CC BY
75
—------- —
РЕЗУЛЬТАТЫ ИНТЕГРАЛЬНОЙ СКРИНИНГ-ОЦЕНКИ СОСТОЯНИЯ УРОВНЯ ЗДОРОВЬЯ МОЛОДЕЖИ (НА ПРИМЕРЕ ЦЕНТРА ЗДОРОВЬЯ РОСТОВСКОЙ ОБЛАСТИ)
Таранцова А.В.
МЛПУЗ «Городская поликлиника №10», г. Ростов-на-Дону, ГОУ ВПО «РостГМУ» Росздрава, кафедра ФК, ЛФК и спортивной медицины
Аннотация: В статье приводятся личные данные результатов работы врача - терапевта Центра Здоровья по выявлению факторов риска у молодежи и профилактики развития хронических неинфекционных заболеваний.
Ключевые слова: донозологическая диагностика, факторы риска, хронические
неинфекционные заболевания, профилактика, образ жизни, Центр здоровья.
Актуальность проблемы определяется тем, что современное российское практическое здравоохранение ориентировано на сохранение здоровья здорового человека путем ранней (донозологической) диагностики и профилактики развития социально значимых заболеваний (хронических неинфекционных заболеваний), являющихся основной причиной смертности населения в России. В этой связи в рамках реализации национального приоритетного проекта «Здоровье» по целевой программе «Формирование здорового образа жизни» и отраслевой программы «Охрана и укрепление здоровья здоровых на 2003 - 2010 гг.» активно формируются, внедряются и работают кабинеты и центры здоровья. В Ростовской области с декабря 2009 г. функционирует 14 Центров здоровья. Всего же в России планируется открытие более тысячи Центров здоровья (из расчета один Центр на 100 тыс. чел.). Бесплатное скрининговое обследование населения позволяет в течение 30-40 минут определить факторы риска у относительно здоровых лиц, оценить функциональное состояние организма, выявить преморбидные состояния и ранние формы заболевания, получить индивидуальные рекомендации по ведению здорового образа жизни (по питанию, двигательной активности и др.).
Цель исследования: оценить состояние уровня здоровья молодежи по результатам донозологической скрининг-диагностики в Центре здоровья городской поликлиники № 10 г. Ростова-на-Дону в рамках реализации программы по формированию здорового образа жизни нацпроекта «Здоровье». Материалы и методы. Было проанализировано 216 карт Центра здоровья обследуемой в рамках нацпроекта молодежи 18-25 лет (студенты) за период апрель-июнь 2010 г. Из них женщин - 176, мужчин - 40. Результаты исследования: хронические заболевания имелись в анамнезе практически у 100% обследованных: органов дыхания (хр.бронхит, бронхиальная астма) - 14,35%; сердечнососудистой системы (ВСД, пролапс митрального клапана) - 12,96%, желудочнокишечного тракта (хр.гастрит)- 18,98%; мочевыделительной системы (хр.пиелонефрит, нефроптоз, аномалии развития) - 10,19%; костно-мышечной системы (сколиоз,
остеохондроз) - 18,1%; новообразования (мастопатия и др.) - 4,2%; патология зрения (миопия) - 10,65%. Выявлено 1,5% инвалидов II группы, травмы в анамнезе имели 12, 96%, операции перенесли 3,15% (аппендэктомия, кесарево сечение и т.п.). Наследственность (как фактор риска) отягощена была по сахарному диабету в 28,7%, по сердечно-сосудистым заболеваниям в 31,9%, онкологии в 19,4%, бронхиальной астме в
—------- —
6,9%. Курящими себя признало 20,4% обследованных. Нерациональное питание было у 40,7% (в основном - студенты, совмещающие учебу с работой): высококалорийное -27,3%, низкокалорийное - 6,48%, нерегулярное - 26, 7%, вегетарианство - 0,46%. Продолжительность сна составляла 7-9 ч. у 36,1%, менее 7 ч. - у 18,1%, более 9 ч. - у 4,63%. Физкультурой и спортом занимались - 62,5%: регулярно - 16,9% (танцы, дзю-до, аэробика, тренажеры), нерегулярно - 45,6% (уроки физкультуры); не занимались - 37,5%. Были выявлены следующие отклонения в здоровье обследованных: 1) Нарушения веса -33,3% (дефицит массы - 5,6%; предожирение - 16,2%; ожирение 1 ст. - 10,2%; ожирение 2 ст. - 1,39%); 2) Вегето-сосудистая дистония - почти 100% (ваготоников - 41%, симпатотоников - 35%); 3) Нарушение обмена: гиперхолестеринемия - 22,2%,
