CC BY
89УДК 614.878:546.49
И.М.Трахтенберг, М.Н.Коршун, К.П.Козлов РТУТЬ КАК ГЛОБАЛЬНЫЙ ХИМИЧЕСКИЙ ЗАГРЯЗНИТЕЛЬ
Институт медицины труда АМН Украины, Киев
Сформулированы критерии отнесения веществ к глобальным загрязнителям. Представлены эколого-гигиениче-ские аспекты загрязнения окружающей среды ртутью, подходы к мониторингу косной и живой природы, биосубстратов организма человека, отражены тенденции биологической профилактики меркуриализма, клинические аспекты течения ртутных интоксикаций, в частности, тактика ведения больных с выраженными и стертыми (микро-меркуриализм) формами интоксикаций. В статье нашли отражение вопросы, рассмотренные на семинаре ЮНЕП Кемикалз, состоявшемся в Киеве 20-23.07.2004 г
Ключевые слова:ртуть, глобальное химическое загрязнение, ртутная опасность.
Введение. Для того, чтобы быть признанным глобальным химическим загрязнителем окружающей среды, вещество должно сочетать в себе ряд свойств. Во-первых, в силу своих физико-химических свойств оно должно найти достаточно широкую сферу применения, что, в свою очередь, предопределяет значительные объемы его производства или импорта. Во-вторых, технология и основные сферы применения такого химического вещества должны обусловливать возможность поступления его в окружающую среду, «выход» за пределы оборудования и коммуникаций (в качестве примера — пирометаллургическое производство; распыление лакокрасочных материалов при их нанесении пульверизационным способом; использование ТЭС в качестве антидетонатора жидкого топлива в двигателях внутреннего сгорания). В-третьих, глобальные химические загрязнители отличаются стабильностью по отношению к физическим, химическим и биологическим факторам окружающей среды, разносятся на значительные расстояния потоками воздуха и течением рек, относительно легко мигрируют из почвы в воду, воздух и продукты питания (имеет место кругооборот, акШт viciosus между косными компонентами биосферы). Особую опасность представляют вещества, способные к биоконцентрации в пищевых цепях, и те соединения, трансформация которых в окружающей среде и живых организмах сопровождается образованием более токсичных и более опасных производных (такого рода изменение загрязнителя в окружающей среде получило название «токсификации», а в живом организме — «летальный синтез»). Еще один критерий отнесения экзогенного химического агента к категории глобальных загрязнителей — это сочетание относительно высокой токсичности и ку-мулятивности.
Наконец, весьма существенным признаком оценки ксенобиотика химической природы в ка-
честве глобального загрязнителя являются: реальная опасность его проникновения в организм человека и животных различными путями, широкий спектр возникающих биологических эффектов, вероятность развития отдаленных эффектов, особенно необратимых, связанных с повреждением генетического аппарата.
С позиции соответствия указанным критериям ртуть и ее соединения занимают особое место. Это обстоятельство было справедливо отмечено Б.А.Курляндским [13], который, опираясь на документы Международной программы по химической безопасности (МПХБ) и Международного форума по химической безопасности (МФХБ), напомнил, что «...ртуть будет в ближайшие годы привлекать к себе наибольшее внимание как в исследовательском, так и в организационном плане».
По отношению к металлам вообще ртуть занимает особое место еще и в силу крайне низкого кларка в земной коре. В силу этого даже не очень массивные эмиссии ртути могут существенно повысить локальный природный фон (естественный уровень) ртути в окружающей среде, что может сказаться на накоплении ртути биотой и появлением токсических эффектов.
Признанием значимости ртути как внеш-несредового фактора, влияющего на здоровье человека, кроме многочисленных публикаций [19, 22, 28, 30, 34], является отнесение ртути к приоритетным загрязнителям окружающей среды ряда городов России [24], регулярно проводимые в С.-Петербурге научно-практические конференции на тему «Ртуть. Комплексная система безопасности» [25] и серия семинаров под названием «Проблема загрязнения ртутью — глобальная проблема, требующая разрешения», проводимых ЮНЕП Кемикалз по «Программе ЮНЕП по ртути» вместе с региональными центрами [32].
