Роль хронического эндометрита в генезе бесплодия Текст научной статьи по специальности «Клиническая медицина»

л. В. ЦАЛЛАГОВА, И. В. КАБУЛОВА, И. А. ЗОЛОЕВА

РОЛЬ ХРОНИЧЕСКОГО ЭНДОМЕТРИТА В ГЕНЕЗЕ БЕСПЛОДИЯ

Кафедра акушерства и гинекологии государственного бюджетного образовательного учреждения высшего профессионального образования «Северо-Осетинская государственная медицинская академия» Министерства здравоохранения Российской Федерации, Россия, 362019, г. Владикавказ, ул. Пушкинская, 40; тел. 8 (918) 825 66 88. Е-mail: akusherstvo_1@mail.ru

В ООО «Здоровье» обследовано 45 пациенток с воспалительными заболеваниями органов малого таза и подтвержденным диагнозом «хронический эндометрит». Возраст составил от 21 до 39 лет. Все они были случайно поделены на две группы: контрольная и основная. После полного обследования пациенты контрольной группы прошли комплексную терапию с учетом обнаруженной патогенной флоры с последующей гормональной коррекцией, а пациенткам основной группы была назначена комбинированная терапия: комплексное лечение с местным введением препаратов в полость матки и органы малого таза с последующей гормональной коррекцией. После очередных менструаций у большинства пациенток контрольной группы наблюдался рецидив заболевания, а у пациенток основной группы в 48% случаев наблюдалось восстановление репродуктивной функции.

Ключевые слова: эндометрий, хронический эндометрит, воспалительные заболевания органов малого таза, бесплодие.

L. V. TSALLAGOVA, I. V. KABULOVA, I. A. ZOLOEVA

ROLE iN THE GENESiS OF CHRONiC ENDOMETRiTiS iNFERTiLiTY

Department of obstetrics and gynecology medical university «North-Ossetian state medical academy» Russian ministry of health, Russia, 362019, Vladikavkaz, Pushkinskaya str., 40; tel. 8 (918) 825 66 88. Е-mail: akusherstvo_1@mail.ru

In LLC «Health» examined 45 patients with inflammatory diseases of the pelvic organs and a confirmed diagnosis of «chronic endometritis». Age ranged from 21 to 39 years. All were randomly divided into two groups: control and basic. Following the examination of the control group patients underwent combined therapy based on the detected pathogens, followed by hormonal correction, and patients of the main group was assigned a combined therapy: integrated treatment with local injection of drugs into the uterus and pelvic organs with subsequent hormonal correction. After the regular menses in most patients in the control group experienced a relapse, and patients of the main group in 48% of cases observed recovery of reproductive function.

Key words: endometrium, chronic endometritis, inflammatory diseases of the pelvic organs, infertility.

Введение Хронический эндометрит (ХЭ) - это клинико-

В настоящее время, учитывая использование морфологический синдром, характеризующийся

современных методов диагностики и примене- комплексом морфофункциональных изменений

ние антимикробных препаратов широкого спект- эндометрия воспалительного генеза, приводящих

ра действия, частота воспалительных заболева- к нарушению нормальной циклической трансфор-

ний половых органов не снижается. Хронические мации и рецептивности ткани.

воспалительные процессы обычно протекают ХЭ встречается преимущественно в репродук-

малосимптомно или бессимптомно, изменяется тивном возрасте, характеризуется длительным

этиология с доминированием вирусной и услов- и малосимптомным течением, вызывая нару-

но-патогенной микрофлоры. При этом в послед- шения менструального цикла и репродуктивной

ние годы отмечается рост числа хронических функции, являясь причиной бесплодия, неудач-

воспалительных процессов внутренних половых ных попыток ЭКО и ПЭ, невынашивания бере-

органов, в том числе хронического эндометрита, менности, осложнений течения беременности и

частота которого превышает распространенность родов. Учитывая это, у пациенток с бесплодием

других заболеваний матки более чем в 2 раза, со- и привычным невынашиванием беременности

ставляя от 2,6% до 71% [3, 12, 18]. частота ХЭ составляет более 70%, что делает

эту проблему социально значимой, и ряд вопросов, касающихся диагностики и лечения ХЭ, до сих пор остается нерешенным [2, 7, 8, 12, 16, 17]. ХЭ развивается в связи с широким использованием ВМС, абортами, применением различных внутриматочных манипуляций, бессимптомным течением некоторых ИППП. Немаловажная роль принадлежит эволюции микробного фактора, вызывающего ХЭ. Микробиотопы эндометрия характеризуются преобладанием ассоциаций микроорганизмов, и это снижает эффективность терапии [4, 5, 11, 13, 14].

