CC BY
155современного Духовного мусульманского образовательного учреждения «Хусаиния». - Оренбург: ООО ИПК «Университет», 2017. - 258 с.
Педагогика
УДК:615.825.4:616.379-008.64
старший преподаватель Коротаева Маргарита Юрьевна
Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования "Оренбургский государственный медицинский университет" Министерства здравоохранения Российской Федерации. (г. Оренбург); ассистент Четвергова Александра Игорьевна
Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования "Оренбургский государственный медицинский университет" Министерства здравоохранения Российской Федерации. (г. Оренбург)
РОЛЬ ФИЗИЧЕСКОЙ НАГРУЗКИ В БОРЬБЕ С САХАРНЫМ ДИАБЕТОМ
Аннотация. В этой статье рассматриваются лечебные физические упражнения и нагрузки, направленные на борьбу с сахарным диабетом. Сахарный диабет - одна из ведущих причин инвалидности и смерти; с ним каждый день сталкиваются врачи самых разных специальностей. Спорт является важным звеном в лечении диабета, применение которого требует хороших знаний пациента, постоянного самоконтроля и умения правильно применять эти знания в повседневной жизни.
Ключевые слова: сахарный диабет, спорт, борьба, физическая нагрузка.
Annotation. This article discusses therapeutic exercise and stress to combat diabetes. Diabetes mellitus is one of the leading causes of disability and death; Doctors of the most different specialties face it every day. Sport is an important link in the treatment of diabetes, the use of which requires a good knowledge of the patient, constant self-control and the ability to correctly apply this knowledge in everyday life.
Keywords: diabetes mellitus, sport, wrestling, physical activity.
Введение. Защита собственного здоровья является непосредственной ответственностью каждого. Действительно, часто бывает так, что человек, который ведет неправильный образ жизни, злоупотребляет вредными привычками, переедает и, уже в возрасте 20-30 лет, доводит себя до катастрофического состояния. Здоровье - это первая и самая важная человеческая потребность, которая определяет его способность работать и обеспечивает гармоничное развитие личности. Это важнейшая предпосылка познания окружающего мира, которая ведет к самоутверждению и человеческому счастью. Активная и долгая жизнь, является важной частью человеческого фактора.
Согласно Всемирной организации здравоохранения (B03), «здоровье - это состояние физического, духовного и социального благополучия, а не просто отсутствие болезней и физических недостатков» [1].
Физическое здоровье является естественным состоянием организма с нормальным функционированием всех его органов и систем.
Изложение основного материала статьи. Сахарный диабет - одна из ведущих причин инвалидности и смерти; с ним каждый день сталкиваются врачи самых разных специальностей. Овладев достаточными знаниями об этой болезни и объединив усилия, можно предотвратить многие из ее грозных последствий [2].
В последние десятилетия заболеваемость сахарным диабетом резко возросла, особенно в промышленно развитых районах. Каждые 10-15 лет число больных сахарным диабетом удваивается. Во всех странах мира насчитывается около 35000000 больных сахарным диабетом, и, примерно, столько же людей с диабетом не выявлено.
В настоящее время, по данным ВОЗ, в мире уже насчитывается более 175 миллионов больных, их количество неуклонно растет и к 2025 году достигнет 300 миллионов. Россия в этом плане не является исключением. Только за последние 15 лет общее количество больных сахарным диабетом увеличилось в 2 раза [3].
Актуальность. Сегодня это проблема приобретает медико-социальную значимость и является актуальной, так как растет процент заболевания сахарным диабетом, во всем мире люди борются с этой болезнью. Сегодня во многих странах имеются национальные программы по борьбе с сахарным диабетом, но эта проблема достаточно далека от разрешения.
Сахарный диабет (СД) известен человечеству с античных времен, а само название «диабет» введено в медицинскую практику АретеусомКаппадокийским во II веке нашей эры. Оно происходит от геческого «diabaio», означающего «прохожу сквозь». В 17 веке Томас Виллис внес в характеристику диабета еще одну важную деталь. Он определил, что моча больных имеет сладкий вкус, т.к. содержит сахар. После этого название заболевания было сформулировано окончательно и оно стало называться «сахарным диабетом» [4].
Сахарный диабет - это заболевание эндокринной системы, обусловленное относительной или абсолютной недостаточностью инсулина, характеризующееся хроническим течением, а также нарушением всех видов обмена веществ: углеводного, жирового, белкового, минерального и водносолевого. В его лечение включает три главных компонента — инсулинотерапия, диетотерапия, самоконтроль уровня глюкозы крови и умеренные физические нагрузки [5].