Таблица 1
Общая характеристика ртутьсодержащих отходов
Источник (отрасль промышленного производства) Химическая форма ртути в отходе
металлические включения неорганические соединения органические вещества
Предприятия черной и цветной металлургии + - -
• производство ртути пирометаллургическим способом + - -
Химическая промышленность + + +
• производство хлора и каустической соды и другие электрохимические процессы на ртутном катоде + - -
• производство ртутьсодержащих соединений различного предназначения (реактивы, краски, катализаторы, медпрепараты) + + +
Электротехника, приборостроение (вакуумная техника) + - -
Остатки пришедших в негодность пестицидов - - +
Агрегатное состояние отхода или его материального носителя
Твердый (плотный) + + +
Жидкий (сточные воды) + - + + -
Газообразный (пары) + + - + -
Характеристика ОЛЛ как отхода — твердый отход, содержащий ртуть в форме металлических включений и образующийся в сфере потребления и использования ртутьсодержащей продукции
Эколого-гигиенические аспекты. Несмотря на то, что за последние годы много сделано для уменьшения риска воздействия ртути на организм человека и окружающую среду, со ртутью продолжают соприкасаться работающие в приборостроении, энергетике, электрохимическом производстве, химическом и химико-фармацевтическом производстве, сотрудники исследовательских учреждений, работники медико-биологических, аналитических, контрольно-измерительных и других лабораторий, лица, привлекаемые к проведению демеркуризационных работ. Опасность воздействия ртути и загрязнения ею среды обитания человека связана также с промышленными ртутьсодержащими отходами как источниками вторичного загрязнения окружающей и производственной среды [1, 2, 23, 30].
Как известно, гигиеническая оценка ртутьсодержащих отходов (табл. 1) определяется их массой, химической формой ртути в отходе, агрегатным состоянием отхода (его материального носителя) и расположением отхода по отношению к жилой зоне. Особую опасность представляют отработанные люминесцентные лампы (ОЛЛ), небольшое содержание ртути в которых сочетается с хранением отработанных ламп в черте города, непосредственно на территории больниц, учебно-воспитательных и культурно-развлекательных учреждений, научно-исследовательских институтов, транспортно-складской зоны промышленных предприятий. Именно поэтому вопросы демеркуризации ОЛЛ продолжают оставаться в сфере интересов гигиенистов, технологов и служб охраны окружающей среды. Обобщенные
критерии и показатели эффективности и безопасности демеркуризации ртутьсодержащих отходов приведены в табл. 2, а данные по сравнительной характеристике «термической» и «ультразвуковой» демеркуризации ОЛЛ — в табл. 3.
Как известно, тяжелые металлы преимущественно (на 80—90% общей дозы) поступают в организм населения с продуктами питания. При исследовании 18-ти групп пищевых продуктов растительного и животного происхождения ртуть обнаружена на уровне следов в 9-ти группах продуктов (в 7-ми группах результат отрицательный) и только в 2-х группах (сливочное масло и кондитерские изделия) ртуть была обнаружена соответственно на уровне 0,002 и 0,004 мг/кг. Полученные результаты позволили авторам [6] сделать вывод о том, что проанализированные пищевые продукты по содержанию ртути являются экологически чистыми. В то же время по мере загрязнения окружающей среды на фоне возрастания роли воды и атмосферного воздуха как конкретных носителей вредных веществ удельный вес алиментарного поступления тяжелых металлов в организм человека уменьшается [5].
Особенностью действия химических веществ, в т.ч. тяжелых металлов и ртути в частности, на значительной территории Украины, пострадавшей от аварии на ЧАЭС, является их действие на фоне повышенного уровня радиации [22, 31]. Установлено, что малые уровни радиации усиливают токсические эффекты малых доз сулемы, а именно повышают уровень кумуляции ртути в почках — критическом органе при воздействии
Дополнительные критерии: размер СЗЗ предприятий по переработке отходов; придание «вторичной» ртути товарных свойств и наличие условий, необходимых для этого
Таблица 2
Критерии и показатели эффективности и безопасности демеркуризации ртутьсодержащих отходов
Критерий Показатель
Экологические Снижение общей массы отхода Снижение содержания ртути в отходе, превращение водорастворимых форм ртути в отходе в нерастворимые, летучих — в нелетучие
Гигиенические Обеспечение безопасности условий труда в процессе демеркуризации
Эколого-гигиенические Отсутствие дополнительного использования химических веществ
Экономические Возможность утилизации отходов после демеркуризации Получение товарной ртути Низкая энергоемкость процесса
Технологические Возможность регулировать процесс демеркуризации Возможность дистанционного управления и контроля за процессом демеркуризации
Проектно-планировочные Возможность реализации технических решения по обеспечению безопасности на рабочем месте оператора и защиты окружающей среды в ходе демеркуризации
ее неорганических и фенилртутных из числа органических соединений. При воздействии у-из-лучения в низких дозах на фоне поступления ртути нарушалось восстановление гематологических показателей к концу острого постради-ционного периода (через 1 месяц после облучения) и имело место значительное сокращение продолжительности жизни экспериментальных животных [9]. Нельзя не упомянуть и о том, что ртуть названа среди наиболее часто встречающихся химических факторов аварий [20] и противоправных действий (сознательное загрязнение ртутью жилищ для ускорения решений квартирных вопросов).
