CC BY
57
дельных факторов риска (возраст, рабочий стресс), повышающих чувствительность работников к воздействию МП НЧ, а также изучить возможные патогенетические механизмы, лежащие в основе различных типов изменений при наличии отдельных факторов риска.
Работа выполнена при поддержке Министерства образования и науки РФ (контракт № 02.442.11.7008).
ЛИТЕРАТУРА
1. Асанова Т.П., Раков А.Н. Состояние здоровья работающих в ЭП открытых распределительных устройств ОРУ 400-500 кВ // Гиг. труда и проф. забол. - 1966. -№ 5. - С. 50-52.
2. Беленков Ю.Н., С.К Терновой. Функциональная диагностика сердечно-сосудистых заболеваний. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2007. - 976 с.
3. Руководство по гигиенической оценке факторов рабочей среды и трудового процесса. Критерии и классификация условий труда: Р 2.2.2006-05. - М.: Федеральный центр Госсанэпиднадзора Минздрава России, 2005. - 129 с.
4. Cooper A.R., Van Wijngaarden E., Fisher S.G. et al. A population-based cohort study of occupational exposure to magnetic fields cardiovascular disease mortality // АппаЬ of epidemiology. - 2009. - Vol. 19, 1. - P. 42-48.
5. Diet history questionnaire [Electronic resource]. -Electronic data. - Mode of access: http://riskfactor.cancer. gov/DHQ.
6. Graham C, Cook M.R., Sastre A. et al. Cardiac autonomic control mechanisms in power-frequency magnetic fields: a multistudy analysis // Environmental health perspectives. - 2000. - Vol. 108, 8. - P. 737-742.
7. Karasek R., Brisson C, Kawakami N. et al. The Job
УДК 621.313:616.127-005.8
Content Questionnaire (JCQ): an instrument for internationally comparative assessments of psychosocial job characteristics // J. occup. health psychol. - 1998. - Vol. 3. -P. 322-355.
8. Kheifets L, Ahlbom A, Johansen C. et al. Extremely low-frequency magnetic fields and heart disease // Scand. J work envir and health. - 2007. - Vol. 33, 1. - P. 5-12.
9. Roosli M., Egger M., Pfluger D., Minder C. Cardiovascular mortality and exposure to extremely low frequency magnetic fields: a cohort study of Swiss railway workers // Envir. health. - 2008. - Vol. 7. - P. 35-41.
10. Savitz D.A., Liao D, Sastre A. et al. Magnetic field exposure and cardiovascular disease mortality among electric utility workers // Am. J. epidemiol. - 1999. -Vol. 149, 2. - P. 135-142.
Поступила 26.05.09.
THE EFFECT OF LOW FREQUENCY MAGNETIC FIELDS ON THE FUNCTIONAL STATE OF THE MYOCARDIUM OF THE POWER SUPPLY WORKERS
L.M. Fathutdinova, R.R. Zalyalov, V.N. Oslopov
Summary
Using echocardiography the diastolic function of the myocardium was studied in 113 employees of electric power companies, professionally differing according to types of operated equipment and features of the implementation of work responsibilities. Established was the dependence of the diastolic myocardial function on professional exhibits to low-frequency magnetic fields, particularly in older age groups observed was elevation of left ventricular wall stiffness. In the case of combined action of relatively high average daily levels of low frequency magnetic fields, and work stress (in the form of a low degree of control over the situation) the workers had symptoms of another type of left ventricular diastolic dysfunction - the reduction of the process of relaxation.
Key words: professional risk, low-frequency magnetic fields, work stress, diastolic function of the left ventricle.
РИСК РАЗВИТИЯ ИНФАРКТА МИОКАРДА НА УЧАСТКАХ ТЕРРИТОРИЙ С РАЗЛИЧНЫМИ УРОВНЯМИ ЭЛЕКТРОМАГНИТНЫХ ПОЛЕЙ
Маргарита Валентиновна Гудина1, Людмила Петровна Волкотруб', Александр Семёнович Бородин2
1 Кафедра гигиены (зав. — проф. Л.П. Волкотруб) Сибирского государственного медицинского
университета, 2кафедра космической физики и экологии (зав. — проф. А.Г. Колесник) Томского государственного университета, e-mail: [email protected]
Реферат
Исследовалась заболеваемость населения острым инфарктом миокарда на территориях с разным уровнем магнитной индукции поля промышленной частоты, измерение которого производилось с использованием автоматизированного комплекса, включающего ноутбук, ОР8-приемник и тестеры магнитной индукции, ориентированные соответственно трем компонентам вектора магнитного поля. Полученные эпидемиологические данные демонстрируют роль электромагнитных полей промышленной частоты © 31. «Казанский мед. ж.», № 4.
