45Academic Research in Educational Sciences VOLUME 3 | ISSUE 1 | 2022
ISSN: 2181-1385 Scientific Journal Impact Factor (SJIF): 5.723 Directory Indexing of International Research Journals-CiteFactor: 0.89
DOI: 10.24412/2181-1385-2022-1-326-330
РЕЗУЛЬТАТЫ ИССЛЕДОВАНИЙ ТАХИКАРДИИ
Шахзода Улугбековна Насриддинова
Студентка Самаркандского государственного медицинского университета
Лазиза Ботировна Киямова
Студентка Самаркандского государственного медицинского университета
АННОТАЦИЯ
Сердце (лат. сог, греч. Kapöia) — полый фиброзно-мышечный орган, обеспечивающий посредством повторных ритмичных сокращений ток крови по кровеносным сосудам[7]. Средняя частота сердечных сокращений взрослого человека составляет от 60 до 80 ударов в минуту[2].
Ключевые слова: Тахикардия, синусовый узел, сердечный ритм, смерть
ВВЕДЕНИЕ
Тахикардия — вид аритмии, характеризующийся повышенным ритмом работы сердца (более 90 ударов в минуту). Различают две основные группы тахикардии — физиологическую и патологическую[3]. Физиологическая — возникает в состоянии стресса, а также встречается у беременных женщин и детей до 15 лет. Патологическая — все остальные случаи тахикардии у взрослых, возникающие без видимой причины[4]. Когда сердце бьется слишком быстро, то оно может не перекачивать достаточно крови к остальной части тела. Это может привести к нехватке кислорода в органах и тканях и может вызвать следующие признаки и симптомы, связанные с тахикардией:
• Одышка
• Головокружение
• Учащенный пульс
• Учащенное сердцебиение - это дискомфортное или нерегулярное сердцебиение или ощущение "хлопка" в груди.
• Грудная боль
• Обморок
У некоторых людей с тахикардией нет никаких симптомов, и это состояние обнаруживается только во время физического осмотра или с помощью теста для мониторинга сердца, называемого
Academic Research in Educational Sciences VOLUME 3 | ISSUE 1 | 2022
ISSN: 2181-1385 Scientific Journal Impact Factor (SJIF): 5.723 Directory Indexing of International Research Journals-CiteFactor: 0.89
DOI: 10.24412/2181-1385-2022-1-326-330
электрокардиограммой[8]. Виды тахикардии
Есть много разных типов тахикардии. Они сгруппированы в зависимости от части сердца, ответственной за учащенное сердцебиение и причину аномально учащенного сердцебиения. Общие типы тахикардии включают: Фибрилляция предсердий - это учащенное сердцебиение, вызванное хаотическими нерегулярными электрическими импульсами в верхних камерах сердца (предсердиях). Эти сигналы приводят к быстрым, нескоординированным и слабым сокращениям предсердий. Фибрилляция предсердий. Фибрилляция предсердий может быть временной, но некоторые эпизоды не прекратятся без лечения. Фибрилляция предсердий -наиболее распространенный вид тахикардии.
ЛИТЕРАТУРА И МЕТОДОЛОГИЯ
Трепетание предсердий. При трепетании предсердий предсердия сердца сокращаются очень быстро, но с регулярной частотой. Высокая скорость приводит к слабым сокращениям предсердий.
Эпизоды трепетания предсердий могут пройти сами по себе или потребовать лечения. Люди, у которых есть трепетание предсердий, также часто имеют фибрилляцию предсердий в другое время.
Суправентрикулярная тахикардия (СВТ). Суправентрикулярная тахикардия - это аномально быстрое сердцебиение, которое начинается где-то над нижними камерами сердца (желудочками). Это вызвано аномальной схемой в сердце, которая обычно присутствует при рождении и создает петлю перекрывающихся сигналов.
Желудочковая тахикардия. желудочковая тахикардия - это учащенное сердцебиение, которое начинается с аномальных электрических сигналов в нижних камерах сердца (желудочках). Учащенное сердцебиение не позволяет желудочкам эффективно заполняться и сокращаться, чтобы перекачивать достаточно крови в организм.
