DOI: https://doi.org/10.23670/IRJ.2021.103.2.076
РОЛЬ ПСИХОЛОГИЧЕСКОГО СТАТУСА ЛИЧНОСТИ ПОЖИЛОГО ЧЕЛОВЕКА В ФОРМИРОВАНИИ ДЕПРЕССИВНЫХ СОСТОЯНИЙ
Научная статья
Шаяхметова Э.Ш.1' *, Аслаев Т.С.2, Петров А.Н.3 1 ORCID: 0000-0001-5924-7460;
1 Поволжская академия физической культуры, спорта и туризма, Казань, Россия;
2 3 Башкирский государственный университет, Уфа, Россия
* Корреспондирующий автор (Shaga.elv[at]yandex.ru)
Аннотация
В настоящем исследовании выявлялась роль психологического статуса личности пожилого человека в формировании депрессивных состояний. В обследовании приняли участие 60 людей пожилого и старческого возраста 60-80 лет (28 мужчин и 32 женщины). Депрессивная личность пассивна, избегает чувства вины, она может быть неаккуратной и беспечной, она проявляет склонность к подозрительности, не любит принимать участия в социальных взаимодействиях, не хочет меняться сама, изменять условия своей жизни, может быть нечувствительна к переживаниям близких. Знание сопутствующих черт личности позволит повысить эффективность лечения депрессий и создать положительный контакт с пациентом.
Ключевые слова: депрессивные состояния, психологический статус, тревожные расстройства.
THE ROLE OF THE PSYCHOLOGICAL STATUS OF THE ELDERLY IN THE FORMATION
OF DEPRESSIVE STATES
Research article
Shayakhmetova A.Sh.1' *, Aslaev T.S.2, Petrov A.N.3
1 ORCID: 0000-0001-5924-7460;
1 Volga Region Academy of Physical Culture, Sports and Tourism, Kazan, Russia;
2 3 Bashkir State University, Ufa, Russia
* Corresponding author (Shaga.elv@yandex.ru)
Abstract
The current study attempts to identify the role of the psychological status of the personality of the elderly in the formation of depressive states. The survey involved 60 elderly people aged 60-80 years (28 men and 32 women). The depressive personality is passive, avoids feelings of guilt, can be sloppy and careless, shows a tendency to suspicion, has no desire to take part in social interactions, has no desire to change or change the conditions of their life, and may be insensitive to the experiences of loved ones. Knowing the personality traits that accompany the condition under stuy will increase the effectiveness of treatment of depression and create positive communication with the patient.
Keywords: depressive states, psychological status, anxiety disorders.
Введение
Для лиц пожилого возраста характеры определенные личностные особенности: сниженная поведенческая активность, эмоциональная ригидность и упрямство [1], [10]. В личности пожилого человека происходит переориентация, переключение внимания с внешнего мира во внутренний. Различные соматические заболевания и неприятные ощущения в сочетании с интравертированностью пожилого человека приводят к ипохондрии, тревожности, страху, депрессии [5], [8], [9].
Практический интерес представляют исследования взаимосвязи индивидуальных особенностей и психических расстройств. Это обусловлено тем, что данные взаимосвязи могут провоцировать негативные аффекты, являться факторами суицидов, осложнять течение сопутствующих соматических заболеваний [2], [4], [7]. С другой стороны, знание основных психологических черт личности пожилого человека позволит специалисту повысить эффективность лечения депрессий и создать благоприятный климат во время психотерапевтических сеансов с данным пациентом.
Целью исследования было изучение роли индивидуально-психологических качеств личности в формировании депрессивных состояний пожилых людей.
Методы и принципы исследования
Исследование проводилось на базах ГБУ «Комплексный центр социального обслуживания населения Бирского района и г. Бирска Республики Башкортостан» и ГБУЗ РБ «Поликлиника № 1 г. Уфа». В обследовании приняли участие 60 людей пожилого и старческого возраста 60-80 лет (28 мужчин и 32 женщины).
Для оценки психоэмоционального состояния использовали психометрическую шкалу депрессии лиц пожилого и старческого возраста (Geriatrie Depression Seale, GDS-15). Психологический портрет пожилых людей исследовали с помощью пятифакторного личностного опросника «Большая пятерка» (вариант 5PFK в адаптации А.Б. Хромова). Оценивались независимые переменные (нейротизм, экстраверсия, открытость опыту, сотрудничество, добросовестность) - важные психологические качества пожилых людей.
