Результаты интегрированной борьбы с малярией в Исфаре Текст научной статьи по специальности «Клиническая медицина»

РЕЗУЛЬТАТЫ ИНТЕГРИРОВАННОЙ БОРЬБЫ С МАЛЯРИЕЙ ВИСФАРЕ

Муртазоее Д.М., Пулотов М.Б., Бозорое М.Ш., Азизое С.Э.

Исфаринский Центр по борьбе с тропическими болезнями, Таджикистан (тиго(1сЬоп. pulotov@mail.ru)

Введение. Малярия была самым распространенным заболеванием во многих районах Таджикистана и в целом в Туркестанском крае. В дореволюционном Таджикистане пораженность населения малярией доходила до 100%, а смертность, особенно, от тропической формы иногда доходила 30%. В 1956 году малярия была ликвидирована, как массовое заболевание в Таджикистане. В том же году в Исфаре была зарегистрирован последний автохтонный случай.

Эпидемическая ситуация начала ухудшаться в начале 90-х годов прошлого века, сопровождаемая военными конфликтами в Республике, которые привели к значительному ослаблению и прекращению всех мероприятий по санитарно-эпидемиологическому надзору за малярией, что привело к возобновлению местной передачи малярии с возвращающимися беженцами с юга Республики. Первый завозной случай малярии в Исфаре был регистрирован в 1981 году, а в 1996 году -местный случай от завозного.

Целью данной работы является анализ превентивной борьбы на территории г. Исфары и оценка проведенных санитарно-эпидемиологических и энтомологических мероприятий.

Материалы и методы. Проанализирована заболеваемость зарегистрированных случаев малярии с 1981 года, и проведенные противоэпидемиологические, энтомологические и гидротехнические мероприятия по борьбе с этой инвазией в реализации программ по борьбе с тропическими болезнями (малярия) в г. Исфаре.

Результаты. Первый случай регистрации малярии отмечен у демобилизированного военнослужащего из Афганистана в 1981 году, проживающего в нашем городе. Диагноз ставлен как завозная трехдневная малярия. С 1981 по 1990 годы в Исфаре зарегистрировано 11 случаев малярии, среди них один тропический в 1984 году. С 1991 по 1999 годы выявлено и пролечено 35 больных с малярией. Из них один местный случай, 26 завозных и 8 рецидивов. С 2000 по 2007 годы в Исфаре выявлено 256 случаев, в том числе 173 местного заражения, 54 завозных и 29 рецидивов.

До 2000 года местных случаев малярии зарегистрировано не было. Завозные случаи малярии были связаны в основном с ДРА и Хатлонской областью Республики. В 2000 году в четырех населенных пунктах регистрировано 16 местных случаев малярии, в 2001 году в двух населенных пунктах - 9 случаев. С 2002 года в Исфаре установилась местная малярия (после установления диагноза малярии в СОПБ), у больной, прибывшей из кишлака Пунук Аштского района Согдийской области, где была локальная вспышка местной малярии. В больнице, где было 42 больных СОПБ, 10 - в кишлаке Лаккон и 12 в Дахана, расположенном вблизи от этого учреждения. Продолжение вспышки отмечалось и в 2003 году, когда зарегистрировали 74 случая, из них 44 местного заражения, 26 рецидивов и 4

- паразитоносительство. В 2004-2005 годы отмечен спад заболевания, но в 2006 году инфекция дала рост до 23 случаев первичного и 5 случаев рецидивов, в том числе, 12 случаев в СОПБ. С 2007 году отмечена тенденция к снижению, за три года выявлено три первичных и два случая рецидива завозных случаев из южных районов, все служили в рядах вооруженных сил. С 2010 по 2013 годы выявлено по одному случаю завозной малярии, в 2014-2016 гг. Исфара стала свободной от малярии.

