CC BY
3В настоящей работе высказана гипотеза об участии пектинов в гормонально-метаболических процессах, участвующих в поддержании адаптационных возможностей организма, поскольку указанные гормоны обладают триггерным (инициирующим) действием. Пока мало сведений о ведущих механизмах их действия в организме. Разнообразие методических подходов в изучении физиологической активности пектинов (различные дозы и способы введения препаратов, сроки наблюдения эффектов, физико-химические характеристики препаратов) очень затрудняет унификацию уже накопившихся данных. Отсутствие законченного представления о механизме фармакологического действия пектинов диктует необходимость проведения дальнейших исследований в указанном направлении.
Результаты настоящей работы позволяют приблизиться к пониманию одного из механизмов действия пектинов на физиологическое состояние животных в условиях нормы и патологии. Активация зостерином синтеза кортикостерона и тиреоидных гормонов у здоровых животных является адаптивным механизмом в поддержании организма на качественно новом гомеостатическом уровне, что обеспечивает его жизнеспособность при различных экстремальных воздействиях. Зостерин препятствовал развитию гиперкортицизма и гипотиреоза в условиях свинцовой интоксикации, тем самым оказывал про-тективное действие в осложненных условиях жизнедеятельности.
Список литературы
1. Дедов И.И., Мельниченко Г.А., Балаболкин М.И., Старкова Н.Т. Эндокринология и метаболизм. - М.: ГЭОТАР-Медиа, 2003.
2. Корнеичев О.Н., Оводова Р.Г., Оводов Ю.С. Выделение и изучение действия на эндокринную и иммунную системы зостерана, пектина морских трав белого моря // ДАН. - 1997. - T. 332, № 1. - P. 121-123.
4. Криштанова Н.А., Сафонова М.Ю., Болотова В.Ц. и др. Перспективы использования растительных полисахаридов в качестве лечебных и лечебно-профилактических средств // Вест. ВГУ. Сер. Химия, Биология, Фармация. - 2005. - № 1. - С. 212-221.
5. Лоенко Ю.Н., Артюков А.А., Козловская Э.П., Мирошниченко В.А. Зостерин. - Владивосток: Даль-наука, 1997.
6. Петров А.П., Молодцов Н.В. Влияние кислых полисахаридов на биосинтез кортикостероидов // Проблемы эндокринол. - 1978. - T. 24. - P. 99—103.
7. Сгребнева М.Н., Тюпелеев П.А., Хасина Э.И. Влияние пектина зостерина на метаболизм в печени в условиях свинцовой интоксикации // Микроэлементы в медицине. - 2004. - T. 5, № 4. - C. 124-126.
8. Туркина М. Я., Печерина Т. В. Зостерин - новый сорбент для эфферентной терапии // Эфферент. терапия. - 2007. - T. 13, № 4. - C. 39-44.
9. Хасина Э.И., Кривоногова А.С. Гиполипидемиче-ский эффект зостерина - пектина из морской травы зостеры // Сельскохоз. биология. Сер. Биология животных. - 2010. - № 6. - С. 71-75.
10. Doumouchtsis K.K., Doumouchtsis S.K., Doumouchtsis E.K., Perrea D.N. The effect of lead intoxication on endocrine functions // J. Endocrinol. Invest. - 2009. -Vol. 32. - P. 175-183.
11. Khasina E.I., Tiupeleev P.A., Sgrebneva M.N. Gastroprotective effect of zosterin, a pectin from seagrass Zostera marina L. // Orient. Pharm. Experim. Med. - 2004. - Vol. 4, № 4. - P. 253-260.
12. Kirat D. Effect of pectin feeding on monocarboxylate trasporters in rat adrenal gland // J. Comp. Physiol. B.
- 2010. - Vol. 180. - P. 57-65.
13. Korzun V.N. Measures for the minimization of inner irradiation dose of the population (literaty review) // Environm. Health. - 2012. - № 2. - P. 23-29.
