CC BY
48
JOURNAL OF NEW MEDICAL TECHNOLOGIES - 2017 - V. 24, № 4 - P. 127-130
УДК: 616.31;617.52-089 DOI: 10.12737/article_5a38f99e2a4059.66606981
РЕЗУЛЬТАТЫ АНКЕТИРОВАНИЯ БЕРЕМЕННЫХ ЖЕНЩИН С ЦЕЛЬЮ ИЗУЧЕНИЯ ФАКТОРОВ РАЗВИТИЯ ЗУБОЧЕЛЮСТНЫХ АНОМАЛИЙ В ПРЕНАТАЛЬНОМ ПЕРИОДЕ
В.Ю. ДЕНИСОВА*, О.В. ЗАЙЦЕВА*, И.П. РЫЖОВА", С.Н. ГОНТАРЕВ**, И.В. ТРУБНИКОВА*
'Курский государственный медицинский университет, ул. Карла Маркса, 3, г. Курск, 305041, Россия,
e-mail: den-vera@yandex.ru "Белгородский государственный национальный исследовательский университет, ул. Победы, 85, г. Белгород, 30801, Россия, e-mail: znamisng@mail.ru
Аннотация. Внутриутробный период онтогенеза, особенно первые два его месяца, является основополагающим в формировании лицевого скелета и органов полостей рта. Именно поэтому в это время необходимо минимизировать негативное действие факторов, способных нарушить правильное развитие плода, таких как неправильное питание, наличие вредных привычек, прием лекарственных препаратов будущей матерью, инфекционные заболевания, перенесенные стрессовые ситуации и др. В данной статье описаны изученные факторы риска развития зубочелюстных аномалий, выявленные у беременных женщин. В ходе работы также были изучены уровень общего самочувствия беременных женщин, показатели хронической заболеваемости, наличия вредных привычек, а также стоматологический статус женщин Курской и Белгородской областей. Результаты проведенного исследования показали, что далеко не все беременные женщины широко осведомлены об условиях, способствующих аномальному формированию костей лицевого скелета и приводящих к возникновению врожденных патологий челюстно-лицевой области. Полученные нами данные обуславливают необходимость разработки и внедрения современной программы просветительной работы с будущими мамами для обеспечения беременных женщин полной информацией о существующих рисках и мерах профилактики зубочелюстных аномалий.
Ключевые слова. Беременность, зубочелюстные аномалии, внутриутробный период, тератогенные факторы, профилактика.
RESULTS OF PREGNANT WOMEN ANALYSIS FOR STUDYING THE FACTORS OF DEVELOPMENT OF
DENTAL ANOMALIES IN THE PRENATAL PERIOD
V.YU. DENISOVA*, A.E. CARLASH*, I.P. RYZHOVA**, S.N. GONTAREV**, I.V. TRUBNIKOVA*
*Kursk State Medical University, Karl Marx street, 3, Kursk, 305041, Russia, e-mail: den-vera@yandex.ru "Belgorod state national research university, street of the Victory, 85, Belgorod, 30801, Russia,
e-mail: znamisng@mail.ru
Abstract. The prenatal period of ontogenesis, especially the fist and the second months, are the main in forming the bones of facial skeleton and the organs of the mouth. Therefore, at this time, it is necessary to minimize the negative effect of factors that can disrupt the correct development of the fetus, such as malnutrition, the presence of bad habits, the intake of medicines by the expectant mother, infectious diseases, transferred stress situations, etc. This article describes the risk factors for the development of dentoalveolar anomalies in pregnant women. In the course of the study, the level of general well-being of pregnant women, indicators of chronic morbidity, the presence of bad habits, and the dental status of women in the Kursk and Belgorod regions were studied. The results of the study showed that not all pregnant women are widely aware of the conditions that contribute to the abnormal formation of the bones of the facial skeleton and lead to the emergence of congenital pathologies of the maxillofacial region. The obtained data make it necessary to develop and implement a modern educational program for future mothers to provide pregnant women with complete information on the risks and preventive measures for dentoalveolar anomalies.
Key words: pregnancy, maxillofacial abnormalities, prenatal period, teratogenic factors, prevention measures.
ВЕСТНИК НОВЫХ МЕДИЦИНСКИХ ТЕХНОЛОГИЙ - 2017 - Т. 24, № 4 - С. 127-130 JOURNAL OF NEW MEDICAL TECHNOLOGIES - 2017 - V. 24, № 4 - P. 127-130
Введение. Внутриутробный период является одним из важнейших в развитии человеческого организма, в том числе зубочелюстной системы [1]. Одним из самых критичных периодов для возникновения аномалий и пороков развития лицевого скелета, челюстей, органов полости рта являются первые два месяца беременности [5,6]. Кроме того, важную роль в формировании зубочелюстных аномалий играют осложнения течения беременности и применение лекарственных препаратов будущей матерью. У значительной части женщин беременность осложняется токсикозом первой и второй половины, обострением экстрагенитальной патологии, простудными и вирусными заболеваниями [7,8]. Доказано, что нерациональное питание негативно отражается на развитии плода. По данным исследователей, у детей от 1,5 до 15 лет с отягощенным антенатальным анамнезом риск формирования патологии прикуса возрастает в 3,7 раза. Специалисты придерживаются того мнения, что уже в женской консультации с беременной женщиной нужно проводить работу по ранней профилактике формирования зубо-челюстных аномалий и организации правильного ухода за новорожденным.
