РОЛЬ STAPHYLOCOCCUS AUREUS В ИНФЕКЦИЯХ ВЕРХНИХ ДЫХАТЕЛЬНЫХ ПУТЕЙ У ДЕТЕЙ С МУКОВИСЦИДОЗОМ Текст научной статьи по специальности «Фундаментальная медицина»

Материалы всероссийского научного форума студентов с международным участием «СТУДЕНЧЕСКАЯ НАУКА - 2020» 477

Знание механизмов регуляции формирования биоплёнок позволит регулировать этот процесс как in vitro, так и in vivo.

Цель исследования: изучить механизмы образования биоплёнок, а также механизмы регуляции этого процесса.

Материалы и методы: научные публикации по теме исследования.

Результаты: самыми важными системами регуляции метаболизма бактерий являются системы «quorum sensing» (QS). Белки QS у грамотрицательных бактерий отвечают за синтез сигнальных молекул и за транскрипцию специфических генов, взаимодействуя с аутоиндуктором. Таких систем у бактерий может быть несколько. Например, у рода Pseudomonas их три. Это системы: LasIR, RhIIR в качестве сигнальных молекул используют АГЛ, а третья система как сигнальные использует молекулы алкихинолона. Более 70 родов типа Proteobacteria используют систему LuxR, которая также использует АГЛ как сигнальную молекулу. У Vibrio fisheri синтез АГЛ контролирует ген luxI, у Chromobacterium violaceum — ген cvil. Инактивация этих генов приводит к нарушению синтеза полимерного матрикса и к разрушению биоплёнок под действием антибиотиков и факторам внешней среды. При изучении действия АЗТ как стимулятора формирования биоплёнок в концентрации 6-8 мкг/мл у Pseudomonas chlororaphis 449 выявлено, что на стимуляцию образования биоплёнок не влияет: мутация в гене rpoS, инактивированные гены phzB и phzA, а также наличие плазмиды рМЕ6000, не влияющей на синтез АГЛ; противоположный эффект вызывает: нарушение системы GacA-GacS (мутация в гене gacS) и наличие плазмиды pME6863, которая содержит ген N-ацилгомо-серинлактаназы, вызыващий деградацию АГЛ [1]. Также в одном из исследований было выявлено, что чувствительность к тепловому стрессу в присутствии АЗТ в концентрациях, стимулирующих их рост, снижена [3]. Обнаружено стимулирующее влияние на синтез полисахаридного матрикса биопленок низкими концентрациями следующих антибиотиков: имипинем, тобрамицин. Выявлен фермент, способный разрушать полисахаридный компонент биоплёнок, — это дисперсин В, синтезируемый патогенной бактерией ротовой полости человека Aggregatibacter actinomycetemcomitans. Дисперсин В — это белок с молекулярной массой 40 кДа, фермент гликозилгидролаза. Наибольшую активность дисперсин В проявляет в отношении биопленок, формируемых Staphylococcus epidermidis [2]. Кроме того, для борьбы с образованием биоплёнок, можно использовать АЗТ в комбинации с АОБ. При совместном действии они проявляют синергический эффект.

Выводы: 1. Стимулирующее действие низких концентраций АЗТ на формирование биопленок связано со способностью бактерий к синтезу АГЛ. 2. АЗТ и АОБ при совместном действии — перспективные препараты для борьбы с формированием биопленок как у грамполо-жительных, так и у грамотрицательных бактерий. 3. Фермент, способный разрушать полисахаридный компонент биоплёнок, — это дисперсин В. Литература

1. Ганнесен А.В., Журина М.В., Веселова М.А., Хмель И.А., Плакунов В.К. Регуляция процесса формирования биопленок Pseudomonas chlororaphis в системе in vitro// Микробиология. — 2015. — Т. 84, № 3. — С. 281-290.

2. Добрынина О.Ю., Т. Н.Большакова, А.М. Умяров, И.С. Бокша, Н.В. Лаврова. Разрушение бактериальных биопленок рекомбинантный дисперсионном В // Микробиология. — 2015. — Т. 84, № 4. — С. 433-437.

3. Мартьянов С.В., Журина М.В., Эль-Регистан Г.И. Активирующий действие азитромицина на формирование биопленок и борьба с этим явлением// Микробиология. — 2015. — Т. 84, № 1. — С. 27-35.

РОЛЬ STAPHYLOCOCCUS AUREUS В ИНФЕКЦИЯХ ВЕРХНИХ ДЫХАТЕЛЬНЫХ ПУТЕЙ У ДЕТЕЙ С МУКОВИСЦИДОЗОМ

Радеева А. В., Балаганский И. А., Лазарев П. Э., Пюрвеев С. С., Некрасов М. С.

