CC BY
9
МЕДИЦИНСКИЙ
АЛЬМАНАХ
активная передача возбудителя среди населения. Использование ГИС-технологий может способствовать выработке наиболее эффективной стратегии в борьбе с распространением лекарственно-устойчивых форм туберкулеза. Примененная методика имеет важную перспективу, поскольку обнаружение кластеров может быть не только ретроспективным, но проспективным, учитывая возможность включения вновь выявленных случаев. При каждом включении новых данных в проспективный анализ рассматривается вопрос о появлении новых кластеров.
Благодарности. Исследование выполнено при финансовой поддержке Российского фонда фундаментальных исследований в рамках научного проекта № 18-013-00387.
ЛИТЕРАТУРА
1. Ефимов Е.И., Никитин П.Н., Ершов В.И., Рябикова Т.Ф. Развитие и использование геоинформационных технологий в противоэпидемической практике. Цели, задачи, методы, результаты. Медицинский альманах. 2009. № 2. С. 43-47.
Efimov E.I., Nikitin P.N., Ershov V.I., Ryabikova T.F. Razvitie i ispol'zovanie geoinformacionnyx texnologij v protivoepidemicheskoj praktike. Celi, zadachi, metody, rezul'taty. Medicinskij al'manax. 2009. № 2. S. 43-47.
2. Vereshagin D.I., Pasechnik O.A. The application of information technologies in the system of prevention of socially significant diseases/Modern informatization
problems in simulation and social technologies Proceedings of the XX-th International Open Science Conference (Yelm, WA, USA, January 2015). 2015. P. 217-221.
3. Hassarangsee S., Tripathi N.K., Souris M. Spatial Pattern Detection of Tuberculosis: A Case Study of Si Sa Ket Province, Thailand. International Journal of Environmental Research and Public Health. 2015. Vol. 12. № 12. P. 16005-16018.
4. Yazdani-Charati J., Siamian H., Kazemnejad A., Vahedi M. Spatial Clustering of Tuberculosis Incidence in the North of Iran. Global Journal of Health Science. 2014. Vol. 6. № 6. P. 288-294.
5. Васильева И.А., Белиловский Е.М., Борисов С.Е., Стерликов С.А. Заболеваемость, смертность и распространенность как показатели бремени туберкулеза в регионах ВОЗ, странах мира и в Российской Федерации. Часть 1. Заболеваемость и распространенность туберкулеза. Туберкулез и болезни легких. 2017. Т. 95. № 6. С. 9-21.
Vasil'eva I.A., Belilovskij E.M., Borisov S.E., Sterlikov S.A. Zabolevaemost', smertnost' i rasprostranennost' kak pokazateli bremeni tuberkuleza v regionax VOZ, stranax mira i v Rossijskoj Federacii. Chast' 1. Zabolevaemost' i rasprostranennost' tuberkuleza. Tuberkulez i bolezni legkix. 2017. T. 95. № 6. S. 9-21
6. Ge E., Lai P.C., Zhang X., Yang X., Lie X., Wang H., Wei X. Regional Transport and Its Association with Tuberculosis in the Shandong Province of China, 2009-2011. Journal of Transport Geography, 2015. Vol. 46. P. 232-243.
7. Nunes C. Tuberculosis incidence in Portugal: spatiotemporal clustering. International Journal of Health Geographics. 2007. № 6. P. 30.
8. Prasannakumar V., Vijith H., Charutha R., Geetha, N. Spatio-temporal clustering of road accidents: GIS based analysis and assessment. Procedia Social and Behavioral Sciences. 2011. Vol. 21. P. 317-325.
