CC BY
5
Повторным обследованием с инструментальными замерами, проведенными нами в 1955 г., установлено, что искусственное освещение вполне удовлетворяет нормам* Н 101-54. Жалобы работниц прекратились.
Места
лрел/гетгм л го/п/0/ге
/ £¿¿/7 к а
С6е/яи/7й№К „ //аяерстох "
Яотжбг/сргцт £
ы
Сетб
Рис. 1. Крепление светильника «Наперсток» у швейной машины.
Рис. 2. Светильник «Наперсток» в натуральную величину. 1 — вид спереди; 2 — вид сбоку (разрез).-
Считаем возможным рекомендовать для местного освещения на швейных машинах светильник типа «Наперсток», который следует устанавливать на подвижном креплении на головке швейной машины над иглой на высоте 5—6 см от рабочей поверхности.
ЛИТЕРАТУРА
Войтекунас С. С., Васильев Н. И. Легкая пром., 1953, № 12, стр. 8—11 — Раскин А. М., Кантор В. Д. В кн.: Доклады 2-й Всесоюзн. светотехнической конференции. Л., 1931, в. 5, стр. 65—81.
Поступила 21/1Х 1956 г.
-Й- -Й- -Й-
РОЛЬ РАЗЛИЧНЫХ ФАКТОРОВ ВНЕШНЕЙ СРЕДЫ В РАСПРОСТРАНЕНИИ ГЕЛЬМИНТОЗОВ В ДЕТСКИХ УЧРЕЖДЕНИЯХ
Кандидат медицинских наук 3. П. Горяинова, кандидат медицинских наук Т. Ф. Стародубова, ассистент П. И. Лакиза
Из кафедры эпидемиологии, кафедры общей гигиены, кафедры коммунальной гигиены Днепропетровского медицинского института
Проблема эффективной борьбы с гельминтозами в детских учреждениях диктует необходимость не ограничиваться обычными гельминтологическими обследованиями детей на содержание яиц гельминтов, а тщательно изучать степень загрязнения внешней среды, окружающей ребенка. Только при условии комплексного обследования детей и различных объектов внешней среды можно вскрыть эпидемиологические связи и причины, обусловливающие пораженность детей гельминтами.
Наша работа, имевшая целью уточнить роль различных факторов внешней среды в распространении гельминтозов, была проведена на основе обследования 5 учреждений — детского дома, 2 детских садов и 2 яслей, а также 3 домовладений Днепропетровска. Обследованию были подвергнуты различные предметы обихода, игрушки, руки детей, почва дворов и песок игральных площадок. С этих объектов производились смывы при помощи акварельной кисточки или ватного тампона, помещенного в 10% раствор глицерина. С тампона делали соскоб, раствор глицерина центрифугировали, осадок и соскоб микроскопировали. Руки исследовали частично также путем взятия соскобов из-под ногтей и с ногтевого ложа, а частично путем обмывания их в небольшом количестве воды и просмотра осадка после центрифугирования под
микроскопом. Почву и песок исследовали по методу 3. Г. Васильковой. Результаты обследования устанавливают неодинаковую загрязненность внешней среды в обследованных детских учреждениях. Наибольшее загрязнение яйцами гельминтов было в детском доме и в детском саду № 1. В детском саду № 2 яйца гельминтов были обнаружены только на руках детей, в яслях и домовладениях яиц гельминтов на обследованных объектах найдено не было.
Выделение большого количества яиц остриц на руках детей, постельных принадлежностях, игрушках, унитазах и горшочках свидетельствует о наличии значительного загрязнения внешней среды и
Таблица 1
Загрязнение рук детей яйцами гельминтов
указывает на ее большую роль в распространении энтеробиоза. Чаще всего в детском доме яйца остриц обнаруживались на постельных принадлежностях. Яйца карликового цепня были обнаружены всего один раз, причем в месте, где обычно можно ожидать свежее фекальное загрязнение, — на унитазах. Яйца аскарид были выявлены на руках детей, в песке и почве двора детских учреждений.
Особый интерес с эпидемиологической точки зрения представляет загрязнение рук детей, которыми возможно занесение яиц гельминтов в рот. Наши исследования показали, что степень загрязнения рук менялась в зависимости от времени дня и занятия детей (табл. 1).
Из табл. 1 видно, что мытья рук с мылом достаточно, чтобы полностью устранить яйца гельминтов. О значении личной гигиены в профилактике гельмннтозов свидетельствует тот факт, что при обследовании на яйца гельминтов индивидуальных полотенец получены отрицательные результаты.
