Научная статья на тему 'Роль микроРНК в цереброваскулярной патологии'

Роль микроРНК в цереброваскулярной патологии Текст научной статьи по специальности «Фундаментальная медицина»

CC BY
226
37
i Надоели баннеры? Вы всегда можете отключить рекламу.
Ключевые слова
МИКРОРНК / ФАКТОРЫ РИСКА / НАРУШЕНИЯ МОЗГОВОГО КРОВООБРАЩЕНИЯ / ЦЕРЕБРОВАСКУЛЯРНАЯ ПАТОЛОГИЯ / MICRORNA / RISK FACTORS / CEREBRAL CIRCULATORY DISORDERS / CEREBROVASCULAR DISEASE

Аннотация научной статьи по фундаментальной медицине, автор научной работы — Раскуражев А. А., Танашян М. М.

В обзоре рассматриваются микроРНК как новые, потенциально значимые диагностические, прогностические и терапевтические биомаркеры при цереброваскулярной патологии. Описаны процессы синтеза и эффекторные механизмы микроРНК. Подробно рассмотрены микроРНК, играющие важную роль в патогенезе основных состояний факторов риска сосудистой патологии головного мозга (атеросклероза, артериальной гипертонии, фибрилляции предсердий, сахарного диабета), и микроРНК при острых нарушениях мозгового кровообращения. Доказана необходимость проведения тщательных репликативных исследований, детально обосновывающих выбор и методики определения микроРНК.

i Надоели баннеры? Вы всегда можете отключить рекламу.

Похожие темы научных работ по фундаментальной медицине , автор научной работы — Раскуражев А. А., Танашян М. М.

iНе можете найти то, что вам нужно? Попробуйте сервис подбора литературы.
i Надоели баннеры? Вы всегда можете отключить рекламу.

The role of microRNA in cerebrovascular disease

The article touches upon microRNA as new, potentially significant diagnostic, prognostic and therapeutic biomarkers in cerebrovascular pathology. Synthesis processes and effector mechanisms of microRNA are described. The microRNA that play an important role in the pathogenesis of major risk factors for cerebrovascular pathology (atherosclerosis, arterial hypertension, atrial fibrillation, diabetes mellitus) and the microRNA in acute cerebrovascular disorders are reviewed in detail. The need for thorough replication studies to justify the choice of microRNA and methods for microRNA detection is substantiated.

Текст научной работы на тему «Роль микроРНК в цереброваскулярной патологии»

Роль микроРНК в цереброваскулярной патологии

А.А. Раскуражев, М.М. Танашян

ФГБНУ«Научный центр неврологии», Москва, Россия

В обзоре рассматриваются микроРНК как новые, потенциально значимые диагностические, прогностические и терапевтические биомаркеры при цереброваскулярной патологии. Описаны процессы синтеза и эффекторные механизмы микроРНК. Подробно рассмотрены микроРНК, играющие важную роль в патогенезе основных состояний — факторов риска сосудистой патологии головного мозга (атеросклероза, артериальной гипертонии, фибрилляции предсердий, сахарного диабета), и микроРНК при острых нарушениях мозгового кровообращения. Доказана необходимость проведения тщательных репликативных исследований, детально обосновывающих выбор и методики определения микроРНК.

Ключевые слова: микроРНК, факторы риска, нарушения мозгового кровообращения, цереброваскулярная патология.

Адрес для корреспонденции: 125367, Москва, Волоколамское шоссе, д. 80. ФГБНУ НЦН. E-mail: [email protected]. Раскуражев А.А.

Для цитирования: Раскуражев А.А., Танашян М.М. Роль микроРНК в цереброваскулярной патологии. Анналы клинической и экспериментальной неврологии 2019. 13(3): 41-46.

DOI: 10.25692/ACEN.2019.3.6

The role of micro-RNA in cerebrovascular disease

Anton A. Raskurazhev, Marine M. Tanashyan

Research Center of Neurology, Moscow, Russia

The article touches upon micro-RNA as new, potentially significant diagnostic, prognostic and therapeutic biomarkers in cerebrovascular pathology. Synthesis processes and effector mechanisms of micro-RNA are described. The micro-RNA that play an important role in the pathogenesis of major risk factors for cerebrovascular pathology (atherosclerosis, arterial hypertension, atrialfibrillation, diabetes mellitus) and the micro-RNA in acute cerebrovascular disorders are reviewed in detail. The need for thorough replication studies to justify the choice of micro-RNA and methods for micro-RNA detection is substantiated.

Keywords: micro-RNA, risk factors, cerebral circulatory disorders, cerebrovascular disease.

For correspondence: 125367, Russia, Moscow, Volokolamskoye shosse, 80. Research Center of Neurology. E-mail: [email protected]. Raskurazhev AA

For citation: Raskurazhev A.A., Tanashyan M.M. [The role of micro-RNA in cerebrovascular disease]. Annals of clinical and experimental neurology 2019; 13(3): 41-46. (In Russ.)