УДК: 614.47
Код специальности ВАК: 14.02.02; 14.02.01
РОЛЬ И НАПРАВЛЕНИЯ ВАКЦИНОПРОФИЛАКТИКИ В ОБЕСПЕЧЕНИИ ЭПИДЕМИОЛОГИЧЕСКОГО БЛАГОПОЛУЧИЯ МАССОВЫХ МЕЖДУНАРОДНЫХ МЕРОПРИЯТИЙ
Д. В. Лопушов12, А. А. Имамов1, Н. Д. Шайхразиева2, А. И. Локоткова2, И. М. Фазулзянова2,
1ФГБОУ ВО «Казанский государственный медицинский университет»,
2Казанская государственная медицинская академия - филиал ФГБО ДПО «Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования», г. Казань
Дата поступления 14.08.2018
Лопушов Дмитрий Владимирович - e-maii: doctor225@maii.ru
Цель работы. Проведение аудита вакцинопрофилактики в период подготовки и проведения массовых международных мероприятий в г. Казани и выработка рекомендаций по проведению специфической профилактики при подготовки к массовым международным мероприятиям. Материалы и методы. В работе использовались материалы Министерства здравоохранения Республики Татарстан, Управления Роспотребнадзора по Республике Татарстан, итоговые отчеты о проведении международных массовых мероприятий. Сведения о нежелательных реакциях после вакцинации представлены Республиканским центром иммунопрофилактики ГАУЗ «Детская республиканская клиническая больница МЗ РТ» и Казанским филиалом ФГБУ «Информационно-методический центр по экспертизе, учету и анализу обращения средств медицинского применения» Росздравнадзора. Результаты и обсуждение. За изучаемый период проведено 225 массовых мероприятий с числом участников от 150 до 13500 человек. Количество стран участников составляло от 25 до 150. В ходе подготовки мероприятий проводилась вакцинация представителей клиентских групп в рамках Национального календаря профилактических прививок, а также против гепатита А и дизентерии. Охват вакцинацией против дифтерии, столбняка, кори, вирусного гепатита В, гриппа составил 97,7%, 100%, 100%, 98% соответственно, против гепатита А составило 91,7%, против дизентерии 91,7% от подлежащих. Мониторинг нежелательных реакций после вакцинации установил, что в основном встречались общие реакция слабой степени (85,4%) (р<0,05). Выводы. Международные массовые мероприятия характеризуются высоким риском возникновения вспышек различных инфекционных заболеваний и своевременное проведение вакцинопрофилактики актуальных инфекций является важным звеном в обеспечении эпидемиологической безопасности и недопущения возникновения вспышек инфекционных заболеваний.
Ключевые слова: массовые международные мероприятия, вакцинация,
нежелательные реакции, клиентские группы.
Al
SSM
Purpose of the study. Audit of vaccination during the preparation and holding of international events in Kazan and development of recommendations for specific prevention in preparation for international events. Materials and methods. The materials of the Ministry of health of the Republic of Tatarstan, the office of Rospotrebnadzor in the Republic of Tatarstan, the final reports on the international mass events were used in the work. Information on adverse reactions after vaccination is provided by the Republican center for immunoprophylaxis of the GAUZ «children's Republican clinical hospital of the Ministry of health of the Republic of Tatarstan» and the Kazan branch of the Federal state budgetary institution «Information and methodological center for examination, accounting and analysis of the circulation of medical products» of Roszdravnadzor. Results and discussion. During the study period, 225 mass events with the number of participants from 150 to 13,500 people were held. The number of participating countries ranged from 25 to 150. During the preparation of the events, vaccination of representatives of client groups was carried out within the National calendar of preventive vaccinations, as well as against hepatitis a and dysentery. Coverage of vaccination against diphtheria, tetanus, measles, viral hepatitis B, influenza was 97,7%, 100%, 100%, 98% accordingly, against hepatitis a was 91,7%, against dysentery 91,7% of the subjects. Monitoring of adverse reactions after vaccination found that mainly there were General mild reactions (85,4%) (p<0,05). Conclusions. International mass events are characterized by a high risk of outbreaks of various infectious diseases and timely vaccination of actual infections is an important link in ensuring epidemiological safety and prevent outbreaks of infectious diseases.
Key words: mass international events, vaccination, adverse reactions, client group.
Введение
Проведение массовых международных мероприятий (МММ) с участием представителей различных стран мира, несет в себе реальную угрозу для санитарноэпидемиологи-ческого благополучия принимающей страны [1, 2].
В Российской Федерации успешно проведены ряд массовых международных мероприятий: XXVII Всемирная летняя Универсиада в 2013 г. в г. Казани, Зимние Олимпийские игры в г. Сочи, 16-й Чемпионат мира FINA по водным видам спорта 2015 в г. Казани, Чемпионат мира по футболу FIFA в 2018 году.
Одним из важных факторов успешного проведения массовых международных мероприятий является обеспечение санитарно-эпидемиологического благополучия участников, обслуживающего персонала, гостей и населения, проживающего в районе проведения мероприятия.
