CC BY
24
10 Богданова А.В., Попов С.Д., Нариманбеков Э.О., Старевская С.В. Ранние морфологические признаки хронической обструктивной болезни легких (бронхолегочной дисплазии) у детей раннего возраста // Тезисы 9 Нац. конгр. по болезням органов дыхания, МЛ 999; LVII.13. - 2001. - С. 12-19.
11 ШабаловН.П. Неонатология: В 2 т. - М.: Медпрессинформ, 2004. - Т. 1. - 608 с.
12 Добряк Т.А., Перовощикова Н.К. Современные аспекты БЛД // Мать и дитя в Кузбассе. - 2008. - №3(34). - С. 124-131.
13 Овсянников Д.Ю. Система оказания медицинской помощи детям, страдающим бронхолегочной дисплазией: Руководство для практикующих врачей. - М.: МДВ, 2010. - 152 с.
14 Геппе Н.А., Розинова Н.Н., Волков И.К. и др. Новая рабочая классификация бронхолегочных заболеваний у детей // Доктор. Ру. -2009. - № 1. - С. 7-13.
15 ОвсянниковД.Ю. бронхолегочная дисплазия: естественное развитие, исходы и контроль // Педиатрия. - 2011. - Т.90, №1. -С. 141-150.
16 Шанова О. В., Бабцева А. Ф., Фролова Т. В. Бронхолегочная дисплазия у новорожденных и детей раннего возраста: учебное пособие. - Благовещенск: 2011. - 240 с.
17 Allen J., Zwerdling R., Ehrenkranz R. et al. American Thoracic Society. Statement on the care of the child with chronic lung disease of infancy and childhood // Am. J. Respir. Crit. CareMed. - 2003. - №168. - Р. 356-396.
18 pandia.ru // Повторные и хронические бронхолегочные заболевания в раннем возрасте у детей, находившихся на искусственной вентиляции легких в неонатальном периоде // Рос.вестн. перинатол. и педиатр. - 1997. - №1. - С. 21-25.
Т.Х. Хабиева, Е.С. Утеулиев, С. Сайранкызы
К,азацстандыц Медицина yHueepcumemi «КДСЖМ»
БРОНХЫ 6КПЕ ДИСПЛАЗИЯСЫМЕН СЫРЦАТТАНГАН БАЛАЛАРГА КАТАМНЕЗДЕ САПАЛЫ МЕДИКО-ЭЛЕУМЕТТ1К К6МЕКТ1 ¥ЙЫМДАСТЫРУ (ЭДЕБИ ШОЛУ)
ТYЙiн: Бронхекпелж дисплазия - педиатриядагы езект мэселелердщ бiрi. Бронхекпе дисплазиясыныц мэш неонатологияныц ау;ымынан шыгып, екпенщ созылмалы ауруына, мугедектжке алып келетщ дерт ретшде ;арастырылады. Ол ез кезепнде балалар eмiрiнiц сапасыныц темендеуше алып келедь Бул топтаны балаларга медико- элеуметтж кемектi уйымдастыру сезаз мацызды. ТYЙiндi свздер: Бронхекпелiк дисплазия, катамнез, медико-элеуметтж кемек, педиатрия, уйымдастыру.
T.H. Habiyeva, E.S. Uteuliev, S. Sairankyzy
Kazakhstan's Medical University «KSPH»
ORGANIZATION OF QUALITY OF MEDICAL AND SOCIAL ASSISTANCE IN CATAMINEISE TO CHILDREN WITH BRONCHOPULMONARY DISPLASIA (LITERATURE REVIEW)
Resume: Bronchopulmonary dysplasia - one of the urgent issues of pediatrics. The value of bronchopulmonary dysplasia outside of neonatology and is regarded as a disease leading to chronic lung disease, disability, which in turn leads to a decrease in the quality of life of children. Of course the organization of medico-social assistance to children in this category is very important. Keywords: bronchopulmonary dysplasia, catamnesis, medical and social assistance, pediatrics, organization.
