CC BY
11
КЛИНИЧЕСКАЯ ГЕРОНТОЛОГИЯ, 9-10, 2017
5. Ostroumova O.D., Kochetkov A.I., Kopchenov I.I. Stiffness of the vascular wall in patients with arterial hypertension // Systemic hypertension. 2015; 12 (2): 43-48.
6. Oleinikov V.E., Matrosova I.B., Melnikova E.A. Dynamics of indices of vascular stiffness and lipid metabolism in patients with coronary heart disease on the background of treatment with high doses of atorvastatin // Atherosclerosis and dyslipidemia. 2013; 3 (12): 17-24.
7. Petelina T.I., Avdeeva K.S., Gapon L.I. Elastic properties of the vascular wall and their relationship with biochemical markers of blood serum in patients with arterial hypertension with abdominal obesity // Doctor. 2015; 5: 71-74.
8. Polikarpov L.S., Khamnagadayev I.I., Ivanova E.B. et al. The frequency of cardiovascular pathology, the content of microelements in various media in the North // Siberian Medical Journal (Tomsk). 2005; 20 (2): 55-57.
9. Savitsky H.H. Biophysical basis of blood circulation and clinical methods of studying hemodynamics. Leningrad: Medicine, 1974. 312 s.
10. Yaskevich R.A., Ignatova I.A. Rigidity of the vascular wall in the elderly hard of hearing migrants of the extreme north. Medical and social assistance for veterans: quality and prospects: mater. All-Russian. Scientific-practical. Conf. With intern. Participant, ded. The 70th anniversary of KGBU «Krasnoyarsk Regional Hospital for War Veterans». Krasnoyarsk, 2016. P. 327-334.
Сведения об авторах:
Тучков Александр Александрович - аспирант Научно-исследовательского института медицинских проблем Севера - обособленного подразделения ФИЦ КНЦ СО РАН, г. Красноярск, ул. Партизана Железняка, 3г. Тел. 8-903-924-44-25. E-mail: cardio-24@yandex.ru
Гоголашвили Николай Гамлетович - д.м.н., главный научный сотрудник Научно-исследовательского института медицинских проблем Севера - обособленного подразделения ФИЦ КНЦ СО РАН, г. Красноярск, ул. Партизана Железняка, 3г., профессор кафедры кардиологии и функциональной диагностики ИПО ГБОУ ВПО «КрасГМУ им. проф. Ф.В. Войно-Ясенецкого» МЗ РФ, г. Красноярск, ул. Партизана Железняка, 1а. Тел. 8-902-941-29-93. E-mail: gng1963@mail.ru
Яскевич Роман Анатольевич - к.м.н., доцент, ведущий научный сотрудник Научно-исследовательского института медицинских проблем Севера - обособленного подразделения ФИЦ КНЦ СО РАН, г. Красноярск, ул. Партизана Железняка, 3г. Тел., доцент кафедры пропедевтики внутренних болезней и терапии ГБОУ ВПО «КрасГМУ им. проф. Ф.В. Войно-Ясенецкого» МЗ РФ, г. Красноярск, ул. Партизана Железняка, 1а. Тел. 8-903-924-44-25. E-mail: holter-24@yandex.ru
About the authors:
Tuchkov Alexander Aleksandrovich - graduate student of the Research Institute of medical problems of the North - a separate division of FITZ KSC SB RAS, Krasnoyarsk, P. Zheleznyaka St., 3g, Phone. 8-903-924-44-25. E-mail: cardio-24@yandex.ru
Gogolashvili Nikolai Gamletovich - M.D., chief researcher of the Research Institute of medical problems of the North - a separate division of FITZ KSC SB RAS, Krasnoyarsk, P. Zheleznyaka St., 3g, professor of the department of cardiology and functional diagnostics of IPO State budget institution of higher professional education «Krasnoyarsk State Medical University named after Professor V.F. Voino-Yasenetzkiy» Ministry of Health of the Russian Federation, Krasnoyarsk, P. Zheleznyaka St., 1a., Phone. 8-902-941-29-93. E-mail: gng1963@mail.ru