Массовое мероприятие (ММ), согласно определению Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), - собрание лиц (число участников, как правило, превышает 25 тысяч человек), проходящее в определенном месте в течение определенного периода времени [3].
Любое мероприятие может быть классифицировано как массовое, если оно требует заблаговременного планирования и обеспечения готовности страны-организатора к чрезвычайным ситуациям в целом.
Участие в массовом мероприятии представителей зарубежных государств придает данному мероприятию статус международного [4, 5].
В 2008 году ВОЗ была предложена классификация ММ, учитывающая организационный аспект и выбор места проведения ММ. В соответствии с классификаций можно выделить следующие виды массовых мероприятий: произошедшие спонтанно и запланированные.
Запланированные мероприятия в свою очередь можно разделить на повторяющиеся и меняющие место проведения и повторяющиеся без смены места проведения.
В зависимости от цели проведения МММ могут быть общественно-политическими, спортивными, религиозными, культурными [6, 7]. Спортивные МММ представляют наибольший интерес, привлекая тысячи участников и гостей из большинства стран мира.
Обзор возможных эпидемиологических угроз в период проведения массовых мероприятий свидетельствует о
реальной возможности заноса инфекционных болезней в страну проведения мероприятия (распространение вируса Зика в Бразилии в период проведения чемпионата мира по футболу в 2014 году) [8].
В международных массовых мероприятиях принимают участие представители различных стран мира, в том числе из стран, неблагополучных по различным инфекционным заболеваниям.
Факторами риска возникновения вспышек инфекционных заболеваний во время проведения массовых мероприятий могут быть: массовое скопление различных групп населения на ограниченной территории, прибытие участников из различных стран, тесное общение участников мероприятий, формирование новых временных коллективов (волонтеры, представители «силовых) ведомств, персонал мест размещения), сезонность проведения мероприятия.
Вспышки инфекционных заболеваний могут возникать в различные этапы проведения ММ: занос инфекции в страну проведения ММ (вспышка гриппа в Австралии среди участников Всемирного дня молодежи в 2008 г., вспышка кори в ЮАР в 2010 году в период проведения Чемпионата мира по футболу), в период проведения мероприятия (1987 год - вспышка шигеллезной инфекции на всемирном фестивале хиппи, 2002 год - вспышка гриппа во время Зимней Олимпиады в Солт-Лейк-Сити), после мероприятия (распространение в странах Европы менин-гококковой (серотип 135) инфекции через паломников, возвращающихся из Хаджа) [9-12].
Важным позитивным значением массовых международных мероприятий является развитие туризма, рост экономического роста, пропаганда здорового образа жизни.
Согласно действующим нормативным документам при въезде на территорию Российской Федерации отсутствуют обязательные требования по вакцинации прибывающих гостей и участников массовых мероприятий [13, 14].
Однако организаторам в целях обеспечения эпидемиологического благополучия при проведении массовых мероприятий необходимо рекомендовать всем лицам, прибывающим для участия в мероприятиях привиться против инфекционных болезней в соответствии с национальным календарем профилактических прививок, определенным в стране проживания [15, 16].
МЕДИЦИНСКИЙ
АЛЬМАНАХ
Цель работы: провести анализ организации вакцино-профилактики в период подготовки и проведения массовых международных мероприятий с целью выработки рекомендаций по обеспечению эпидемиологического благополучия с использованием методов специфической профилактики.
Материалы и методы
Исследование проводилось на территории Республики Татарстан по материалам Министерства здравоохранения Республики Татарстан, Управления Роспотребнадзора по Республике Татарстан, итоговых отчетов о проведении мероприятий, представленных Оргкомитетами мероприятий за период с 2013 по 2018 год.
Сведения о нежелательных реакциях после вакцинации представлены Республиканским центром иммунопрофилактики ГАУЗ «Детская республиканская клиническая больница МЗРТ»иКазанскимфилиалом ФГБУ«Информационно-методический центр по экспертизе, учету и анализу обращения средств медицинского применения» Росздравнад-зора.
Статистическую обработку проводили на персональном компьютере с использованием программ Excel и Statistika 6,0. Достоверность различий определяли, используя t-критерий Стьюдента и критерий различия х2. Различия считали достоверными при р<0,05.
Результаты и их обсуждение
В городе Казани за период 2013-2018 годы проведено 225 массовых мероприятий с участием представителей зарубежных государств. Численность участников мероприятия составляла от 150 до 13 500 человек, прибывших из
различных зарубежных стран, численность которых составила от 25 до 150.
