Роль экспрессии сигнальных молекул в буккальном эпителии в диагностике рака молочной железы Текст научной статьи по специальности «Клиническая медицина»

отличаясь низкой чувствительностью к традиционным методикам лечения. Объективные исследования выявили, что у всех пациентов имелись пониженная секреция соляной кислоты в I-ой фазе, снижение моторики желудка по типу гастропареза, что сочеталось с высокими показателями УПСС и, выраженными трофическими изменениями слизистой желудка.

Таким образом, у больных сахарным диабетом выявлена высокая активность ангиопатии и вагопатии в язвенной болезни, наряду с отсутствием у них пептического фактора.

Выявление сосудистого механизма ульцерогенеза у этих пациентов привело к изменению к изменению тактики хирургического лечения - обосновано выполнение органосохраняющих операций (экономная резекция желудка, иссечение язвы), что позволило улучшить результаты лечения.

Коновалов С.С., Литвякова О.М., Полякова В.О., Кветной И.М., Линькова Н.С., Седов Е.В., Костылев А.В.

РОЛЬ ЭКСПРЕССИИ СИГНАЛЬНЫХ МОЛЕКУЛ В БУККАЛЬНОМ ЭПИТЕЛИИ В ДИАГНОСТИКЕ РАКА МОЛОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ

Санкт-Петербургский институт биорегуляции и геронтологии СЗО РАМН,

m iayy@yandex. ru

Ранняя диагностика и выявления риска развития рака молочной железы является актуальной задачей молекулярной медицины, а и использование для этой цели буккального эпителия отличается от других методов простотой выполнения и неинвазивностью. Целью работы стало сравнительное изучение экспрессии ряда сигнальных молекул в буккальном эпителии у здоровых женщин и пациенток с раком молочной железы.

Для исследования были использованы клетки буккального эпителия, полученные с помощью цитощетки со слизистой оболочки щеки (эпителиоциты, нейтрофилы, лимфоциты, макрофаги). Буккальный мазок был взят у пациенток в возрасте от 37 до 73 лет, которых разделили на 2 группы:1 группа (n=20) -женщины без онкологической патологии, 2 группа (n=30) - женщины с раком молочной железы II-III стадии. Для иммуноцитохимического исследования использовали первичные моноклональные антитела к маркерам RON, Pax6, Chx10, RTF1 в разведении 1:50, и вторичные антитела - биотинилированные антимышиные иммуноглобулины. оценку результатов проводили морфометрическим методом на микроскопе «Nikon Eclipse» E400. Площадь экспрессии рассчитывали как отношение площади, занимаемой

иммунопозитивными клетками, к общей площади клеток в поле зрения и выражали в процентах. Во 2 группе экспрессия RTF1 снижалась на 46% по сравнению с 1 группой, что указывает на снижение устойчивости организма женщин с онкологической патологией к стрессорным воздействиям. Площадь экспрессии RON, Pax6, Chx 10 в буккальном эпителии у женщин с раком молочной железы снижалась по сравнению со здоровыми обследуемыми соответственно на 44%, 24% и 60%.

На системном уровне индикаторами развития новообразований является снижение способности клеток к терминальной дифференцировке и подавление экспрессии белка RON, участвующего в противоопухолевой защите организма.

М.П. Королёв, А.В. Климов, М.В. Антипова, О.Б. Ткаченко.

СЛУЧАЙ ЭНДОСКОПИЧЕСКОГО ЛЕЧЕНИЯ ДИВЕРТИКУЛА ЦЕНКЕРА

Санкт-Петербургская государственная медицинская педиатрическая академия

Дивертикулы пищевода известны с 1764 года, когда патологоанатом K.Ludlow во время аутопсии выявил мешковидные выпячивания стенки пищевода. В 1877 году F.Zenker и Zievssen впервые провели фундаментальную работу по анализу гипофренального дивертикула, который с тех пор называют Ценкеровским. (Ванцян Э.Н., Чассов В.И. 1968.г.; Бирёзов Ю.Е., Григорьев М.С. 1968г.).

В клинике общей хирургии с курсом эндоскопии Санкт- Петербургской государственной медицинской педиатрической академии на базе СПб ГУЗ «Городская Мариинская больница» находился на лечении с 17.12.2010 по 12.01.2011 больной К 35 лет с диагнозом : Дивертикул Ценкера.

При сборе анамнеза удалось выяснить, что периодическое затруднение глотания у больной отмечал с 2005 года. Значительные трудности при глотании отмечались с апреля 2007 года. При этом больной без затруднения употреблял жидкую и физически обработанную пищу. С 2009 года у больного появились специфические жалобы при употреблении пищи любой консистенции. В течении последующих шести месяцев у больного нарастали явления дисфагии, появился стойкий запах изо рта, срыгивание неперевареной пищей при физических нагрузках, снижение массы тела. С октября 2010 года больной отмечает ночной приступообразный кашель, с сисптом «пятна на подушке». На момент поступления больной самостоятельно питается жидкой пищей, при проглатывании которой приходится делать несколько глотков и поворачивать голову вправо. После проглатывания небольшого количества пищи, часто возникает кашель и