DOI: 10.25692/ACEN.2019.3.6

Введение

Цереброваскулярная патология (ЦВП) является одной из основных причин инвалидизации и смертности, однако несомненные успехи ангионеврологии в диагностике и терапии этой категории нозологий, к сожалению, не сопровождаются значимым снижением основных показателей заболеваемости. Необходим поиск новых прогностических и/или диагностических маркеров с целью раннего выявления группы пациентов высокого риска по развитию осложненных форм ЦВП.

С более широким внедрением в рутинную клиническую практику новейших методик лабораторной диагностики одним из таких потенциальных маркеров стали ми-кроРНК — небольшие (около 22 нуклеотидов), состоящие из одной цепочки некодирующие последовательности РНК, которые, по всей видимости, влияют на большинство (если не все) биологические процессы. МикроРНК

выполняют важную регуляторную роль в деятельности сердечно-сосудистой системы в норме и при патологии [1]. Помимо диагностического потенциала, уже одобрены ряд терапевтических технологий, основанных на РНК. В частности, препарат мипомерсен (антисмысловой оли-гонуклеотид, мишенью которого является аполипопроте-ин B) применяется в лечении пациентов с гомозиготной семейной гиперхолестеринемией [2].

Основные аспекты биогенеза микроРНК и механизм их действия заключаются в транскрибировании гена микроРНК в первичную молекулу микроРНК (в виде так называемой «шпильки»). Последняя при участии микропроцессин-гового комплекса, состоящего из ферментов DROSHA и DGCR8, становится прекурсорной микроРНК. После транспорта из ядра клетки эта пре-микроРНК подвергается процессингу ферментом Dicer с образованием двухце-почечной молекулы микроРНК [3]. Функциональная направляющая цепь этой спирали представляет собой зрелую

микроРНК, которая при объединении с белками Ago образует РНК-индуцируемый комплекс выключения гена (RISC). Благодаря конформационным изменениям, комплекс RISC связывается с комплементарным участком матричной РНК (мРНК) и вызывает посттранскрипционный «сайленсинг» путем дестабилизации мРНК и репрессии трансляции, что ведет к изменению синтеза белкового продукта [4]. Важным нюансом является то, что большинство микроРНК могут влиять на экспрессию более чем одного целевого гена, а тот, в свою очередь, регулируется более чем одной микроРНК. Таким образом, микроРНК являются важнейшими «дирижерами» клеточного ответа на патофизиологические стимулы. Также микроРНК циркулируют в плазме крови, где они защищены от разрушения в экзосомах, микровезикулах или в ассоциации с РНК-связывающими белками или липопро-теиновыми комплексами. Молекулы микроРНК могут активно секретироваться клетками. Эти данные, вкупе с современными представлениями о роли экзосом и микровезикул в паракринной регуляции, потенциально свидетельствуют о значении микроРНК в межклеточных взаимодействиях [5].

Именно «неожиданная» стабильность циркулирующих форм микроРНК является их важной характеристикой с клинической точки зрения [6]. В нескольких исследованиях микроРНК в образцах цельной и периферической крови, плазмы и сыворотки выявлено, что микроРНК плазмы крови устойчивы и определяются с достаточной долей надежности как в «свежих» образцах, так и в образцах, подвергшихся хранению в течение длительного периода времени [7]. К одним из причин такой стабильности следует отнести вышеупомянутую особенность ассоциации циркулирующих микроРНК с экзосомами, где они оказываются недоступны РНКазам, которые присутствуют в крови в высокой концентрации [8].

Такая устойчивость циркулирующих микроРНК делает их потенциальными биомаркерами различных патологических состояний — особенно в клинической практике. В ряде исследований продемонстрирована роль этих молекул в качестве диагностических маркеров при различных заболеваниях. Так, установлены значимые отличия в уровне циркулирующих miR-155, miR-21 и miR-210 в группе пациентов с лимфомой по сравнению с группой контроля [9]. В других исследованиях показаны изменения целого спектра циркулирующих микроРНК при различных онкологических заболеваниях, а также при инфаркте миокарда (miR-1, miR-133a, miR-208a и miR-499) [10].

Столь же многообещающими выглядят результаты изучения микроРНК при ЦВП. Для некоторых микроРНК, в частности, показана каузальная роль в развитии инсульта. По данным анализа 2763 участников популяционного исследования Framingham Heart Study циркулирующие miR656-3p и miR-941 ассоциированы с острыми нарушениями мозгового кровообращения [11], а мутация в месте связывания mir-29 в З'-нетранслируемом регионе гена COL4A1 вызывает понтинную аутосомно-доминантную ми-кроангиопатию с лейкоэнцефалопатией (PADMAL) [12]. Экспериментальные данные также свидетельствуют о роли микроРНК в ключевых механизмах развития ЦВП, включая атеросклероз [13] и фибрилляцию предсердий [14].