Характерным для Республики Татарстан является разновидность ММ - Хадж.
По данным Духовного управления мусульман Республики Татарстан паломники, направляющиеся в Хадж, являются представителями не только Республики Татарстан, но и других регионов России (таблица 1).
В соответствии с требованиями Королевства Саудовская Аравия, паломник при выезде в хадж должен пройти вакцинацию против менингококковой инфекции (четырехвалентная вакцина) и гриппа.
Вакцинация данного контингента на договорной основе осуществляется в медицинских организациях определенных Министерством здравоохранения Республики Татарстан.
Вакцинопрофилактика в период подготовки к МММ осуществлялась по основным направлениям: вакцинация в рамках Национального календаря профилактических прививок Российской Федерации, вакцинация в рамках календаря Российской Федерации профилактических прививок по эпидемическим показаниям, вакцинация в соответствии с требованиями принимающей стороны или с учетом актуальной эпидемиологической обстановки.
Важным моментом организации вакцинопрофилакти-ки является подготовка нормативных документов в стране проведения мероприятия. Такими документами на территории Российской Федерации могут быть Постановления Главного государственного санитарного врача по субъекту России, Распоряжения исполнительного органа власти субъекта Российской Федерации, приказа
ТАБЛИЦА 1.
Количество паломников, направляющихся в Хадж через международные аэропорты Республики Татарстан
Годы Количество паломников Количество субъектов Российской Федерации
Всего, чел. в т. ч. из Республики Татарстан, чел. из регионов Российской Федерации, чел.
2010 1165 975 190 26
2011 1000 877 123 16
2012 1104 969 135 18
2013 1057 537 520 7
2014 940 640 300 14
2015 1115 730 385 22
2016 1100 521 579 30
2017 1250 640 610 14
ТАБЛИЦА 2.
Охват профилактическими прививками против инфекционных заболеваний в рамках национального календаря профилактических прививок среди представителей клиентских групп (%)
Клиентские группы Охват вакцинацией в рамках Национального календаря, %
дифтерия, столбняк корь (до 35 лет) вирусный гепатит В (до 55 лет) грипп
Медицинские работники 100,0 100,0 100,0 81,1
Сотрудники МВД РФ 92,0 89,0 75 78,0
Сотрудники МО РФ 95,2 88,4 88,4 62,3
Сотрудники МЧС России 95,6 88,8 96,4 55,1
Волонтеры 99,5 100 99 98,9
Работники гостиничных учреждений 100,0 90 98 67,8
Работники водопроводных и канализационных сооружений 100,0 100 99,8 8,9
Персонал мест проживания и питания участников 97,7 100 100 98,0
Работники спортивных сооружений 99,5 100 99 98,9
Работники пищевой промышленности и общественного питания 100,0 90 98 67,8
Итого 97,7 100 100 98,0
А1
5щ
исполнительного органа власти субъекта в сфере управления здравоохранения.
В целях обеспечения полного охвата вакцинацией в рамках национального календаря профилактических прививок Российской Федерации осуществлялся мониторинг охвата вакцинацией сотрудников медицинских организаций, уполномоченных на оказание медицинской помощи участникам массовых мероприятий, сотрудников спортивных сооружений, волонтеров, представителей силовых структур.
С учетом неблагополучной ситуации по ряду инфекционных заболеваний: корь, дифтерия особое значение придавалось наличию сведений о прививках именно против данных заболеваний.
При организации вакцинопрофилактики в период подготовки к массовым мероприятиям необходимо определить так называемые клиентские группы - группа лиц, объединенная по виду вовлеченности в ММ, выделяемая по определенному квалификационному признаку.
Результаты проведенного мониторинга за состоянием иммунизации представителей различных клиентских групп представлены в таблице 2.
Так, в период подготовки к массовым мероприятиям на территории г. Казани (Универсиада - 2013, Чемпионат мира по водным видам спорта - 2015, Чемпионат мира по футболу - 2018) были изданы Постановления Главного государственного санитарного врача Республики Татарстан предусматривающие проведение вакцинации против вирусного гепатита А (однократно) и дизентерии Зонне (однократно) следующим представителям клиентских групп: персонал мест проживания участников, волонтеры, подрядчики (работники общественного питания, работники предприятий и организаций, принимающих участие в снабжении продовольственным сырьем и пищевыми продуктами участников и гостей мероприятий, работники во-допроводно-канализационных сооружений г. Казани, сотрудники гостиничных учреждений).
