Роль реконструкции сосково-ареолярного комплекса у больных перенесших хирургическое лечение рака молочной железы Текст научной статьи по специальности «Клиническая медицина»

Роль реконструкции сосково-ареолярного комплекса у больных перенесших хирургическое лечение рака молочной железы

Ключевые слова: сосково-ареолярный комплекс, реконструкция, свободная пересадка, экзопротез, татуаж

Keywords:

nipple-areolar complex, reconstruction, free transplantation, external prosthetics, tattoo

Старкова М.В., Токаев В.К., Усов Ф. Н., Зикиряходжаев А.Д.

МНИОИ им. П.А. Герцена - филиал ФГБУ «НМИРЦ» Минздрава России (Москва, Россия) 125284, Россия, Москва, 2-й Боткинский проезд, 3 E-mail: [email protected]

The role of reconstruction of the nipple-areola complex in patients after surgical treatment for breast cancer

Starkova M.V., Tokaev V.K., Usov F.N., Zikiryakhodzhaev A.D.

P. Hertsen MORI (Moscow, Russia)

3, 2nd Botkinskiy proezd, Moscow, 125284, Russia

E-mail: [email protected]

Резюме

Восстановление сосково-ареолярного комплекса (САК) является заключительным этапом реконструкции молочной железы у пациенток, перенесших хирургическое лечение рака молочной железы. Существуют различные варианты реконструкции САК в зависимости от вида и объема хирургического вмешательства, а также индивидуальных особенностей и желаний пациентки. Целью настоящего исследования является оценка возможности использования того или иного метода реконструкции, определение показаний и противопоказаний.

Abstract

Nipple-areolar complex reconstruction is the final stage of the breast reconstruction in patients after breast cancer treatment. There are different variants of the nipple-areolar complex reconstruction, depending on the type and volume of surgery, and individual characteristics or patient desire. The purpose of this study is to estimate the usability of different types of the reconstruction and understand indications and contraindications of these methods.

Актуальность. В настоящее время существует большое количество вариантов реконструкции молочной железы. В связи с необходимостью реализации радикального лечения рака, зачастую, данные операции требуют удаления сосково-ареолярного комплекса. Но именно САК придает полноценный вид сформированной молочной железе. Его отсутствие приводит к физическому и моральному дискомфорту пациенток.

Цель исследования: оценить возможность использования различных методов реконструкции сосково-арео-лярного комплекса.

Материалы и методы. Восстановление сосково-арео-лярного комплекса (САК) является заключительным этапом реконструкции молочной железы после выполнения кожесохранной мастэктомии или радикальной резекции с удалением САК. С 2014 г. в отделении онкологии и ре-конструктивно-пластической хирургии молочной железы и кожи МНИОИ им. П. А. Герцена выполнена реконструкция САК у 54 пациенток: у 12 была применена техника реконструкции местными тканями, у 7 - свободная пе-

ресадка, 14 пациенткам сделан татуаж, и у 21 пациентки реконструкция выполнена с помощью индивидуальных экзопротезов. Максимальный срок наблюдения составил 25 месяцев.

Результаты. Большинство пациенток (85%) остались удовлетворены полученными результатами. Осложнения отмечались в редких случаях и были связаны с применением хирургической техники. Так, у 1 (14%) пациентки после выполнения свободной пересадки САК отмечен краевой некроз. Выполнение реконструкции САК с использованием местных тканей повлекло за собой такие осложнения, как инфицирование послеоперационной раны у 1 (8,3%) пациентки и полное рассасывание сформированного САК у 2 (16,6%) пациенток.

Выводы. Необходим индивидуальный подход к каждой пациентке при выборе того или иного метода реконструкции САК. Основными техниками выбора многих пациенток являются: формирование САК из местных тканей и свободная пересадка САК как методов наиболее приближенных к восстановлению естественного вида САК.

154 I Национальный конгресс «Онкология репродуктивных органов: от профилактики и раннего выявления к эффективному лечению». 19-21 мая 2016, Москва