МикроРНК при атеросклерозе

Лежащий в основе большого количества ЦВП системный и прогрессирующий процесс атеросклероза проходит не-

сколько стадий. Наиболее важными из них являются дисфункция эндотелия (в том числе вызванная дислипи-демией и изменением тока крови), адгезия лейкоцитов к эндотелиоцитам и дальнейшая их инвазия в интимальный слой, миграция и пролиферация гладкомышечных клеток (ГМК), формирование фиброзной покрышки и, в конечном итоге, разрыв атеросклеротической бляшки [15]. Показано, что микроРНК играют роль во многих аспектах атерогенеза. Так, miR-33 является мощным ингибитором белка-транспортера холестерина ABCA1, который отвечает за обратный транспорт холестерина и биогенез липопротеидов высокой плотности (ЛПВП) [16]. Инги-бирование miR-33 у мышей и обезьян вызывало повышение уровня ЛПВП плазмы крови [17], а также снижение плазменного уровня триглицеридов, ассоциированных с липопротеидами очень низкой плотности (ЛПОНП) [18]. Помимо этого, ингибирование miR-33 способствовало накоплению регуляторных Т-клеток и противовоспалительных макрофагов внутри атеросклеротической бляшки, тем самым уменьшая размеры бляшек у мышей, склонных к атеросклерозу [19]. Авторы данного исследования предполагают, что антагонизм к miR-33 является атеропро-тективным феноменом: с одной стороны, в результате повышения концентрации ЛПВП, с другой — путем интенсификации функций макрофагов и Т-регуляторных клеток в подавлении воспалительных процессов в атеросклеротической бляшке. К микроРНК, влияющим на синтез и обмен липопротеидами низкой плотности (ЛПНП), относятся также miR-148a [20], miR-758 [21], miR-26 [22], miR-106 [23] и miR-144 [24].

Изменение напряжения сдвига (так называемого «shear stress») в наиболее уязвимых местах сосудистой стенки (в основном, в области бифуркации) является еще одним важным фактором, усиливающим эндотелиальную дисфункцию. Оно индуцирует уменьшение активности miR-126-5p («пассажирской» цепочки miR-126) в эндотелии, причем внутривенное введение этой микроРНК (на на-ночастицах) мышам, склонным к развитию атеросклероза, в течение 4 нед приводило к уменьшению объема атеро-склеротического поражения корня аорты на «75% [25]. Данное наблюдение подчеркивает потенциал основанных на микроРНК терапевтических интервенций в клинической практике с атеропротективной целью.

Другой механочувствительной (т.е. зависимой от тока крови и напряжения сдвига эндотелия) микроРНК является miR-92a. In vivo ее экспрессия намного выше в участках аорты, подверженных развитию атеросклероза, чем в зонах, где атеросклероз практически не развивается [26]. Учитывая протективную роль дефицита miR-92a в других патологиях, включая реэндотелизацию после механического повреждения артерий [27] и ангиогенез после ишемии миокарда или периферических артерий [28], miR-92a может быть потенциальной мишенью для терапии ряда сердечно-сосудистых заболеваний (табл. 1).

Кратко остановимся на роли микроРНК при ряде других состояний, ассоциированных с развитием ЦВП.

Артериальная гипертония

На сегодняшний день известно немного о вовлечении микроРНК в формирование гипертензии. Показана экспрессия различных микроРНК у пациентов с эссенци-альной гипертензией [29]. Предполагается связь miR-155,

_НАУЧНЫЙ ОБЗОР

Роль микроРНК в цереброваскулярной патологии

Таблица 1. Основные микроРНК, влияющие на развитие атеросклероза Table 1. The main micro-RNA affecting the development of atherosclerosis

МикроРНК / Micro-RNA Механизм / Mechanism

miR-21 Индуцирует пролиферацию ГМК и транспорт холестерина из макрофагов / Induces smooth muscle cell proliferation and transport of cholesterol from macrophages

miR-33a/b Связана с биосинтезом ЛПВП и обратным транспортом холестерина. Ее ингибирование приводит к повышению уровня ЛПВП и снижению ЛПОНП / Associated with HDL biosynthesis and reverse cholesterol transport. Its inhibition leads to an increase in HDL and a decrease in VLDL

Экспрессия этой механочувствительной микроРНК снижена в эндотелии при ламинарном токе крови (атеропротективная роль) / The expression of this mechanosensitive micro-RNA is reduced in the endothelium during laminar blood flow (atheroprotective role)

Влияет на экспрессию множества генов, участвующих в биосинтезе холестерина / Affects the expression of multiple genes involved in cholesterol biosynthesis

Изменения напряжения сдвига снижают экспрессию miR-126-5p в эндотелии, уменьшая пролиферативный потенциал сосудистой стенки. Длительное внутривенное введение этой микроРНК уменьшает объем атеросклеротической бляшки / Changes in the shear stress reduce the expression of miR-126-5p in the endothelium, reducing the proliferative potential of the vascular wall. Long-term intravenous administration of this micro-RNA reduces the size of atherosclerotic plaques

Основными мишенями являются гены рецептора к ЛПНП и ABCA1; при терапевтическом ингибировании уровень общего холестерина снижается на 35% / The primary targets are genes for LDL and ABCA1 receptors; the total cholesterol level is reduced by 35% with therapeutic inhibition

miR-143/-145

miR-146a

Являясь посредниками между эндотелием и ГМК, поддерживают функционирование сосудистой стенки; воздействуя на KLF4 и KLF5, приводят к уменьшению пролиферации ГМК / These micro-RNAs support vascular wall function by acting as intermediaries between the endothelium and smooth muscle cells; they lead to a decrease in SMC proliferation by acting on KLF4 and KLF5