Правительством Республики было принято три Национальных программы по борьбе с тропическими болезнями (малярией): «Национальная программа борьбы с тропическими болезнями (малярией) в Республике Таджикистан на 1997-2005 годы», «Программа по борьбе с тропическими болезнями (малярией) в Республике Таджикистан на 2006-2010 годы», Национальная программа по перерыванию передачи малярии в Республике Таджикистан на 2011-2015 годы, а также создан Национальный стратегический план по элиминации малярии в Республике Таджикистан на 2015-2017 годы, которые были реализованы в борьбе с малярией в городе Исфаре. В ходе реализации Национальных программ в Исфаре проводилась превентивная борьба с малярией, включающая забор крови (толстая капля) у всех температурящих больных, приезжих из южных районов Республики и из-за рубежа, военнослужащих отслужившие военную службу. Проводили диагностическое экспресс-тестирование. Ежегодно в населенных пунктах, где выявлялись малярия, проводили внутридомовые обработки (ВДО) от 20000 до 370000 кв.м., против окрыленной формой переносчиков, Совместно с Баткенской санэпидслужбой Кыргызской Республики в приграничных населенных пунктах проводили одномоментные ВДО. Населению Джамоатов Лаккон, Навгилем, Хонобод было роздано более 5000 накомарников (пологов).

Проводятся наблюдение за фенологией малярийных комаров, особенно, которые являются основным переносчиком малярии в Таджикистане, в каждом населенном пункте. В Исфаре выявлено четыре вида переносчиков малярии.

Заключение. Таким образом, в результате проведенных интегрированных мероприятий по борьбе с малярией на территории г. Исфары ликвидирована малярия. С 2007 года местная передача прекращена, с 2013 года малярия не выявляется, однако район остается потенциально опасным, т.к. в Исфаре выплаживаются четыре вида переносчиков, а также не прекращается миграция населения с юга Республики, и имеется опасность для военнослужащих, которые служат в приграничных с Афганистаном районах.

Литература: 1.Алиев С.П. :Автореф. дисс.... канд. мед. наук. Душанбе,- 2005,-22с. 2.Всемирная Организация Здравоохранения//Европейское Региональное Бюро, Копенгаген, Дания, 2001.-20с. З.Всемирная Организация Здравоохранения. Региональная Стратегия: от борьбы к элиминации малярии в Европейском регионе ВОЗ, 2006-2015гг. Копенгаген, 2006.-44с. 4.3ванцов А.Б., Ежов М.М., Артемьев М.М. «Переносчики малярии Содружество Независимых Государств», Копенгаген, 2003.-310с. 5.Исмоилов О.П., Баходиров Б.У., Абдуллоев A.A., Муртазоев Д.М.//Мат. науч. практ. конф., посвященной 60-летию со дня организации Исфаринской санэпидслужбы. Исфара.-1992.-С. 75-77. б.Малярия: Основные

принципы борьбы и профилактики. ВОЗ, Женева, 1997.-76с. 7. Муртазоев Д.М., Яхонтов Б.В. //Мат. науч. практ. конф. посвящ. 60-летию со дня орг. Исфарин ской санэпидслужбы. Исфара.-1992.-С. 97-99. 8.Муртазоев ДМ., Машрапов Х.М.//Сб.мат.докл.науч.конф. «Теория и практика борьбы с паразитарными болезнями»,- М.2010.-Вып.11.- С.297-298. 9.Муртазоев Д.М., Пулотов М.Б., Файзуллаев У.Ф., Акрамов Ш.М. Там же. М.-2014.-Вып.15.-С.168-169. Ю.Муртазоев Д.М., Восидов З.В., Валиев Х.Г., Пулотов М.Б., Файзуллаев У.Ф.//Мат.1У науч. практ. конф. санаторий «Зумрад», Душанбе, 2015.-С.115-117.

Results of the integrated control of malaria in the city of Isfara. Murtazoev D.M., Pulotov M.B., Bozorov M.SH., Azizov S.E. Isfarinsk Municipal Centre of Control ofTropical Diseases, Tajikistan.

Summary. As a result of the integrated malaria control measures in the city of Isfara this infection has been eradicated, since 2007 the local transmission has been discontinued, since 2013 malaria has not been detected, but the area remains potentially dangerous. In Isfara four species of vectors are found and also migration of population from the south of the Republic continues and there is a danger for military population who serve at the borders with Afghanistan.