CC BY
63
Известия Великолукской государственной сельскохозяйственной академии. С. 57 - 63. - ISSN 2308-8583.
Proceedings of the State Agricultural Academy of Velikie Luki. - 2022. - no. 1 ISSN 2308-8583.
Научная статья УДК 619:616.62-002:636.8
Результаты терапии идиопатического цистита кошек
Ксения Николаевна Цветкова1, Татьяна Денисовна Чабрикова2
1 2
, Великолукская государственная сельскохозяйственная академия, Псковская область, Великие Луки, Россия 1 gorbunova-ksenia@yandex.ru
л
chabrikova98@inbox.ru
Аннотация. Заболевание задних отделов мочевыводящих путей у кошек является клинически значимой патологией, поражающей около 7% кошек. Этот диагностический термин широко используется для обозначения ряда патологических состояний, которые затрагивают мочевой пузырь и уретру и могут быть связаны с мочеиспусканием в ненадлежащих местах.
Есть несколько причин, приводящих к возникновению заболеваний нижнего отдела мочевыводящей системы кошек. Однако идиопатическая форма этого заболевания (идиопа-тический цистит кошек) - одна из наиболее распространенных на сегодняшний день.
Идиопатический цистит (ИЦК) - распространенное заболевание мочевыделительной системы кошек и диагностируется более чем в половине случаев заболевания нижних отделов мочевыводящих путей у кошек.
ИЦК является синдромом неясной природы, поэтому диагностируется методом исключения. При постановке диагноза нужно исключать мочекаменную болезнь, бактериальные инфекции мочевыводящих путей, опухоли мочевого пузыря и недержание мочи.
Исследование проводили в ветеринарной клинике «На Садовой» г. Ржев Тверской области. Для исследования были отобраны 18 кошек с признаками цистита в возрасте от 2 до 10 лет, из которых были сформированы две группы. Проводилась оценка терапевтического эффекта от разных схем лечения. С целью достижения наивысшего терапевтического эффекта в лечении и профилактике рецидивов идиопатического цистита кошек согласно полученным результатам была дана рекомендация - в базовую схему лечения воспаления мочевого пузыря включать современные антистрессовые и антиневротические препараты с доказанной эффективностью. Это обусловлено тем, что стресс и тревога могут выступать триггерами в процессе появления и поддержания признаков идиопатического цистита.
Ключевые слова: идиопатический цистит кошек, стресс, терапевтический эффект Для цитирования: Цветкова К. Н., Чабрикова Т. Д. Результаты терапии идиопатического цистита кошек // Известия Великолукской государственной сельскохозяйственной академии. - 2022. - N 1. - С. 57 - 63.
- 2022. - N 1. -. - P. 57 - 63. -
© Цветкова К. Н., Чабрикова Т. Д., 2022
Original article
Therapy results of the feline idiopathic cystitis
Xenia N. Tsvetkova1, Tatiana D. Chabrikova2
1 9
' State Agricultural Academy of Velikie Luki, Pskov region, Velikie Luki, Russia 1 gorbunova-ksenia@yandex.ru
л
chabrikova98@inbox.ru
Abstract. The disease of the posterior urinary tract in cats is a clinically significant pathology affecting about 7% of cats. This diagnostic term is widely used to refer to a number of pathological conditions that affect the bladder and urethra and may be associated with urination in inappropriate places.
There are several reasons leading to the occurrence of diseases of the lower urinary system of cats. However, the idiopathic form of this disease (feline idiopathic cystitis) is one of the most common today.
Idiopathic cystitis (FIC) is a common disease of the urinary system of cats and is diagnosed in more than half of cases of lower urinary tract diseases in cats.
FIC is a syndrome of an unclear nature, therefore it is diagnosed by exclusion. When making a diagnosis, it is necessary to exclude urolithiasis, bacterial infections of the urinary tract, bladder tumors and urinary incontinence.