как фактора риска развития социально значимых заболеваний населения.
Ключевые слова: электромагнитное поле, электромагнитное загрязнение, магнитное поле, промышленная частота, заболеваемость.
Источником электромагнитных полей промышленной частоты (ЭМП ПЧ) на городских территориях является сеть линий электропередачи (ЛЭП), пронизывающая селитебные районы. Провода работающей ЛЭП создают в прилегающем
пространстве электрическое и магнитное поля промышленной частоты. Расстояние, на которое распространяются эти поля от проводов линии, достигает десятки метров. Несмотря на то что электромагнитная энергия поля промышленной частоты в 50 Гц в значительной мере поглощается почвой, напряженность поля под проводами и вблизи них может быть значительной и зависит от класса напряжения ЛЭП, величины нагрузки, высоты подвески, расстояния между проводами, растительного покрова, рельефа под линией [1]. В результате на селитебной территории возникают районы, значительно отличающиеся по интенсивности ЭМП ПЧ [2]. Формирующееся в таких районах электромагнитное загрязнение может быть дополнительным фактором риска, влияющим на заболеваемость населения.
Дизайн работы заключался в следующем: исследовалось ЭМП ПЧ в двух административных районах г. Томска в октябре 2003 — феврале 2004 гг. Измерение производилось испытательной лабораторией Томского государственного университета (свидетельство № 221, выданное ФГУ «Томский центр стандартизации, метрологии и сертификации», действительно до 27.04.2012 г.) с использованием автоматизированного комплекса, включающего ноутбук, GPS-приемник и три тестера магнитной индукции — ТМИ-1 (свидетельство о поверке приборов №№ 0601, 0701, 0801 № 22 от 28.02.2001 г., выданное ВНИИМ им. Д.И. Менделеева, метрологическая калибровка производилась Центром физического приборостроения Института общей физики им. А.М. Прохорова 30.03.2003 г.), ориентированных ортогонально соответственно трем компонентам вектора магнитного поля.
Методика измерения заключалась в следующем: автоматизированный комплекс устанавливали на автомобиль и объезжали районы города по заранее спланированному маршруту. Данные записывались в течение каждых двух секунд с временным промежутком между ними от одной до нескольких секунд в зависимости от успешности синхронизации с данными, поступающими с устройства навигации GPS для точного соответствия измеряемых данных координатам местоположения в городе. Показатели с датчи-482
ков автоматически записывались на жёсткий диск персонального компьютера.
Обработка данных производилась на основе пакета авторских прикладных программ, включала спектральное преобразование временных рядов магнитной составляющей каждой пространственной компоненты ЭМП, фильтрацию гармоник промышленной частоты, расчёт по показателям модуля магнитной индукции и построение соответствующих электронных карт электромагнитной загрязнённости территорий города [2]. Проведённые замеры позволили выделить на исследованных территориях районы с низким (20—140 нТл), средним (141—950 нТл) и высоким (951—2511 нТл) уровнем магнитной индукции. В этих районах была изучена заболеваемость населения острым инфарктом миокарда (ОИМ). Указанная нозологическая форма была выбрана в связи с её высокой социальной значимостью, тщательно проводимой регистрацией каждого случая в соответствующих диспансерах, а также в связи с тем, что изменения функции сердечно-сосудистой системы часто обсуждаются в литературе в связи с воздействием МП. Как правило, в литературе приводятся эпидемиологические данные, полученные при сравнении профессиональных групп, при этом в большей части исследований связи между болезнями сердечно-сосудистой системы и МП не обнаружено [5—7].
