РЕЗУЛЬТАТЫ АНКЕТИРОВАНИЯ РОДИТЕЛЕЙ ДЕТЕЙ РАННЕГО ВОЗРАСТА О ПРИМЕНЕНИИ В ДОМАШНИХ УСЛОВИЯХ АППАРАТУРЫ ДЛЯ ФИЗИОТЕРАПИИ Текст научной статьи по специальности «Клиническая медицина»

Раздел 13. РАЗНОЕ

корреляционная зависимость между пением колыбельных песен детям с их психо-моторным развитием (/•=0,58). При анализе протоколов НСГ оказалось, что только у 2% детей из основной группы и 73% детей контрольной группы имели изменения на НСГ (р<0,01). Выявлена обратная корреляционная зависимость между пением колыбельных во время беременности и показателями НСГ практически у всех детей, матери которых пели колыбельные песни во время беременности, при проведении НСГ не было выявлено патологии и, наоборот, в контрольной группе статистически значимо чаще встречались изменения на НСГ (г=-0,53).

Выводы: Почти половина (47%) женщин пела колыбельные во время беременности и основная часть (80%) — после беременности. Полученные в ходе исследования данные свидетельствуют о прямом саногенном эффекте колыбельных песен, заключающемся в положительном влиянии на пси-хо-моторное развитие детей раннего возраста.

РОДИТЕЛИ О ПРОБЛЕМАХ

НЕМЕДИКАМЕНТОЗНОГО ЛЕЧЕНИЯ ДЕТЕЙ

РАННЕГО ВОЗРАСТА В АМБУЛАТОРНЫХ

УСЛОВИЯХ: РЕЗУЛЬТАТЫ ДИНАМИЧЕСКОГО

ИССЛЕДОВАНИЯ

Деларю Н.В., Деларю В. В., Грешнова Я. Б.

ФГБОУ ВО «Волгоградский государственный

медицинский университет» Минздрава России,

Волгоград.

Введение. Организации эффективной медицинской помощи болеющим детям должна включать физиотерапию, массаж, лечебную физкультуру и другие виды немедикаментозного лечения (НМЛ). При этом, согласно литературным данным, среди посещающих поликлиники с лечебной целью дети в возрасте до 3-х лет составляют около 50% и не менее 30% больных детей лечатся дома.

Цель исследования — сравнить высказанные в 2009г. и 2019г. мнения родителей о проблемах НМЛ детей раннего возраста в амбулаторных условиях.

Материалы и методы. Анкетирование 565 родителей в 2009г. и 530 в 2019г.

Результаты. Среди основных трудностей НМЛ (можно было выделить несколько) родители чаще всего отмечали проблематичность совмещения режима дня ребенка с графиком приема нужными специалистами в поликлинике (38,1% в 2019г. и 25,7% в 2009г. р<0,001). Далее называлось то, что многие процедуры ребенку очень трудно провести (он крутится, не слушается и т.д.) — 24,7% и 20,9% родителей соответственно на третьем месте шло то, когда ребенок болеет (например, простудными заболеваниями), то его не водят в поликлинику на физиопроцедуры — 19,6% и 20,0%. Об отсутствии у них самих

навыков и знаний для проведения в домашних условиях соответствующего лечения высказались 13,0% и 10,8% об излишнем стремлении врачей назначать лекарства — 9,6% и 8,7%. Для 6,4% родителей в 2019г. и 18,8% в 2009г. (р<0,001) организация НМЛ была связана с большими материальными затратами 3,2% и 2,3% назвали другие трудности.

В качестве положительных изменений выявлено снижение количества родителей, не верящих в эффективность НМЛ (5,5% в 2019г. против 19,1% в 2009г. р<0,001) и увеличение количества родителей, считавших, что особых трудностей при проведении НМЛ своему ребенку у них не было (21,1% в 2019г. против 13,6% в 2009г. р<0,05).

Заключение. Результаты исследования в 10-ти летнем интервале свидетельствуют об уменьшении количества родителей, испытывающих трудности при проведении НМЛ своим детям раннего возраста в амбулаторных условиях, однако их количество остается достаточно большим (три из четырех). При этом основной проблемой является совмещения режима дня ребенка с графиком приема нужными специалистами, что целесообразно учитывать руководителям медицинских учреждений.