УДК 614.252.52:616.43(574)
*А.Е. Тажиева, 2В.Л. Резник, 3Ж.А. Абылайулы
1Казахстанский медицинский университет «ВШОЗ», г. Алматы; 2Казахский национальный университет им. Аль-Фараби, г. Алматы; 3Казахский национальный медицинский университет им. С.Д. Асфендиярова, г. Алматы
РЕЗУЛЬТАТЫ СОЦИОЛОГИЧЕСКОГО ОПРОСА МЕДИЦИНСКИХ СЕСТЕР ЭНДОКРИНОЛОГИЧЕСКОГО КАБИНЕТА В ПОЛИКЛИНИКАХ Г.АЛМАТЫ
Более половины медицинских сестер в целом удовлетворены работой в эндокринологическом кабинете, при этом основной причиной неудовлетворенности является низкая заработная плата. 63,3% - медицинских сестер много рабочего времени тратят на заполнение медицинской документации. Обучение пациентов является одной из трудных задач для медицинских сестер. Ключевые слова: медицинская сестра, диабет 2 типа, амбулаторная помощь
Введение. Медицинские сестры играют важную роль в по сахарному диабету являются недостаточными для
оказании медицинской помощи больным диабетом, так как успешного ведения больных и требует повышениеуровняв
их участие позволяет не только сократить количество соответствии с расширением полномочий и возрастанием
ненужных обращений к различным специалистам, но и самостоятельности[3,4,5].
помогают пациентам устанавливать и достигать Цель исследования. Изучить мнение медицинских сестер
терапевтические цели[1,2]. Как показывают результаты эндокринологического кабинета в поликлиниках г. Алматы
многочисленных исследований, знания медицинских сестер
Vestnik KtiMMM №1-2018
об организации эндокринологической помощи больным диабетом 2 типа.
Материалы и методы исследования. Социологическое исследование проводилось по специально разработанной анкете. Анкета состояла из 23 вопросов. База данных была сформирована в программе MicrosoftAccess 2010. Статистическая обработка данных проводилась с использованием пакета программ SPSS 17.0.Рассчитаны средние относительные величины со значением их стандартной ошибки, t-критерий Стьюдента. Результаты и обсуждения. В исследовании приняли участие 30 медицинских сестер эндокринологического
кабинета работающих в поликлиниках г. Алматы. По возрастному распределению наибольшую долю составили лица в возрасте 30-39 лет - 36,7%. Среди медицинских сестер, участвовавших в опросе, преобладали специалисты со стажем работы от 2 до 5 лет - 60,0%. В эндокринологическом кабинете 40,0% - медицинских сестер работают от 3-х до 5 лет. Вцелом удовлетворены работой в эндокринологическом кабинете46,7% - медицинских сестер, в то время как не в полной мере удовлетворены - 36,7%. При этом, низкая заработная платаявляется основной причиной неудовлетворенности 36,7% - опрошенных (рисунок 1, 2).
Не в полной мере
Рисунок 1 - Удовлетворенность медицинских сестер работой в эндокринологическом кабинете
Низкая заработная плата-
Высокая нагрузка и непрестижность профессии-
|зо.о%|
Трудности б общении с пациентами сахарным-диабетом 2 типа
Отношение руководства-
Друпое-
—1-1-Г"
10 20 30
Рисунок 2 - Причины неудовлетворенности медицинских сестер
По мнению 53,3% - медицинских сестер, большинство месяц. Тогда как 20,0% - опрошенных ответили - 1 раз в
пациентов посещают кабинет эндокринолога только 1 раз в полгода, и по мере необходимости - 16,7% (таблица 1).
Таблица 1 - Частота посещаемости больных диабетом 2 типа кабинет эндокринолога по мнению медицинских сестер
Признаки Абсолютное число % к «Всего»,
1 раз в неделю 3 10,0±5,48
1 раз в месяц 16 53,3±9,11
1 раз в полгода 6 20,0±7,30
По мере необходимости 5 16,7±6,80
Всего 30 100,0±0,0
53,3% - медицинских сестер уделяют одному пациенту 15-20 минут. При этом 30 минут уделяют - 36,7%,
10 минут - 6,7% и 1 час - 3,3% опрошенных (рисунок3).