Данные о случаях заболеваний были получены из регистра ОИМ НИИ кардиологии ТНЦ СО РАМН (27564 случая за 18 лет (1985—2002). Было подсчитано число случаев ОИМ, имевших место на территориях с разным уровнем ЭМП ПЧ, отдельно за каждый год. Таким образом, были получены абсолютные значения заболеваемости ОИМ на выделенных ранее участках с низким, умеренным и высоким уровнем ЭМП ПЧ. Далее производился расчёт относительных значений заболеваемости с учётом численности населения, проживающего на изучаемых территориях.
Средние уровни заболеваемости ОИМ за 1985—2002 гг. существенно различались на территориях с разным уровнем ЭМП ПЧ. Самая низкая заболеваемость составляла 4,65%о и наблюдалась на территориях с низким уровнем ЭМП ПЧ, самая высокая — 7,96% — на территориях с
Я
к
<и
<и о Л К О
о о
л X
о
е
о о
г р
<и
ч
О Ю ей СО
10
к - - -СГ
О......
.....О...
^.....О..........О'
...О'
...О..........о.....-о
-«к:''
..о"
3
1984
10
9
8
7
6
5
4
1986 1988 1990
1998 2000 2002
3
2004
1992 1994 1996
Годы -о- В, -□- С, -о- Н
Рис.1. Низкочастотные тренды динамики заболеваемости населения острым инфарктом миокарда за 1985-2002 гг. на территориях: В — с высоким, С — средним, Н — низким уровнем магнитной индукции МП ПЧ. По оси абсцисс — годы, по оси ординат — заболеваемость ОИМ на 1000 населения.
высоким уровнем ЭМП ПЧ. На большей части исследуемых районов, где уровень ЭМП ПЧ находится в диапазоне средних значений, заболеваемость ОИМ составляет 7,42%о, что занимает промежуточное положение относительно заболеваемости в других районах. Численность населения и значения заболеваемости населения ост-
Таблица 1
Численность населения и заболеваемость острым инфарктом миокарда на территориях с разным уровнем ЭМП ПЧ
Численность Заболеваемость
населения за 18 лет
Фактическая напряжённость магнитного поля, нТл абс. % суммарное абс. среднее значение на 1000 населения в год
20—140 6686 9,8 559 4,65
141—950 45704 67,2 6105 7,42
951—2511 15637 23 2239 7,96
Итого 68027 100 8903 6,67
рым инфарктом миокарда на исследуемых территориях представлены в табл. 1.
Выявленные различия заболеваемости на исследуемых территориях наблюдались ежегодно на протяжении 18 анализируемых лет. Лишь трижды (в 1989, 1991 и
2002 гг.) это соотношение незначительно нарушалось. В указанные годы заболеваемость населения, проживающего на территориях со средними значениями ЭМП ПЧ, превышала таковую на территориях с высокими значениями ЭМП ввиду небольшой величины различий заболеваемости при средних и максимальных значениях напряженности поля. Однако при этом заболеваемость ОИМ в районах с низкими значениями ЭМП всегда оставалась значимо ниже остальных.
Относительный риск развития ОИМ на территории со средним уровнем ЭМП ПЧ составил 1,7 при доверительном интервале от 0,88 до 3,25, на территории с высокими значениями ЭМП ПЧ — 1,8 при доверительном интервале от 0,75 до 4,5 [3]. Зависимость заболеваемости ОИМ от уровня магнитной компоненты ЭМП ПЧ, полученная по данным объединённой выборки за все годы, может быть описана функцией вида 7=2,565 *^(В)—0,06, где Ъ — заболеваемость, В — значение магнитной индукции, при этом коэффициент детерминации равен 0,79, т.е. данное уравнение довольно точно характеризует обнаруженную зависимость и может использоваться для ориентировочной оценки риска и прогнозирования заболеваемости ОИМ в популяции при повы-
483
шении магнитной индукции ЭМП ПЧ в окружающей среде и всех прочих равных условиях.
На рис. 1 представлены низкочастотные тренды исходных значений заболеваемости за 20 лет наблюдения, полученные с использованием фильтра Хэмминга (пакет программ 81аИ811са 6.0). Видно, что в динамике низкочастотной компоненты исследуемых вариаций заболеваемости ОИМ в трёх разных по электромагнитному фактору районах прослеживается одинаковый временной ход. Представленные динамики имеют высокую сопряжённость, при этом максимальные значения коэффициентов кросскорреля-ции низкочастотных трендов вариаций заболеваемости ОИМ для всех территорий статистически значимы (р=0,05) и для территорий с низким и средним значением магнитной компоненты ЭМП ПЧ равняются 0,91±0,24, с низким и высоким уровнем — 0,90±0,24, с высоким и средним значением магнитной индукции — 0,96±0,24.
