Роль фактора курения при метаболическом синдроме Текст научной статьи по специальности «Науки о здоровье»

УДК 615:616.37:616.39

М.Л. Лындина, А.Н. Шишкин

РОЛЬ ФАКТОРА КУРЕНИЯ ПРИ МЕТАБОЛИЧЕСКОМ СИНДРОМЕ1

Санкт-Петербургский государственный университет, медицинский факультет, кафедра факультетской терапии, Санкт-Петербург, [email protected]

Значимость курения как фактора риска сердечнососудистых заболеваний трудно переоценить. Многочисленные исследования, проведенные в последние годы, подтвердили существование связи между эндотелиальной дисфункцией и сосудистыми заболеваниями, а также факторами образа жизни, такими как ожирение, малоподвижный образ жизни и курение. В контексте метаболического синдрома (МС) важно, что курение провоцирует эндотелиальную дисфункцию, которая является важнейшим звеном его патогенеза [1]. Результаты последних зарубежных исследований показали, что курение может способствовать абдоминальному ожирению и усугубить течение МС у курильщиков, хотя точный механизм, посредством которого происходят эти изменения, до конца не известен.

Нами было проведено обследование 108 больных с МС, (90 женщин и 18 мужчин, средний возраст 54,62±0,4 года), которое включало клинико-лабораторное (анализ липидного спектра, инсулина крови, С-пептида, уровень гомоцистеина, микроальбуминурии) и инструментальное исследования (оценка сосудодвигательной функции эндотелия). Сосудодвигательную функцию эндотелия оценивали с помощью ультразвукового аппарата АЬОКА SSD-5500 линейным электронным мультичастотным датчиком 7,5-13 Мгц по методике Celermajer и соавт. Уровень МАУ определялся в разовой порции утренней мочи (норма до 20 мкг/л). Определение гомоцистеина крови проводилось с помощью иммунохемилюминисцентного анализатора «ГММЦЬ1ТЕ» (норма 5-15 мкг/л).

Нами было изучено состояние эндотелиальной дисфункции у больных с МС, приверженных и не приверженных курению. Было выявлено, что у курящих пациентов уровень эндотелийзависимой вазодилатации значительно ниже нормальных значений -прирост процента составил 6,81±1,08 %, а у некурящих - 12,82±1,08 %. У пациентов, приверженных курению, уровень МАУ превышал нормальные значения и составил 26,34±8,22 мкг/л, а у некурящих пациентов - 17,64±1,25 мкг/л. Уровень гомоцистеина оставался в пределах нормальных значений, однако у пациентов, приверженных курению этот показатель имел тенденцию к повышению: 11,47±0,74 мкмоль/л у некурящих и 13,72±0,60 мкмоль/л у курящих пациентов.

Приведенные данные свидетельствуют о том, что курение является фактором риска развития сердечнососудистых заболеваний и эндотелиальной дисфункции, а также ухудшает течение МС.

1 M.L. Lyndina, A.N. Shishkin Role of the factor of smoking and metabolic syndrome

964

Литература

[1] А.Н. Шишкин, М.Л. Лындина Эндотелиальная дисфункция, метаболический синдром и микроальбуминурия // Нефрология. 2009. Т.13, №3. С. 24-32.

Ключевые слова: метаболический синдром, курение, дисфункция эндотелия, микроальбуминурия.

Key words: metabolic syndrome, smoking, endothelial dysfunction, microalbuminuria. УДК 615.036

М.К. Мерзахмедова, Р.Х. Хафизьянова 1

НОВЫЙ ОТЕЧЕСТВЕННЫЙ ЛЕКАРСТВЕННЫЙ ПРЕПАРАТ ДИМЕФОСФОН ДЛЯ ТЕРАПИИ ТЯЖЕЛОЙ СТЕПЕНИ КЛИМАКТЕРИЧЕСКОГО СИНДРОМА

Казанский государственный медицинский университет, Казань, [email protected]

Актуальность проблемы. В последние десятилетия отмечается стойкая тенденция к увеличению продолжительности жизни населения Российской Федерации, что указывает на разрешение проблемы демографического кризиса и повышение числа пожилого и старческого возраста. Однако, нужно иметь в виду, что женщины составляют большую часть чем мужчины народонаселения нашей страны. Кроме того, смертность населения работоспособного возраста характеризуется повышением ее у мужчин трудоспособного возраста, чем у женщин. Поэтому, актуальным становятся вопросы качества жизни женщин трудоспособного возраста. По данным литературы, как за рубежом, так и в нашей стране женщины почти треть жизни от 45 до 60 летнего возраста страдают климактерическим синдромом. Климактерический синдром в период пери- и постменопаузы проявляется различными патологическими процессами и снижением качества жизни. Коррекция нарушение функции организма в этот период проводится с использованием лекарственных средств, т.е. проводится гормонозаместительная терапия. Для достижения эффективного терапевтического действия при отсутствии нежелательных лекарственных реакций наиболее часто рекомендуются лекарственные препараты дроспиренон с эстрадиолом (анжелик) и тиболон, которые, по мнению ряда авторов, рассматриваются как эталонные препараты. Эти препараты имеют удобную лекарственную форму, назначаются однократно, но не менее пяти лет.

Работа посвящена оценке терапевтической эффективности отечественного препарата димефосфона с эталонными: анжеликом и ледибоном у женщин с климактерическим синдромом тяжелой степени.

1 M.K. Merzahmedova, R.Kh. Khafizianova New drug dimephosphon for the treatment of severe menopausal syndrome