В последней классификации сахарного диабета (ВОЗ, 1999), выделяют его четыре формы:
1 Диабет 1 типа - аутоиммунный; - идиопатический.
2 Диабет 2 типа;
3 Симптоматический, или вторичный, диабет.
4 Гестационный сахарный диабет [4].
Физическая активность включена в комплекс современного лечения сахарного диабета, поскольку она повышает чувствительность тканей к инсулину, усиливая как его действие, так и действие таблеток с эффектом снижения глюкозы. Они положительно влияют на липидный обмен и систему свертывания крови, несколько снижают высокое кровяное давление, улучшают деятельность сердечнососудистой системы, психоэмоциональные параметры человека, улучшают пульс. Для любительского спорта диагноз сахарный
диабет не является помехой. При стабильном течении болезни разрешены езда на велосипеде, пешие прогулки, катание на лыжах и коньках, гимнастические упражнения, бадминтон, игры с мячом, плавание.
Не зря, мы подчеркиваем, именно эти виды физической нагрузки. Они особенно благотворно влияют на состояние пациентов с сахарным диабетом. Плавание - как один из самых важных видов нагрузки больного. Занятия в воде благоприятно влияют на позвоночник и суставы, а так же в свою очередь, оказывает положительное действие, не только на уровень глюкозы в крови у людей с диабетом, но и на многие другие функции и системы организма. Для больных сахарным диабетом целесообразно, в основном, умеренная и дозированная физическая нагрузка. Следует принимать во внимание, что если до начала интенсивной или длительной нагрузки у пациента наблюдалась умеренная гипергликемия, то можно ожидать положительного влияния на уровень глюкозы в крови.
Физическая активность и регулярная нагрузка положительно влияют на обмен углеводов. В результате адекватно выбранной физической активности повышается чувствительность клеточных рецепторов к инсулину, что, следовательно, приводит к снижению уровня сахара в крови. Но следует отметить, что этот эффект можно зафиксировать и постараться сохранить, только, если постоянно и упорно тренироваться и стараться вести правильный образ жизни. Все это приводит к улучшению общего самочувствия. Любые депрессивные проявления, стресс, напряжение практически отступают и крайне редко проявляются, что очень важно для человека с таким диагнозом, как сахарный диабет.
Раз мы затронули такую глобальную проблему как сахарный диабет, хотелось бы подробнее изучить влияние физической нагрузки при диабетах разных типов. И, особенно подчеркнуть, развитие сахарного диабета 2 типа, как следствие нарушения обмена веществ, которое приводит сначала к развитию ожирения, а потом к болезни.
Физическая активность способствует снижению веса при ожирении. У лиц пожилого возраста с диабетом 2 типа установлено, что при увеличении физической активности, чувствительность ткани к инсулину увеличивается, даже без уменьшения избытка массы тела.
Согласно «Стандартам ухода за больными с сахарным диабетом (2003) Американской ассоциации диабетиков, регулярная физическая активность рекомендуется всем пациентам с диабетом, но с учетом их сопутствующих заболеваний и хронических осложнений, диабетической ретинопатии, невропатии, диабетической болезни - синдром диабетической стопы. При этих осложнениях меняется интенсивность, количество и тип физической активности.
Пациенты с сахарным диабетом 2 типа (СД2) имеют худшие показатели качества жизни, чем люди без хронических болезней [6]. Улучшение качества жизни и обеспечение благополучного прогноза является главной целью лечения больных с СД [7]. В свою очередь, качество жизни оказывает значительное влияние на прогноз заболевания [8]. В связи с этим, в настоящее время большая роль в лечении диабета уделяется его влиянию на качество жизни [9].
Под понятием «физическая нагрузка» не обязательно понимать только изнуряющие упражнения и профессиональные виды спорта. Мы понимаем, что для человека, имеющего любое заболевание, спорт и минимальные физические упражнения, не всегда способны принести удовольствие и желаемые результаты в улучшении их состояния. Но, чтобы облегчить течение болезни, мы советуем начать, абсолютно с простых вещей. Поэтому, для начала, можно просто нагружать себя обычными домашними делами, такими как: мытье полов вручную, работа на дачном участке, мытье автомобиля, пешая длительная прогулка, игры со своими детьми или внуками. Все эти, вроде бы банальные занятия, подготовят к началу минимальных тренировок на пути к желаемому выздоровлению. Да, сахарный диабет пока не излечим, но всегда можно приостановить и облегчить его развитие и течение с помощью лечебной физкультуры.