РЕЗУЛЬТАТЫ АНКЕТИРОВАНИЯ РОДИТЕЛЕЙ ДЕТЕЙ РАННЕГО ВОЗРАСТА О ПРИМЕНЕНИИ В ДОМАШНИХ УСЛОВИЯХ АППАРАТУРЫ ДЛЯ ФИЗИОТЕРАПИИ

Деларю Н.В., Вершинин Е.Г., Деларю В. В., Тимофеев А.В. ФГБОУ ВО «Волгоградский государственный медицинский университет» Минздрава России, Волгоград.

Введение. В настоящее время значительный сегмент в реализации медицинской техники занимает продажа различной аппаратуры населению, которая активно рекомендуется врачами, сотрудниками аптек, торговыми представителями и СМИ, а в последующем широко используется. С ее помощью можно преодолеть трудности получения соответствующих услуг в медицинских учреждениях, проведя в домашних условиях определенные виды лечения.

Цель исследования — по результатам анкетирования родителей дать дефиницию применения в домашних условиях аппаратуры для физиотерапии (ФТ) детей раннего возраста (ДРВ).

Материалы и методы. Анкетирование 565 родителей в 2009г. и 530 в 2019г.

Результаты. О наличии аппаратуры для проведения «домашней» ФТ в 2009г. заявили 25,5% родителей в 2019г. — почти в 3 раза больше (70,9% р<0,001).

Родители, у которых были аппараты для ФТ, в большинстве случаев называли приборы OMRON — об их наличии в 2009г. сообщили 55,6%, в 2019г. -77,1% далее шла ФЕЯ — 7,6% и 13,8% соответ-

РОССИЙСКИЙ ВЕСТНИК ПЕРИНАТОЛОГИИ И ПЕДИАТРИИ, 2020; 65:(4) ROSSIYSKIY VESTNIK PERINATOLOGIII PEDIATRII, 2020; 65:(4)

ИННОВАЦИОННЫЕ ТЕХНОЛОГИИ В ПЕДИАТРИИ И ДЕТСКОЙ ХИРУРГИИ

ственно. Другие и «неизвестные» приборы в общей сложности были у 37,7% и 14,5% при этом в 2019г. родители отметили наличие у них не менее 2-х приборов в 6 раз чаще, чем в 2009г.(5,5% против 0,9%).

Отсутствие дома аппаратуры для проведения ФТ родители объяснили следующими причинами (можно было назвать несколько): при необходимости все эти процедуры делаются ребенку в поликлинике (31,1% в 2009г. и 44,2% в 2019г.) состояние здоровья их ребенка не требует этого (40,1% и 34,4% соответственно) отсутствие для пользования ею необходимых знаний (14,3% и 31,8%) отсутствие средств на подобную аппаратуру (25,9% и 7,1%) при необходимости приглашаются на дом со своей аппаратурой соответствующие специалисты (10,2% и 22,1%).

В 2009г. считали целесообразным обучение их использованию приборов для «домашней» ФТ 56,3% родителей, в 2019г. — 74,2% отрицали целесообразность этого 21,9% и 16,2% затруднились ответить — 21,8% и 9,6%.

Заключение. Вследствие доступности аппаратуры ее применение для «домашней» ФТ ДРВ приобретает массовый характер (причем в этом сегменте медицинской техники доминируют импортные изделия). Однако для повышения грамотности ее использования целесообразно проведение с родителями специальных занятий на базе медицинских учреждений.

СЕЛФХАРМ У ПОДРОСТКА С PANDAS-СИНДРОМОМ

Дмитрачков В.В.1, Зенькевич Ю.В.1, Лапковский В.И.2, Юшко В.Д.1, Клименко В.В.2, Синица Ю.Н.2

1Белорусский государственный медицинский университет, Беларусь, Минск 2УЗ «4-я Городская детская клиническая больница», Беларусь, Минск.