Обладает в первую очередь противовоспалительным действием в области эндотелия / This micro-RNA primarily has an anti-inflammatory effect on the endothelium

Регулирует экспрессию рецепторов к ЛПНП; miR-148a при длительном ингибировании повышается уровень ЛПВП и снижается уровень ЛПНП /

Regulates the expression of LDL receptors; long-term inhibition increases HDL levels and decreases LDL levels

Экспрессия этой микроРНК в эндотелиоцитах снижается с развитием атеросклеротического процесса; miR i8ib уменьшает лейкоцитарную инфильтрацию /

The expression of this micro-RNA is reduced in endothelial cells as the atherosclerotic process develops;

reduces leukocyte infiltration

Сниженный уровень этой микроРНК обнаружен в нестабильных атеросклеротических бляшках сонных артерий. Применение miR-210 способствовало стабилизации бляшки / A reduced level of this micro-RNA was found in unstable atherosclerotic plaques in the carotid arteries.

The use of miR-210 helped to stabilize the plaques

miR 223 Регулирует экспрессию множества генов, связанных с гомеостазом липопротеидов /

Regulates the expression of many genes associated with lipoprotein homeostasis

Примечание. Адаптировано из [5]. Note. Adapted from [5].

полиморфизма А1166С в гене рецептора 1 к ангиотензину II (AT1R) и экспрессии AT1R с эффективностью контроля артериального давления [30]. С риском гипертензии также может быть ассоциирован распространенный однону-клеотидный полиморфизм в гене ATP6V0A1, создающий локус для связывания miR-637 [31]. Экспериментальные данные in vitro подтвердили, что miR663 и miR-181a, по-разному экспрессируемые в корковом слое почек у пациентов с артериальной гипертензией, влияют на синтез ренина [32].

Фибрилляция предсердий (ФП)

Любая микроРНК, вовлеченная в процессы электрического ремоделирования предсердий, может вносить свой вклад в развитие и поддержание ФП [33]. Так, в ткани предсердий пациентов с ФП уровень miR-1 оказался сниженным, в то время как экспрессия Kir2.1 (калиевые каналы внутреннего выпрямления, играющего важную роль в патогенезе ФП) — напротив, повышенной. Исследования in vitro подтвердили регуляцию Kir2.1 при помощи miR-1 [34].

Циркулирующие биомаркеры ишемического инсульта / Circulating biomarkers of ischaemic stroke

miR-124

Локальная ишемия мозга / Local cerebral ischaemia

Фибрилляция предсердий / Atrial fibrillation

miR-1

miR-26

miR-328

miR-145 miR-206 miR-214 miR-223 miR-290

miR-292-5p miR-497

Цереброваскулярная патология / Cerebrovascular pathology

Нейропротекция/ Neuroprotection

Антагонисты к: /

Antagonists to:

miR-1

miR-145

miR-181a

miR-497

Атеросклероз/ Atherosclerosis

miR-21 miR-126 miR-143 miR-145

Гипертония / Hypertension

miR-155 miR-181a miR-637 miR-663

Дислипидемия/ Dyslipidaemia

miR-33

miR-122

miR-370

Сахарный диабет / Diabetes mellitus

miR-124a

miR-126

miR-375

Наиболее значимые микроРНК при ЦВП (адаптировано из [38])

The most significant micro-RNAs in cerebrovascular disease (adapted from [38])

Экспрессия miR-26 также была снижена у пациентов с ФП, что приводило к усилению тока калия через вышеупомянутые каналы. При этом in vivo введение антагонистов к miR-26 повышало риск возникновения ФП. К одним из факторов неблагоприятного ремоделирования предсердий при ФП относится miR-328, влияющий на кальциевые каналы L-типа. In vitro повышение экспрессии miR-328 вело к увеличению риска ФП, а ингибирование этой микроРНК приводило к противоположному результату [35].

Сахарный диабет

К специфическим микроРНК, экспрессия которых снижается у пациентов с сахарным диабетом, по данным проспективного исследования, относятся miR-15a, -20b, -21, -24, -126, -191, -197, -223 и -320 [36]. Особое внимание уделено уже знакомой нам (по атеросклерозу) miR-126, уровень которой, наряду с miR-15a, -29b, -223 и -28-3p, был снижен у пациентов на доклинической стадии. В более позднем исследовании продемонстрировано, что экспрессия miR 9, -29a, -30d, 34a, -124a, 146a и -375 была повышена у пациентов со впервые установленным диагнозом сахарного диабета [37].

На рисунке схематически представлены точки приложения ряда микроРНК при различных аспектах ЦВП.

