CC BY
44. Статистика: учебное пособие\ Гореева Н.М., Демидова Л.Н., Клизогуб Л.М., Орехов С.А.; под редакцией Орехова С.А.. -М.: Эксмо, 2010.- С 29-49, 6678.
5. Evolution of blood coagulation activators and inhibitors in the healthy human fetus. Reverdiau-Moalicp, Delahousseb. Blood 1996 aug 1; 88(3):900-6.
РЕЗУЛЬТАТЫ ПОКАЗАТЕЛЕЙ ЗДОРОВЬЯ ЮНОШЕЙ ОРЕНБУРГСКОЙ ОБЛАСТИ ПРИ ПЕРВОНАЧАЛЬНОЙ ПОСТАНОВКЕ НА ВОИНСКИЙ УЧЕТ
Кузьмин Сергей Александрович
доктор мед. наук, доцент, Государственный Медицинский Университет, г. Оренбург Солодовников Виталий Валерьевич, Вахитов Эдуард Маратович
кандидаты мед. наук, доценты, Государственный Медицинский Университет, г. Оренбург
RESULTS INDICATORS HEALTHY YOUNG MEN ORENBURG REGEON ON INITIAL MILITARY REGESTRATION Sergey Kuzmin, Dr. med. sciences, associate professor State Medical University, Orenburg Vitaly Solodovnikov, Candidate med. sciences, associate professor, State Medical University, Orenburg Edward Vahitov, Candidate med. sciences, associate professor, State Medical University, Orenburg
АННОТАЦИЯ
В статье отмечается, что в Оренбургской области, как и в Российской Федерации, в последние годы зарегистрировано снижение абсолютной численности юношей, поставленных на воинский учет в год исполнения 17лет. В результате своевременно проводимых лечебно-оздоровительных мероприятий с подростками 15 - 16 летнего возраста, отмечается значительное увеличение годности к военной службе у юношей при первоначальной постановке на воинский учет с 67,0% в 2011 году до 74,0% в 2015 году. Основными заболеваниями, влияющими на годность к военной службе являются: эндокринные болезни, расстройства питания и обмена веществ; психические расстройства и расстройства поведения, заболевания костно-мышечной системы и соединительной ткани.
ABSTRACT
The article notes that in the Orenburg region as well as in the Russian Federation in recent years, recorded a decline in the absolute number of young men set out for military service in the year of execution for 17 years. As a result of timely ongoing therapeutic interventions with teens 15 -16 years of age, has been a significant increase in fitness for military service among young men in the initial military registration with 67.0% in 2011 to 74.0% in 2015. The main diseases affecting fitness for military service are: endocrine diseases, nutritional and metabolic; mental and behavioral disorders, diseases of the musculoskeletal system and connective tissue.
Ключевые слова: юноши - призывники, состояние здоровья, годность к военной службе.
Keywords: youth recruits, a state of health, the validity to military service.
Организация и проведение медицинского освидетельствования, обследование граждан Российской Федерации при первоначальной постановке на воинский учет (ППВУ), определены требованиями совместного приказа Министра обороны Российской Федерации и Министерства здравоохранения Российской Федерации [2]. ППВУ является одним из основных этапов медицинского обеспечения подготовки граждан к военной службе и осуществляется для предварительного изучения медико-социальной характеристики призывного контингента, всестороннего обследования граждан, проведения среди них лечебно-оздоровительных мероприятий. Данные мероприятия начинают проводится юношам в год достижения ими 17 лет и продолжаются до призыва на военную службу (до 18 лет) [2].
На основании требований Федерального закона «О воинской обязанности и военной службе», ППВУ проводится ежегодно в период с 1 января до 31 марта, комиссией по постановке на воинский учет, создаваемой в каждом районе, городе или ином равном им муниципальном образовании [1].
В статье приводится анализ результатов полученных в ходе медицинских освидетельствований граждан
Оренбургской области при ППВУ за пятилетний период (2011 - 2015 г.г.).
В исследуемом регионе, как и в Российской Федерации, в последние годы в результате уменьшения рождаемости, отмечается значительное уменьшение призывного ресурса [3]. Так в 2011 году в Оренбургской области на ППВУ было поставлено 11171 юношей, в последующие годы отмечается ежегодное снижение количества 17 летних юношей и в 2015 году на ППВУ было поставлено всего 9850 юношей, т.е. на 11,83% меньше, чем в 2011 году. По прогнозу и в последующие годы данный показатель существенно не изменится.
Отмечено, что в результате проведения лечебно-оздоровительной работе среди юношей 15-16 летнего возраста, годность к военной службе по состоянию здоровья при ППВУ за изучаемый период выросла на 7% и в среднем по Оренбургской области в 2015 году составила - 74,0% (2011 г. - 67,0%, 2012 г. - 67,25%, 2013 г. - 67,65%, 2014 г. - 72,27%%).