Причиной хронического воспаления в эндометрии является повреждающий агент, который непрерывно персистирует в полости, вызывая повреждения, которые являются факторами нарушения процессов имплантации, плацентации, инвазии и формирования хориона с развитием бесплодия и невынашивания беременности [1, 6, 9, 10, 13, 15].

Целью настоящего исследования являлись оценка роли хронического эндометрита в генезе бесплодия и определение эффективности комбинированной терапии с местным введением в полость матки и органы малого таза препаратов, обладающих антибактериальной и иммуномоду-лирующей активностью.

Материалы и методы исследования

Проведено обследование 45 пациенток репродуктивного возраста от 21 до 39 лет, из них 9 -с хроническим эндометритом, подтвержденным морфологически, и 36 - с воспалительными заболеваниями органов малого таза, с жалобами на дискомфорт и боли внизу живота (в 82% случаев), выделения из половых путей, иногда с неприятным запахом (49%), боли во время половой жизни (диспареунию) (36%), нарушение менструального цикла (24%), отсутствие беременности на фоне регулярной половой жизни (100%), ультразвуковые признаки хронического эндометрита (100%). У 7 пациенток (16%) отмечалось первичное бесплодие, а у 38 (84%) - вторичное бесплодие. Длительность бесплодия колебалась от 2 до 9 лет. Отбор пациентов проводился, исключая гипо- и гиперплазию эндометрия, полипоз эндометрия.

Пациенток случайным образом разделили на 2 группы: 1-я (контрольная группа, п=20) получала только традиционное (системное) лечение, а 2-я (основная группа, п=25) - комбинированное: системную терапию с местным введением препаратов в полость матки и органы малого таза. Группу сравнения составили 10 практически здоровых женщин.

Для изучения состояния мочеполовых органов были проведены специальные исследования: мазок на флору, посев на микрофлору и чувствительность к антибиотикам из влагали-

ща, цервикального канала и полости матки, выявление генома возможных возбудителей ХЭ с использованием полимеразной цепной реакции (ПЦР) (хламидии, микоплазмы, уреаплазмы, трихомонады, гонорея, гарднереллы, ВПЧ, ВПГ, ЦМВ), мазок на онкоцитологию, ультразвуковое исследование с допплерографией сосудов матки, гистероскопия с раздельно-диагностическим выскабливанием полости матки, аспирационная биопсия эндометрия, кровь на гормоны 1-й и 2-й фаз менструального цикла.

Исследования проводились в лаборатории ООО «Здоровье», ФГБУ Северо-Кавказском многопрофильном медицинском центре Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации отделении КДЛ, ГБУЗ Центре планирования семьи и репродукции Минздрава России.

Ультразвуковое исследование органов малого таза пациенткам всех групп осуществлялось на аппарате «ТосЫЬо АрПо» ООО «Витам» с использованием абдоминального датчика частотой 5,0 МГц и вагинального датчика частотой 6,0 МГц на 5-9-й день менструального цикла с выделением эхо-признаков ХЭ и оценкой спектрального допплера сосудов матки. Учитывали следующие эхографические признаки эндометрита: утолщение эндометрия, атрофия эндометрия при длительно текущем процессе, неровный контур эндометрия, неоднородная эхоструктура эндометрия, неровность линии смыкания эндометрия передней и задней стенок матки, неравномерное расширение полости матки в пролиферативную фазу за счет нарушения проницаемости сосудов, газообразные пузырьки в полости матки, гиперэхоген-ные включения в проекции базального слоя, которые могут быть единичные или множественные вплоть до эффекта «ободка», синехии в полости матки, диффузно-очаговые и кистозные изменения в субэндометриальной зоне миометрия, расширение вен миометрия >3 мм и параметрия > 5 мм. У каждой больной с ХЭ отмечается наличие нескольких из перечисленных признаков.