Мониторинг. Своеобразным эпиграфом к данному разделу статьи может быть следующая формулировка из «Заключения» к известной монографии «Введение в геогигиену» [4], вышедшей в свое время по инициативе и под редакцией Н.В.Лазарева: «Забота о достаточном постоянстве гигиенических характеристик биосферы — это и есть важная часть заботы о будущем человечества». Начальным этапом проявления заботы о человечестве в такой постановке вопроса является мониторинг непосредственного химического окружения человека.
Основанием для мониторинга содержания ртути в биосубстратах человека как показателя загрязнения окружающей среды служат данные о наличии прямой корреляционной зависимости между содержанием тяжелых металлов в объектах окружающей среды и накоплением их в биосредах организма [14]. В то же время многоплановый характер ртути как токсического агента предопределяет необходимость мониторинга состояния окружающей среды и состояния здоровья человека [27]. Для проведения мониторинга состояния среды должны быть использованы методы, позволяющие определять
химическую форму ртути, а именно общую ртуть, раздельно ртуть в виде органических и неорганических соединений, водорастворимую форму ртути [16], что позволит оценить интенсивность процесса метилирования в конкретных условиях, эффективность проводимых мероприятий по уменьшению поступления ртути в окружающую среду и на основе этого прогнозировать возможный риск для здоровья человека. Мониторинг состояния здоровья человека может проводиться в двух вариантах: в форме фактического изучения состояния здоровья работающих и населения (в т.ч. детей), проживающего в непосредственной близости от объекта загрязнения, либо в форме определения в биосубстратах человека (кровь, моча, ногти, волосы) ртути или характерных, обусловленных исключительно или преимущественно действием ртути, биохимических показателей, таких как «биологические ПДК» или «тесты экспозиции». Превышение их при наличии соответствующей клиники позволяет обоснованно связывать заболевание с действием ртути и признавать его профессиональный характер. При действии метилртути (диметилртуть, (CH3)2Hg, CAS № 22 967-92-6), BAT (Biological Tolerance Value) и TMPC (Tentative maximum permissible concentration), в качестве показателя биологического действия принята концентрация ртути в моче 10 мкг/100 мл. Для неорганической ртути (CAS № 7439-97-6), BEI (Biological Exposure Indices — показатели биологического воздействия, принятые Американской конференцией правительственных промышленных гигиенистов) рекомендует (планируют установить) в качестве теста экспозиции содержание ртути в моче на уровне 35 мкг/г креатинина, ВАТ (биологически допустимые значения) — 200 мкг/л, TMPC (ориентировочные максимально допу-
стимые концентрации) — 50 мкг/г креатини-на (аналогичные значения для крови соответственно составляют 1,5 мкг/100 мл, 5 мкг/100 мл и 2 мкг/100 мл).
Нельзя не отметить, что минимальное расхождение составляет 25-30% (ртуть в крови между BEI и ТМРС), максимальное расхождение в показателях между BEI и ВАТ превышает 6-кратное и касается содержания ртути в моче. Большой разброс имеет место в результатах определения содержания ртути в волосах. Так, в волосах работников электрохимического производства каустической соды содержание ртути колебалось в пределах 0,03-234,5 мкг/кг при «норме» < 0,005 мкг/кг [1]. Прямое отношение к мониторингу имеет раздельное определение химических форм ртути, находящихся в компонентах окружающей среды. Изучая особенности форм нахождения отдельных металлов в компонентах природной системы грунт-раствор, И.В.Кураева и соавт. [12] показали, что для Cu, Co, Zn и Ni типичными формами миграции в грунтовых растворах являются свободные катионы металлов и растворимые металл-органические комплексы. К сожалению, таких глубоких проработок в отношении форм ртути не проводилось, хотя соединениям ртути свойственно метилирование, и в прошлом ртутьор-ганические пестициды составляли значительный ассортимент среди используемых протравителей, что позволяет прогнозировать наличие
гигиенически значимых концентраций органической ртути в почве.