Фибрилляция желудочков. Фибрилляция желудочков возникает, когда быстрые, хаотические электрические импульсы заставляют нижние камеры сердца (желудочки) дрожать вместо того, чтобы перекачивать необходимую кровь в тело. Это может быть смертельно опасным, если сердце не вернется к
Academic Research in Educational Sciences VOLUME 3 | ISSUE 1 | 2022
ISSN: 2181-1385 Scientific Journal Impact Factor (SJIF): 5.723 Directory Indexing of International Research Journals-CiteFactor: 0.89
DOI: 10.24412/2181-1385-2022-1-326-330
нормальному ритму в течение нескольких минут с помощью электрического разряда в сердце (дефибрилляция).
Фибрилляция желудочков может возникнуть во время или после сердечного приступа. Большинство людей с фибрилляцией желудочков страдают основным заболеванием сердца или пережили серьезную травму, например, удар молнии[8].
Не секрет, что в последние годы сердечно-сосудистые заболевания являются основной причиной смерти людей во всем мире, ежегодно унося жизни около 17 миллионов человек[5].
В России каждый год внезапно умирает около 400 000 человек. Иногда люди умирают внезапно из-за того, что у них развиваются так называемые брадиаритмии (те самые нарушения функции синусового узла и атриовентрикулярной проводимости, о которых уже шла речь), но в подавляющем большинстве случаев непосредственная причина внезапной сердечной смерти - пароксизмальная желудочковая тахикардия и/или фибрилляция желудочков. Они и называются жизнеопасными желудочковыми аритмиями, которые чаще всего являются осложнением каких-либо приобретенных органических сердечных заболеваний[6].
В некоторых случаях тахикардия может не вызывать никаких симптомов или осложнений. Но если ее не лечить, то она может нарушить нормальную работу сердца и привести к серьезным осложнениям, в том числе:
• Сердечная недостаточность
• Инфаркт
• Внезапная остановка сердца или смерть
Лечение, такое как лекарства, медицинские процедуры или хирургическое вмешательство может помочь контролировать учащенное сердцебиение или управлять другими состояниями, приводящими к тахикардии[8].
В статье приведены методы и материалы последних 10 лет исследований
РЕЗУЛЬТАТЫ
Тахикардия вызвана чем-то, что нарушает нормальные электрические импульсы, которые контролируют частоту перекачки сердца. Многие вещи могут вызывать учащенное сердцебиение или способствовать ему. К ним относятся:
Academic Research in Educational Sciences VOLUME 3 | ISSUE 1 | 2022
ISSN: 2181-1385 Scientific Journal Impact Factor (SJIF): 5.723 Directory Indexing of International Research Journals-CiteFactor: 0.89
DOI: 10.24412/2181-1385-2022-1-326-330
• Анемия
• Употребление слишком большого количества напитков с кофеином
• Употребление слишком большого количества алкоголя
• Высокая температура
• Высокое или низкое кровяное давление
• Нарушение баланса электролитов, минеральных веществ, необходимых для проведения электрических импульсов.