Гистероскопическое исследование проводилось с целью уточнения состояния полости матки и диагностики характера ХЭ на 7-9-й день менструального цикла по стандартной методике с использованием гистероскопа фирмы «^оге» (Германия) и сочеталось с аспирационной биопсией эндометрия урогенитальным зондом «Пайпель» или диагностическим выскабливанием слизистой тела матки и последующим гистологическим исследованием соскоба, так как высокоинформативным, высокоспецифичным и диагностически точным следует считать морфологический метод исследования, хотя подозревать хронический эндометрит можно, учитывая оценку целого ряда клинических, морфологических, инструменталь-

ных данных [12; 13]. Наличие лимфоцитарных инфильтратов вокруг желез, единичных моноцитов, макрофагов, плазматических клеток, обнаружение очагов фиброза в строме и в стенке спиральных артерий, в основном в базальном слое эндометрия, позволяли диагностировать хронический эндометрит.

Всем пациенткам назначалась системная терапия в соответствии с видом возбудителя и оценивалось их репродуктивное здоровье.

Статистическую обработку полученных результатов проводили с использованием общепринятых методов параметрической и непараметрической статистики с помощью стандартного пакета программ прикладного статистического анализа «STATGRAFiCS FOR WiNDOWS», отечественного программного продукта «STADiA» и пакета «EXCEL».

Результаты и обсуждение

Всем женщинам проводилось лечение воспалительных заболеваний органов малого таза с верифицированным диагнозом «хронический эндометрит». Назначались препараты: антибактериальные, противогрибковые, пробиотики, противовирусные, иммуномодуляторы, гормональные. Лечение проводилось по схеме: юнидокс - солю-таб 100 мг 2 раза в день 10 дней или вильпра-фен - солютаб 1000 мг 2 раза в день 10 дней и флемоклав - солютаб по 875/125 мг 2 раза в день 7 дней, флуконазол 150 мг на 3-й, 7-й, 10-й дни лечения, полижинакс по 1 капсуле или тержинан по 1 таблетке на ночь во влагалище 10 дней, би-фиформ по 1 капсуле 3 раза в день 2-3 недели. При обострении условно-патогенной флоры назначались антибактериальные препараты в соответствии с чувствительностью. При обнаружении ВПЧ, ВПГ, ЦМВ использовали противовирусные, иммуномодулирующие препараты в зависимости от вида обнаруживаемого вируса: валтрекс по 1 таблетке (500 мг) 2 раза в день, ацикловир по

1 таблетке (200 мг) 4 раза в день, панавир по схеме ректально или вагинально, генферон по 1 суппозиторию 1 раз в день вагинально. При частых рецидивах ВПГ назначался иммуноглобулин против вируса герпеса.

С 3-4-го дня женщинам основной группы проводили местную терапию в течение 10 дней: введение в полость матки противомикробых, антибактериальных, иммуномодулирующих и про-теолитических препаратов так, чтобы они проходили в полость малого таза. Методика лечения заключалась в следующем: в полость матки вводится катетер фоллея, нагнетается пузырь шприцом в количестве 3-4 мл, который не допускает оттока лекарственного вещества во влагалище, а вещество попадает в маточные трубы и органы малого таза, оказывая местный лечебный эффект. Вводили 5 мл мирамистина, через 5 минут -цефазолин или цефтриаксон, через 5 мин дери-нат 5 мл через день с лонгидазой 3 тыс. ед. Первый день процедура проводится под контролем УЗИ, одновременно проверяли проходимость маточных труб. Во влагалище сразу после процедуры ставится тампон с мирамистином, на ночь - полижинакс.

Вторым этапом назначалась поддержка 2-й фазы цикла дюфастоном на 3 месяца.

После окончания курса терапии у пациенток основной группы жалоб не было, в то время как у 14 из 20 (70%) пациенток контрольной группы после очередных менструаций возобновились жалобы, беспокоившие их ранее.

Значимое изменение микрофлоры влагалища и цервикального канала в результате лечения состояло прежде всего в полном исчезновении в основной группе хламидий, микоплазм, уреа-плазм, гарднерелл, трихомонад под влиянием специфической антибактериальной терапии и местной терапии с введением в полость матки противомикробных, антибактериальных, иммуномодулирующих и протеолитических препаратов.

Таблица 1

Динамика эхографических показателей под действием различных методов лечения

Основная группа, Контрольная группа,

Эхографический признак n=25 (абс.) n=20 (абс.)