The study was conducted in the veterinary clinic «On Sadovaya» in Rzhev, Tver oblast. 18 cats with signs of cystitis aged from 2 to 10 years were selected for the study, from which two groups were formed. The therapeutic effect of different treatment regimens was evaluated. In order to achieve the highest therapeutic effect in the treatment and prevention of idiopathic cystitis recurrence, according to the results obtained, a recommendation was made - to include modern antistress and anti-neurotic drugs with proven effectiveness in the basic treatment scheme for bladder inflammation. This is due to the fact that stress and anxiety can act as triggers in the process of the appearance and maintenance of signs of idiopathic cystitis.
Key-words: feline idiopathic cystitis, stress, therapeutic effect
For citation: Tsvetkova X. N., Chabrikova T. D. Therapy results of the feline idiopathic cystitis. Proceedings of the State Agricultural Academy of Velikie Luki. 2022;1:57-63. (In Russ.).
Введение
Идиопатический цистит кошек (ИЦК) - остро протекающее заболевание неинфекционной природы, которое характеризуется воспалением подслизистой оболочки мочевого пузыря [1].
Заболевание встречается преимущественно у молодых кошек и кошек среднего возраста (от 2 до 10 лет). У пожилых животных данная патология диагностируется реже [2].
К другим факторам риска, связанным с идиопатическим циститом, можно отнести избыточный вес, породистость (длинношерстные породы, в частности, персы) и совместное проживание с другими кошками. Чаще этой болезнью по половой принадлежности страдают самцы [3].
На данный момент известно, что идиопатический цистит кошек - это мультифакторное состояние [4].
Считается, что одним из провоцирующих факторов является стресс (физический, эмоциональный), а именно, изменение в гипоталамо-гипофизарно-адреналовой оси [5].
Стресс является мощным стимулом для повышения активности симпатической нервной системы и последующего нейрогенного воспаления. Происходит высвобождение кортизола и других кортикостероидов из коры надпочечников. Кортизол участвует в контуре отрицательной обратной связи для снижения продукции адренокортикотропного гормона (АКТГ) и ограничения активации симпатической нервной системы. Повышенные концентрации кортикотропин-рилизинг-фактора и АКТГ, а также нарушенная реакция кортизола выявлены в периоды стресса у кошек с идиопатическим циститом [5].
Импульс симпатической нервной системы, идущий от центральной нервной системы в мочевой пузырь, должен притупляться кортизолом. У больных идиопатическим циститом этого не происходит, так как уровень кортизола снижен [6].
К этиологическим факторам можно отнести свойство мочи. Поскольку сама по себе она является агрессивной средой, все же моча у кошек имеет значимое отличие от мочи других животных - высокий удельный вес [7].
Предполагается, что в результате нарушения целостности гликозами-ногликанового (ГАГ) барьера мочевого пузыря, который, в свою очередь, переходит в переходный эпителий, обнажаются нервные окончания переходного эпителия мочевого пузыря. При передаче сигналов в вышележащие центры развивается аксоновый рефлекс с конечным высвобождением гистамина и провокацией воспалительного процесса в уретре, который может стать причиной развития типичных для цистита симптомов [5].
ИЦК диагностируется комплексно и включает сбор анамнестических данных, УЗИ мочевого пузыря и общий клинический анализ мочи.
УЗИ проводят для дифференциальной диагностики уролитиаза, также этот метод позволяет исключить структурные нарушения задних отделов моче-выводящих путей.
При микроскопии осадка мочи основное выявляемое отклонение - гематурия. Могут присутствовать кристаллурия (повышенное содержание в моче кристаллических солевых остатков) и пиурия (наличие гноя в моче) [2].
Для исключения инфекции мочевыделительной системы проводят бактериологическое исследование мочи. В данном случае будет наблюдаться отсутствие бактериурии в микроскопии осадка, но только при условии правильного сбора образца мочи [6].
Заболевания каудальных мочевыводящих путей кошек приводят к дисфункции мочевого пузыря. Одними из первых симптомов являются потребность в многократном мочеиспускании в течение дня или ночи (поллакиурия), мочеиспускание в неподходящих местах (периурия) [4].
По мере развития болезни появляется болезненное мочеиспускание (странгурия). При пальпации брюшной стенки животного можно заметить болезненность [8].