В структуре заболеваний, по которым юноши получили отсрочку или освобождение от призыва на военную службу по состоянию здоровья, лидирующие позиции составили три класса болезней. Установлено, что в 2011 году
первое место занимали болезни костно-мышечной системы и соединительной ткани - 32,86%; второе место -психические расстройства и расстройства поведения -28,94%, третье место - болезни глаза и придаточного аппарата - 6,47%. Суммарно их доля составила - 68,27%. Далее по значимости следовали: врожденные пороки развития - 5,05%, болезни кожи и подкожной клетчатки - 4,48%, болезни органов пищеварения - 4,21%, болезни системы дыхания - 4,03%. В 2015 году структура болезней изменилась, на первое место вышли: психические расстройства и расстройства поведения - 25,08%, второе место заняли болезни костно-мышечной системы и соединительной ткани - 16,03%, третье место - болезни органов дыхания -11,12%. Суммарно их доля составила - 52,23%. Далее по значимости следовали следующие нозологические группы: болезни глаза и придаточного аппарата - 8,97%; болезни системы кровообращения - 7,9%; болезни нервной системы - 7,75%; болезни органов пищеварения -7,67%.
В период ППВУ ежегодно на дополнительное медицинское обследование с целью диагностики или уточнения степени выраженности заболевания направляется значительное количество юношей от 8,96% в 2013 году до 13,51% в 2012 году. В установленные сроки не все юноши, по различным причинам, успевают завершить назначенные лабораторные и инструментальные методы исследования и завершить обследование. Доля юношей не завершивших назначенное врачами-специалистами обследование в установленные сроки составляла за исследуемый период от 2,84% в 2012 году до 15,59% в 2014 году от количества направленных юношей.
До начала медицинского освидетельствования каждому юноше проводятся обязательные диагностические исследования: флюорография органов грудной клетки, анализ крови (определение СОЭ, гемоглобина, лейкоцитов), анализ мочи (на плотность, белок). В день освидетельствования проводится измерение роста и массы тела. Во время медицинского освидетельствования тщательно изучается анамнез, как со слов юноши, так и по данным медицинских документов (медицинская карта амбулаторного больного - форма 025/у, медицинская карта стационарного больного - форма 003/у, справки и другие медицинские документы). Медицинское освидетельствование проводится врачами-специалистами: психиатром, неврологом, терапевтом, окулистом, хирургом, оториноларингологом, стоматологом, а в случае необходимости врачами других специальностей. Врач-специалист, изучив представленные документы, анамнез юноши, результаты клинико-инструментальных исследований и оценив состояние его здоровья, выносит одно из следующих заключений о категории годности юноши к военной службе:
1. А - годен к военной службе. Этой категории соответствуют граждане, у которых заболевания отсутствуют или имеются отдельные хронические заболевания или физические недостатки при отсутствии их обострений в течении нескольких лет, без нарушения или с незначительным нарушением функций органов и систем;
2. Б - годен к военной службе с незначительными ограничениями. Этой категории соответствуют граждане, у которых имеются хронические заболевания или физические недостатки с редкими (не
более одного раза в год) обострениями или незначительными нарушениями функций органов и систем, не ограничивающие способность исполнять обязанности военной службы;
3. В - ограниченно годен к военной службе. Этой категории соответствуют граждане, имеющие устойчивое состояние нарушения жизнедеятельности вследствие болезни или увечия, ограничивающих способность исполнять обязанности военной службы без ущерба для здоровья;
4. Г - временно не годен к военной службе на срок до 12 месяцев. Этой категории соответствуют граждане, которые утратили способность исполнять обязанности военной службы в течение ограниченного промежутка времени вследствие заболевания или увечья с нарушением функций органов и систем обратимого характера;
5. Д - не годен к военной службе. Этой категории годности к военной службе соответствуют граждане, у которых нарушения жизнедеятельности вследствие болезни или увечия привели к утрате способности исполнять обязанности военной службы [2]. При проведении лечебно-оздоровительных мероприятий, для повышения категории годности к военной службе по состоянию здоровья, юноши наблюдаются по спискам №1, №2 и №3. В список №1 вносятся юноши, признанные «Г» - временно не годные к военной службе; в список №2 вносятся юноши, признанные «Б» - годные к военной службе с незначительными ограничениями (для повышения категории годности к военной службе); в список №3 вносятся юноши с категориями годности к военной службе «А» и «Б», но нуждающиеся в санации полости рта, протезировании зубов и коррекции зрения [2].
Отмечено, что в Оренбургской области за пятилетний период доля юношей, внесенных в список №1 составила минимальное значение в 2015 году - 12,9% от общего количества юношей, прошедших ППВУ, а максимальное значение в 2011 году - 15,7%. Стабильной была доля юношей, внесенных в список №2 - от 32,0% в 2015 году до 33, 84% в 2011 году. Процент юношей, составивших список №3, за изучаемый период имел тенденцию к увеличению (с 21,5% в 2011 году до 24,37% в 2015 году).
Результаты проведенных лечебно-оздоровительных мероприятий за изучаемый период (с 2011 по 2015 годы): из числа нуждающихся излечено - консервативно (от 82,25 до 89,48%), оперативно (от 61,48 до 84,65%); полость рта санирована (от 81,65 до 90,48%); обеспечены зу-бопротезированием (от 56,41 до 89,3%); обеспечены корригирующими очками (от 95,67% до 100%).