Острые нарушения мозгового кровообращения

При ишемии мозга нервные клетки претерпевают каскад реакций, связанных, в частности, с изменениями экспрессии генов. В соответствии с этим изменения касаются и микроРНК, которые в условиях экспериментальной ишемии становятся регуляторами таких патофизиологических процессов, как эксайтотоксичность, программируемая гибель клеток, воспаление, нарушение гематоэнцефали-ческого барьера (ГЭБ) [39]. При ишемическом инсульте микроРНК сохраняют свои основные свойства: несколь-

ко микроРНК участвуют в регуляции одного процесса, и, напротив, одна микроРНК может влиять на целый спектр реакций. Хорошим примером является miR-124 — одна из наиболее экспрессируемых в ткани головного мозга ми-кроРНК. Показано, что miR-124 регулирует экспрессию генов, отвечающих за эксайтотоксичность, апоптоз, проницаемость ГЭБ, ангио- и нейрогенез после инсульта. А примером конвергенции нескольких микроРНК на одном патофизиологическом механизме является эксайтотоксич-ность. Помимо уже упомянутой miR-124, было определено, что miR-223 (повсеместно распространенная микроРНК) может уменьшать NMDA-опосредованный ток кальция в клетку. Эта микроРНК ограничивает эксайтотоксичность путем влияния на гены субъединиц глутаматных рецепторов (GluR2 и NR2B), а на модели транзиторной глобальной ишемии уменьшает объем инфаркта [40]. Другая микроРНК — miR-137 in vivo у мышей продемонстрировала нейропротективные свойства путем ограничения экспрессии везикулярного транспортера глутамата [41].

МикроРНК связаны и с инсульт-ассоциированным повреждением ГЭБ. В одном исследовании внутривенное введение анти-miR-терапии после экспериментального инсульта привело к уменьшению зоны инфаркта [42]. По мнению авторов, ингибирование miR-155 может стать многообещающим подходом для коррекции подобного патофизиологического механизма. Интересно отметить, что влияние микро-РНК на микрососудистую целостность прослеживается и при геморрагических нарушениях мозгового кровообращения. Так, Т Xi с соавт. показали благоприятный эффект miR-126-3p (введенного после экспериментального внутримозгового кровоизлияния) на проницаемость ГЭБ, образование отека головного мозга, гибель нейронов и функциональный исход [43].

Таблица 2. Циркулирующие микроРНК при инсульте Table 2. Circulating micro-RNAs in stroke

МикроРНК / Micro-RNA Экспрессия микроРНК после инсульта / Micro-RNA expression after stroke

iНе можете найти то, что вам нужно? Попробуйте сервис подбора литературы.

miR-363, miR-487b +

miR-210 -

miR-124 +

miR-122, miR-148a, let-7i,

miR-19a, miR-320d, -

miR-4429

miR-30a, miR-126 -

miR-125b-2, miR-27a, +

miR-422a, miR-488, miR-627

miR-290 +

hsa-miR-106b-5P, +

hsa-miR-4306

hsa-miR-320e, hsa-miR-320d -

miR-124, miR-9, miR-219 -

miR-10a, miR-182,

miR-200b, miR-298 +

Примечание. Адаптировано из [45]. «+» — повышение, «-» — уменьшение. Note. Adapted from [45]. '+' — Increase, '-' — decrease.

НАУЧНЫЙ ОБЗОР

Роль микроРНК в цереброваскулярной патологии

Интерес в качестве биомаркеров инсульта представляют также микроРНК, циркулирующие в периферической крови. В одном из крупнейших исследований определялся miR-профиль пациентов, включенных в Framingham Heart Study, для оценки возможной связи циркулирующих микроРНК с инсультом [44]. С использованием количественной полимеразной цепной реакции обнаружено, что miR-877-5p, miR-124-3p и mirR-320d ассоциированы с распространенностью инсульта, в то время как miR-656-3p и miR-941 — с возникновением новых случаев ишемических нарушений мозгового кровообращения. Исследования циркулирующих микроРНК в острой фазе инсульта продемонстрировали достаточно большой спектр изменений (табл. 2).

Несмотря на это, следует обратить внимание, что во всех работах использовались различные подходы как к выделению микроРНК, так и к ее определению. Помимо этого для правильной оценки результатов имеет значение выбор времени взятия образцов крови, поскольку препараты, применяемые в острый период инсульта, могут потенциально изменить количественные показатели микроРНК. Показательно в этом плане исследование С. Tian с со-авт. [46], которые при строгом методологическом подходе идентифицировали 12 микроРНК, из которых только одна (miR-16-5p) была валидирована в независимой выборке с уровнем чувствительности и специфичности 70% и 87% соответственно. Дальнейшее исследование этого биомаркера показало, что использование комбинации miR-16-5p и miR-124-3p с достаточной долей достоверности способно дифференцировать ишемический и геморрагический инсульты [47].

S. Tiedt с соавт. [48] определяли диагностический потенциал ряда микроРНК в остром периоде инсульта. Секвени-рование РНК проводили на этапе скрининга, на образцах обедненной тромбоцитами плазмы крови 3 независимых

выборок. Оказалось, что комбинация miR-125a-5p, 125b-5p и miR-143-3p была более чувствительной к детекции ише-мического инсульта, чем мультимодальная компьютерная томография головного мозга.

Заключение

В целом можно выделить два основных направления потенциального применения микроРНК в клинической практике:

• использование микроРНК как диагностических и прогностических биомаркеров различных патологических состояний (в частности, инсульта);

• терапевтическое влияние тем или иным образом на ми-кроРНК (например, введение антагонистов микроРНК) с целью улучшения исходов инсульта, а также для профилактики.

