РОЛЬ МСКТ В ДИАГНОСТИКЕ БОЛЬНЫХ С COVID-19 Текст научной статьи по специальности «Клиническая медицина»

РОЛЬ МСКТ В ДИАГНОСТИКЕ БОЛЬНЫХ С COVID-19

Исомиддин Хайдарович Усмонов Нозима Ахтамовна Кенжаева

Бухарский государственный Бухарский государственный

медицинский институт медицинский институт

Uisamiddin@bk.ru laziz_kenj ayev@mail. ru

АННOТAЦИЯ

В этом исследовании изучались МСКТ и его значение в диагностике 198 пациентов с COVID-19, которое сегодня является одной из проблем медицины из-за своей распространенности, осложнений и сложности своевременной диагностики.

Ключевые слова: COVID-19, МСКТ, диагностика, пневмония.

ROLE OF MSCT IN DIAGNOSTICS OF PATIENTS WITH COVID-19

Isomiddin Khaydarovich Usmonov Nozima Akhtamovna Kenjaeva

Bukhara State Medical Institute Bukhara State Medical Institute

Uisamiddin@bk.ru laziz_kenj ayev@mail. ru

ABSTRACT

This study examined MSCT and its importance in the diagnosis of 198 patients with COVID-19, which today is one of the problems of medicine due to its prevalence, complications and the complexity of timely diagnosis.

Keywords: COVID-19, MSCT, diagnostics, pneumonia.

ВВЕДЕНИЕ

Серьезным последствием иммуносупрессии при остром течении инфекции COVID-19 является развитие интерстициальной пневмонии, которая может завершиться фиброзом лёгких. Анализ пациентов с COVID-19 при их выписке из больницы свидетельствует о высокой частоте нарушений функции лёгких вследствие фиброза. У 47% отмечаются нарушения механизма газообмена, у 25% определяется снижение функции общей жизненной емкости легких [1]. Опыт наблюдения за больными с туберкулезом и COVID-19 крайне ограничен [2].

Цель исследования: Изучить важность MСКТ в диагностике пациентов с COVID-19.

МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ

Проведен анализ результатов обследования и лечения 198 пациентов, пролеченных в 2020 году в больнице, созданной для лечения пациентов с COVID-19 в Бухарском областном пульмонологическом и фтизиатрическом диспансере.

Из 198 больных, женщин было 112(56,6%), мужчин 86 (43,4 %). Средний возраст больных составил 51 лет. Больных пожилого и старческого возраста было 52(26,3%).

РЕЗУЛЬТАТЫ И ИХ ОБСУЖДЕНИЕ

Из 198 пациентов у 17 человек (8,6%) туберкулез был диагностирован до СОУГО-19, 2 больных (1%) оба заболевания были диагностированы в течение одной недели. Сахарный диабет диагностирован у 45 пациентов, артериальная гипертензия и ишемическая болезнь сердца - у 122 пациентов.

Мультиспиральная компьютерная томография (MСКТ) легких рекомендуется всем пациентам с подозрением на пневмонию. MСКТ легких является более чувствительным методом для диагностики вирусной пневмонии. Основными находками при пневмонии являются двусторонние инфильтраты в виде «матового стекла» или консолидации, имеющие преимущественное распространение в нижних и средних зонах легких. При отсутствии возможности выполнения MСКТ проводится обзорная рентгенография органов грудной клетки в передней прямой и боковойпроекциях (при неизвестной локализации воспалительного процесса целесообразно выполнять снимок в правой боковой проекции). При рентгенографии грудной клетки выявляют двусторонние сливные инфильтративные затемнения. Чаще всего наиболее выраженные изменения локализуются в базальных отделах легких. Также может присутствовать и небольшой плевральный выпот.

Все пациенты лечились по установленному стандарту. В лечении использовались антиагрегант, антикоагулянт, витаминотерапия, гормональная терапия, антибактериальная и кислородная терапия. Кислородная терапия применялась у всех больных туберкулезом. Стационарное лечение больных составляло от 10 до 21 дня. У пациентов с сопутствующими заболеваниями болезнь протекала относительно тяжело, и длительное время лечилась в стационаре. Несмотря на интенсивное лечение, зарегистрировано 4 (2%) смертей. Среди умерших пациентов были старше 60 лет и имели более одного сопутствующего заболевания.

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

МСКТ выбор диагностке больных поражением легких у COVID-19. У всех больных, МСКТ с высоким разрешением наблюдалась картина типичной для COVID-19 пневмонии (двусторонние изменения по типу «матового стекла»).

REFERENCES

1. Leung C.C., Lam T.H., Cheng K.K. Let us not forget the mask in our attempts to stall the spread of COVID-19. Int J Tuberc Lung

2. Pai M. COVID-19 Coronavirus and tuberculosis: we need a damage control plan. Forbes, March 17, 2020. https: //www.forbes. com/sites/madhukarpai/2020/03/17/covid-19 andtuberculosiswe-need-a-damage-control-plan/ ..