14. Otles S., Ozgoz S. Health effects of dietary fiber // Acta Sci. Pol. Technol. Aliment. - 2014. - Vol. 13, № 2. - P. 191-202.
15. Sawadogo L., Houdebine L.M., Thibault J.F. et al. Effect of pectic substances on prolactin and growth hormone secretion in the ewe and on the induction of casein synthesis in the rat // Report Nutr. Dev. - 1988. - Vol. 28, № 2a. - P. 293-301.
16. Warrand J. Healthy polysaccharides. The next chapter in food products // Food Technol. Biotechnol. - 2006.
- Vol. 44. - P. 355-370.
РОЛЬ ЭНДОГЕННОЙ ИНТОКСИКАЦИИ ПРИ ПСОРИАЗЕ У ДЕТЕЙ
Ходжаева Сабри Махмудовна
Кандидат медицинских наук, ассистент, Ташкентский педиатрический медицинский институт
ROLE OF ENDOGENOUS INTOXICATION OF PSORIASIS IN CHILDREN Khodjaeva Sabri Mahmudovna, PhD, Assistant, Tashkent Pediatric Medical Institute АННОТАЦИЯ
В данной статье приведены результаты изучения состояния эндогенной интоксикации при псориазе. На основании обследования 78 детей в возрасте от 1 года до 14 лет установлено, что повышение содержания в крови антигенсвязывающих лимфоцитов к тканевым антигенам мозга, печени, кишечника, почек указывает на полиор-ганность поражения с деструктивным процессом тканей, а их снижение на угасание интенсивности этих процессов, что позволяет на основе полученных данных прогнозировать течение псориатического процесса. ABSTRACT
This article presents the results of studying the state of endogenous intoxication in psoriasis. Based on the survey 78 children aged 1 year to 14 years found that higher blood lymphocyte antigen to tissue antigens of the brain, liver, intestine,
kidney, indicating poliorgannost lesion with destructive process of tissues, and their reduction to the extinction of the intensity of these processes, allowing on the basis of the data obtained to predict the course of psoriatic process.
Актуальность проблемы псориаза у детей обусловлена ростом заболеваемости, недостаточным изучением разнообразных патогенетических механизмов и отсутствием эффективных методов лечения [2, с. 84]. Удельный вес псориаза в структуре детских дерматозов колеблется от 1 до 8%, при этом данный показатель среди госпитализированных детей составляет 8 - 22% [3, с. 8].
В последнее время при самых различных патологических состояниях синдром эндогенной интоксикации рассматривают как патогенетический фактор. В доступной литературе достаточно широко освещено состояние эндогенной интоксикации при различных дерматозах [1, с. 198]. При этом причинами развития эндогенной интоксикации при хронически-рецидивирующих дерматозах указываются такие факторы, как нарушения функций нейро-эндокринной системы, пищеварительного тракта, печени, хронические очаги инфекции [6, с. 41]. Было отмечено [5, с. 38], что при любой кожной патологии в кровь поступают токсические метаболиты и возникает синдром эндогенной интоксикации, который зачастую трудно выявить клинически, ввиду чего необходимы достоверные биохимические критерии. Во всех проведенных исследованиях показатели эндогенной интоксикации коррелировали со степенью тяжести основного заболевания и определяли тактику и прогноз заболевания [4, с. 19].
В развитии псориаза имеют огромное значение такие патогенетические факторы, как нарушения функции нейроэндокринной системы, пищеварительного тракта, печени, нарушения микроциркуляции, сопровождающиеся развитием тканевой гипоксии [2, с. 85]. Перечисленные нарушения способствуют накоплению в избыточном количестве высокотоксичных продуктов обмена, и, следовательно, способствует развитию синдрома эндогенной интоксикации.
С учетом вышеперечисленного, целью нашего исследования явилось изучение состояния эндогенной интоксикации при псориазе у детей разных возрастных групп.