• Побочные эффекты лекарств
• Сверхъактивная щитовидная железа (гипертиреоз)
• Курение
• Внезапный стресс, например испуг
•Употребление стимуляторов, таких как кокаин или метамфетамин. В некоторых случаях точную причину тахикардии определить невозможно[8]. Клиническое значение неустойчивой желудочковой тахикардии с высокой частотой желудочковых сокращений (ЧЖС), выявляемой при рутинной проверке имплантируемого кардиовертера-дефибриллятора (ИКД), в настоящее время не уточнено. Авторы из США изучили распространенность неустойчивой желудочковой тахикардии с высокой ЧЖС и ее связь со срабатыванием ИКД (разрядом) и смертностью в исследовании по изучению внезапной сердечной смерти при сердечной недостаточности (Sudden Cardiac Death in Heart Failure Trial, SCD-HeFT). В исследование включено 811 пациентов, которым был имплантирован кардиовертер-дефибриллятор в рамках исследования по изучению внезапной сердечной смерти при сердечной недостаточности. Целью исследования явилось выявление неустойчивой желудочковой тахикардии с высокой ЧЖС при рутинной проверке ИКД у пациентов с сердечной недостаточностью и оценка ее взаимосвязи с исходом. Неустойчивая желудочковая тахикардия с высокой ЧЖС зафиксирована при изучении записей ИКД у 186 из 811 пациентов (22,9 %). Средняя продолжительность пароксизма неустойчивой желудочковой тахикардии с высокой ЧЖС 26,4±9,1 ударов (7,5±2,6 с), средняя продолжительность интервала R-R - 259±32 мс. Полиморфная неустойчивая желудочковая тахикардия с высокой ЧЖС составила 56 % от всех пароксизмов. По сравнению с пациентами, у которых не были зарегистрированы пароксизмы полиморфной неустойчивой желудочковой тахикардии, больные с неустойчивой желудочковой тахикардией с высокой ЧЖС реже получали ß-адреноблокаторы, статины или ацетилсалициловую
Academic Research in Educational Sciences VOLUME 3 | ISSUE 1 | 2022
ISSN: 2181-1385 Scientific Journal Impact Factor (SJIF): 5.723 Directory Indexing of International Research Journals-CiteFactor: 0.89
DOI: 10.24412/2181-1385-2022-1-326-330
кислоту (аспирин) на момент их включения в исследование. После поправки с учетом других известных факторов риска неустойчивая желудочковая тахикардия с высокой ЧЖС была независимо связана со своевременными срабатываниями ИКД [относительный риск (ОР) 4,25; 95 % доверительный интервал (ДИ) 2,94-6,14; p<0,0001], с общей смертностью (ОР 2,40; 95 % ДИ 1,62-3,54; p<0,0001), с комбинацией общей смертности и своевременных срабатываний ИКД (ОР 3,03; 95 % ДИ 2,21-4,15; p<0,0001). Авторы сделали вывод о том, что неустойчивая желудочковая тахикардия с высокой ЧЖС, выявляемая при анализе данных ИКД, должна расцениваться как клинически значимая. Неустойчивая желудочковая тахикардия с высокой ЧЖС способствует срабатыванию ИКД и повышению общей смертности. Клиническая интерпретация у пациентов с данной патологией должна включать коррекцию проводимой консервативной терапии, в частности назначение ß -адреноблокаторов или других необходимых лекарственных препаратов[1].
ВЫВОДЫ
Подводя итоги и резюмируя все вышеизложенное можно придти к выводу, что тахикардия - это опасное для здоровья и жизни состояние нередко приводящая к летальному исходу и потому при выявлении у себя симптомов тахикардии необходимо незамедлительно обраться за медицинской помощью.
REFERENCES
1. Chen J., Johnson G., Hellkamp A. S. et al. // J. Am. Coll. Cardiol. 2013.Vol. 61 (21). Р. 2161-2168.
2. https://ru.m.wikipedia.org/wiki/%D0%A 1%D0%B5%D1%80%D0%B4%D1%86%D0% B5
3. https://medongroup-ufa.ru/branches/diseases/cardiology/tachycardia/
4. https://www.panangin.ra/about-heart/takhikardiya-vidy-prichiny-i-https://www.euro.who.int/ru/health-topics/noncommunicable-diseases/cardiovascular-diseases/news/news/2021/01/new-who-report-population-based-screening-for-cardiovascular-disease-risk-factors-does-not-reduce-cvd-mortality
5. https://spbpmc.ru/departments/directions/zhizneopasnye-zheludochkovye-aritmii-vnezapnaya-serdechnaya-smert/
6. https://ru.m.wikipedia.org/wiki/%D0%A1%D0%B5%D1%80%D0%B4%D1%86%D0% B5
7. https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/tachycardia/symptoms-causes/syc-20355127