Обработка полученных результатов была осуществлена с помощью математико-статистических методов на персональном компьютере с использованием программы «Statistica 10.0». Для проверки гипотез использован t-критерий Стьюдента. Анализ связей признаков проводился непараметрическим методом ранговой корреляции по Спирмену. Достоверными были выбраны результаты на уровне значимости p<0,05.
Основные результаты
Анализ распространенности депрессивных состояний у мужчин и женщин пожилого возраста проводили с помощью Гериатрической шкалы депрессии. Результаты представлены в таблице 1.
Таблица 1 - Распространенность депрессивных состояний у мужчин и женщин пожилого возраста
Уровни депрессивных состояний Женщины, % п=32 Мужчины, % п=28
Кол-во % Кол-во %
Отсутствие депрессивных состояний (менее 10 баллов) 6 18,8 8 28,6
Легкая форма депрессии (11-20 баллов) 7 21,8 8 28,6
Выраженная депрессия (более 20 баллов) 19 59,4 12 42,8
Анализ психометрической шкалы депрессии лиц пожилого и старческого возраста показал, что у 18,8 % женщин и 28,6 % мужчин депрессивные состояния не диагностируются. У данных пожилых людей отмечается хороший аппетит, качественный сон, они активны и не жалуются на перепады настроения.
Суммарно депрессивные состояния обнаружены у 81,2 % женщин и 71,4 % мужчин. Пожилые люди отмечают общую усталость, бессонницу, головные боли, запоры, тревожное пробуждение, артериальной давление. У них повышается слезливость, понижается настроение (табл. 1). Гендерные различия распространенности различных симптомов депрессии заключаются в том, что женщины чаще истаптывают чувство беспомощности.
Далее нами была предпринята попытка исследования различий индивидуально-психологических качеств пожилых людей, страдающих и не страдающих депрессивными расстройствами.
Из данных, представленных в таблице 2, видно, что у пожилых людей с субклинической и клинической выраженностью депрессии по сравнению с их условно-здоровыми ровесниками выше такие показатели как: обособленность, уважение других, импульсивность, эмоциональная неустойчивость, напряженность и эмоциональная лабильность.
Таблица 2 - Личностные особенности лиц пожилого возраста, страдающих _и не страдающих депрессивными состояниями_
Личностные особенности Пожилые люди Уровень достоверности (Р=)
с депрессией, балл (п=46) без депрессии, балл (п=14)
Привязанность / обособленность 33,2±14,1 58,9±8,9 0,001
Уважение других / самоуважение 14,7±1,4 12±2,2 0,01
Самоконтроль / импульсивность 36,8±13,9 58,5±8,7 0,001
Эмоциональная устойчивость / эмоциональная неустойчивость 35,7±14,2 49,3±10,7 0,003
Напряженность/расслабленность 11,2±3,7 8,6±2,1 0,02
Эмоциональная лабильность / эмоциональная стабильность 12,5±2,8 9,6±3,1 0,009
Примечание: в таблице представлены показатели, по которым отличия достигли достоверно значимых различий.
Обнаруженные нами достоверно значимые различия позволяют предположить, что для пожилых людей, страдающих депрессией характерны такие личностные особенности, как желание уединения и направленность на собственные переживания. При этом у них отмечается высокая потребность во взаимодействии с другими людьми, отзывчивость к их проблемам, эмоциональная лабильность, а также тревожное ожидание неприятностей, чувство беспомощности в трудных жизненных ситуациях.
Для выявления роли индивидуальных особенностей личности в формировании депрессивных состояний в пожилом возрасте были изучены взаимосвязи показателей депрессии с индивидуально-психологическими особенностями. Корреляционные плеяды представлены в таблице 3.
Отрицательная корреляционная взаимосвязь шкалы «пассивность - активность» со шкалой депрессии (г=-0,25) говорит о том, что у депрессивной личности пожилого возраста нет ни желания, ни сил принимать участие в какой бы то ни было социальной активности.
Таблица 3 - Значения коэффициентов корреляции уровня депрессии с индивидуальными особенностями личности _в пожилом возрасте_
Личностные особенности пожилых людей Субклиническая и клиническая выраженность депрессии
Активность / пассивность -0,25
Общительность / замкнутость -0,36
Поиск впечатлений / избегание впечатлений -0,33
Доверчивость / подозрительность -0,27
Понимание/ непонимание -0,30
Тревожность / беззаботность 0,32
Эмоциональная устойчивость / неустойчивость -0,26
Любопытность / консерватизм -0,29
Пластичность / ригидность -0,28
Примечание: в таблице представлены только достоверно значимые связи.
