Роль липотоксичности в достижении гликемического контроля у больных сахарным диабетом 2 типа и ожирением Текст научной статьи по специальности «Клиническая медицина»

Роль липотоксичности в достижении гликемического контроля у больных сахарным диабетом 2 типа и ожирением

Ф.Р. Абдулкадирова, Р.А. Покровская

СВЕДЕНИЯ ОБ АВТОРE

Абдулкадирова Фарида Рамзановна - аспиратнка кафедры эндокринологии и диабетологии ГБОУ ДПО «Российская медицинская академия последипломного образования» Минздрава России, Москва E-mail: endo284@mail.ru

Цель: повышение эффективности управления сахарного диабета типа 2 (СД 2) за счет влияния на ли-потоксичность.

Материалы и методы: в исследовании приняли участие 77 больных СД 2 и ожирением с неудовлетворительным контролем гликемии (ИЬД1с 7,511%) на предшествующей терапии ПССП. Наряду с ПССП всем пациентам был назначен редуксин в дозе 10 мг. Длительность наблюдения составила б мес, в течение которых было проведено 2 визита: исходный и заключительный. Основным оцениваемым показателем эффективности терапии были динамика количества жировой ткани тела и туловища от исходных значений до 24 нед наблюдения, а также уровень лептина, ТГ и СЖК. Оценивалось также переносимость и приверженность терапии.

Результаты: в результате лечебного воздействия к концу 24 нед наблюдения средний уровень количества жировой ткани тела в целом по группе достоверно снизился: на 10,0% (р<0,001). Таким образом, показана высокая эффективность препарата редуксина в сочетании с ПССП у больных СД 2.

К концу 24-й нед исследования было отмечено достоверное снижение уровня лептина, в целом по группе составило на 71,8% (р<0,001), а также уровень СЖК на 20,3 % (р<0,001) и уровень ТГ в крови на 28,2 % (р<0,05), как следствие уменьшения количества жировой ткани. Кроме того, стоит отметить хорошую переносимость комплексной терапии редуксина и пе-роральными сахароснижающими препаратами. Более 90% пациентов выразили удовлетворенность проводимой терапии и желание ее продолжить.

Выводы: Анализ полученных в ходе нашего исследования данных показал, что терапия редуксином в сочетании с пероральными сахароснижающими препаратами (метформин) показал, что помимо снижения массы тела, а также связанных с ней показателей (ОТ, ОБ, ИМТ, количество жировой ткани), у пациентов с СД 2 и ожирением наблюдалось статистически достоверное снижение уровня лептина и связанного с этим уменьшения концентрации СЖК и ТГ. Предоставленные данные говорят о постепенной компенсации липидного обмена в жировой ткани, а, следовательно, и снижения липотоксичности.

Ф

Ключевые слова:

сахарный диабет типа 2, ожирение, липотоксичность

Role of the lipotoxicity in glycemic control achieving

F.R. Abdulkadirova, R.A. Pokrovskaya

Objective: To improve management of type 2 diabetes mellitus by influencing of the Lipotoxicity.

Materials and Methods: The study involved 77 patients with type 2 diabetes mellitus with bad glycemic control (HbAlc 7,5-11%) on OADs prior therapy.Along OADs treatment, all patients were assigned Reduxine 10 mg/day. The duration of follow-up was 6 months, during which two visits were conducted: The enrolment and ending. The primary indicator of efficiency was the changing body fat from baseline to 24th week of the research, also leptin levels, TG level and FFA. Also estimated tolerability and adherence to the therapy.

Results: As a result of medical treatment to the end of 24th week of the research the average body fat in the whole group was significantly reduced: at 10,0% (p<0,001). Thus, the high efficiency of combined drugs reduxin and OADs. By the end of 24 weeks of study,

there was a significant decrease of the leptin in the Key words: whole group made up to 71,8% (p<0,001), and FFA level diabetes mellitus at 20,3% (p<0,001), and TG levels in the blood at 28,2% type 2, obesity, (p<0,05), as a consequence - reducing of the adipose lipotoxicity tissue amount. In addition, it is good tolerability of the combined therapy with reduxin and oral antidiabetic drugs. More than 90% of patients were satisfied with the therapy and want to continue it.

Conclusions: The data analysis obtained in the course of our investigation showed that treatment with reduxin in combination with oral antidiabetic drugs (metformin) that in addition to weight loss, and related indicators (waist, hips, BMI, body fat), at patients with type 2 diabetes mellitus and obesity, a statistically significant decrease ofleptin and the related decrease in the concentration of FFA and TG. Provided data suggest the gradual compensation of lipid metabolism in adipose tissue and, consequently, thelipotoxicity reduce.

97

enüocrmoiogia_3_2Ui3_L:MYK.müü У/ W 18.1U.2U13 1/:50:38