Биологическая профилактика. Исследователями разных стран — токсикологами-экспериментаторами и клиницистами продолжаются работы по поиску средств биологической профилактики токсических эффектов ртути, поступившей в организм различными путями. Биологическая профилактика во многом основана на усилении тех механизмов, которые определяют эффективность лечебно-профилактического питания [7, 18, 29, 31]. В их числе уменьшение всасывания и усиление выведения ядов из организма, регуляция процессов биотрансформации в направлении образования менее токсичных продуктов метаболизма, конкурентные отношения между загрязнителями и присущими организму веществами за «овладение» биологически активными субстратами, улучшение функционирования выделительных органов, повышение общей неспецифической резистентности организма, компенсация усиленного расходования незаменимых пищевых веществ и т.д. В частности, получены новые данные о защитном эффекте пектинов и препаратов на основе полигалактуроновых кислот [10] и витамина Е [21]. Одним из механизмов биологической профилактики является создание более высокой концентрации противоионов, способных конкурировать за места связывания токсиканта с органами-мишенями. По от-
Таблица 3
Сравнительная характеристика «термической» и «ультразвуковой» демеркуризации отработанных люминесцентных ламп (ОЛЛ)
Показатель Вид демеркуризации ОЛЛ
«термическая» «ультразвуковая»
Снижение общей массы отхода Не предусмотрено
Снижение содержания ртути в отходе + +
Превращение водорастворимых форм ртути в отходе в нерастворимые Не предусмотрено
Наличие дополнительных вредных факторов на рабочем месте оператора нагревающий микроклимат, шум ультразвук
Обеспечение безопасности условий труда в процессе демеркуризации затруднено изначально предусмотрено технологией
Отсутствие дополнительного использования химических веществ + +
Возможность утилизации отходов после демеркуризации + +
Получение товарной ртути + +
Энергоемкость процесса высокая низкая
Возможность регулировать процесс демеркуризации затруднена процесс легко регулируем
Возможность дистанционного управления и контроля за процессом демеркуризации + +
Возможность реализации технических решения по обеспечению безопасности на рабочем месте оператора и защиты окружающей среды в ходе демеркуризации затруднена легко достижима
ношению к ртути и пострадиционным реакциям таким эффектом обладают ионы кальция и магния. С.Д.Ивановым и соавт. [8] показано, что низкоминерализованные Са- и М§- содержащие минеральные воды являются эффективными модификаторами отрицательного влияния радиационно-ртутного воздействия на организм в малых дозах: снижают уровень ртути в почках, обусловленный поступлением в организм крыс Щ2^03)2 в течение 1 месяца до и 1 месяца после однократного внешнего общего у-воздействия в дозе 25 сГр, и кроме того повышают выживаемость животных.
Клинические аспекты. Клинические аспекты проблемы меркуриализма рассматриваются на фоне снижения роли ртути (ее соединений) как причины профессиональных заболеваний. На тенденцию снижения профессиональной заболеваемости химического генеза в последнее время указывали Ю.И.Кундиев и А.М.Нагорная 111]. Как расценить такого рода тенденцию? С одной стороны, она отражает положительный результат деятельности гигиенистов труда по оздоровлению условий труда на рабочем месте. В то же время в силу многогранности неспецифических проявлений токсического влияния ртути на организм работающих (повышение уровня ЗВУТ, развитие микросимптоматики, синдрома хронической повышенной усталости и депрессии трудовых функций, учащение послеоперационных осложнений, снижение иммунологической реактивности) отсутствие диагностируемой в качестве профессиональной патологии химической этиологии от воздействия ртути не означает отсутствия проблем, нуждающихся в разрешении. Более того, благополучие, проявлением которого служит отсутствие зарегистрированных случаев профессионального меркуриализма, может оказаться ложным, если о наличии клинических эффектов действия ртути судить по более чувствительным показателям.