Таким образом, юноши в период подготовки к военной службе, нуждаются в своевременном проведении медицинских осмотров, в диспансерном наблюдении, а также проведении комплекса лечебно-оздоровительных мероприятий, направленных на улучшение показателей их здоровья и повышения категории годности к военной службе. Организация медицинского обеспечения юношей 15, 16 и 17 летнего возраста требует тесного взаимодействия учреждений здравоохранения, образования и военных комиссариатов.
Литература
1. Федеральный закон «О воинской обязанности и военной службе» от 28.03.1998 г. №53-ФЗ. -М.,ЭКСМО, 2010. - 80 с.
2. Приказ МО РФ и МЗ РФ №240/168 от 23 мая 2001 г. «Об организации медицинского обеспечения подготовки граждан РФ к военной службе. - Москва, Воениздат, 2001. - 62 с.
3. Кузьмин С.А. Концепция модернизации системы медицинского обеспечения подготовки граждан к военной службе (на примере Оренбургской области): Автореф. дис. ...д.м.н. - М., 2011. - 42 с.
ПРИЧИННО-СЛЕДСТВЕННАЯ ЗАВИСИМОСТЬ ЗАБОЛЕВАЕМОСТИ ДЕТСКОГО НАСЕЛЕНИЯ Г.АКТАУ ОТ СТЕПЕНИ АНТРОПОГЕННОЙ НАГРУЗКИ НА АТМОСФЕРНЫЙ ВОЗДУХ
Мусабаева Сара Жакашевна
кандидат медицинских наук, доцент, Западно-Казахстанский государственный медицинский
университет, г.Актобе Зевалкина Елена Викторовна
Преподаватель, Западно-Казахстанский государственный медицинский университет, г.Актобе
Шмидт Данил Эдвальдович
Преподаватель, Западно-Казахстанский государственный медицинский университет, г.Актобе
THE CASUAL RELATIONSHIP OF CHILD MORBIDITY AKTAU ON THE DEGREE OF ANTHROPOGENIC LOAD ATMOSPHERE AIR Musabaeva S.Zh. Phd, associate professor of West Kazakhstan State medical university named after M. Ospanova, Aktobe Zevalkina E.V., Teacher of West Kazakhstan State medical university named after M. Ospanova, Aktobe Shmidt D.E., Teacher of West Kazakhstan State medical university named after M. Ospanova, Aktobe
АННОТАЦИЯ
Цель работы: установление корреляционных зависимостей между качеством атмосферы г.Актау и здоровьем детского населения. Данные о загрязнителях воздушной среды были получены путём выкопировки из отчетных форм 2-ТП «Воздух» по г.Актау. Перечень заболеваний был построен на основе «Руководства по международной статистической классификации болезней, травм и причин смерти десятого пересмотра». Для оценки корреляционной связи был использован «Коэффициент ранговой корреляции Спирмена». Установлено, что наибольший вклад в заболеваемость детей вносят - окись углерода, сероводород и окислы азота.
ABSTRACT
Objective: To establish correlations between the quality of the atmosphere in Aktau and child health. Data on air pollutants were obtained by the copy of the "2-TP "Air" report forms in Aktau. The list of diseases was built on the basis of "Manual of the International statistical classification of diseases, injures and causes of death. The assess the correlation was used "Spearmans rank correlation". It was found that the greatest contribution to the incidence of children make - carbon monoxide, hydrogen sulphide and oxides of nitrogen.
Ключевые слова: атмосферный воздух, детская заболеваемость, коэффициент корреляции;
Keywords: atmosphere air, children's disease, coefficient of correlation.
Химические соединения, поступающие в окружающую среду с выбросами промышленных предприятий и автотранспорта способны накапливаться в объектах окружающей среды и организме человека, характеризуются наличием различных специфических токсических эффектов (иммунотоксических, генотоксических и др.) [1, 3]. Выяснение закономерностей, определяющих состояние и поведение подобных веществ в окружающей среде, их трансформации и влияние на здоровье человека является одной из самых ответственных и актуальных задач науки настоящего времени.
Города Прикаспийского промышленного региона Западного Казахстана являются центрами концентрации предприятий нефтепереработки и транспортировки нефтепродуктов. В результате их деятельности происходит формирование техногенных геохимических аномалий с аккумуляцией в объектах среды обитания химических
веществ в концентрациях, опасных для проживающего там населения [2, 4]. Кроме того, природно-климатические условия региона, характеризующиеся высокими средне годовыми температурами и засушливостью, вносят значительный вклад в трансформацию антропогенных загрязнителей в окружающей среде [5, 6].
Сочетание хронического токсического воздействия факторов малой интенсивности с высокой скоростью роста, увеличения массы тела и интенсивности обменных процессов в детском организме создаёт условия для накопления и избирательного депонирования в тканях и органах неметаболизируемых ксенобиотиков. В связи с этим, вызывает значительный интерес оценка показателей корреляционных связей между загрязнением окружающей среды и заболеваемостью детского населения, как одного из основополагающих критериев качества окружающей среды.