Многолетний ход динамики заболеваемости является результатом суммарного действия на население большого числа разнообразных факторов, обусловливающих данную патологию. Высокая сопряжённость динамик заболеваемости, которую мы наблюдали в нашем случае, свидетельствует о том, что результат суммарного действия неучтённых факторов, определяющих заболеваемость ОИМ, одинаков на исследуемых территориях. Следовательно, выявленные различия относительных значений заболеваемости связаны с уровнем изучаемого фактора — электромагнитной "загрязнённостью" исследуемых районов.
Вариации заболеваемости оценивались на основе непараметрического критерия Вилкоксона, так как не анализировался вид распределения данных в силу малого для статистики количества наблюдаемых лет. По этому критерию различия уровня заболеваемости в исследуемых районах статистически значимы: на территориях с низким и средним, низким и высоким уровнем напряжённости МП при р=0,0002, на территориях со средним и высоким напряжённости МП при р=0,017.
Таким образом, полученные эпидемиологические данные демонстрируют роль 484
ЭМП ПЧ как фактора риска в развитии социально значимой патологии среди населения. Необходимо отметить, что величина индукции магнитного поля промышленной частоты в исследуемых районах не превышала допустимый для территорий жилой застройки уровень 50 мкТл, принятый в действующих Сан-ПиН, и 10 мкТл — в предложенном проекте новых санитарных правил [4].
Работа выполнена при поддержке Министерства образования и науки РФ (проекты АВЦП ФАО № 2.2.3.3/3/2285 и № 2.1.1/4768).
ЛИТЕРАТУРА
1. Измеров Н.Ф., Суворов Г.А. Физические факторы производственной и природной среды. /Гигиеническая оценка и контроль. — М. : Медицина, 2003. — 560 с.
2. Колесник А.Г., Колесник С.А., Бородин А. С. и др. Электромагнитный фон городских территорий диапазона промышленных частот // Вестник ТГУ. — 2007. — № 297. — С. 161—164.
3. Окружающая среда и здоровье: подходы к оценке риска / Под ред. А. П. Щербо. — СПб: СПбМАПО, 2002. — 376 с.
4. Рубцова Н.Б., Пальцев Ю.П., Походзей Л.В. и др. Новое в гигиеническом нормировании внепроизводс-
твенных воздействий магнитных полей промышленной частоты / Мат. Х съезда гиг. и сан. врачей. — М., 2007. — Кн.П. — С. 419—423.
5. Feychting M, Ahlbom A, Kheifets L. EMF and health // Annu. Rev. Public Health. — 2005. — N 26. — P. 165-89.
6. Kheifets L, Ahlbom A, Johansen C. et al. Extremely low-frequency magnetic fields and heart disease // Scand J. Work Environ Health. — 2007. — Vol. 33. — P. 5—12.
7. Sorahan T, Nichols L. Mortality from cardiovascular disease in relation to magnetic field exposure: findings from a study of UK electricity generation and transmission workers, 1973—1997 // Am. J. of Ind. Med. — 2004. — № 45. — P. 93—102.
Поступила 26.05.09.
THE PREVALENCE OF SOCIALLY SIGNIFICANT DISEASES IN AREAS WITH DIFFERENT LEVELS OF ELECTROMAGNETIC FIELDS OF INDUSTRIAL FREQUENCY
M.V. Gudina, L.P. Volkotrub, A.S. Borodin
Summary
Studied was the morbidity of the population of acute myocardial infarction in the territories with different levels of magnetic induction field of industrial frequency, measurement of which was done using an automated set, which included a laptop, a GPS-receiver and testers of magnetic induction, targeting respectively the three components of the magnetic field vector. The obtained epidemiological data demonstrate the role of industrial frequency electromagnetic fields as a risk factor of development of socially significant diseases of the population.
Key words: electromagnetic field, electromagnetic pollution, magnetic field, industrial frequency