До лечения После лечения До лечения После лечения

Расширение полости матки 7 0 4 0

Неоднородная эхоструктура эндометрия 16 7 15 10

Толщина М-эха, 6 мм и менее 8 6 5 4

Неоднородность структуры яичников 18 6 14 10

Увеличение размеров яичников 19 2 12 6

Спаечный процесс в малом тазу 4 0 3 2

Достоверно уменьшилось количество грамотри-цательной флоры как в основной, так и в контрольной группе. При бактериоскопическом исследовании у пациенток основной группы на фоне достоверного уменьшения грамотрицательных палочек и кокков выявлено значимое увеличение грамположительных кокков с 20% до 50% в сравнении с контрольной группой, в которой их динамика была незначительной (с 15% до 20%). Также было выявлено достоверное увеличение удельного веса лактобактерий у больных основной группы (с 20% до 60%) по сравнению с контрольной, в которой изменение данного признака не отмечено.

Ультразвуковое и допплеровское исследование тазовой гемодинамики было произведено у всех наблюдаемых больных и в качестве сравнения у 10 практически здоровых женщин. В динамике лечения у пациенток при эхогра-фическом исследовании отсутствовало расширение полости матки, наблюдались улучшение эхоструктуры эндометрия (более однородная) и увеличение его толщины (при исходном истончении менее 7 мм), уменьшение размеров яичников (табл. 1).

Эхографическое исследование показало, что в результате проведенной терапии более значимое увеличение толщины эндометрия в секреторную фазу менструального цикла наблюдалось у больных основной группы (табл. 2).

Изменение размеров яичников также различалось в зависимости от вида проводимой терапии. Наибольшая динамика размеров яичников отмечена в основной группе после проведения местной терапии с введением в полость матки препаратов: длина уменьшилась на 2,2±1,2 мм, ширина - на 1,2±0,7 мм, что достоверно (р<0,05) отличалось от изменения этих показателей у пациенток контрольной группы: уменьшение длины произошло на 0,8±0,8 мм, ширины - на 0, 28± 0,04 мм.

При исследовании гемодинамики у наблюдаемых больных выявлены нарушения в сосудис-

том бассейне малого таза. Качественная оценка допплерограмм маточных артерий показала выраженное повышение сосудистого сопротивления (РО, снижение скоростей кровотока (РК1, РК2, Avg) и повышение систоло-диастолического отношения Количественный анализ показателей допплерометрии органов малого таза подтвердил полученные при визуальной оценке данные. Показатели математической обработки в зависимости от выраженности локальных изменений приведены в таблице 3.

При анализе результатов исследования кровотока в маточных артериях отмечена существенная позитивная динамика в основной группе наблюдаемых больных, свидетельствующая об улучшении васкуляризации эндометрия. Проведенный сравнительный анализ полученных данных продемонстрировал достоверное снижение показателей сосудистого сопротивления (Р^ iR) в основной группе пациенток (р<0,01). Менее выраженная динамика этих показателей отмечена у пациенток контрольной группы, получавшей только системное лечение (р<0,05). Выявлено также достоверное увеличение скоростей кровотока, причем динамика конечной диастолической скорости кровотока была высоко достоверна при использовании у пациенток с ХЭ системной терапии в комбинации с местным введением препаратов в полость матки и органы малого таза. Вследствие повышения скоростей кровотока в маточных артериях произошли снижение систоло-диастолического отношения и увеличение средней скорости кровотока. Положительная динамика допплерометрических показателей кровотока в маточных артериях свидетельствовала о значимом улучшении регионарной гемодинамики у наблюдаемых пациенток. Однако вазотропный эффект с более высокой достоверностью проявился при проведении комбинированного лечения с использованием наряду с системной терапией местного введения препаратов в полость матки и органы малого таза.

Таблица 2

Динамика толщины эндометрия в секреторную фазу менструального цикла под действием различных методов лечения

Эхографический признак Основная группа, п=25 Контрольная группа, п=20

До лечения После лечения До лечения После лечения

Толщина эндометрия 0,62±0,12 1,1±0,22** 0,63±0,2 0,79±0,1*

Примечание: * - р<0,05; ** - р<0,01

Таблица 3

Динамика показателей допплерометрии тазовой гемодинамики

(M±m, п, р)

Показатели Основная группа (п=25) Контрольная группа (п=20)

До лечения После лечения До лечения После лечения

Р1 3,8±0,14 2,4±0,54** 3,7±0,32 3,5±0,24*

^ 0,91±0,06 0,86±0,0** 0,92±0,0 0,90±0,0*

R 9,07±1,2 6,38±1,2*** 9,04±1,4 8,48±1,0*

РК1 (см/сек.) 23,1±2,1 32,6±3,0** 21,9±2,2 29,9±2,2*

РК2 (см/сек.) 3,04±0,2 5,1±0,9** 2,92±0,4 4,4±0,6*

Avg (см/сек.) 7,86±1,8 10,8±2,3* 8,01±1,4 9,1±1,6*

Примечание: * - р<0,05, ** - р<0,01, *** - р<0,005.