10 минут 15-20 минут 30 минут 1 час
Рисунок 3 - Количество времени уделенного на одного пациента
50,0% - медицинских сестер считают, что пациенты хорошо осведомлены о своем заболевании и мерах профилактики осложнений, в то время как 33,3% - опрошенных считают удовлетворительным (таблица 2).
Таблица 2 - Осведомленность пациентов о своем заболеваний и мерах профилактики осложнений
Признаки Абсолютное число % к «Всего», Х±
Отлично (в достаточной степени) 5 16,7±6,80
Хорошо (в достаточной степени) 15 50,0±9,13
Удовлетворительно (не в полной мере) 10 33,3±8,61
Не осведомлены - -
Всего 30 100,0±0,0
На вопрос «Сможете ли Вы оказать экстренную помощь при возникновении у пациента с диабетом 2 типа «гипогликемии?»» и «гипергликемии», практически все,
медицинские сестры ответили положительно, 70% и 66,7% соответственно (таблица 3).
Таблица 3 - Мнение медицинских сестер по поводу оказания экстренной помощи при возникновении у пациента с диабетом 2 типа
Состояние Да Нет Не в полной мере Итого
Абс. % к Всего, Х± Абс. % к Всего, Х± Абс. % к Всего, Х±^х Абс. % к Всего, Х±^х
«Гипогликемия» 21 70,0±8,37 3 10,0±5,48 6 20,0±7,30 30 100,0
«Гипергликемия» 20 66,7±8,61 2 6,7±4,55 8 26,7±8,07 30 100,0
63,3% - медицинских сестер много рабочего времени тратят на заполнение медицинской документации. При этом на
беседы с пациентами касательно приема лекарственных средств, введение инсулина, диеты уделяют время - 26,7% и
Юе^Ъик Кш№ММ №1-2018
10,0% - на проведение медицинских манипуляций (рисунок 4).
3,3% |
20-
26,7%
Оформление медицинском документации
"Г
Беседы с пациентами диабетом 2 типа по поводу приема лекарственных средств, введение инсулина, диеты
Проведение медицинских манипуляции
Рисунок 4 -Количество времени
Согласно опросу 76,7% - медицинских сестер в поликлиниках города проводятся школы здоровья. 46,7% -медицинских сестер считают, что посещают школу здоровья от 5 до 10 больных сахарным диабетом 2 типа. Однако по мнению 50,0% - медицинских сестер пациенты посещают
иваемое на выполнение работ
школу здоровья 1 раз в месяц, 26,7% - 1 раз в год, 13,3% - 1 раз в полгода. Однако 10,0% - указали, что пациенты не посещают «Школу для больных сахарным диабетом» (рисунок 5).
1 раз в месяц 1 раз в полгода 1 раз в год Не посещают
Рисунок 5 - Частота посещаемости пациентами д]
При оценке своих знаний по поводу проведения индивидуальных профилактических бесед с пациентами, 83,3% - медицинских сестер считают их достаточными, 16,7% - недостаточными. По поводу предоставления ответов на вопросы касательно диеты при сахарном диабете 2 типа
м 2 типа «Школу для больных сахарным диабетом»
93,3% - медицинских сестер дали положительный ответ, против - 6,7%. Что касается вопроса по уходу за ногами 80,0% - медицинских сестер оценивают свои знанияна достаточном уровне, однако 20,0% -считают недостаточными (таблица 4).