В опубликованных в последние годы работах рассмотрены вопросы тактики ведения больных хроническим меркуриализмом, эффективности тех или иных лечебных процедур, критериев наступившего в результате лечения улучшения состояния пациентов [15, 17]. В частности, авторы считают необходимым пересмотреть принятые в настоящее время среднестатистические референтные значения содержания ртути в биосредах организма в сторону снижения с учетом возраста пациентов. Кроме того, в работе содержится аргументация необходимости более внимательного отношения к беременным в третьем триместре, если в их анамнезе имеется указание на работу в условиях возможной экспозиции ртути. Основанием такого предложения служит
увеличение содержания ртути в крови беременных третьего триместра, что может сопровождаться увеличением содержания ртути в крови плода. Так как плацента не является барьером для тяжелых металлов, содержание ртути в крови плода (или новорожденного) примерно в 2 раза выше, чем содержание ртути в крови беременной (матери); содержание ряда тяжелых металлов в волосах новорожденных в 2-10 раз выше, чем их содержание в волосах матери, и чем выше содержание металла в волосах матери, тем больше его накопление в волосах ребенка к моменту рождения [26].
На фоне стертой клинической картины больший удельный вес приобретают данные о содержании ртути в биосубстратах и моче и результаты провокации унитиолом, в результате чего содержание ртути в моче увеличивается по данным [1] приблизительно в 2 раза.
Выводы. 1. Загрязнение окружающей среды ртутью — глобальная проблема, являющаяся предметом гигиенической и экологической токсикологии и подлежащая решению с позиций геогигиены с учетом опыта разных стран и международного сотрудничества.
2. Способность мигрировать на значительные расстояния по воздуху и воде, распространяться за пределы страны-производителя в результате торговли изделиями, содержащими примеси ртути (продукты питания, химическое сырье — электролитическая щелочь и водород, люминесцентные лампы и приборы с ртутным заполнением, мыло, табак, зубные пасты и т.д.), предопределяет необходимость продолжения международных усилий для эффективного предупреждения «ртутной опасности».
3. Способность образовывать источники вторичного загрязнения воздуха за счет сорбции ртути компонентами строительных конструкций, производственным оборудованием, рабочей мебелью и т.д. предопределяет необходимость предусмотреть в системе противортутных мероприятий эффективную защиту строительных конструкций и элементов производственной среды от ртути, создание условий для последующего эффективного использования средств химической и физической демеркуризации.
4. Мероприятия по обеспечению ртутной безопасности должны носить комплексный, системный характер и включать административно-правовые, архитектурно-строительные, инженерно-технические, химико-аналитические, медико-биологические составляющие.
Список литературы
1. Антипанова Н.С., Громова Т.И., Домрачева В.А. и др. Гигиеническая оценка содержания ртути в организме работников электрохимического про-
изводства каустической соды // Гиг. и сан., 2002.
- № 4. - С. 28-29.
2. Баке М.Я., Аулика Б. В., Лусе И.Ю. Риск влияния химического фактора на здоровье стоматологов // Гиг. и сан. - 2002.- № 4. - С. 29-30.
3. Биологический мониторинг химических воздействий на рабочем месте // Токсиколог. вестн, 1997. - № 4. - С. 25-29; - № 5. - С. 35-39.
4. Введение в геогигиену. - М-Л.: Наука, 1966.
- 324 с.
5. Грищенко С.В., Гринь Н.В., Степанова М.Г. и др. Гигиеническая оценка приоритетности различных путей поступления тяжелых металлов в организм жителей экокризисного региона //ДовкШя та здоров'я, 2004. - № 1 (28). - С. 6-9.
6. Дев'ятка Д.Г., Ковальчук Л.В., Сергета 1.В. и др. Вмкт деяких важкихметалiву харчових продуктах ВШницько'( обл. // Довклля та здоров'я, 2004. - № 3 (30). - С. 38-42.
7. Доценко В.А., Булдаков А. С. Современные проблемы лечебно-профилактического питания промышленных рабочих // Мед. труда, 1998. - № 9. - С. 37-41.
8. Иванов С.Д., Кованько Е.Г., Ямшанов В.А. и др. Влияние минеральной воды на показатели биомониторинга и биотестирования малых доз ра-диационно-ртутных воздействий // Токсиколог. вестн, 2004. - № 1. - С. 21-25.