Постарайтесь ограничить, или, вовсе не заниматься такими видами спорта, которые требуют усиленную затрату энергии: дайвинг, альпинизм, авто, мото и воздушные виды спорта, борьба, бокс, бег на большие расстояния, беговые лыжи и ряд других видов спорта, так как, главным источником, возмещающим энергозатраты, является глюкоза.
С одной стороны, важна продолжительность и интенсивность физической активности, с другой стороны, начальный уровень сахара в крови, который определяется дозой инсулина и количеством потребляемых углеводов. Здесь важна и тренированность организма: чем она выше, тем экономичнее расходуется энергия физические нагрузки, особенно спорт. Отмечается, что если энергоэффективность начинающих спортсменов составляет 100%, то у мастеров спорта, она составляет 240%. В последнем случае более низкое потребление энергии обусловлено профессиональными навыками, частичной адаптированности организма к физическим испытаниям, которые помогают избегать ненужных движений при занятии спортом. Поэтому, с одной стороны, возникает потребность в дозированной физической нагрузке, а с другой - изменение соответствующей диеты, чтобы предотвратить возможные гипогликемическим состояниям.
Американские эндокринологи подчеркивают различия в диете больных сахарным диабетом, получающих инсулин, при внезапной, кратковременной физической нагрузке и долгосрочном планировании. Интенсивный кратковременный стресс обычно требует дополнительного приема быстродействующих углеводов, тогда как длительное умеренный стресс требует дополнительных доз инсулина и увеличение потребления углеводов, белков и жиров, то есть смешанных пищевых продуктов. В зависимости от индивидуальных метаболических аномалий, некоторые пациенты могут потребовать дополнительного питания раньше, а другие - после тренировки. Контрольным значением является уровень глюкозы в крови.
Обязательно, нужно соблюдать строгую диету, грамотно дозировать соотношение белков, жиров и углеводов. Правильный подход, консультация с эндокринологом и диетологом, приведет к адекватному лечению и к своевременной профилактике, не только сахарного диабета, но, и других заболеваний.
Важнейшим элементом эффективного лечения диабета является терапевтическое обучение (ТО) пациентов [10]. Обучение улучшает не только контроль заболевания, но и качество жизни пациентов. Несмотря на всю важность обучения, согласно результатам международного исследования DAWN2, проводившегося в 17 странах, включая Россию, только 38,2% россиян с СД2 участвовали в программах терапевтического обучения [11]. Более широкое внедрение в практику программ терапевтического обучения больных сахарным диабетом потенциально может существенно повысить продолжительность и качество жизни пациентов [9].
Выводы. Подводя итог всему вышесказанному, хочется задать такой вопрос: есть ли, среди нас те, кто бы, не хотел быть сильным, гибким, выносливым, обладать гармонично развитым телом и хорошей
координацией движений? На этот интересный вопрос найдется ровно столько мнений, сколько и людей на нашей необъятной Земле. Но, можно вполне точно и коротко ответить, что хорошее физическое состояние является ключом к победе с разнообразными недугами, которых, к сожалению, очень много в современности. В особенности, в борьбе с сахарным диабетом, спортивные тренировки и нагрузки, занимают одну из высших ступеней. Спорт является важным звеном в лечении диабета, применение которого требует хороших знаний пациента, постоянного самоконтроля и умения правильно применять эти знания в повседневной жизни. Только в этом случае, физическая активность, помогает стабильно компенсировать отрицательное влияние сахарного диабета на жизнь и состояние здоровья пациента. Своевременная профилактика и борьба с лишним весом, позволяют предотвратить развитие сахарного диабета, и других заболеваний.
Литература:
1. https://www.who.int/ru/B03 Всемирная организация здравоохранения
2. Питерс-Хармел, Э. Сахарный диабет: диагностика и лечение [Текст] / Э. ПитерсХармел, Р. Матур; пер. с англ. под ред. Н. А. Федорова. - Москва: Практика, 2008. - 496 с.