Однако вышесказанное требует проведения более тщательных (а главное — репликативных) исследований, детально обосновывающих выбор и методики определения микроРНК. Развитие таргетной коррекции ЦВП с помощью микроРНК, несомненно, должно сочетаться с расширением спектра омиксных технологий, а также поиском адекватных методик доставки miR-таргетированной терапии. Упомянутые направления являются перспективными и требуют серьезного методологического подхода, а также ускорения внедрения наиболее значимых результатов в клиническую практику.

Авторы заявляют об отсутствии конфликта интересов. The authors declare there is no conflict of interest.

Работа поддержана грантом Президента Российской Федерации № МК-3978.2019.7.

The work is supported by the grant of the President of the Russian Federation No. МК-3978.2019.7.

Список литературы / References

1. Zhou S.S., Jin J.P., Wang J.Q. et al. miRNAs in cardiovascular diseases: potential biomarkers, therapeutic targets and challenges. Acta Pharmacol Sin 2018; 39: 1073-1084. DOI: 10.1038/aps.2018.30. PMID: 29877320.

2. Raal F.J., Santos R.D., Blom D.J. et al. Mipomersen, an apolipoprotein B synthesis inhibitor, for lowering of LDL cholesterol concentrations in patients with homozygous familial hypercholesterolemia: a randomised, double- blind, placebo-controlled trial. Lancet 2010; 375: 998-1006. DOI: 10.1016/S0140-6736(10)60284-X. PMID: 20227758.

3. Flynt A.S., Lai E.C. Biological principles of microRNA-mediated regulation: shared themes amid diversity. Nat Rev Genet 2008; 9: 831-842. DOI: 10.1038/ nrg2455. PMID: 18852696.

4. Ha M., Kim V.N. Regulation of microRNA biogenesis. Nat Rev Mol Cell Biol 2014; 15: 509-24. DOI: 10.1038/nrm3838. PMID: 25027649.

5. Tiedt S., Dichgans M. Role of non-coding RNAs in stroke. Stroke 2018; 49: 3098-3106. DOI: 10.1161/STROKEAHA.118.021010. PMID: 30571439.

6. Reid G., Kirschner M.B., van Zandwijk N. Circulating microRNAs: association with disease and potential use as biomarkers. Crit Rev Oncol Hematol 2011; 80: 193-208. DOI: 10.1016/j.critrevonc.2010.11.004. PMID: 21145252.

7. Scholer N., Langer C., Dohner H. et al. Serum microRNAs as a novel class of biomarkers: a comprehensive review of the literature. Exp Hematol 2010; 38: 1126-1130. DOI: 10.1016/j.exphem.2010.10.004. PMID: 20977925.

8. Valadi H., Ekstrom K., Bossios A. et al. Exosome-mediated transfer of mR-NAs and microRNAs is a novel mechanism of genetic exchange between cells. Nat Cell Biol 2007; 9: 654-659. DOI: 10.1038/ncb1596. PMID: 17486113.

9. Lawrie C.H., Gal S., Dunlop H.M. et al. Detection of elevated levels of tumour-associated microRNAs in serum of patients with diffuse large B-cell lymphoma. Br J Haematol 2008; 141: 672-675. DOI: 10.1111/j.1365-2141.2008.07077.x. PMID: 18318758.

10. Wang G.K., Zhu J.Q., Zhang J.T. et al. Circulating microRNA: a novel potential biomarker for early diagnosis of acute myocardial infarction in humans. Eur

Heart J 2010; 31: 659-666. DOI: 10.1093/eurheartj/ehq013. PMID: 20159880.

11. Mick E., Shah R., Tanriverdi K. et al. Stroke and circulating extracellular RNAs. Stroke 2017; 48: 828-834. DOI: 10.1161/STR0KEAHA.116.015140. PMID: 28289238.

12. Verdura E., Hervé D., Bergametti F. et al. Disruption of a miR-29 binding site leading to COL4A1 upregulation causes pontine autosomal dominant microangiopathy with leukoencephalopathy. Ann Neurol 2016; 80: 741-753. DOI: 10.1002/ana.24782. PMID: 27666438.

13. Feinberg M.W, Moore K.J. MicroRNA regulation of atherosclerosis. Circ Res 2016; 118: 703-720. DOI: 10.1161/CIRCRESAHA.115.306300. PMID: 26892968.

14. Luo X., Yang B., Nattel S. MicroRNAs and atrial fibrillation: mechanisms and translational potential. Nat Rev Cardiol 2015; 12: 80-90. DOI: 10.1038/nr-cardio.2014.178. PMID: 25421165.

15. Libby P., Ridker P.M., Hansson G.K. Progress and challenges in translating the biology of atherosclerosis. Nature 2011; 473: 317-325. DOI: 10.1038/ nature10146. PMID: 215963864.

16. Davalos A., Goedeke L., Smibert P. et al. miR-33a/b contribute to the regulation of fatty acid metabolism and insulin signaling. Proc Natl Acad Sci USA 2011; 108: 9232-9237. DOI: 10.1073/pnas.1102281108. PMID: 21576456.