Yaskevich Roman Anatolyevich - candidate of medical sciences, associate professor, leading researcher of the Research Institute of medical problems of the North - a separate division of FITZ KSC SB RAS, Krasnoyarsk, P. Zheleznyaka St., 3g, associate professor at department of propedeutics of internal diseases and therapy State budget institution of higher professional education «Krasnoyarsk State Medical University named after Professor V.F. Voino-Yasenetzkiy» Ministry of Health of the Russian Federation, Krasnoyarsk, P. Zheleznyaka St., 1a., Phone. 8-903-924-44-25. E-mail: holter-24@yandex.ru
РОЛЬ ВРАЧА-ГЕРИАТРА В ПРЕОДОЛЕНИИ СИНДРОМА ОДИНОЧЕСТВА У ПОЖИЛЫХ ПАЦИЕНТОВ: АКСИОЛОГИЧЕСКИЙ АСПЕКТ
Э.Р. Фахрудинова, И.С. Ващенко, А.Д. Кампос, Е.В. Ермолаева
Саратовский государственный медицинский университет им. В.И. Разумовского, г. Саратов
Анализ роли врача-гериатра в преодолении синдрома одиночества, как потенциального источника стресса у пожилых пациентов.
Ключевые слова: врач-гериатр, пожилой пациент, одиночество
THE ROLE OF THE DOCTOR OF GERIATRA IN OVERCOMING THE SYNDROME OF LONELINESS IN ELDERLY PATIENTS:
AXIOLOGICAL ASPECT E.R. Fakhrudinova, I.S. Vashchenko, A.D. Campos, E.V. Ermolaeva
Саратовский государственный медицинский университет им. В.И. Разумовского, г. Саратов
Analysis of the role of the physician-geriatri in overcoming the syndrome of loneliness as a potential source of stress in older patients.
Key words: doctor-geriatr, elderly patient alone
Цели и задачи исследования: определить роль врача-гериатра в преодолении синдрома одиночества у пожилых пациентов.
Методы: анализ научной литературы, посвященной исследуемой тематике.
Проблема одиночества имеет определенную специфику и свои истоки в зависимости от возрастных групп, в которых она наблюдается. Спектр проблем, выступающих причинами чувства одиночества у пожилых людей достаточно велик. В него может быть отнесен ряд вопросов личностно-духовного, экзистенциального, социального и экономического характера.
Результаты: анализ показал, что синдром одиночества входит в число основных проблем, которые больше всего тревожат пожилых людей на сегодняшний момент. Неоднородность и сложность чувства одиночества выражается в том, что старый человек, с одной стороны, ощущает увеличивающийся разрыв с окружающими, боится одинокого образа жизни; с другой стороны, он стремится отгородиться от окружающих, защитить свой мир и стабильность в нем от вторжения посторонних [1].
После выхода на пенсию происходит существенное сужение круга общения. Дополнительным фактором является и уход из жизни друзей. Особенно трудно пожилые люди переносят разрыв социальных связей, которые происходят вследствие неполноценного общения, неадекватности содержания запросам личности [2]. Потеря близких, их заботы и поддержки неизбежно приводит к одиночеству.
Социологические опросы, проведенные в России в последние годы, показали, что жалобы на одиночество у пожилых людей занимают первое место и после 70 лет достигают 99-100%, хотя в общей численности пожилых процент одиноких невелик - 6,2. В некоторых регионах численность одиноких пожилых людей составляет уже 30% общего числа пожилых [2]. Старость неизбежно связана с хроническими заболеваниями, существенно снижающими качество жизни. При этом для большинства пожилых пациентов характерна коморбид-ность, существенно осложняющая диагностический поиск и подбор адекватной терапии, возникает необходимость с обозначением приоритетных направлений лечения определенных нозологий, что часто является причиной неудовлетворенности результатами оказанной медицинской помощи среди пациентов или их родственников, больших экономических затрат. Хронические болевые синдромы, онкологические заболевания, последствия инфарктов миокарда, ишемических процессов в головном мозге, распространенные у пожилых пациентов являются почвой для возникновения депрессивного синдрома. Дополнительно наличие когнитивных нарушений затрудняет социальную адаптацию и влияет на взаимодействие с окружающими.