3. http://www.diabetes-ru.org/ Российская Диабетическая Ассоциация
4. Методическая разработка для самостоятельной работы студентов лечебного и педиатрического факультетов. Под редакцией проф. Г.В. Порядина, проф. Ж.М. Салмаси, М., РГМУ, 2013
5. Башкирова Н., Богданова О. Большая книга диабетика. Все, что вам необходимо знать о диабете. - М.: АСТ, 2008
6. Rubin R.R., Peyrot M. Quality of life and diabetes. Diabetes Metab Res Rev. 1999 May-Jun;15(3):205-18
7. П.Н.Боднар, Г.П. Михальчишин. Современные подходы к терапии сахарного диабета 2 типа. Внутренняя медицина №3(3) 2007
8. Шишкова Ю.А., Суркова Е.В., Мотовилин О.Г., Майоров А.Ю. Качество жизни при сахарном диабете: определение понятия, современные подходы к оценке, инструменты для исследования. Сахарный диабет №3, 2011; с. 70-75
9. М.Г. Павлова. Обучение и самоконтроль в комплексном лечении сахарного диабета. Международный эндокринологический журнал 5(11) 2007
10. Дедов И.И., Шестакова М.В., Галстян Г.Р., Григорян О.Р., Есаян Р.М., Калашников В.Ю., Кураева Т.Л., Липатов Д.В., Майоров А.Ю., Петеркова В.А., Смирнова О.М., Старостина Е.Г., Суркова Е.В., Сухарева О.Ю., Токмакова А.Ю., Шамхалова М.Ш., ЯрекМартынова И.Р. Алгоритмы специализированной медицинской помощи больным сахарным диабетом. Под редакцией И.И. Дедова, М.В. Шестаковой (7-й выпуск). Сахарный диабет. 2015;18(1S):1-112
11. NicolucciA, KovacsBurnsK, HoltRI, ComaschiM, HermannsN, IshiiH, KokoszkaA, PouwerF, SkovlundSE, StuckeyH, TarkunI, VallisM, WensJ, PeyrotM; DAWN2 StudyGroup. Diabetes Attitudes, Wishes and Needs second study (DAWN2™): crossnational benchmarking of diabetes-related psychosocial outcomes for people with diabetes. DiabetMed. 2013 Jul;30(7):767-77
Педагогика
УДК: 378.1
кандидат педагогических наук Кривов Сергей Иванович
Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования Калужский государственный университет имени К. Э. Циолковского (г. Калуга); кандидат педагогических наук Тимошина Надежда Викторовна
Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования Калужский государственный университет имени К. Э. Циолковского (г. Калуга); доцент кафедры физвоспитания Белевский Владимир Николаевич Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования Калужский государственный университет имени К. Э. Циолковского (г. Калуга)
ПРИМЕНЕНИЕ ЛЕЧЕБНОЙ ПЕДАГОГИКИ ДЛЯ ОЦЕНКИ И КОРРЕКТИРОВКИ СОСТОЯНИЯ
ЗДОРОВЬЯ СТУДЕНТОВ
Аннотация. В статье рассмотрены проблемы современного состояния здоровья учащихся и студентов. Рассматривается роль лечебной педагогики в процессе формирования будущего специалиста, учителя средней школы или работника предприятия или организации. Даются рекомендации по оценке состояния здоровья по применению продуктов функционального питания для корректировки здоровья.
Ключевые слова: здоровье, лечебная педагогика, студент, рождаемость, физическая культура, продукты функционального питания.
Annotation. The article deals with the problems of the current state of health of students. The role of medical pedagogy in the process of formation of a future specialist, high school teacher or employee of an enterprise or organization is considered. The recommendations on the assessment of health status on the use of functional food products for health adjustment are given.
Keywords: health, medical pedagogy, student, birth rate, physical culture, functional food.
Введение. Состояние здоровья детей, школьников и студентов сегодня беспокоит всех. Прежде всего, родителей, учителей, работников образования, чиновников и в целом правительство страны. Ведь здоровые дети, здоровая нация, здоровое и процветающее будущее страны.
Различными предприятиями, учреждениями, организациями, фондами, частными лицами предлагается множество рецептов, методов и способов решения данной проблемы. Однако, как известно уникальных и решающих все проблемы методов и методик не существует. В каждом конкретном случае необходим индивидуальный подход.
Как его найти, где тот «философский камень», который спасет наше будущее. С каждым годом проблема здоровья молодежи становится все острее, хотя всемерно предпринимаются серьезные меры для ее решения, тратятся огромные бюджетные деньги. Однако решение этого важного вопроса постоянно откладывается в силу тех или иных обстоятельств. Все ярче усугубляются причины и все сложнее находить решения.