К общим симптомам можно отнести беспокойство животного, вялость, повышение температуры, рвоту, диарею, чрезмерный интерес к брюшной стенке и промежности.
Материалы и методы
Исследования были проведены в ветеринарной клинике «На Садовой» г. Ржев Тверской области в течение 2021 года. Для проведения исследования были отобраны 18 кошек с клиническими признаками цистита в возрасте от 3 до 7 лет. Их них были сформированы две группы.
Диагностика идиопатического цистита проводилась комплексно, с учетом анамнестических данных, клинических признаков, а также лабораторных исследований крови и мочи больных животных. Для исключения новообразований и аномального развития органов мочевыделительной системы было проведено ультразвуковое исследование мочевого пузыря.
В ходе сбора анамнеза учитывалось количество проявлений цистита и наличие/отсутствие факторов стресса.
Клинические проявления определяли до осуществления лечения и через 10 суток после его окончания. Основные клинические признаки идиопатиче-ского цистита в обеих группах: учащенное мочеиспускание, напряженность, вокализация при мочеиспускании, гематурия, мочеиспускание вне лотка, повышенный уход паховой области и наличие признаков невротического поведения.
Лечение кошек первой группы:
1. Спазмолитический препарат дротаверина гидрохлорид (Но-шпа) в дозировке 2 мг/кг живой массы внутримышечно 1 раз в 24 часа, курс - 7 дней;
2. Антибактериальный комбинированный препарат амоксициллин + клавулановая кислота (Синулокс) в дозировке 12,5 мг/кг перорально 2 раза в день, курс - 10 дней.
Лечение животных второй группы:
1. Обезболивающий и противовоспалительный препарат кетопрофен (Айнил 10%) в дозировке 0,2 мл/кг подкожно 1 раз в 24 часа, курс - 3 дня;
2. Мочегонное средство «Стоп-цистит» наносили на корень языка 1 раз в 12 часов, курс - 10 дней;
3. Препарат для феромонотерапии «Феливей» в форме спрея применяли один раз в день на объекты местообитания кошек (лежанки, когтеточки, лотки, мягкую мебель и другие).
Результаты и обсуждение
В ходе сбора анамнеза болезни у превалирующего количества животных были выявлены следующие симптомы: странгурия, болевой синдром, вокализация при мочеиспускании, повышенный интерес к паховой области. Все животные в анамнезе имели стресс-факторы, такие как переезд в новое жилище, появление новых членов семьи или питомцев, изменение устоявшегося порядка в жилье (например, покупка новой мебели).
В ходе клинического обследования животных обеих групп была выявлена лихорадка до 40,0 оС (рисунок 1), болезненность и беспокойство при пальпации области живота. Некоторые животные в момент клинического осмотра проявляли явные признаки агрессии.
40,5 40
ЫипИ
, ■ Опытная группа 1 ■ Опытная группа 2
Рисунок 1 - Температура больных кошек на момент установления диагноза
«идиопатический цистит»
С помощью ультразвуковой диагностики были исключены уролитиаз, наличие новообразований и аномалий развития мочевыводящих путей.
В ходе микроскопического исследования мочи животных обеих групп был исключен бактериальный цистит.
При общем и биохимическом исследовании мочи животных обеих групп отмечали повышение активности щелочной фосфатазы, мочевины, гематурию и наличие небольшого количества нейтрофилов, что указывало на геморрагическое воспаление. Показатель кислотности превышал предел допустимого значения.
По результатам общего анализа крови были отмечены нейтрофильный лейкоцитоз со сдвигом лейкоцитарной формулы влево, а также повышенная скорость оседания эритроцитов.
После проведенного лечения в обеих группах была отмечена положительная динамика.
