных расхождений
и несоответствий. Участникам совещания также было указано на невысокое качество подготовки финансовых документов по лекарственному обеспечению.
С.-ПЕТЕРБУРГ — ГАСТРО-2008
В работе X Юбилейного международного славяно-балтийского научного медицинского форума «С.-Петербург — Гастро-2008» приняли участие более 1500 специалистов из всех регионов России, Беларуси, Украины и других стран СНГ, Балтии и Восточной Европы. В рамках форума состоялась 7-я Всероссийская научная конференция «Клиническое и функциональное питание, пробиотики, пребиотики, синбио-тики и БАД к пище в практике врача», на которой выступили ведущие гастроэнтерологи России: Е.И.Ткаченко, А.И.Парфенов, И.Н.Ручкина, В.М.Бондаренко, Е.М.Булато-ва, Н.М.Богданова и др. Неправильное питание, сидячий образ жизни, стрессы, загрязнение окружающей среды приводят к тому, что множество людей по всему миру страдают от различных заболеваний кишечника. В результате многочисленных международных и российских эпидемиологических исследований было установлено, что одним из эффективных способов профилактики и лечения нарушений работы желудочно-кишечного тракта является включение продуктов функционального питания, содержащих пробиотические микроорганизмы в программы диетической коррекции. Так, на конференции было отмечено, что употребление пробиотиков способствует эффективной профилактике антибиотик-ассоциированных диарей, острых диарей, системных инфекций, ротави-русных инфекций и других заболеваний.