Отрицательные корреляционные взаимосвязи шкал «общительность -замкнутость», «поиск впечатлений -избегание впечатлений» пятифакторного опросника личности со шкалой депрессии (г=-0,36 и г=-0,33, соответственно) свидетельствуют о том, что депрессивная личность склонна избегать общение, замыкается в своих проблемах и не стремится к новым впечатлениям.
Отрицательные взаимосвязи шкал «доверчивость - подозрительность» и «понимание - непонимание» со шкалой депрессии (г=-0,27 и г=-0,30) говорят о том, что депрессивная личность становится недоверчивой и подозрительной. Стремительное изменение социальных процессов, усложнение ориентирования в информационном поле вызывают непонимание и недоверие, которые, в свою очередь, порождают тревогу депрессивной личности, данный вывод следует из положительной корреляционной взаимосвязи шкал «тревожность - беззаботность» и шкалы депрессии (г=0,32).
Депрессивная личность импульсивна, порывиста. Действия могут совершаться необдуманно, рывками. На это указывает отрицательная взаимосвязь между шкалой «эмоциональная устойчивость - неустойчивость» и шкалой депрессии (г=-0,26).
Обнаружены отрицательные взаимосвязи шкал «любопытство - консерватизм», «пластичность - ригидность» и шкалой депрессии (r=-0,29 и r=-0,28). Следовательно, депрессивная личность не хочет менять условия своей жизни, изменяться самой (изменения пугают). Участие в реальных ежедневных событиях для них утомительно.
Заключение
Суммарно депрессивные состояния обнаружены у 81,2 % женщин и 71,4 % мужчин. Пожилые люди отмечают общую усталость, бессонницу, головные боли, запоры, тревожное пробуждение, артериальной давление. У них повышается слезливость, понижается настроение.
У пожилых людей с депрессивным расстройством преобладают такие личностные особенности, как желание уединения и нацеленность на собственные переживания, но при этом, высокая потребность во взаимодействии с другими и отзывчивость к их нуждам, эмоциональная неустойчивость и лабильность, а также тревожное ожидание неприятностей, чувство беспомощности в трудных и стрессовых ситуациях.
Изучение взаимосвязей показателей депрессии с индивидуально-психологическими особенностями выявили роль последних в формировании депрессивных состояний в пожилом возрасте. Депрессивная личность пассивна, избегает чувства вины, она может быть неаккуратной и беспечной, она проявляет склонность к подозрительности, не любит принимать участия в социальных взаимодействиях, не хочет меняться сама, изменять условия своей жизни, может быть нечувствительна к переживаниям близких.
Конфликт интересов Conflict of Interest
Не указан. None declared.
Список литературы / References
1. Аксенов М. М. Психологические особенности пациентов пожилого возраста с непсихотическими психическими расстройствами / М. М. Аксенов // Вестник Томского государственного педагогического университета. - 2015. - № 3. - С. 58-63.
2. Балукова Е. В. Депрессия как фактор риска соматической патологии / Е. В. Балукова // Психиатрия. - 2008. - № 3. - С. 36-43.
3. Беккер Р. А. Когнитивные нарушения при депрессиях: клиническое значение и современные возможности терапии / Р. А. Беккер, Ю. В. Быков // Психиатрия и психофармакотерапия. - 2015. - № 4. - С. 40-45.
4. Бочкова Д. Б. Тревога и депрессия у лиц пожилого возраста с хронической ишемией мозга / Д. Б. Бочкова // Всероссийская научно-практическая интернет-конференция студентов и молодых учёных с международным участием «YSRP-2015». - 2015. - № 1. - С. 14-16.
5. Лоскутова Э. А. Проблема депрессивных состояний лиц в возрасте поздней зрелости в ситуации утраты здоровья / Э. А. Лоскутова // Вестник Марийского государственного университета. - 2018. - № 2. - С. 116-123.
6. Медведева Е. А. Взаимосвязь уровня депрессии с соматическим и психосоматическим статусом личности / Е. А. Медведева // Психология. Историко-критические обзоры и современные исследования. - 2017. - № 3А. - С. 2734.
7. Шаяхметова Э. Ш. Особенности депрессивных состояний пожилых людей / Э. Ш. Шаяхметова, Г. Р. Хайрльварина //Традиции и инновации в национальных системах образования: сб. материалов научно-практической конференции. - Уфа: БГПУ им. М. Акмуллы. - 2019. - С.204-208.