17. Najafi-Shoushtari S.H., Kristo F., Li Y. et al. MicroRNA-33 and the SREBP host genes cooperate to control cholesterol homeostasis. Science 2010; 328: 1566-1569. DOI: 10.1126/science.1189123. PMID: 20466882.

18. Rayner K.J., Esau C.C., Hussain F.N. et al. Inhibition of miR-33a/b in non-human primates raises plasma HDL and lowers VLDL triglycerides. Nature 2011; 478: 404-407. DOI: 10.1038/nature10486. PMID: 22012398.

19. Ouimet M., Ediriweera H.N., Gundra U.M. et al. MicroRNA-33-depen-dent regulation of macrophage metabolism directs immune cell polarization in atherosclerosis. J Clin Invest 2015; 125: 4334-4348. DOI: 10.1172/JCI81676. PMID: 26517695.

20. Goedeke L., Rotllan N., Canfran-Duque A. et al. MicroRNA-148a regulates LDL receptor and ABCA1 expression to control circulating lipoprotein levels. Nat Med 2015; 21: 1280-1289. DOI: 10.1038/nm.3949. PMID: 26437365.

21. Ramirez C.M., Davalos A., Goedeke L. et al. MicroRNA-758 regulates cholesterol efflux through posttranscriptional repression of ATP-binding cassette transporter A1. Arterioscler Thromb Vasc Biol 2011; 31: 2707-2714. DOI: 10.1161/ATVBAHA.111.232066. PMID: 21885853.

22. Sun D., Zhang J., Xie J. et al. MiR-26 controls LXR-dependent cholesterol efflux by targeting ABCA1 and ARL7. FEBSLett 2012; 586: 1472-1479. DOI: 10.1016/j.febslet.2012.03.068. PMID: 22673513.

23. Kim J., Yoon H., Ramirez C.M. et al. MiR-106b impairs cholesterol efflux and increases Abeta levels by repressing ABCA1 expression. Exp Neurol 2012; 235: 476-483. DOI: 10.1016/j.expneurol.2011.11.010. PMID: 22119192.

24. Ramirez C.M., Rotllan N., Vlassov A.V. et al. Control of cholesterol metabolism and plasma HDL levels by miRNA-144. Circ Res 2013; 112: 1592-1601. DOI: 10.1161/CIRCRESAHA.112.300626. PMID: 23519695.

25. Schober A., Nazari-Jahantigh M., Wei Y. et al. MicroRNA-126-5p promotes endothelial proliferation and limits atherosclerosis by suppressing Dlk1. Nat Med 2014; 20: 368-376. DOI: 10.1038/nm.3487. PMID: 24584117.

26. Fang Y., Davies P.F. Site-specific microRNA-92a regulation of Kruppel-like factors 4 and 2 in atherosusceptible endothelium. Arterioscler Thromb Vasc Biol 2012; 32: 979-987. DOI: 10.1161/ATVBAHA.111.244053. PMID: 22267480.

27. Daniel J.M., Penzkofer D., Teske R. et al. Inhibition of miR-92a improves re-endothelialization and prevents neointima formation following vascular injury. Cardiovasc Res 2014; 103: 564-572. DOI: 10.1093/cvr/cvu162. PMID: 25020912.

28. Hinkel R., Penzkofer D., Zuhlke S. et al. Inhibition ofmicroRNA-92a protects against ischemia/reperfusion injury in a large-animal model. Circulation 2013; 128: 1066-1075. DOI: 10.1161/CIRCULATIONAHA.113.001904. PMID: 23897866.

29. Ceolotto G., Papparella I., Bortoluzzi A. et al. Interplay between miR-155, AT1R A1166C polymorphism, and AT1R expression in young untreated hypertensives. Am JHypertens 2011; 24: 241-246. DOI: 10.1038/ajh.2010.211. PMID: 20966899.

30. Li S., Zhu J., Zhang W et al. Signature microRNA expression profile of essential hypertension and its novel link to human cytomegalovirus infection. Circulation 2011; 124: 175-184. DOI: 10.1161/CIRCULATIONAHA.110.012237. PMID: 21690488.

31. Wei Z., Biswas N., Wang L. et al. A common genetic variant in the 3'-UTR of vacuolar H+-ATPase ATP6V0A1 creates a micro-RNA motif to alter chro-mogranin A processing and hypertension risk. Circ Cardiovasc Genet 2011; 4: 381-389. DOI: 10.1161/CIRCGENETICS.111.959767. PMID: 21558123.

32. Marques F.Z., Campain A.E., Tomaszewski M. et al. Gene expression profiling reveals renin mRNA overexpression in human hypertensive kidneys and a role for microRNAs. Hypertension 2011; 58: 1093-1098. DOI: 10.1161/HY-PERTENSIONAHA.111.180729. PMID: 22042811.

33. Wang Z., Lu Y., Yang B. MicroRNAs and atrial fibrillation: new fundamentals. Cardiovasc Res 2011; 89: 710-721. DOI: 10.1093/cvr/cvq350. PMID: 21051420.