Контрольное гистологическое исследование эндометрия после лечения, проведенное у 42 пациенток с подтвержденным диагнозом «хронический эндометрит»: 18 - контрольной, 24 - основной, продемонстрировало восстановление морфофун-кциональной структуры эндометрия соответственно у 8 (44%) и 19 (79%) обследованных. В биопта-тах эндометрия визуализировались сохраненный маточный эпителий цилиндрического типа, редкие железистые трубочки в значительном объеме рыхлой стромы из отростчатых фибробластов, исчезли воспалительные инфильтраты, склеротические изменения стромы эндометрия сохранялись, но площадь их достоверно уменьшилась. Таким образом, использованное нами комбинированное лечение, включающее наряду с системной медикаментозной терапией местное введение препаратов в полость матки и органы малого таза, существенно повышает имплантационный потенциал эндометрия за счет устранения или ослабления проявлений фиброза, воспаления.

Наиболее результативным показателем эффективности реабилитационной терапии у пациенток с хроническим эндометритом и бесплодием является наступление беременности. В течение года у 3 из 20 (15%) пациенток контрольной группы беременность наступила на фоне ИИСМ. В основной группе 7 из 25 (28%) пациенток забеременели на фоне 2-го этапа лечения без вспомогательных репродуктивных технологий, а 5 из 25 (20%) пациенток на фоне ИИСМ по собственному настоянию. То есть беременность в основной группе наступила у 48% пациенток против 15% в контрольной группе.

Таким образом, анализ полученных результатов показывает, что применение комбинированной терапии с местным введением препаратов в полость матки и органы малого таза у пациенток с хроническим эндометритом способствует по-

вышению эффективности лечения хронического эндометрита и наступлению беременности в 48% случаев.

ЛИТЕРАТУРА

1. Бессмертная В. С. Морфологические и иммуногистохими-ческие особенности эндометрия у женщин с первичным и вторичным бесплодием // Архив патологии. - 2008. - № 4. - С. 31-34.

2. Кабулова И. В., Гасиева М. А., Хашхожева А. С. Эффективность комплексной реабилитационной терапии после ре-конструктивно-пластических операций на маточных трубах // Вестник РГМУ: Материалы N Междунар. конф. молодых ученых «Современные вопросы акушерства и гинекологии». -М., 2008. - С. 93-94.

3. Манухин И. Б., Захарова Т. П. Комплексное лечение хронических эндометритов у женщин с привычным невынашиванием беременности // Российский вестник акушера-гинеколога. - М., 2001. - Т. 3. № 2. - С. 54-55.

4. Петров Ю. А. Современные аспекты лечения хронического эндометрита // Фундаментальные исследования. -2011 - № 11 (часть 3). - С. 563-565.

5. Петров Ю. А., Сидеропулос Н. Х. Эффективность комплексной терапии в лечении женщин с хроническими воспалительными заболеваниями гениталий // Материалы V Международного конгресса по репродуктивной медицине. - М., 2011. - С. 149.

6. Петров Ю. А. Реализация репродуктивной функции после лечения хронического эндометрита // Материалы Vi Международного конгресса по репродуктивной медицине. -М., 2012. - С. 140-141.

7. Побединский Н. М. Стероидные рецепторы нормального эндометрия / Н. М. Побединский, О. И. Балтуцкая,

A. И. Омельяненко // Акушерство и гинекология. - 2000. -№. 3. - С. 5-8.

8. В. И. Кулаков, В. Н. Серов, П. Р. Абакарова. Рациональная фармакотерапия в акушерстве и гинекологии: Руководство для практикующих врачей / Под ред. В. И. Кулакова,

B. Н. Серова. - М.: Литтера, 2007. - 994 с.

9. Радзинский В. Е., Петров Ю. А., Полина М. Л. Хрони- 14. Ness R. B. A. cluster analysis of bacterial vaginosis-

ческий эндометрит в современной перспективе // Казанский associated microflora and-pelvic inflammatory disease / R. B. Ness,

медицинский журнал. - 2012. - Т. 93. № 1. - С. 178-181. K. E. Kip, S. L. Hillier // Am. j. epidemiol. - 2005. - Vol. 162. № 5. -

10. Сидельникова В. М. Привычная потеря беременнос- P. 585-590.