Министерством здравоохранения Республики Татарстан определен перечень медицинских организаций для проведения иммунизации на договорной основе.
Для проведения информационной работы были подготовлены информационные материалы о важности и необходимости вакцинации сотрудников против гепатита А и дизентерии с разъяснением контингентов лиц, подлежащих вакцинации в зависимости от выполняемой работы. Данные материалы были направлены в организации, участвующие в проведении мероприятия.
Охвачено вакцинацией против гепатита А 14 544 человека, что составило 91,7% от подлежащих. Перечень контингентов прошедших вакцинацию приведен в таблице 3.
Охвачено вакцинацией против дизентерии Зонне 13 909 человек, что составило 91,6% от подлежащих. Перечень контингентов прошедших вакцинацию приведен в таблице 4.
В отношении вакцинации против других инфекционных заболеваний необходимо отметить важность вакцинации против менингококковой инфекции представителей ряда клиентских групп (волонтеров, персонал силовых структур), против ветряной оспы групп (волонтеров, персонал силовых структур).
Важным моментом в проведении вакцинации является мониторинг нежелательных реакций (НР) после вакцинации.
ТАБЛИЦА 3.
Охват вакцинацией против гепатита А лиц из профессиональных контингентов, подлежащих вакцинации (%)
Перечень контингентов подлежащих вакцинации Количество подлежащих, чел. Количество вакцинированных, чел. Охват вакцинаций, %
Работники пищевой промышленности 1210 1186 98,0
Работники предприятий общественного питания 9226 8235 89,5
Работники гостиничных учреждений, участвующих в организации питания 1399 1209 86,4
Работники водопроводных и канализационных сооружений 159 159 100,0
Персонал мест проживания и питания участников(деревня Универсиады) 2550 2550 100,0
Итого 14 544 13 339 91,7
ТАБЛИЦА 4.
Охват вакцинацией против дизентерии лиц из профессиональных контингентов, подлежащих вакцинации (%)
Перечень контингентов подлежащих вакцинации Количество подлежащих, чел. Количество вакцинированных, чел. Охват вакцинаций, %
Работники пищевой промышленности 1219 1196 98,1
Работники предприятий общественного питания 9498 8358 88,3
Работники гостиничных учреждений, участвующих в организации питания 519 519 100,0
Работники водопроводных и канализационных сооружений 143 143 100,0
Персонал мест проживания и питания участников (деревня Универсиады) 2530 2530 100,0
Итого 13909 12746 91,6
ТАБЛИЦА 5.
Динамика эпидемиологических показателей, характеризующих проявления туберкулезной инфекции с множественной лекарственной устойчивостью (Омская область, 2006-2017 гг.)
Наименование ИЛП (международное непатентованное название) Ед. изм Кол.
Иммуноглобулин человека противостолбнячный уп. 10
Иммуноглобулин антирабический уп. 200
Иммуноглобулин человека против клещевого энцефалита уп. 100
Противостолбнячная сыворотка уп. 20
Вакцина антирабическая культуральная концентрированная уп. 800
Вакцина против вирусного гепатита А уп. 500
Вакцина против менингококковой инфекции уп. 100
Вакцина против кори уп. 200
Вакцина против ветряной оспы уп. 500
Сальмонеллезный бактериофаг уп. 100
МЕДИЦИНСКИЙ
АЛЬМАНАХ
В период вакцинации представителей клиентских групп было зарегистрировано 156 случаев нежелательных реакций после вакцинации.
В ходе проведенного исследования был проведен анализ клинических проявлений НР.
В результате оценки основных проявлений НР после вакцинации были выделены следующие группы:
• местные (гиперемия, отек, боль)
• общие (повышение температуры тела, головная боль, нарушение самочувствия)
В структуре НР после иммунизации частота вышеуказанных симптомов составила: общие реакции - 71,8%, местные - 28,2% (р<0,05).
Исходя из полученных данных, необходимо отметить высокий уровень регистрации общих реакций. Нами также проведена оценка общих реакций в зависимости от степени выраженности: слабые (температура тела до 37,5°С, отсутствие симптомов интоксикации); средние (температура тела от 37,6° до 38,5°С, умеренно выраженная интоксикация); сильные (температура тела выше 38,6°С, выраженные проявления интоксикации).