Научный руководитель: к.м.н., доцент Гладин Дмитрий Павлович Кафедра микробиологии, вирусологии и иммунологии

Санкт-Петербургский государственный педиатрический медицинский университет

FORCIPE

ТОМ 3 СПЕЦВЫПУСК 2020

eISSN 2658-4182

Abstracts Nationwide scientific forum of students 478 with international participation «STUDENT SCIENCE - 2020»

Контактная информация: Радеева Анна Вячеславовна — студент 3 курса педиатрического факультета. E-mail: anyawinteranya@gmail.com

Ключевые слова: Staphylococcus aureus; муковисцидоз; инфекции верхних дыхательных путей.

Актуальность: Staphylococcus aureus один из самых первых инфекционных агентов, колонизирующих легкие детей больных муковисцидозом (МВ) и является важным фактором, вызывающим обострения бронхолегочных заболеваний [1]. Проблема S. aureus усугубляется резким увеличением доли метициллин-резистентных S. aureus (CA-MRSA) [3], в настоящее время циркулирующие клоны MRSA, по-видимому, обладают повышенной вирулентностью и легочным тропизмом [2].

Цель исследования: ретроспективное исследование, для определения статуса и доли инфекции S. aureus у пациентов с МВ, получавших лечение с 1 января 2019 года по 20 ноября 2019 года.

Материалы и методы: настоящее исследование проводилось на базе 3 пульмонологического отделения ДГКБ им. Св. Ольги. Было обработано 52 истории болезни с диагнозом «муковисцидоз».

Результаты: после проведенного нами ретроспективного анализа историй болезни пациентов с муковисцидозом за 2019 год нами выявлено, что S. Aureus высеян у 33, что составляет 63,5% от общего количества больных. Метициллин-резистентный золотистый стафилококк обнаружен в 7, что составило 13,5%. Таким образом, общий объём пораженности стафилококком у детей 3 пульмонологического отделения за 2019 год составило 77%. Антибиотикотерапия S. Aureus составила 74 назначения АБ. Основные пути введения АБ ингаляционное — 16, парентеральное — 45, пероральное — 13. Средняя длительность курса составила 15 дней. Для S. Aureus чаще назначались Амикацин (15), Цефтазидим (7) Цефотаксим (7). Большее предпочтение отдавалось парентеральному пути введения и равной степени ингаляционному и перо-ральному. Антибиотикотерапия CA-MRSA составила 18 назначения АБ. Основные пути введения АБ парентеральное — 11, пероральное — 7. Средняя длительность курса составила 23 дня. При MRSA назначали Линезолид (4), Амикацин (2). Предпочтение отдавалось парентеральному пути введения, меньшее пероральному. Ингаляционного введения не выявлено.« в ходе нашего исследования, нами был установлен высокий процент (63,5) детей с персистиру-ющей инфекцией S. Аш^ш. Основной группой антибиотиков для лечения S. аureus аминогли-козиды (амикацин). Средняя длительность терапии 15 дней.

Выводы: доля MRSA составила — 13,5%. Основной группой антибиотиков для лечения S. аureus оксазолидиноны (линезолид). Средняя длительность терапии 23 дня. Литература

1. Chmiel, J. F., Aksamit, T. R., Chotirmall, S. H., Dasenbrook, E. C., Elborn, J. S., LiPuma, J. J., ... Ratjen, F. A. (2014). Antibiotic Management of Lung Infections in Cystic Fibrosis. I. The Microbiome, Methicillin-ResistantStaphylococcus aureus, Gram-Negative Bacteria, and Multiple Infections. Annals of the American Thoracic Society, 11(7), 1120-1129.

2. Chadha, A. D., Thomsen, I. P., Jimenez-Truque, N., Soper, N. R., Jones, L. S., Sokolow, A. G., ... Creech, C. B. (2016). Host response to Staphylococcus aureus cytotoxins in children with cystic fibrosis. Journal of Cystic Fibrosis, 15(5), 597-604.

3. Schwerdt, M., Neumann, C., Schwartbeck, B., Kampmeier, S., Herzog, S., Gorlich, D., ... Kahl, B. C. (2018). Staphylococcus aureus in the airways of cystic fibrosis patients — A retrospective long-term study. International Journal of Medical Microbiology, 308(6), 631-639.

использование иммунохроматографического метода для определения антибиотиков в молочной продукции

Румянцева Т. О., Ковалева Д. Д.

Научный руководитель: к.м.н., доцент Гладин Дмитрий Павлович Кафедра микробиологии, вирусологии, иммунологии

Санкт-Петербургский государственный педиатрический медицинский университет

FORCIPE

VOL. 3 SUPPLEMENT 2020

ISSN 2658-4174