Материалы и методы: Для объективной оценки характера течения псориаза, нами были изучены показатели антигенсвязывающих лимфоцитов, специфически сенсибилизированных относительно к тканевым антигенам (АСЛ к ТАГ) мозга, печени, кишечника и почек у 78 детей, больных псориазом. Контрольную группу составили 23 здоровых детей аналогичного возраста.
Возрастная градация детей составила от 1 года до 14 лет. Изучение показателей эндогенной интоксикации было проведено в зависимости от возраста детей и тяжести заболевания.
Изучение состояния эндогенной интоксикации проводилось путем определения в крови уровня АСЛ к преимущественно выделительным органам: кишечнику, печени, почкам, легких и мозгу с помощью реакции непрямого розеткообразования (РНРО) по методу Гариб Ф.Ю. (1995). А также путем определения уровня среднемолеку-лярных пептидов (СМП) с использованием методики Габ-риэляна Н.И. и Липатова В.И. (1984) в модификации Первушина Ю.В. и Бондарь Т.П. (1994).
Результаты исследования обработаны методом вариационной статистики с вычислением средней арифметической (М), среднего квадратичного отклонения средней квадратической ошибки коэффициента Сть-юдента (^ с последующим нахождением уровня достоверности различий.
Результаты исследования: для объективной оценки характера течения псориаза, нами были изучены показатели антигенсвязывающих лимфоцитов, специфически сенсибилизированных относительно к тканевым антигенам (АСЛ к ТАГ) мозга, печени, кишечника и почек.
У детей, больных псориазом, со среднетяжелой формой в возрасте 1-3 лет позволило выявить, что показатели АСЛ к ТАГ мозга (2,30±0,30 и 0,86±0,18- соответственно), печени (3,60±0,34 и 1,43±0,14- соответственно), кишечника (5,23±0,36 и 2,50±0,23- соответственно) и почек (2,23±0,23 и 1,21±0,19- соответственно) были повышенными по сравнению с контрольной группой здоровых детей. Повышение индекса индукции (ИИ) АСЛ к ТАГ была для мозга - ^ИИ=2,67 раза, для печени- ^ИИ=2,52 раза, для кишечника- ^ИИ=2,10 раза и для почек - ^ИИ=1,84 раза.
Повышение показателей содержания АСЛ к ТАГ мозга, печени, кишечника и почек при псориазе у детей раннего возраста свидетельствует о полиорганном характере поражения, однако мишенью для псориатического процесса в данном случае преимущественно явились печень, кишечник и мозг.
У 14 (12,7%) детей, больных псориазом, в возрасте от 3 до 7 лет со среднетяжелой формой болезни, была выявлена тенденция к увеличению по сравнению со здоровыми лицами. Особенно это было в высоких значениях со стороны печени (3,82±0,38 больные; 1,64±0,13- здоровые) и кишечника (4,40±0,22- больные; 2,64±0,20- здоровые) и соответственно, индекс индукции был ^ИИ=2,33 и ^ИИ=2,67 раза повышен.
В группе больных с тяжелой формой болезни изучение показателей антигенсвязывающих лимфоцитов к тканевым антигенам мозга, печени, кишечника и почек показало, что во всех случаях АСЛ к ТАГ были повышенными, существенно значимыми по отношению к здоровым детям (3,04±0,20- больные и 1,00±0,21- здоровые; 4,09±0,22- больные и 1,64±0,13- здоровые; 5,48±0,28 -больные и 2,64±0,20- здоровые; 3,39±0,20- больные и 1,71±0,16- здоровые дети). Соответственно, индекс индукции этих показателей был в пределах ^ИИ=3,04, /1ЧИИ= 2,49, ^ИИ= 2,07 и ^ИИ= 1,98 значениях.