9. Иванов С.Д., Семенов В.В., Кованько Е.Г. и др. Влияние малых доз радиации на токсические эффекты низких концентраций ртути // Токсиколог. вестн., 2002. - № 4. - С. 34-39.
10. Козлов К.П., Губар 1.В., Дiденко М.М. Вплив пектину на розподы та виведення хлориду ртут1 (II) // Укр. науково-медичн. молодiжн. журн.,
2004. - № 3-4. - С. 50-53.
11. Кунд^^в Ю.1., Нагорна А.М. Профестна за-хворюватсть в Укран у динамщ довгострокового спостереження // Укр. журн. з проблем мед. пращ,
2005. - № 1. - С. 3-11.
12. Кураева 1.В., Бмик В.Ж. Комплексоутво-рення металiв у природнт системi Грунт-розчин// Методи хШчного анал1зу. Тези доповiдей Другого мiжнародного симпозiуму, Ужгород, 14-17 червня 2005. - С. 48-49.
13. Курляндский Б.А. Основные направления международной деятельности по медицинским проблемам химической безопасности и возможность их реализации в Российской Федерации // Токсиколог. вестн., 2001. - № 6. - С. 2-5.
14. Ларионова Т.К. Биосубстраты человека в эколого-аналитическом мониторинге тяжелых металлов // Мед. труда, 2000. - № 4. - С. 30-33.
15. Лахман О.Л., Колесов В.Г., Андреева О.К. и др. Течение энцефалопатии в отдаленном периоде профессиональной ртутной интоксикации // Мед. труда, 2003. - № 3. - С. 46-48.
16. Линник П.Н., Набиванец Б.И. Формы миграции металлов в поверхностных водах. - Л.: Гид-рометеоиздат, 1986. - 240 с.
17. Малое А.М., Иванова Т.М., Петров А.Н. и др. Особенности диагностики и тактики ведения больных при меркуриализме // Токсиколог. вестн., 2004. - № 5. - С. 8-15.
18. Методические рекомендации по организации профилактического питания рабочих, контактирующих с тяжелыми металлами. №308484. - М.: МЗ СССР, 1984. - 14 с.
19. Мудрый И.В., Короленко Т.К., Никула Р.Г. и др. Тяжелые металлы в окружающей среде и их влияние на организм (обзор литературы) // Лшарська справа, 2002. - № 5-6. - С. 6-10.
20. Мусийчук Ю.И. Химические аварии с позиций организации медицинской помощи //Мед. труда, 1997. - № 6. - С. 27-30.
21. Осипова В.П., Пименов Ю.Т., Берберова Н.Г. и др. Защитный эффект витамина Е при эко-токсическом влиянии ртути на активность цито-хромоксидазы // Токсиколог. вестн., 1999. - № 4.
- С. 21-25.
22. Паранько Н.М., Белицкая Э.Н., Карнаух Н.Г. и др. Тяжелые металлы внешней среды и их влияние на иммунный статус населения. - Днепропетровск: Полиграфист, 2002. - 143 с.
23. Печенникова Е.В., Вашкова В.В., Можаев Е.А. Твердые отходы и их влияние на здоровье (обзор) //Гиг. и сан., 1998. - № 3. - С. 57-61.
24. Ревич Б.А. К определению перечня приоритетных загрязняющих веществ в окружающей среде городов России //Токсиколог. вестн., 2000. -№ 5. - С. 6-12.
25. Ртуть. Комплексная система безопасности. Сб. материалов 111-й научно-практической конференции. СПб., 1999. - 156с.
26. Симонова Н.И. Закономерности формирования и оценка техногенных экологических рисков в промышленных городах России //Мед. труда, 2002.
- № 5. - С. 3-8.
27. Тютиков С.Ф. Ртуть в окружающей среде и в организме животных в центральном Черноземье //Гиг. и сан., 1999. - № 3. - С. 13-15.
28. Global mercury assessment. UNEP-Chemicals. Geneva, 2002. -258p.
29. Kozlov K., Andrusyshyna I., Melnyk J. et al. Experimental data on biological prophylaxis ofoccupational and environmental mercury pathology. 23rd International Symposium «Industrial Toxicology «03» Proceedings, June 18-20, 2003. Bratislava. - P. 246-249.