Таблица 4 - Оценка своих знаний медицинскими сестрами
Вопросы Да Нет Итого
Абс. % к «Всего», Х±^х Абс. % к «Всего», Х±^х Абс. % к «Всего», Х±^х
Достаточно ли, на Ваш взгляд, у вас 25 83,3±6,80 5 16,7±6,80 30 100,0
знании для проведения
индивидуальных профилактических
бесед с пациентами
Достаточно ли, на Ваш взгляд, у вас 28 93,3±4,55 2 6,7±4,55 30 100,0
знаний для предоставления ответов на
вопросы больного касательно диеты
при диабете 2 типа
Достаточно ли, на Ваш взгляд, у вас 24 80,0±7,30 6 20,0±7,30 30 100,0
знаний для предоставления ответов на
возникающие у больного вопросы по
уходу за ногами
Принимаете ли участие в повышении 26 86,7±6,21 4 13,3±6,21 30 100,0
уровня санитарно-гигиенической
образованности пациентов с диабетом
2 типа и его осложнениями
В эндокринологическом кабинете медицинским сестрам сложнее всего дается обучение пациентов - 30,0%, в то время как заполнение журнала льготного отпуска лекарственных средств - 26,7% и патронаж больных - 20,0%. Между тем, по мнению остальных респондентов,
объяснение пациентам о порядке сдачи лабораторных исследований, диспансерный учет пациентов и обеспечение своевременного прихода на прием к врачу также является трудновыполнимым, 13,3% и 10,0% соответственно (рисунок 6).
Объяснение пациентам о порядке сдачи лабораторных
исследований
□бучение пациентов
Диспансерный учет пациентов и обеспечение, своевременного прихода на прием к врачу
30,0%
Патронаж больных диабетом 2 типа-
Заполнение журнала ль потного отпуска лекарств ~ I
—Г"
10
—Г"
20
I
30
Рисунок 6 - Виды работ выполняемыми медицинскими сестрами
Выводы.
1. Удовлетворены работой в эндокринологическом кабинете 46,7% опрошенных медицинских сестер. При этом низкая заработная плата является основной причиной неудовлетворенности 36,7% опрошенных.
2. Медицинские сестры оцениваюткак достаточные свои знания по вопросов диеты больных, по уходу за ногамии т.д.
3. У 30,0% медицинских сестер возникают трудности при обучении пациентов, заполнении журнала льготного отпуска лекарственных с редств и патронажа больных.
4. Уделяют одному пациенту 15-20 минут 53,3% -медицинских сестер, а до 30 минут уделяют - 36,7% медсестер,
5. Значительная часть медицинских сестер (63,3%) отмечает, что много рабочего времени затрачивается на заполнение медицинской документации, в то время как время на беседы с пациентами отметило только около 26% опрошенных.
Vestnik KazNMU №1-2018
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ
1 Peimani M, Tabatabaei M.O., Pajouhi M. Nurses' Role in Diabetes Care // Iranian Journal of Diabetes and Lipid Disorders. - 2010. - Vol 9. -Р. 1-9.
2 Desalu O.O., Salawu F.K., Jimah A.O., Adekoya O.A., Busari O.A., et al Diabetic Foot Care: self Reported Knowledge and practice among Patients Attending Three Tertiary Hospitals in Nigeria // Ghana medical Journal. - 2011. -№45. - Р. 60-65.
3 A. Davies, C. Buxton Professional Nurses' Knowledge level on Type II Diabetes Mellitus at Selected teaching and Training Hospitals in the Central Region of Ghana //Nursing Care. - 2015. -№4. - Р. 11-19.
4 ПриказМинистраздравоохраненияРКот 01 августа 2012 года № 519. «О реализации пилотного внедрения оплаты амбулаторно-поликлинической помощи по комплексному подушевому тарифу;
5 Матвейчик Т.В., Билодид И.К., Романовский А.А. Методологические основы работы «Школы сахарного диабета»: уч.-мет. пособие.- Минск: 2010.- 168 с.