У животных первой опытной группы на четвертые сутки после начала лечения температура тела снижалась до нормальных физиологических значений. Однако животные продолжали демонстрировать признаки напряженного моче-
_
испускания. Животные с признаками невротических расстройств в анамнезе болезни сохраняли признаки агрессии даже после нормализации температуры тела, что, вероятно, обусловлено болезненностью в области патологии. Абсолютное исчезновение клинических признаков цистита у первой опытной группы наблюдалось на 6-е сутки после начала лечения, но некоторые поведенческие реакции, характерные для стрессового состояния, кошки периодически демонстрировали. Длительность подобных проявлений установить не удалось. При повторном исследовании проб мочи были обнаружены единичные эритроциты и лейкоциты, количество мочевины уменьшилось до 7,4 ммоль/л, щелочной фосфатазы - до 51,2 Е/л, рН - 6,0, что находится в пределах физиологической нормы. У четырех из девяти кошек (44,5%) в течение последующих шести месяцев наблюдались рецидивы заболевания.
У животных второй опытной группы снижение температуры тела до физиологической нормы наблюдалось на пятые сутки лечения. На шестые сутки было отмечено отсутствие клинических проявлений идиопатического цистита. Признаки нежелательного поведения кошек не были отмечены. Примечательно, что животные второй опытной группы не демонстрировали признаков агрессии. При повторном исследовании проб мочи эритроциты отсутствовали, отмечались единичные лейкоциты, рН - 6,0, мочевина снизилась до 7,6 ммоль/л, щелочная фосфатаза - до 54,5 Е/л. У двух из девяти кошек (22,2%) в течение последующих шести месяцев наблюдались рецидивы заболевания.
Таким образом, жизненные показатели кошек первой опытной группы достигли физиологических значений раньше животных второй опытной группы. Однако в первой опытной группе количество рецидивов заболевания существенно превышало таковые у второй группы.
Заключение
Для получения максимального терапевтического эффекта в лечении и профилактике идиопатического цистита кошек на основании полученных результатов мы настоятельно рекомендуем в схему лечения идиопатического цистита включать современные антистрессовые и антиневротические препараты с доказанной эффективностью. Это обусловлено тем, что стресс и тревога могут выступать триггерами в процессе появления и поддержания клинических проявлений идиопатического цистита.
Список источников
1. Воронцова, О. А. Ретроспективный анализ заболеваний мочевыделительный системы кошек в г. Пензе / О. А. Воронцова, Н. А. Пудовкин, В. В. Салаутин. - Текст : непосредственный // Вестник КрасГАУ. - 2019. - № 3(144). - С. 109-115. - ISSN 1819-4036.
2. Воронцова, О. А. Возрастные особенности распространения заболеваний мочевыводящих путей у кошек / О. А. Воронцова, Н. А. Пудовкин. - Текст : непосредственный // Аграрная наука - сельскому хозяйству : материалы XIV Международной научно-практической конференции. - Барнаул, 2019. - С. 272-274.
3. Краснолобова, Е. П. К вопросу о влиянии стресс-факторов на возникновение идиопатического цистита кошек / Е. П. Краснолобова. - Текст : непосредственный // Современные научно-
практические решения в АПК : материалы II Всероссийской (национальной) научно-практической конференции / Государственный аграрный университет Северного Зауралья. - Тюмень, 2018. -С. 154-155.
4. Ватников, Ю. А. Динамика биохимических показателей сыворотки крови при мочекаменной болезни у кошек. Лечение / Ю. А. Ватников, О. Н. Миколенко, И. Ф. Вилковыский. - Текст : непосредственный // Ветеринария, зоотехния и биотехнология. - 2016. - № 12. - С. 48-54. - ISSN 2311-455X.
5. Модженок, А. А. Влияние стресса на возникновение идиопатического цистита / А. А. Модже-нок. - Текст : непосредственный // VetPharma : научно-практический журнал. - 2018. - № 2(42). -С. 48-53. - ISSN 2307-4426.
6. Громова, О. В. Диагностика, лечение и профилактика мочекаменной болезни у мелких домашних животных / О. В. Громова. - Текст : непосредственный // Материалы методической и научной конференции. - Москва : МГАВМиБ, 2001. - С. 207-208.
7. Богданов, С. М. Факторы, влияющие на предрасположенность к мочекаменной болезни у кошек / С. М. Богданов, М. И. Челнокова. - Текст : непосредственный // Инновационные научные исследования: теория, методология, тенденции развития : материалы Международной научно-практической конференции. - 2019. - С. 16-26.
