Результаты суточной рН-импедансометрии пищевода у детей с гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью в зависимости от физического развития Текст научной статьи по специальности «Науки о здоровье»

ИННОВАЦИОННЫЕ ТЕХНОЛОГИИ В ПЕДИАТРИИ И ДЕТСКОЙ ХИРУРГИИ

пептидов с молекулярной массой менее 1,1 кДа получено при гидролизе в течение 5 часов. Фракция низкомолекулярных пептидов меньше 6,9 кДа составила 50% при гидролизе Панкреатином в течение 5 часов. Ан-тиоксидантные свойства образцов гидролизата на 30% превышали данный показатель в исходном сырье. Следует отметить, что с увеличением продолжительности реакции протеолиза, наблюдалось повышение анти-оксидантной активности гидролизатов, что связано, очевидно, с разрушением третичной структуры белка и снятием стерических барьеров, мешающих взаимодействию редоксактивных центров аминокислот со свободными радикалами. Осмоляльность гидролизата, количественно возрастала с увеличением продолжительности гидролиза и составила 750±2 мОсм/кг.

С помощью программы Statistica 6.0 спроектирован белковый модуль с введением в состав гидролизатов коровьего молока. В качестве задаваемых параметров выбраны аминокислотный состав, который должен максимально быть приближен к аминокислотному составу эталонного белка грудного молока и показатель осмоляльности, оптимум которого должен составлять 290-320 мОсм/кг. Установлено, что введение в состав продукта модуля, содержащего 80-85% КСБ и 15-20% гидролизата, позволяет повысить биологическую ценность продукта. Данный модуль не несет значительной осмотической нагрузки. Содержание незаменимых аминокислот при данном соотношении, более чем на 85% соответствует аминокислотному составу эталонного белка женского молока.

РЕЗУЛЬТАТЫ СУТОЧНОЙ

РН-ИМПЕДАНСОМЕТРИИ ПИЩЕВОДА

У ДЕТЕЙ С ГАСТРОЭЗОФАГЕАЛЬНОЙ

РЕФЛЮКСНОЙ БОЛЕЗНЬЮ В ЗАВИСИМОСТИ

ОТ ФИЗИЧЕСКОГО РАЗВИТИЯ

Бородина Г.В., Павловская Е.В., Сурков А.Г., Багаева М.Э.,

Зубович А.И., Таран Н.Н., Строкова Т.В.

ФГБУН ФИЦ питания и биотехнологии, Москва

ФГБОУ ВО РНИМУ им Н.И.Пирогова Минздрава России,

Москва

Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ) — хроническое заболевание, существенно снижающее качество жизни пациентов за счет характерных симптомов (изжоги, отрыжки, тошноты, регургитации), а также внепищеводных проявлений. Считается, что избыточная масса тела и ожирение являются факторами, утяжеляющими течение данного заболевания.

Цель исследования: изучить показатели суточной рН-импедансометрии у детей с ГЭРБ с различной массой тела.

Методы. Проведен сравнительный анализ результатов суточной рН-импедансометрии пищевода у 147 детей в возрасте 7-17 лет с диагнозом ГЭРБ, которые

в зависимости от показателей физического развития были разделены на три группы: 1 — (n= 68) — c нормальными показателями массы тела, 2 — (n= 39) -с избыточной массой тела, 3 (n=40) — c ожирением.

Результаты. В 3 группе выявлено большее общее количество рефлюксов (68 [28; 93]) по сравнению с 1 (46 [17; 51]), р<0,001, а также по сравнению со 2 (39 [31; 56]), р<0,001. Аналогичные результаты получены при анализе количества кислых рефлюксов (с рН<4). Наибольшее число рефлюксов отмечается при ожирении (35,0 [14,5; 56,5]), несколько меньшее — при избыточной массе тела (24,0 [12,0; 32,0]) и наименьшее при нормальной массе тела (19,0 [6,5; 29,5]). Различия между 1 и 3 группами, а также между 2 и 3 группами — р<0,001 и р=0,07 соответственно. Возникновение слабокислых (рН 4-7) рефлюксов было одинаковым у больных 1 и 2 групп -13 [9; 25] и 12 [9; 19] соответственно. У больных 3 группы количество этих рефлюксов было несколько выше — 18 [10,5; 30,5], хотя межгрупповые различия не достигли статистической значимости, р=0,068. Определялось небольшое количество щелочных рефлюксов (рН >7) во всех группах: в 1 группе 0 [0; 3], во 2 группе 1 [0; 4], в 3 группе 0 [0; 2], р= 0,561. Медиана времени с рН< 4 (в процентах) за сутки исследования возрастала по мере увеличения Z- score ИМТ; в 1 группе составила 1,3 [0,6; 5,0], во 2 группе 1,9 [0,8; 8,5], в 3 группе 4,1 [1,9; 21,7], р1-2=0,002. Максимальная длительность рефлюкса также увеличивалась по мере увеличения Z- score ИМТ: 5,6 [1,7; 9,8], 7,2 [4,2; 25,8], 10,4 [3,2; 28,4] 1, 2, 3 группа соответственно, р=0,071. Число рефлюксов длительностью более 5 минут за сутки исследования между группами не различалось: 1 группа 1 [0;3], 2 группа 3 [0; 6], 3 группа 1 [0; 6,5], р= 0,090. Индекс DeMeester увеличивался по мере возрастания Z- score ИМТ 6,7 [2,4; 14,9], 13,3 [6,5; 33,2], 16,6 [8,7; 33,7] в 1, 2 и 3 группе соответственно, статистически значимая разница выявлена между 1 и 2 группами, р=0,008 и между 1 и 3 группой, р= 0,001.

Заключение. У детей с ГЭРБ по мере возрастания Z- score ИМТ происходит значительное повышение общего количества рефлюксов, в большей степени за счет кислых. Увеличивается время с рН <4, причем наиболее выраженные изменения происходят у больных с ожирением, также повышается индекс DeMeester.

БИОЛОГИЧЕСКИ АКТИВНЫЕ ДОБАВКИ В ДЕТСКОМ СПОРТЕ: ПРОБЛЕМА ИНФОРМИРОВАННОГО ДОБРОВОЛЬНОГО СОГЛАСИЯ

Вершинин Е.Г., Деларю В.В., Гончарова А.А. ФГБОУ ВО Волгоградский государственный медицинский университет Минздрава России, Волгоград

Введение. Применение биологически активных добавок (БАД) спортсменами является распространенной и разрешенной социальной практикой, ко-

РОССИЙСКИЙ ВЕСТНИК ПЕРИНАТОЛОГИИ И ПЕДИАТРИИ, 2018; 63:(4) ROSSIYSKIY VESTNIK PERINATOLOGY IPEDIATRII, 2018; 63:(4)

DOI: 10.21508/1027-4065-congress-2018