1А.Е. Тажиева, 2В.Л. Резник, 3Ж.А. Абылайулы
1К,азацстандыцмедицинаyHueepcumemi «КДСЖМ», Алматы к 2Эл-Фараби атындагы К,азац ¥лттыц yHueepcumemi, Алматы к.; 3С.Ж. Асфендияров атындагы К,азац ¥лттыц Медицина yHueepcumemi, Алматы к
АЛМАТЫ Ц. ЕМХАНАЛАРЫНДА ЭНДОКРИНОЛОГ КАБИНЕТ1НЩ МЕЙ1РГЕРЛЕР1НЕ ЭЛЕУМЕТТ1К С¥РАСТЫРУ ЖУРГ1ЗУДЩ НЭТИЖЕЛЕР1
ТYЙш:Мейiргерлердiц жартысынан кебгаэндокринологиялы; кабинетте ;ызметш ат;арумен толы;тай ^анагаттандырылган, алайда ;анагаттанбаудыц непзп себебi ретшде теменп ецбека;ыны атап керсетть 63,3% - мешргерлер жумыстыц кеп уа;ытын медициналы; ;ужаттарды толтыруга жумсайды. Мешргерлер ушш нау;астарды о;ыту ;иын мiндеттердiц бiрiболып табылады. ТYЙiндi сездер: мейiргер, 2 типтi ;ант диабетi, амбулаториялы; кемек
1A. Tazhiyeva, 2V. Reznik, 3Zh. Abylaiuly
1Kazakhstan Medical University«KSPH», Almaty; 2Al-Farabi Kazakh National University, Almaty; 3Asfendiyarov Kazakh National Medical University
RESULTS OF THE SOCIOLOGICAL SURVEY OF MEDICAL SISTERS OF THE ENDOCRINOLOGICAL CABINET
IN POLYCLINICS OF ALMATY
Resume: More than half of the nurses are generally satisfied with the work in the endocrinology room, while the main reason for dissatisfaction is low wages. 63,3% - nurses spend a lot of time to fill out medical records. Patient education is one of the difficult tasks for nurses.
Keywords: nurse,2 type diabetes, ambulatory care
УДК 614.254
Э.И. Султанова
КазНМУ им. С.Д. Асфендиярова кафедра ортопедической стоматологии
КОМПЛЕКСНАЯ ОЦЕНКА КАЧЕСТВА ЖИЗНИ ВРАЧЕЙ-СТОМАТОЛОГОВ
Одним из важных составляющих повышения эффективности труда медицинских работников стоматологического профиля является ориентация на максимальную активизацию их профессиональной деятельности, удовлетворенность специалистов своим трудом, на фоне оптимальных показателей состояния их здоровья. Эти факторы оказывают непосредственное влияние на качество медицинской помощи и определяют распределение кадров в структуре здравоохранения. Ключевые слова: врачи стоматологи, качество жизни, социологическое исследование
Актуальность изучения проблемы качества жизни связана с возрастающим влиянием на человека техногенных факторов риска. Зачастую достижения научно-технического прогресса не прогнозируемы, и достаточно сложно анализируются их последствия. Вместе с тем возникает реальная опасность разрушения исходной биогенетической основы, угроза человеческому естеству, его телесности, функционирование которой сложилось в ходе продолжительной эволюции. Стрессовые нагрузки, канцерогены, засорение окружающей среды серьезно трансформируют человека и разрушают его здоровье, ухудшают генофонд (Кохановский, Лешкевич, 2004). Методы. В процессе исследования было изучено качество жизни врачей стоматологического профиля в трех городах
страны с помощью русифицированной версии опросника SF-36, который содержит вопросы, касающиеся состояния здоровья.
Нельзя не отметить, что оценка удовлетворенностью жизнью является достаточно позитивной среди врачей-стоматологов всех поликлиник, поскольку отмечен достаточно маленький процент крайних оценок. Так же следует сказать, что стоматологи, работающие в стоматологических поликлиниках г.Талдыкорган и г.Шымкент, чувствуют себя бодрыми большую часть времени (42,1% и 44,3% респондентов) или часто (23,2% и 24,7%), в то время как у стоматологов г.Алматы эти показатели выше (47,3%; 26,1%).
При анализе в целом шкалы, отражающие физические