В результате было установлено, что в основном встречались общие реакция слабой степени (85,4%) (р<0,05).
Важным моментом в обеспечении эпидемиологического благополучия в период проведения МММ является создание неснижаемого резерва иммунобиологических препаратов для их возможного использования с целью вакцинации контактных в возможных очагах инфекционных заболеваний.
В соответствии с нормативными документами Министерства здравоохранения Республики Татарстан создан резервный запас иммунобиологических лекарственных препаратов (ИЛП) (таблица 5).
Необходимая потребность в ИЛП рассчитывалась с учетом среднего количества контактных лиц в очаге инфекционного заболевания на протяжении 3 лет, а также с учетом 30% запаса на разлив препарата.
За период проведения XXVII Всемирной летней Универсиады 2013 года в г.Казань по предварительным диагнозам зарегистрировано 44 случая инфекционных и паразитарных заболеваний, в том числе 21 случай острых кишечных инфекции (далее - ОКИ) неустановленной этиологии, 15 случаев острых респираторных вирусных заболеваний (далее - ОРВИ), 2 случая малярии, 2 случая кори и по 1 случаю краснухи, скарлатины, инфекционной экзантемы, острого гепатита В.
Таким образом, благодаря организованной работе по вакцинопрофилактике не было зарегистрировано вспы-шечной заболеваемости и зарегистрированная инфекционная заболеваемость носила спорадических характер.
Выводы
Международные массовые мероприятия характеризуются высоким риском возникновения вспышек различных инфекционных заболеваний;
Важным направлением обеспечения эпидемиологического благополучия международных массовых мероприятий является организация вакцинопрофилактики инфекционных заболеваний на основании данных эпидемиологического анализа и определения клиентских групп для вакцинации;
Регламентирующими документами для организации вакцинопрофилактики в период подготовки массового
международного мероприятия являются: действующие нормативные документы страны-организатора по организации вакцинопрофилактики (Национальный календарь профилактических прививок), а также нормативные документы органа, осуществляющего санитарно-эпидемиологический надзор на территории проведения мероприятия или исполнительного органа власти по вопросам охраны здоровья при необходимости вакцинации.
Важным звеном в организации вакцинопрофилактики клиентских групп массового международного мероприятия является мониторинг нежелательных реакций после вакцинации;
С учетом актуальной эпидемиологической обстановки необходимо отметить важность вакцинации против менинго-кокковой инфекции представителей ряда клиентских групп (волонтеров, персонал силовых структур), против ветряной оспы групп (волонтеров, персонал силовых структур);
Своевременное и полноценное проведение вакцинопрофилактики инфекционных заболеваний на территории проведения массовых международных мероприятий является залогом успешного проведения мероприятия и недопущения возникновения вспышек инфекционных заболеваний.
ЛИТЕРАТУРА
1. Обеспечение санитарно-эпидемиологического благополучия в период подготовки и проведения саммита AТЭC-2012. Под ред. Г.Г. Онищенко. Новосибирск: Наука; 2QB. С. 2З-28
Obespechenie sanitarno-ehpidemiologicheskogo blagopoluchiya v period podgotovki i provedeniya sammita ATEHS-2012. Pod red. G.G. Onishhenko. Novosibirsk: Nauka; 2013. S. 23-28
2. Онищенко Г.Г., Кузькин Б.П., Ракитин ИА, Башкетова Н.С. и др. Обеспечение санитарно-эпидемиологического благополучия в период подготовки и проведения саммита «Группы двадцати» в Санкт-Петербурге в 2QB г. Проблемы особо опасных инфекций. 2QB. № 4. С. 11-15.
Onishhenko G.G., Kuz'kin B.P., Rakitin I.A., Bashketova N.S. i dr. Obespechenie sanitarno-ehpidemiologicheskogo blagopoluchiya v period podgotovki i provedeniya sammita «Gruppy dvadcati» v Sankt-Peterburge v 2013 g. Problemy osobo opasnyx infekcij. 2013. № 4. S. 11-15.
3. Патяшина МА, Балабанова ЛА Проблемы обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия массовых мероприятий с международным участием в современных условиях. Казанский медицинский журнал. 2Q15. № 96 (1). С. 9Q-95.