30. Moreira J.C., Pivetta F. Human and Environmental Contamination by Mercury from Industrial Uses in Brazil //Water, Air, Soil Pollution, 1997. - V. 97. -№ 3-4. - P. 241-247.
31. Nesterenko V.B., Nesterenko A.V., Babenko V.I. et al. Reducing the 137Cs-load in the organism of
«Chernobyl» children with apple-pectin // Swiss Med Wkly, 2004. - V. 134. - № 1-2. - P. 24-27.
32. Regional Awareness Raising Workshop on mercury pollution — a global problem that needs to be addressed. Kiev, Ukraine, 20-23 July 2004. UNEP Chemicals. — 194 p.
33. Richardson M., Trakhtenberg I.M., Korshun M.N. Organomercury Compounds: Some Toxicological
Aspects // Environm. Management and Health, 1993. - V. 4. - № 1. - P. 16-20.
34. Wangberg I., Munthe J., Pirrone N. et al. Atmospheric Mercury Distribution in Northern Europe and in the Mediterranean Region // Atmospheric Environment., 2001. - M 35. - P. 3019-3025.
Материал поступил в редакцию 03.01.06.
I.M.Trakhtenberg, M.N.Korshun, K.P.Kozlov
MERCURY AS A GLOBAL CHEMICAL POLLUTANT
Institute of Occupational Health, Academy of Medical Sciences of Ukraine, Kiev
Criteria for referring substances to global pollutants are set Environmental and hygienic aspects of the mercury pollution of the environment are presented as well as approaches to the monitoring of living and non-living nature; human biosubstrates; trends in biological prophylaxis of mercurialism and clinical aspects of mercury intoxication are shown, in particular, tactics of treatment of patients with expressed and hidden forms of intoxication (microme,rcurialism). Issues addressed at the UNEP Chemicals Workshop held in Kiev on 20-23 07.04 are highlighted.
УДК 616-001:614.878
А.А.Ушаков, И.П.Салдан, Т.Н.Карпова, С.А.Панчук, А.С.Катунина
ЭПИДЕМИОЛОГИЯ ОСТРОЙ ХИМИЧЕСКОЙ ТРАВМЫ НА ПРИМЕРЕ КРУПНОГО АДМИНИСТРАТИВНО-ПРОМЫШЛЕННОГО ЦЕНТРА*
Территориальное управление Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека по Алтайскому краю, Барнаул
Наибольшее количество острых отравлений за период с 1997 по 2004 гг. приходится на неработающих (35,17%), работающих (12,98%), учащихся (13,4%) и пенсионеров (11,49%).
В структуре острых отравлений наибольшая доля приходится на отравления спиртосодержащей продукцией и лекарственными препаратами. Наименьший удельный вес составляют отравления продуктами питания и ядами животного происхождения.
Ключевые слова: острые отравления химической этиологии, динамика острых отравлений, структура острых отравлений по возрастным группам населения и по его социальному статусу.
В представленном материале приведены некоторые аналитические данные по г. Барнаулу (административный центр Алтайского края, Сибирский федеральный округ), по оценке ситуации с острыми отравлениями химической этиологии (далее - ОО ХЭ) за 1997-2004 гг.
ОО ХЭ среди населения г. Барнаула по их видам распределились следующим образом: 1-ое ранговое место — спиртосодержащей продукцией (10,3 на 10000 населения), 2-ое ранговое место - лекарственными препаратами (9,54 на
* С целью дальнейшего совершенствования системы учета острых отравлений редколлегия просит читателей высказать мнения и предложения по поводу предлагаемой в статье рубрикации населения по социальной структуре.
10000 населения) и далее со значительно меньшим среднемноголетним уровнем: угарным газом, неуточненными веществами (ядом), товарами бытового назначения, наркотическими веществами, уксусной кислотой, продуктами питания.
Темп прироста ОО ХЭ среди населения Барнаула в 2004 г., относительно 1997 г., составил: спиртосодержащей продукцией — 1,7%, в т.ч. этиловым спиртом — 40,7%, лекарственными препаратами — 46,9%, угарным газом — 97,9%, неуточненными веществами (ядом) — в 2,8 раза, товарами бытового назначения — в 2,4 раза, наркотическими веществами — в 2,4 раза, продуктами питания — в 3,6 раза, ядом животного проис-