PANDAS-синдром — это нейропсихическая патология у детей со стрептококковой инфекцией. Селфхарм — преднамеренное повреждение своего тела без суицидальных намерений. Под наблюдением 3 года находился пациент Л. 11 лет неоднократно поступал в ОЧЛХ с диагнозом: декубитальные язвы в ротовой полости (самоповреждение). Жалобы на язвы во рту, подергивания мышц лица. Консультирован онкологом, гематологом — данных за онкопатологию нет гастроэнтерологом — б-нь Крона исключена. При поступлении состояние удовлетворительное. Тревожен, избегает визуального контакта, апатичен, плаксив, пассивен в беседе навязчивые движения, гиперкинезы — зажмуривание глаз, гиперкинезы рук, ног. Не отрицает самоповреждение. Самокритика формальная. Кожа и слизистые чистые, обычной окраски. Отек мягких тканей правой щеки. Рот открывает в полном объеме. В области крылочелюстной

складки справа язва 1,5x1,0x1,0см, под фибринозным налетом, доходящая до надкостницы ветви нижней челюсти справа, пальпация ее болезненна. В легких дыхание везикулярное. ЧД=20 в мин. Тоны сердца громкие, ритмичные, ЧСС=82 уд/мин. АД=100/70 мм.рт.ст. Живот мягкий, б/б. Печень+1,0см. Физот-правления в норме. Общий и б/х ан.крови: Л-6,6 х109, Э-1, П-6, С-40, Лф-46, М-7, СОЭ44 мм/час СРБ-28,8 мг/л, ASLO-1258IU/ml. Биопсия: фрагменты слизистой оболочки, выстланные многослойным плоским эпителием. Язвенный дефект с гнойно-фибринозными наложениями, под ними грануляционная и фиброзная ткань с полиморфноклеточной инфильтрацией. Психиатр: обсессивно-компульсивное расстройство, навязчивые действия. Хр. моторные тики. Стрептококковая инфекция. PANDAS-синдром. Лечение: цефотаксим, диклофенак фенибут, флу-воксин, рисперидон, местно- антисептики, кератопластики. Выписан с положительной динамикой: улучшилось настроение, активнее в беседе, меньше самотравмирует ротовую полость рана зажила вторичным натяжением. В ан. крови — Л-5,4х109 Э-7%, Лф-61%, СОЭ-23мм/час, ASLO-250IU/ml. Выводы: все обнаруженные у пациента изменения следует стремиться объяснить одним заболеванием. Выполнение принципов диагностики позволит диагностировать и редкую патологию, воссоздать ее целостную картину. При проведении диффдиагностики следует помнить о необходимости оценки психоэмоционального статуса пациента.

ПРОВЕДЕНИЕ КОМПЛЕКСНОЙ ДИАГНОСТИКИ ФУНКЦИОНАЛЬНЫХ НАРУШЕНИЙ ЗУБОЧЕЛЮСТНЫХ АНОМАЛИЙ У ДЕТЕЙ В ПРОЦЕССЕ ОРТОДОНТИЧЕСКОГО ЛЕЧЕНИЯ

Дудник О.В., Мамедов Ад.А., Безносик А.Р., Чертихина А. С., Билле Д. С.

ФГАОУ ВО Первый МГМУ им. И.М. Сеченова Минздрава Российской Федерации (Сеченовский Университет), Москва.

Введение. Нормализация прикуса в детском возрасте способствует оптимальной функциональной окклюзии в зрелом возрасте, поскольку компенсаторно-приспособительная система жевательного аппарата создает предпосылки развития патологий со стороны ВНЧС.

Цель. Повысить эффективность ортодонтиче-ского лечения с помощью применения индикатора положения нижней челюсти MPI (Mandibular Position Indicator).

Материалы и методы. Проведено обследование и лечение 34 детей в возрасте 14-18 лет. Пациенты были разделены на 2 группы. Обеим группам проводилось ортодонтическое лечение с использованием брекет-системы, техники прямой дуги с при-

РОССИЙСКИЙ ВЕСТНИК ПЕРИНАТОЛОГИИ И ПЕДИАТРИИ, 2020; 65:(4) ROSSIYSKIY VESTNIK PERINATOLOGY IPEDIATRII, 2020; 65:(4)