Patyashina M.A., Balabanova L.A. Problemy obespecheniya sanitarno-ehp-idemiologicheskogo blagopoluchiya massovyx meropriyatij s mezhdunarod-nym uchastiem v sovremennyx usloviyax. Kazanskij medicinskij zhurnal. 2015. № 96 (1). S. 90-95.
4. XXVII Всемирная летняя Универсиада 2QB года в Казани. Обеспечение санитарно-эпидемиологического благополучия. / Под ред. Г.Г. Онищенко, В.В. Кутырева. Тверь: Триада, 2QB. С. 1Q-15.
XXVII Vsemirnaya letnyaya Universiada 2013 goda v Kazani. Obespechenie sanitarno-ehpidemiologicheskogoblagopoluchiya./Podred. G.G. Onishhenko, V.V. Kutyreva. Tver': Triada, 2013. S. 10-15.
5. XXII Олимпийские зимние игры и XI Паралимпийские зимние игры 2Q14 года в г. Сочи. Обеспечение санитарно-эпидемиологического благополучия. / Под ред. Г.Г. Онищенко, A.K Куличенко. Тверь: Триада, 2Q15. С. 15-25.
XXII Olimpijskie zimnie igry i XI Paralimpijskie zimnie igry 2014 goda v g. Sochi. Obespechenie sanitarno-ehpidemiologicheskogo blagopoluchiya. / Pod red. G.G. Onishhenko, A.N. Kulichenko. Tver': Triada, 2015. S. 15-25.
6. CDC Health Information for International Travel 2Q14: The Yellow Book by Centers for Disease Control and Prevention. URL: http://wwwnc.cdc.gov/travel/ page/yellowbook-home-2Q1 (дата обращения 17.Q5.2Q18 г.).
7. International travel and health 2QQ8-2Q11 book - WHO. URL: http://www. who.int/ith/ITH_chapter_6.pdf?ua=1 (дата обращения 15.Q4.2Q18 г.).
8. Dolgorkhand A., Byambajav B., Undraa B., Adiyasuren Z., Otgonbaatar D., Googormaa S. et al. Surveillance on some specific plague outbreaks reported in Mongolia. Zoonotic Infectious Diseases and Tourism. Mat. Internat. conf. -Ulaanbaatar: 2QQ9. Р. 4Q-45.
Al
SSM
9. Носков А.К., Акимова И.С., Вержуцкий Д.Б., Климов В.Т. и др. Обеспечение эпидемиологического благополучия при проведении регионального мероприятия с международным участием. Эпидемиология и Вакцинопрофи-лактика. 2016. № 15 (2). С. 34-39.
Noskov AK., Аkimova I.S., Verzhuсkij D.B., Klimov V.T. i dr. Obespechenie ehpidemiologicheskogo blagopoluchiya pri provedenii regional'nogo meropri-yatiya s mezhdunarodnym uchastiem. Ehpidemiologiya i Vaktsinoprofilaktika. 2016. № 15 (2). S. 34-39.
10. Measles outbreaks in Europe Weekly Epidemiological Record. 2011; 86 (18): 173 -176. http://www.who.int/wer/2011/wer8618/en
11. Muscat M. Who Gets measles in Europe. The Journal of Infectious Diseases., Oxford University Press. 2011; 204: S. 353-365.
12. Keegan R., Dabbagh A., Strebel P.M., Cochi S.L. Comparing measles with previous eradication programs: enabling and constraining factors. The Journal of Infectious Diseases. Oxford University Press. 2011; 204: S. 54-61.
13. Методические рекомендации МР 3.3.1.0058-12 «Профилактическая иммунизация лиц, принимающих участие в массовых международных спортивных мероприятиях на территории Российской Федерации». Москва: Федеральный центр гигиены и эпидемиологии, 2012.
Metodicheskie rekomendacii MR 3.3.1.0058-12 «Profilakticheskaya immuni-zaciya lic, prinimayushhix uchastie v massovyx mezhdunarodnyxsportivnyx me-ropriyatiyax na territorii Rossijskoj Federacii». Moskva: Federal'nyj centr gigieny i ehpidemiologii, 2012.
14. Методические рекомендации 3.1.0079/2-13 «Организация санитарно-противоэпидемического обеспечения массовых мероприятий с международным участием», 2013.