Таблица 2
Результаты бактериологического исследования песка детских игральных площадок
Время взятия пробы Количество проб Процент детей, у которых обнаружены яйца гельминтоЕ Количество и вид гельминта
Игры и прогулки 136 5,1 4 яйца острицы 7 яиц аскариды
Игра в песке 214 2,3 3 яйца острицы 4 яйца аскариды
Утром до умывания 76 3,6 3 яйца острицы
После мытья рук с мылом 51 Не обнаружено
Место отбора проб песка
Сроки взятия проб
Титр кишечной палочки (в г)
Игральные площадки детских учреждений
Игральные площадки домовладений
После загрузки Через 2 недели » 3 » » 1 месяц » 11/2 месяца » 2 месяца » 3 недели
после загрузки »
Количество микробов в 1_г песка
1,0 29 000
0,1 1 300 000
0,04 2 800 000
0,001 3 300 000
0,0005 4 000 000
0,00001 4 450 000
0,00001 7 030 000
Обнаруженное нами загрязнение рук детей яйцами гельминтов во время игр и прогулок, а также игр в песке обусловлено загрязнением рук почвой и пользованием в период прогулок примитивными надворными уборными. Эпидемиологическое значение почвы в детских учреждениях в распространении гельминтозов подтверждается фактом обнаружения нами в один и тот же день яиц аскарид на игральных площадках и на руках игравших на них детей. щ
Наряду с яйцами аскарид, содержащими подвижную личинку, были также обнаружены яйца хртя и неизмененные по внешнему виду, но с неясной внутренней структурой, а также деформированные, полуразрушенные яйца. Яйца острицы внешне не были изменены, некоторые из них были с подвижной личинкой.
Одновременно с гельминтологическим обследованием нами было произведено бактериологическое исследование песка из песочниц детских площадок. Пробы отбирались периодически на протяжении 2 месяцев (табл. 2).
Проведенные исследования показывают, что песок игральных площадок в жилых домовладениях загрязнен больше, чем в детских садах, что является след-
ствием значительно лучшего санитарного состояния дворов детских учреждений. В момент загрузки в песочницы песок относительно чист, однако уже по истечении 2 недель увеличивается количество колоний и уменьшается коли-титр. Через месяц коли-титр достигает 1 мг, что свидетельствует о значительном фекальном загрязнении песка.
Учитывая, что в распространении гельминтозов в детских учреждениях решающее значение имеют санитарное состояние и личная гигиена, мы наряду с гельминтологическим и бактериологическим обследованием внешней среды провели детальное изучение санитарного состояния. В результате обследования было выявлено неудовлетворительное санитарное состояние в детском саду № 1. Этот сад был расположен в мало благоустроенном, густо населенном неканализованном районе, в жилых домах с большой скученностью. В детском саду отмечается перегруженность, санитарный блок общий для всех групп, недостаточное количество умывальников.
В детском доме мы обнаружили отсутствие дезинфекции горшков и унитазов, недостаточный контроль за мытьем рук в течение дня вследствие ограниченного штата персонала.
В лучшем санитарном состоянии находился детский сад № 2.
Объективными показателями различной степени загрязнения почвы в обследованных детских учреждениях являются результаты наших лабораторных исследований почвы. Исследование почвы в поселке, где расположены детский сад № 1 и ясли № 1, обнаружило, что коли-титр почвы при взятии 17 проб колебался в пределах 0,01—0,СЮ001, а количество колоний в ** 1 г почвы было в пределах от 4 800 ООО до 23 750 000. В поселке, где размещались детский сад № 2 и ясли № 2, при взятии 11 проб почвы коли-титр колебался от 0,01 до 0,1, а количество колоний—от 1 105 000 до 5 450 000.
Проведенное исследование дало возможность установить взаимосвязь между инвазированно-стью детей и загрязненностью внешней среды яйцами гельминтов (табл. 3).
Обследование на гельмин-тозы детей проводилось в феврале и марте. Дети детского дома и детских садов были в возрасте от 3 до 6 лет, а в яслях — от 3 месяцев до 4 лет.
В детском доме и в детском саду № 1, где был обнаружен большой процент яиц гельминтов на различных объектах внешней среды, наблюдалась и большая ин-вазированность. Пораженность детей различными видами гельминтов приведена в табл. 4.
Таблица 4 Пораженность гельминтозами детей
Таблица 3
Взаимосвязь между инвазированностью детей и загрязнением внешней среды яйцами гельминтов в детских учреждениях
Наименование детского учреждения Обследовано объектов внешней среды Процент положительных проб Количество обследованных детей Процент общей ннвазнрован-ности
Детский дом .... 496 5,2 109. 21,1
Детский сад № 1 98 3,7 80 16,2
Детский сад № 2 81 2,4 57 3,4
Детские ясли № 1 42 Нет 58 1,7
Детские ясли № 2 41 » 28 Нет
Количество Процент Из них поражено (в процентах) Пора-
Наименование детского учреждения обследованных детей общей инвази-рован-ности аскаридозом гименолепидозом трихо-цефа-лезом жено энтеро- биозом
Детский дом .... 109 21,1 4,5 15,6 5,5 28,4
Детский сад № 1 80 16,2 10 6,2 — 13,7
Детский сад № 2 57 3,4 1.7 Нет 1,7 5,3
Детские ясли № 1 58 1,7 1,7 Не обнаружено —
Детские ясли № 2 28 Не обнаружено —
Всего. . . 332 11,3 4,5 6,6 2,1 —
Приведенные данные устанавливают, что наиболее высокая пораженность энтеро-■биозом и гименолепидозом была в детском доме и детском саду № что, несомненно, является прямым результатом ряда нарушений санитарного режима и в особенности низкого уровня личной гигиены — мытья рук.