34. Weber M., Baker M.B., Moore J.P., Searles C.D. MiR-21 is induced in endothelial cells by shear stress and modulates apoptosis and eNOS ac-

tivity. Biochem Biophys Res Commun 2010; 393: 643-648. DOI: 10.1016/j. bbrc.2010.02.045. PMID: 20153722.

35. Zampetaki A., Kiechl S., Drozdov I. et al. Plasma microRNA profiling reveals loss of endothelial miR-126 and other microRNAs in type 2 diabetes. Circ Res 2010; 107: 810-817. DOI: 10.1161/CIRCRESAHA.110.226357. PMID: 20651284.

36. Zampetaki A., Kiechl S., Drozdov I. et al. Plasma microRNA profiling reveals loss of endothelial miR-126 and other microRNAs in type 2 diabetes. Circ Res 2010; 107: 810-817. DOI: 10.1161/CIRCRESAHA.110.226357. PMID: 20651284.

37. Kong L., Zhu J., Han W. et al. Significance of serum microRNAs in pre-diabetes and newly diagnosed type 2 diabetes: a clinical study. Acta Diabetol 2011; 48: 61-69. DOI: 10.1007/s00592-010-0226-0. PMID: 20857148.

38. Koutsis G., Siasos G., Spengos K. The emerging role of microRNA in stroke. Curr Top Med Chem 2013; 13: 1573-1588. PMID: 23745809.

39. Jeyaseelan K., Lim K.Y., Armugam A. MicroRNA expression in the blood and brain of rats subjected to transient focal ischemia by middle cerebral artery occlusion. Stroke 2008; 39: 959-966. DOI: 10.1161/STR0KEAHA.107.500736. PMID: 18258830.

40. Harraz M.M., Eacker S.M., Wang X. et al. MicroRNA-223 is neuroprotective by targeting glutamate receptors. Proc Natl Acad Sci USA 2012; 109: 1896218967. DOI: 10.1073/pnas.1121288109. PMID: 23112146.

41. Verma P., Augustine G.J., Ammar M.R. et al. A neuroprotective role for microRNA miR-1000 mediated by limiting glutamate excitotoxicity. Nat Neurosci 2015; 18: 379-385. DOI: 10.1038/nn.3935. PMID: 25643297.

42. Caballero-Garrido E., Pena-Philippides J.C., Lordkipanidze T. et al. In vivo inhibition of miR-155 promotes recovery after experimental mouse stroke. J Neurosci 2015; 35: 12446-12464. DOI: 10.1523/JNEUROSCI.1641-15.2015. PMID: 26354913.

43. Xi T., Jin F., Zhu Y. et al. MicroRNA-126-3p attenuates blood-brain barrier disruption, cerebral edema and neuronal injury following intracerebral hemorrhage by regulating PIK3R2 and Akt. Biochem Biophys Res Commun 2017; 494: 144-151. DOI: 10.1016/j.bbrc.2017.10.064. PMID: 29042193.

44. Mick E., Shah R., Tanriverdi K. et al. Stroke and circulating extracellular RNAs. Stroke 2017; 48: 828-834. DOI: 10.1161/STROKEAHA.116.015140. PMID: 28289238.

45. Khoshnam S.E., Winlow W, Farbood Y. et al. Emerging Roles of microRNAs in Ischemic Stroke: As Possible Therapeutic Agents. J Stroke 2017; 19(2): 166-187. DOI: 10.5853/jos.2016.01368. PMID: 28480877.

46. Tian C., Li Z. Yang Z. et al. Plasma microRNA-16 is a biomarker for diagnosis, stratification, and prognosis of hyperacute cerebral infarction. PLoS One 2016; 11: e0166688. DOI: 10.1371/journal.pone.0166688. PMID: 27846323.

47. Leung L.Y., Chan C.P., Leung Y.K. et al. Comparison of miR-124-3p and miR-16 for early diagnosis of hemorrhagic and ischemic stroke. Clin Chim Acta 2014; 433: 139-144. DOI: 10.1016/j.cca.2014.03.007. PMID: 24650689.

48. Tiedt S., Prestel M., Malik R. et al. RNA-Seq identifies circulating miR-125a-5p, miR-125b-5p, and miR-143-3p as potential biomarkers for acute ischemic stroke. Circ Res 2017; 121: 970-980. DOI: 10.1161/CIRCRESA-HA.117.311572. PMID: 28724745.

Поступила / Received 10.04.2019 Принята в печать/Accepted 15.05.2019

Информация об авторах: Раскуражев Антон Алексеевич — к.м.н., врач-невролог, н.с. 1-го неврологического отделения ФГБНУ НЦН, Москва, Россия;

Танашян Маринэ Мовсесовна — д.м.н., проф., зав. 1-м неврологическим отделением, зам. директора ФГБНУ НЦН по научной работе, Москва, Россия.

Information about the authors: Anton A. Raskurazhev, PhD (Med.), neurologist, researcher, 1st Neurology Department, Research Center of Neurology, Moscow, Russia;

Marine M. Tanashyan, Dr. Sci. (Med.), Prof., Deputy director of science, Head of the 1st Neurology Department, Research Center of Neurology, Moscow, Russia.

i Надоели баннеры? Вы всегда можете отключить рекламу.