8. Морфофункциональные и биохимические показатели крови и мочи у кошек в норме и при комплексном лечении мочекаменной болезни / Д. Ю. Барышев, И. Р. Шашанов, И. А. Пахмутов, А.В. Чвала. - Текст : непосредственный // Ветеринарная практика. - 2005. - № 1(28). - С 19-23. -ISSN 1995-4204.
References
1. Voronczova, O. A. Retrospektivny'j analiz zabolevanij mochevy'delitel'ny'j sistemy' koshek v g. Penze / O. A. Voronczova, N. A. Pudovkin, V. V. Salautin. - Tekst : neposredstvenny'j // Vestnik KrasGAU. - 2019. -№ 3(144). - S. 109-115. - ISSN 1819-4036.
2. Voronczova, O. A. Vozrastny'e osobennosti rasprostraneniya zabolevanij mochevy'vodyashhix putej u koshek / O. A. Voronczova, N. A. Pudovkin. - Tekst : neposredstvenny'j // Agrarnaya nauka - sel'skomu xozyajstvu : materialy' XIV Mezhdunarodnoj nauchno-prakticheskoj konferencii. - Barnaul, 2019. - S. 272-274.
3. Krasnolobova, E. P. K voprosu o vliyanii stress-faktorov na vozniknovenie idiopaticheskogo cistita koshek / E. P. Krasnolobova. - Tekst : neposredstvenny'j // Sovremenny'e nauchno-prakticheskie resheniya v APK : materialy' II Vserossijskoj (nacional'noj) nauchno-prakticheskoj konferencii / Gosudarstvenny'j agrarny'j universitet Severnogo Zaural'ya. - Tyumen', 2018. - S. 154-155.
4. Vatnikov, Yu. A. Dinamika bioximicheskix pokazatelej sy'vorotki krovi pri mochekamennoj bolezni u koshek. Lechenie / Yu. A. Vatnikov, O. N. Mikolenko, I. F. Vilkovy'skij. - Tekst : neposredstvenny'j // Veterinariya, zootexniya i biotexnologiya. - 2016. - № 12. - S. 48-54. - ISSN 2311-455X.
5. Modzhenok, A. A. Vliyanie stressa na vozniknovenie idiopaticheskogo cistita / A. A. Modzhenok. - Tekst : neposredstvenny'j // VetPharma : nauchno-prakticheskij zhurnal. - 2018. - № 2(42). - S. 48-53. - ISSN 2307-4426.
6. Gromova, O. V. Diagnostika, lechenie i profilaktika mochekamennoj bolezni u melkix domashnix zhivotny'x / O. V. Gromova. - Tekst : neposredstvenny'j // Materialy' metodicheskoj i nauchnoj konferencii. - Moskva : MGAVMiB, 2001. - S. 207-208.
7. Bogdanov, S. M. Faktory', vliyayushhie na predraspolozhennost' k mochekamennoj bolezni u koshek / S. M. Bogdanov, M. I. Chelnokova. - Tekst : neposredstvenny'j // Innovacionny'e nauchny'e issledovaniya: teoriya, metodologiya, tendencii razvitiya : materialy' Mezhdunarodnoj nauchno-prakticheskoj konferencii. - 2019. - S. 16-26.
8. Morfofunkcional'ny'e i bioximicheskie pokazateli krovi i mochi u koshek v norme i pri kompleksnom lechenii mochekamennoj bolezni / D. Yu. Bary'shev, I. R. Shashanov, I. A. Paxmutov, A.V. Chvala. - Tekst : neposredstvenny'j // Veterinarnaya praktika. - 2005. - № 1(28). - S 19-23. - ISSN 1995-4204.
Информация об авторах
К. Н. Цветкова - преподаватель; Т. Д. Чабрикова - преподаватель.
Information about the authors
X N. Tsvetkova - teacher; T. D. Chabrikova - teacher.
Статья поступила в редакцию 02.03.2022; одобрена после рецензирования 15.03.2022; принята к публикации 16.03.2022.
The article was submitted 02.03.2022; approved after reviewing 15.03.2022; accepted for publication 16.03.2022.
