Результаты радиойодаблации после оперативного лечения высокодифференцированного рака щитовидной железы Текст научной статьи по специальности «Клиническая медицина»

Материалы конференции

и хороших результатах хирургического лечения ФРЩЖ при проведении органосохраняющих операций на ЩЖ.

РЕЗУЛЬТАТЫ РАДИОЙОДАБЛАЦИИ ПОСЛЕ ОПЕРАТИВНОГО ЛЕЧЕНИЯ ВЫСОКОДИФФЕРЕНЦИРОВАННОГО РАКА ЩИТОВИДНОЙ ЖЕЛЕЗЫ

А.Ю. Шуринов, Б.Я. Дроздовский

ГУ МРНЦ РАМН, г. Обнинск

Материал и методы. Проанализированы данные 169 больных раком щитовидной железы, поступивших на радиойодтерапию. Из них 31 мужчина и 138 женщин. Объём оперативных вмешательств заключался в экстрафасциальной тиреоидэктомии, тиреоидэктоми с ФФИ клетчатки шеи с одной или двух сторон. Больные поступали в условиях “гормонального голода” - трехнедельной отмены супрессивной терапии тироксином. После введения лечебной активности 1311 (70 мКи) через 72-96 ч проводилась сцинтиграфия всего тела для определения процентного накопления изотопа в проекции шеи и его фиксации в метастатических очагах.

Результаты. Выделены 3 группы: I - составили 43 пациента с местно-распространёнными формами рака (Т1Ь-4К0Ы0). В 15 наблюдениях после проведения ра-

диойодтерапии сцинтиграфическое накопление радиофармпрепарата (РФП) в проекции шеи составляло 23-45 % от счёта всего тела (СВТ). Во II группу вошли 95 больных с регионарными метастатическими очагами (Т1_4Ы1М0), у 17 из которых после введения 1311 отмечалось накопление изотопа, равное 21-41 % от СВТ. В III группе _ 31 человек с распространённостью процесса Т1_4Ы1М1, у 8 _ регистрировалось избыточное накопление РФП в пределах 25-35 % от СВТ. У пациентов всех групп до проведения ра-диойодтерапии, имеющих избыточное накопление 1311 в проекции шеи, при УЗИ определялась остаточная тиреоидная ткань от 0,13 до 7,8 см3 .

Выводы. В объёме экстрафасциальной тиреоидэктомии относительно радикально оперированы 129 (76 %) из 169 больных, а 40 (24 %) пациентам для продолжения радиойодтерапии требовалось повторное оперативное вмешательство.

ПОЛУЧЕНИЕ ПОЛИМЕРНОЙ ФОРМЫ ТЕМОЗОЛОМИДА НА ОСНОВЕ ВЫСОКОЗАМЕЩЕННОГО ФОСФАТА ДЕКСТРАНА ДЛЯ ЛОКАЛЬНОЙ ХИМИОТЕРАПИИ ЗЛОКАЧЕСТВЕННЫХ ОПУХОЛЕЙ ГОЛОВНОГО МОЗГА

Н.К. Юркштович1, С.А. Беляев1, Н.В. Голуб1, Т.Л. Юркштович1, Ф.Н. Капуцкий1, Д.П. Веевник2, Ф.В. Олешкевич3, А.С. Федулов3

НИИ физико-химических проблем Белгосуниверситета1, г. Минск ЛПУ “9-я клиническая больница” 2, г. Минск Белорусский государственный медицинский университет3, г. Минск

Комбинированное лечение злокачественных опухолей головного мозга (ОГМ), включающее хирургическое вмешательство, химио-, гормоно-, иммунотерапию, а также рентгено-, радио- и лазеротерапию, не соответствует современным требованиям в нейроонкологии. Одним из возможных направлений, способствующих совершенствованию результатов лечения ОГМ, является применение методики локальной химиотерапии с использованием полимерных форм

лекарственных веществ, обладающих пролонгированным действием непосредственно на этапе оперативного лечения. Определенный интерес вызывает использование в качестве полимеров-носителей модифицированных полисахаридов, благодаря удачному сочетанию их физико-химических (наличие ионогенных групп, высокая степень набухания) и медико-биологических свойств (биосовместимость, нетоксич-ность, способность рассасываться в тканях организма без воспалительной реакции, относительная ус-