ти. - М.: Триада-Х, 2000. - 304 с. 15. Sanders B. Uterine factors and infertility // J. reprod.

11. Цаллагова Л. В., Кабулова И. В., Мирзаева Л. М. Ис- med. - 2006. - Vol. 51. № 3. - P. 169-176.

пользование электротерапии в комплексном лечении труб- 16. Sharkey A. M. The endometrium as a cause of implantation

но-перитонеального бесплодия // Современные технологии failure. Best practice &amp / A. M. Sharkey, S. K. Smith //

в диагностике и лечении гинекологических заболеваний: Research. clinical. obstetrics. gynecology. - 2003. - Vol. 17.

Матер. трудов XX, юбилейн. междунар. конгресса / Под ред. № 2. - P. 289-307.

Л. В. Адамян. - М., 2007. - С. 311-313. 17. Shurshalina A. V. Reviewing the problem of chronic

12. Шуршалина A. B, Коган Е. А., Ежова Л. С., Сухих Г. Т. endometritis among infertile women // Gynecologycal Показатели рецептивности эндометрия у женщин с хроничес- endocrinology. - 2006. - Vol. 22. Suppl № 1. - P. 296.

ким эндометритом // Материалы Международного конгресса 18. Silantieva E. S., Shurshalina A. V. Preparing for women

«Практическая гинекология: от новых возможностей к новой with chronic endometritis to i VF // Abstracts book of 22пг annual

стратегии». - Москва, 2006. - С. 221-222. meeting of ESHRE, human reproduction. - 2006. - Vol 21.

13. Шуршалина A. B. Роль хронического эндометрита в Suppl 1. - P. 193. развитии патологии репродуктивной функции // Российский

медицинский журнал. - М., 2007. - № 4. - С. 25-27. Поступила 04.07.2014

С. В. ЧАУСОВА1, К. Г. ГУРЕВИЧ2, Г. П. БОНДАРЕВА3, Е А. УСАНОВА1, Е Э. АРУТЮНОВА1, И. Ю. МАЛЫШЕВ4

ВОЗМОЖНОСТЬ ПРИМЕНЕНИЯ МЕТОДА СТИМУЛИРОВАННОЙ СУЛЬФАТОМ БАРИЯ ЛЮМИНОЛЗАВИСИМОЙ ХЕМИЛЮМИНЕСЦЕНЦИИ ДЛЯ ДИАГНОСТИКИ НЕПЕРЕНОСИМОСТИ ПИЩЕВОГО КРАСИТЕЛЯ

ТАРТРАЗИНА

Кафедра общей патологии медико-биологического факультета ГБОУВПО «Российский национальный исследовательский медицинский университет

им. Н. И. Пирогова» МЗ РФ, Россия, 117997, г. Москва, ул. Островитянова, 1; тел. 8 (495) 434-86-37. E-mail: svetlana_chau@mail.ru; 2кафедра ЮНЕСКО «Здоровый образ жизни — залог успешного развития» ГБОУ ВПО «Московский государственный медико-стоматологический университет

им. А. И. Евдокимова» МЗ РФ, Россия, 127473, г. Москва, ул. Делегатская, 20/1. E-mail: kgurevich@mail.ru; 3отделение бронхиальной астмы ФГБУ «ГНЦ Институт иммунологии» ФМБА России, Россия, 115478, г. Москва, Каширское шоссе, 24, корп. 2; тел. (499) 618-5-26. E-mail: bondarev-galina@yandex.ru; 4кафедра патологической физиологии лечебного факультета ГБОУ ВПО «Московский государственный медико-стоматологический университет

им. А. И. Евдокимова» МЗ РФ, Россия, 105275, г. Москва, ул. Бориса Жигуленкова, 23/1. E-mail: Iymalyshev1@mail.ru

Исследовали интенсивность стимулированной сульфатом бария люминолзависимой хемилюминесценции (СЛХЛ) крови после предварительной инкубации проб крови с пищевым красителем тартразином, используемым в различных концентрациях, у здоровых доноров и больных с астматической триадой в сочетании с непереносимостью тартразина. Выявлены достоверные различия показателей СЛХЛ крови у здоровых доноров и больных с непереносимостью данного красителя, что открывает возможность применения хемилюминесцентного метода для диагностики повышенной чувствительности к тартразину.

Ключевые слова: тартразин, непереносимость тартразина, непереносимость нестероидных противовоспалительных препаратов, хемилюминесценция.