В неодинаковом поражении детей аскаридозом в различных детских учреждениях решающую роль, по-видимому, имело загрязнение почвы яйцами гельминтов в сочетании с плохо организованным мытьем рук. Это подтверждается тем, что по-раженность детей аскаридозом была наибольшей там, где в почве двора и в песке были обнаружены яйца гельминтов, а также в тех учреждениях, которые были расположены на территории неблагоустроенного поселка, имевшего фекальное загрязнение почвы. Отсутствие аскаридоза в яслях, расположенных на той же территории, объясняется незначительным контактом детей ясельного возраста с почвой.
Наши исследования указывают на необходимость выявления места заражения детей и основных факторов передачи инвазии в детских учреждениях (исследование песка и почвы дворов детских учреждений, овощей, а также рук детей на загрязнение яйцами гельминтов).
Следует также проводить комплекс оздоровительных мероприятий по борьбе с гельминтозами: дегельминтизация детей, персонала и внешней среды, систематическое мытье рук детей, смена белья, влажная уборка помещений, смена песка, охрана почвы дворов от загрязнений.
Выводы
1. Установлена зависимость между общей инвазированностью детей гельминтозами и степенью загрязнения внешней среды.
2. В распространении яиц гельминтов наряду с загрязненными руками, постельными принадлежностями большое значение имеет песок и почва детских игральных площадок, загрязненные яйцами гельминтов.
3. Борьба с гельминтозами в детских учреждениях диктует необходимость резкого усиления санитарного режима и учета всего многообразия факторов передачи и распространения инвазий.
Поступила 6/УП 1956 г.
-й -й -й
ЭФФЕКТИВНОСТЬ КОМПЛЕКСНЫХ ОЗДОРОВИТЕЛЬНЫХ МЕРОПРИЯТИИ В ПИОНЕРСКИХ ЛАГЕРЯХ УФЫ
Ассистент Г. В. Колчина Из Башкирского педагогического института имени К. А. Тимирязева
Данное исследование проводилось в 5 пионерских лагерях Уфы в летние сезоны 1953—1955 гг. За весь этот отрезок времени исследованием охвачено 800 детей 12—13-летнего возраста. Работа основывалась на изучении состояния здоровья и физического развития, исследования крови на .гемоглобин, измерении кожной температуры, изучении дермографизма, изучении заболеваемости спустя 5—6 месяцев после пребывания в лагере.
Контингент детей по состоянию здоровья в 1953, 1954 и 1955 гг. можно считать однородным. В массовых пионерских лагерях отдыхают в основном здоровые дети и лишь несколько ослабленные и утомленные в процессе зимней учебы. Но среди детей встречались также дети с положительной реакцией Пирке с ослабленным состоянием здоровья, т. е. быстро утомляющиеся, вялые, со слабо развитой мускулатурой, анемией, в прошлом часто болевшие «простудными заболеваниями» и т. д. Отдельно выделена группа детей с повышенной нервной возбудимостью; это неуравновешенные дети, с повышенными сухожильными рефлексами, склонные к конфликтам, капризные (по характеристике педагогов). При клиническом обследовании обращали внимание на состояние очагов дремлющей инфекции (тонзиллиты, хронические отиты), которые при охлаждении могли дать вспышки «простудных заболеваний».
Следует отметить, что в процессе проведения всех оздоровительных процедур мы опирались на данные наблюдений первых дней, с тем чтобы уточнить отбор и предварительное заключение. Для характеристики физического развития детей были использованы стандарты физического развитая. ¿Детей ниже среднего физического развития, развитых непропорционально, исследовали.
Все оздоровительные мероприяти'я проводились с учетом анатомо-физиологиче-ских особенностей детей 12—13-летнего возраста. При поступлении в лагерь с детьми прежде всего проводились беседы о важности соблюдения режима, о роли закаливания организма естественными факторами природы.
Из закаливающих процедур проводились воздушные ванны в сочетании с движениями. Начинались ванны с 10—15 минут, а затем мы стремились к тому, чтобы весь день в пионерском лагере был построен так, чтобы дети как можно больше времени были на воздухе, чтобы тело больше подвергалось аэрации. Поэтому дети хо-