Для облегчения нагрузки на родственников, оптимизации, улучшения качества ухода за пожилыми людьми необходима вовлеченность специалистов гериатрического профиля, как в рамках отдельных консультаций по различным вопросам подбора или коррекции
XXII МЕЖДУНАРОДНАЯ НАУЧНО-ПРАКТИЧЕСКАЯ КОНФЕРЕНЦИЯ
терапии, проведения диагностических мероприятий, так и для постоянного ведения пожилых пациентов, разъяснения родственникам всех вопросов, касающихся течения заболевания, ухода и психологических аспектов помощи в данной ситуации. В этой связи, кроме глубокого знания гериатрических особенностей течения заболеваний, важен персональный подход в каждом конкретном случае.
Заключение: у пожилых людей множество своих причин для переживания чувства одиночества. Среди них: выход на пенсию, потеря близких и друзей, их заботы и поддержки, болезни, сужение круга общения либо ослабление дружеских связей и сфер деятельности, бедность, спад жизненной энергии. Поэтому проблема одиночества считается потенциальным источником стресса и причиной индивидуальных трагедий. Кроме того, общая социальная и семейная дезорганизация, отсутствие разработанных технологий помощи одиноким или рискующим остаться одинокими людям трансформирует одиночество в его российском варианте в злокачественное социальное явление. В массовом сознании роль пенсионера, вдовца, просто пожилого человека - весьма неясная и в обществе отсутствуют соответствующие ролевые ожидания. Особенно остро стоит проблема реализации своего потенциала после окончания профессиональной деятельности. В этой связи поиск новых сфер деятельности, организация досуга позволяет пожилым людям справиться с чувством одиночества, найти пути самореализации и быть включенным в социальную жизнь.
Наличие прогрессирующих хронических заболеваний также приводит к депрессивным состояниям, беспомощности, одиночеству. Очень важно, чтобы пожилые люди не чувствовали себя обузой родственникам, а в должной мере получали заботу и поддержку. Поэтому трудно переоценить роль врача-гериатра в содействии пожилому пациенту при столкновении с данным широким кругом проблем. Важно отметить, что наиболее эффективная модель долгосрочной помощи пожилым людям заключается в тесном взаимодействии родственников, врача и социальной службы. Только общность целей, потенцирование их усилий позволит в полной мере обеспечить достойный уход и высокое качество жизни пожилого человека и оградит его от синдрома одиночества.
ЛИТЕРАТУРА
1. Щанина Е.В. Интеграция пожилых людей в современный социум // Известия высших учебных заведений. Поволжский регион. Общественные науки. 2015; № 1 (33); С. 150-162.
2. Лазебник Л.Б. Одиночество пожилого человека и роль семьи // Клиническая геронтология. 2016; Том 22; № 1-2; С. 3-7.
REFERENCES
1. Shanina E.V. Intégration of the elderly in modern society // news of higher educational institutions. Povolzhskiy région. Social Sciences. 2015; No. 1 (33); S. 150-162.
2. Lazebnik L.B. The loneliness of the elderly person and the role of the family// Clinical gerontology. 2016; Vol. 22; No. 1-2; S. 3-7.