У детей, больных псориазом, старшей возрастной группы (7-14 лет) с среднетяжелой формой (28; 25,5%) была отмечена тенденция к увеличению АСЛ к тканевым антигенам мозга, печени, кишечника и почек. Среди них наиболее высоким были показатели АСЛ к ТАГ кишечника (4,22±0,32- больные; 2,21±0,15- здоровые) при индексе индукции ИИ=1,90. По-видимому, такая тенденция при этой форме болезни связана с очаговыми деструктивными изменениями со стороны желудочно-кишечного тракта, в частности со стороны кишечника.
В группе больных с тяжелой формой болезни в возрасте 7-14 лет (17; 15,5%) показатели АСЛ к ТАГ мозга (2,21±0,13 и 1,29±0,16 соответственно), печени (3,52±0,20
и 1,93±0,13 соответственно), кишечника (4,45±0,18 и 2,21±0,15 соответственно) и почек (2,48±0,13 и 1,93±0,13 соответственно) были повышенными по сравнению с контрольной группой здоровых детей.
Таким образом, повышение содержания в крови АСЛ к тканевым антигенам мозга, печени, кишечника, почек у детей, больных псориазом указывает на полиорган-
Полученные результаты подтверждают разнообразие клинических форм и выраженные иммунологические нарушения у детей, больных псориазом, в зависимости от возраста больных. Выраженность этих изменений отличается в зависимости от возраста и от степени тяжести течения заболевания.
Заключение: таким образом, во всех возрастных группах у детей больных псориазом выявлены высокие показатели АСЛ к ТАГ мозга, печени, кишечника и почек, что подтверждает полиорганность поражения и имеющие место деструктивных процессов тканей этих органов, а их снижение на угасание интенсивности этих процессов. Использование которых позволит установить раннее прогнозирование, оценить характер течения псориаза у детей разных возрастных групп и эффективность проводимой терапии.
Литература
1. Волик А.П., Рассказов А.И., Бучин В.Н. Синдром эндогенной интоксикации и возможность терапевтической коррекции его при хронических дерматозах. // Мат. VIII Всеросс. съезда дерматовенерологов. - Москва, 2001. - С. 198.
ность поражения и имеющие место деструктивных процессов в тканях этих органов, а их снижение на угасание интенсивности этих процессов, что позволяет на основе показателей АСЛ к ТАГ прогнозировать течение псориати-ческого процесса и осуществить оценку эффективности проводимой терапии у детей, больных псориазом разных возрастных групп (рис. 1).
2. Приятинская В.А., Карякина Л.А., Приятинская А.Б. Псориаз. Дифференциальная диагностика. Принципы лечения. //Клиническая дерматология и венерология. - 2011. - № 1. - С. 83-90.
3. Рахматов А.Б., Мирхамидова Н.В. Эпидемиология псориаза в Узбекистане и перспективы его лечения. // Дерматовенерология и эстетическая медицина. -2009. - № 1. - с. 8 - 10.
4. Рахматов А.Б., Садыкова Р.Т., Извекова О.В. Синдром эндогенной интоксикации у больных красной волчанкой // Укр. журнал дерматологии, венерологии и косметологии. - Киев, 2002. - № 1. - С. 18-20.
5. Рахматов Т.П., Махсудов М.Р. Характер эндогенной интоксикации при различных формах ониходистро-фий. // Новости дерматовенерологии и репродуктивного здоровья. - Ташкент, 2007. - №1. С. 37-40
6. Химкина Л.Н., Добротина Н.А., Копытова Т.В. Значение эндогенной интоксикации при хронических дерматозах. Методы коррекции. // Вестник дерматологии. - 2001. - № 5. - С. 40-43.
А
/
/ /
С?
1-3 лет
А
/ /
с?
#
А
11
3-7 лет
/ ^
С?
7-14 лет
□ мозг
□ печень
□ кишечник
□ почка
Рис. 1. Показатели АСЛ к ТАГ у детей, больных псориазом, разных возрастных групп до лечения