гипергликемия - 8,8% (у 1,85% сахарный диабет установлен ранее); 4) В ряде случаев синдром ВСД сочетался с нарушением метаболизма: ВСД + гиперхолестеринемия -13,7%; ВСД + ожирение + гиперхолестеринемия - 14,2%; ВСД + ожирение - 11%; ВСД + дефицит веса - 2,7%; ВСД + гипергликемия - 2,7%; ВСД + дефицит веса + гиперхолестеринемия - 0,46% . 5) При исследовании вегетативного статуса вегетативный гомеостаз был сохранен у 49%, преобладание СНС было отмечено у 15,4%, преобладание ПСНС у 35,6% обследованных. 6) Уровень адаптации к внешней и внутренней среде по методике Р.М. Баевского составил: «удовлетворительная адаптация» - 53%; «напряжение механизмов адаптации» - 21%; «неудовлетворительная адаптация» - 10,9%; «срыв адаптации» - 5,1%. Каждому были даны индивидуальные рекомендации: режим дня; рациональное сбалансированное питание (учет калорийности; гиполипидемическая диета, контроль холестерина); отказ от курения; физическая активность, ЛФК, ФТЛ, массаж, плавание; медикаментозная терапия (адаптогены - женьшень, метаболические препараты -милдронат, аспаркам; седативные препараты - персен-форте, грандаксин; ноотропы -луцетам, фенотропил, глицин, ноопепт; фезам, витамины группы В; при дефиците массы тела - «элькар», «рибоксин», поливитамины с женьшенем («Г еримакс»); дообследование и наблюдение у узких специалистов (невролога, эндокринолога, участкового терапевта и др. Выводы. Своевременная ранняя диагностика донозологических отклонений у молодых относительно здоровых лиц от 18 лет в условиях Центров здоровья с использованием высокотехнологичного медицинского диагностического оборудования позволит профилактировать ряд хронических заболеваний на государственном уровне, сохранить «здоровье здоровых». Реальные результаты, отображенные в интегрированном показателе здорового образа жизни (индекса здоровья) можно будет зафиксировать через 2-3 года реализации программы.
ЛИТЕРАТУРА:
1. Баевский Р.М. Донозологическая диагностика в оценке состояния здоровья // Р.М. Баевский, А.П. Берсенева, СПб.: Наука, 1993.
2. Кательницкая Л.И., Ахвердиева М.К., Глова С.Е и др. Паспорт здоровья и профилактика хронических неинфекционных заболеваний: учебное пособие. - Ростов-на-Дону: ГОУ ВПО Рост ГМУ Росздрава, 2007. - 192 с.
3. Данные сайтов: http://www.med74.ru/newsitem4516.html; http://wdav.ru/health/zdorovvi-obraz-zhizni/ article/vrossi-otkrovutsva-pervve-czentry-zdorovva/
- ______-----------------
—------- —
RESUL TS INTEGRATED SCREENING DIAGNOSTICS OF THE CONDITION OF THE LEVEL OF HEALTH OF YOUTH (ON THE EXAMPLE OF THE CENTER OF HEALTH OF THE ROSTOV AREA)
Tarantsova A.V.
City municipal polyclinic N 10, Rostov-on-Don, Rostov state medical university, Faculty of Physical training, Physiotherapy exercises and sports medicine
Key words: prenosological diagnostics, risk factors, chronical noncommunicable diseases, prophylaxis, adaptation, lifestyle, the Center of Health.
Annotation: In the article report personal data of results of research of the doctor - the therapist of the Center of Health on revealing risk factors at youth and preventive maintenance of development chronical noncommunicable diseases.
The priority purpose of the Russian public health services is preservation of health of the healthy person by early (prenosological) diagnostics and prophylaxis of development chronical noncommunicable diseases.