Сведения об авторах:
Фахрудинова Эльмира Рэстэмовна - к.ф.н., ассистент кафедры философии, гуманитарных наук и психологии ФГБОУ ВО Саратовский государственный медицинский университет им. В.И. Разумовского, г. Саратов, ул. Б. Казачья, д. 112. Тел. 8-927-151-53-33. E-mail: elmirafah@yandex.ru
Ващенко Ирина Сергеевна - студентка 6 курса лечебного факультета ФГБОУ ВО Саратовский государственный медицинский университет им. В.И. Разумовского, г. Саратов, ул. Б. Казачья, д. 112. Тел. 8-906-319-25-64. E-mail: vaschenkoira@mail.ru
Кампос Ассоль Диеговна - к.ф.н., ассистент кафедры философии, гуманитарных наук и психологии ФГБОУ ВО Саратовский государственный медицинский университет им. В.И. Разумовского, г. Саратов, ул. Б. Казачья, д. 112. Тел. 8-987-331-52-71. E-mail: campos1985@mail.ru Ермолаева Евгения Витальевна - к.ф.н., доцент кафедры философии, гуманитарных наук и психологии ФГБОУ ВО Саратовский государственный медицинский университет им. В.И. Разумовского, г. Саратов, ул. Б. Казачья, д. 112. Тел. 8-903-023-94-17. E-mail: evgeniiaerm@mail.ru
About the authors:
Fakhrudinova Elmira Rustemovna - Philos.N, assistant Professor of philosophy, Humanities and psychology department, Saratov state medical University n.a. V.I. Razumovsky. Saratov, street B. Kazachya, D. 112. phone. 8-927-151-53-33. E-mail: elmirafah@yandex.ru
Vashchenko Irina Sergeevna - student of the 6 course of medical faculty of the Saratov state medical University n.a. V.I. Razumovsky. Saratov, street B. Kazachya, d. 112. phone. 8-906-319-25-64. E-mail: vaschenkoira@mail.ru
Campos Assol Diegovn. - Philos.N, assistant Professor of philosophy, Humanities and psychology department, Saratov state medical University n.a. V.I. Razumovsky. Saratov, street B. Kazachya, d. 112. phone. 8-987-331-52-71. E-mail: campos1985@mail.ru
Ermolaeva Eugene Vitalievna - Philos.N, associate Professor of philosophy, Humanities and psychology department, Saratov state medical University n.a. V.I. Razumovsky. Saratov, street B. Kazachya, d. 112. phone. 8-903-023-94-17. E-mail: evgeniiaerm@mail.ru
КОРРЕЛЯЦИЯ СТРЕЛЕРА-МИЛДВАНА - АРТЕФАКТ ИЛИ КЛЮЧ К ЗАГАДКЕ СТАРЕНИЯ?
А.В. Халявкин
Институт биохимической физики им. Н.М. Эмануэля РАН, Москва Институт системного анализа ФИЦ ИУ РАН, Москва
Соматические стволовые клетки способны полностью обновлять все ткани взрослого индивида. Но они вынуждены подчиняться управляющим сигналам организма. С другой стороны, корреляция между параметрами статистики смертности разных стран, населения которых проживают в различных климатических, социальных и экономических условиях (корреляция Стрелера-Милдвана), сходна с паттернами смертности популяций потенциально нестареющих индивидов, которые стареют в условиях, в разной степени препятствующих полному самоподдержанию их организмов. Это означает, что старение особей с повторными циклами размножения может быть не связано с генетической программой или стохастикой. Оно должно неизбежно возникать при их функционировании в неадекватных условиях.
Ключевые слова: происхождение старения, статистика смертности, закон Гомперца, корреляция Стрелера-Милдвана, пластичность старения, влияние среды
THE STREHLER-MILDVAN CORRELATION - AN ARTIFACT OR A KEY TO THE PUZZLE OF AGING?
A.V. Khalyavkin
Emanuel Institute of Biochemical Physics of RAS, Moscow Institute for Systems Analysis FRC CSC RAS, Moscow
Somatic stem cells are capable to complet renew all tissues of an adult individual. But they are forced to obey the control signals of the body. On the other hand, the correlation between parameters of mortality statistics for different countries, the populations of which live in varying climatic, social and economic conditions (the Strehler-Mildvan correlation), is similar to the mortality pattern for populations of potentially non-senescent individuals, which age in circumstances preventing, to varying extents, the complete self-maintenance of their bodies. It means, that the aging of organisms with repeated cycles of reproductions is not associated with the genetic program or with stochastics. It must inevitably arise in case of their functioning in inadequate conditions.
Key words: origin of aging, mortality statistics, Gompertz law, Strehler-Mildvan correlation, plasticity of aging, environmental influence