8. Correia R. Age-Related Cognitive Changes: The Importance of Modulating Factors / R. Correia, J. Barroso, A. Nieto // J. Geriat. Med. Geront. - 2018. - Vol. 4. - P. 048. https://doi.org/10.23937/2469- 5858/1510048
9. James P. Optimism and healthy aging in women / P. James, E. S. Kim, L. D. Kubzansky et al. // Amer. J. Prevent. Med.
- 2019. - Vol. 56. - P. 116-124.
10. Santini Z. I. Formal social participation protects physical health through enhanced mental health: A longitudinal mediation analysis using three consecutive waves of the Survey of Health, Ageing and Retirement in Europe (SHARE) / Z. I. Santini, P. E. Jose, A. Koyanagi et al. // Soc. Sci. Med. - 2020. - Vol. 251.
Список литературы на английском языке / References in English
1. Aksenov M. M. Psihologicheskie osobennosti pacientov pozhilogo vozrasta s nepsihoticheskimi psihicheskimi rasstrojstvami [Psychological features of elderly patients with non-psychotic mental disorders] / M. M. Aksenov // Vestnik Tomskogo gosudarstvennogo pedagogicheskogo universiteta [Bulletin of the Tomsk State Pedagogical University]. - 2015. -№3. - Р. 58-63. [in Russian]
2. Balukova E. V. Depressiya kak faktor riska somaticheskoj patologii [Depression as a risk factor for somatic pathology] / E. V. Balukova // Psihiatriya [Psychiatry]. - 2008. - № 3. - P. 36-43. [in Russian]
3. Becker R. A. Kognitivnye narusheniya pri depressiyah: klinicheskoe znachenie i sovremennye vozmozhnosti terapii [Cognitive disorders in depression: clinical significance and modern possibilities of therapy] / R. A. Becker, Yu. V. Bykov // Psihiatriya i psihofarmakoterapiya [Psychiatry and psychopharmacotherapy]. - 2015. - № 4. - P. 40-45. [in Russian]
4. Bochkova D. B. Trevoga i depressiya u lic pozhilogo vozrasta s hronicheskoj ishemiej mozga [Anxiety and depression in elderly people with chronic brain ischemia] / D. B. Bochkova // Vserossijskaya nauchno-prakticheskaya internet-konferenciya studentov i molodyh uchyonyh s mezhdunarodnym uchastiem «YSRP-2015» [All-Russian scientific and practical Internet conference of students and young scientists with international participation "YSRP-2015"]. -2015. - №1. -P. 14-16. [in Russian]
5. Loskutova E. A. Problema depressivnyh sostoyanij lic v vozraste pozdnej zrelosti v situacii utraty zdorov'ya [The problem of depressive states of persons at the age of late maturity in the situation of loss of health] / E. A. Loskutova // Vestnik Marijskogo gosudarstvennogo universiteta [Bulletin of the Mari State University].- 2018. - № 2. - P. 116-123. [in Russian]
6. Medvedeva E. A. Vzaimosvyaz' urovnya depressii s somaticheskim i psihosomaticheskim statusom lichnosti [The relationship of the level of depression with the somatic and psychosomatic status of the individual] / E. A. Medvedeva // Psihologiya. Istoriko-kriticheskie obzory i sovremennye issledovaniya [Psychology. Historical and critical reviews and modern research]. - 2017. - №3A. - P. 27-34. [in Russian]
7. Shayakhmetova E. Sh. Osobennosti depressivnyh sostoyanij pozhilyh lyudej Peculiarities of depression in the elderly / E. Sh. Shayakhmetova, G. R. Hayrlvarina // Tradicii i innovacii v nacional'nyh sistemah obrazovaniya: sb. materialov nauchno-prakticheskoj konferencii [Traditions and innovations in national education systems: collection of materials of the scientific and practical conference]. - Ufa: BSPU named after M. Akmulla. - 2019. - P. 204-208. [in Russian]
8. Correia R. Age-Related Cognitive Changes: The Importance of Modulating Factors / R. Correia, J. Barroso, A. Nieto // J. Geriat. Med. Geront. - 2018. - Vol. 4. - P. 048. https://doi.org/10.23937/2469- 5858/1510048
9. James P. Optimism and healthy aging in women / P. James, E. S. Kim, L. D. Kubzansky et al. // Amer. J. Prevent. Med.
- 2019. - Vol. 56. - P. 116-124.
10. Santini Z. I. Formal social participation protects physical health through enhanced mental health: A longitudinal mediation analysis using three consecutive waves of the Survey of Health, Ageing and Retirement in Europe (SHARE) / Z. I. Santini, P. E. Jose, A. Koyanagi et al. // Soc. Sci. Med. - 2020. - Vol. 251.