Metodicheskie rekomendacii 3.1.0079/2-13 «Organizaciya sanitarno-proti-voehpidemicheskogo obespecheniya massovyx meropriyatij s mezhdunarodnym uchastiem», 2013.
15. Санитарно-эпидемиологические правила СП 3.3.2367-08 «Организация иммунопрофилактики инфекционных болезней», 2008.
Sanitarno-ehpidemiologicheskie pravila SP 3.3.2367-08 «Organizaciya immu-noprofilaktiki infekcionnyx boleznej», 2008.
16. Цвиркун О.В., Герасимова А.Г., Тихонова Н.Т., Ежлова Е.Б. и др. Заболеваемость корью в разных возрастных группах в период элиминации инфекции. Эпидемиология и Вакцинопрофилактика. 2017. № 16 (3). С. 18-25.
Cvirkun O.V., Gerasimova AG., Tixonova N.T., Ezhlova E.B. i dr. Zabolevae-most' kor'yu v raznyx vozrastnyx gruppax v period ehliminacii infekcii. Ehpidemiologiya i Vaktsinoprofilaktika. 2017. № 16 (3). S. 18-25.
УДК: 616.98:578.828
Код специальности ВАК: 14.02.02
ОЦЕНКА ИНФОРМИРОВАННОСТИ КОРЕННЫХ МАЛОЧИСЛЕННЫХ НАРОДОВ ЯМАЛО-НЕНЕЦКОГО АВТОНОМНОГО ОКРУГА О РИСКАХ ИНФИЦИРОВАНИЯ ВИЧ
П. В. Истомин,
ГБУЗ «Салехардская окружная клиническая больница», г. Салехард
Дата поступления 14.02.2018
Истомин Павел Владимирович - e-maii: scabec@jandex.ru
Цель: выявление информированности коренных малочисленных народов Крайнего Севера (КМНС) о рисках заражения ВИЧ-инфекцией и ее профилактики. Материалы и методы. Обследованная группа КМНС в ЯНАО состояла из 220 респондентов - работников образовательных и медицинских учреждений. Анкета содержала 45 вопросов, заполнялась респондентами анонимно в присутствии медицинского работника с получением письменного информированного согласия на участие в социологическом исследовании. Результаты анкетирования анализировались с помощью компьютерной программы Microsoft Ехсе1, SPSS. Результаты. Выявлены проблемы в информированности КМНС о ВИЧ-инфекции/СПИД. О верном знании ее утвердительно высказались 85,5% опрошенных. Источником знаний чаще называли сети Интернет (59,5%). Заключение. Уровень осведомленности КМНС по вопросам заражения и профилактики ВИЧ-инфекции недостаточный. Необходимо повышение эффективности гигиенического обучения и воспитания, особенно подрастающего поколения КМНС
Ключевые слова: ВИЧ-инфекция/СПИД, коренные народы Севера, анкетирование,
уровень информированности.
Purpose of the study. To reveal the awareness of indigenous peoples of the Far North (indigenous peoples) about the risks of HIV infection and its prevention. Materials and methods. The surveyed group of indigenous peoples in the Yamal-Nenets Autonomous Okrug consisted of 220 respondents -employees of educational and medical institutions. The questionnaire contained 45 questions, was filled out by respondents anonymously in the presence of a medical worker with the receipt of written informed consent for participation in a sociological survey. The results of the questionnaire were analyzed using the computer program Microsoft Exœl, SPSS. Results. Problems in the awareness of the indigenous people about HIV / AIDS were identified. About the right knowledge of it, 85,5% of the respondents expressed their approval. The source of knowledge was often called the Internet (59,5%). Conclusion. The level of awareness of the indigenous people on HIV infection and prevention is inadequate. It is necessary to increase the efficiency of hygienic education and upbringing, especially of the younger generation of indigenous people.
Key words: HIV / AIDS, indigenous peoples of the North, questionnaire, level of awareness.
Актуальность
Современная эпидемиологическая ситуация характеризуется пандемией ВИЧ-инфекции, которая приобрела глобальное распространение и представляет реальную угрозу социально-экономическому развитию многих стран [1, 2].
Проблема ВИЧ-инфекции актуальна в северных регионах Российской Федерации в связи с ростом интенсивности проявления эпидемического процесса как среди коренных народностей, так и мигрантов, прибывающих в эти регионы для освоения природных богатств этих территорий [3, 4].