Таким образом, тема ранней профилактики зубочелюстных аномалий не теряет своей актуальности и требует разработки рациональной схемы организации индивидуальной профилактики зубочелюстных аномалий и деформаций в пренатальном и постнатальном периодах.
Цель исследования - изучение факторов риска развития зубочелюстных аномалий, выявленных у беременных женщин и организация профилактических мероприятий для предотвращения их у новорожденных в дальнейшем.
Материалы и методы исследования. В рамках данного исследования, в женских консультациях Белгорода и Курска с беременными женщинами были проведены беседы о профилактике зубочелюстных аномалий в прена-тальном периоде, кроме того на приёме врача акушера-гинеколога, а также обратившихся к врачу стоматологу женской консультации проведён опрос и анкетирование. Анкета включала в себя вопросы о наличии у беременной женщины токсикозов, кариеса и его осложнений, кровоточивости дёсен, вредных привычек, хронических и инфекционных заболеваний, осведомлена ли женщина о правилах гигиены полости рта и о методах профилактики развития зубочелюстных аномалий. В опросе и анке-
тировании участвовали 100 женщин в Белгороде и 100 женщин в Курске, на разных сроках беременности в возрасте от 18 до 39 лет. Анкетирование проводилось до и после беседы. После беседы предлагалось анкетирование, содержащее ряд вопросов: понравилась ли беременным женщинам беседа, помогла ли она ответить на интересующиеся их вопросы, узнали ли они для себя что-то новое, будут ли беременные женщины делиться информацией со своими друзьями и знакомыми, хотели бы они встретиться с нами снова и получить полезную информацию. Все полученные данные статистически обрабатывались.
Результаты и их обсуждение. В результате анкетирования выявлено, что только 8% женщин из 100% в Белгороде, и 12 из 100% в Курске не предъявляли жалоб на состояние своего здоровья. В Белгороде 10% женщин и 13% в Курске (от общего количества женщин отметивших у себя те или иные проблемы со здоровьем, приняв их за 100%) выявили у себя проявления токсикоза. Перенесенные стрессы во время беременности отметили 16% человек в Белгороде и 13% человек в Курске. Вредные привычки, такие как курение, отметили 10% человек в Белгороде и 9% человек в Курске. Инфекционными заболеваниями во время беременности переболели 20% женщин в Белгороде, из них ОРВИ - 13% человек и ОРЗ - 7% человек. В Курске - 17% беременных, из них ОРВИ 9% человек, ОРЗ - 8% человек. Хроническими заболеваниями страдают 24% человек в Белгороде, из них: заболеваниями почек 3% человек, ЖКТ 11% человек, гипертонической болезнью 8%, сердечно-сосудистой патологией - 2% человек. В Курске хронические заболевания отметили у себя 22% женщин, из них заболеванием почек страдают 4%, ЖКТ - 9% человек, гипертонической болезнью - 7% человек, сердечно-сосудистой патологией 2% человек. Принимали антибиотики во время беременности в Белгороде 10%, а в Курске 9% человек. На основании полученных данных составлена диаграмма (рис. 1).
В плане стоматологического здоровья все женщины отмечают, что они были осмотрены врачом стоматологом в условиях женских консультаций. Выявлен кариес у 50% женщин в Белгороде и 57% женщин в Курске. Осложнения кариеса отметили у себя 13% женщин в Белгороде и 10% женщин в Курске. Выявлено также наличие вторичной адентии у 12% женщин в Белго-
JOURNAL OF NEW MEDICAL TECHNOLOGIES - 2017 - V. 24, № 4 - P. 127-130
роде и 8% беременных женщин в Курске. Кровоточивость десен наблюдали у себя 18% беременных женщин в Белгороде и 22% в Курске, рис. 2.
Рис. 1. Факторы риска развития зубочелюстных аномалий среди беременных женщин в г. Белгороде и г. Курске
Рис. 2. Уровень стоматологического здоровья беременных женщин в г. Белгороде и в г. Курске
В результате анкетирования отмечено, что всем женщинам в условиях женских консультаций проведена своевременная санация полости рта.
При опросе беременных женщин после проведенной беседы положительно беседу оценили 21% в Белгороде и 23% в Курске, помогла ли беседа получить новые знания по интересующим вопросам утвердительно ответи-
ли 21% в Белгороде и 19% в Курске, захотели делиться полученной информацией с близкими 21% в Белгороде и 19% в Курске, а 18% в Белгороде и 20% в Курске захотели встретиться вновь для получения новой информации.
Анализируя полученные данные нужно отметить, что беременные женщины не достаточно широко осведомлены о факторах формирования у ребенка зубочелюстных аномалий в пренаталь-ном периоде, о необходимости устранения повреждающих факторов, таких как вредные привычки матери, работа в ненадлежащих условиях, нарушение режима труда и отдыха.
К сожалению, при нарастающем проценте зубочелюстной патологии у детей, особенно в раннем возрасте, очень мало внимания уделяется информированию беременных женщин о ранней профилактике зубочелюстных аномалий у ребенка.
Вывод. Таким образом, результаты анкетных данных, говорят о необходимости проведения просветительной работы с беременными женщинами и обеспечении их более полной информации о влиянии факторов, влияющих на зубочелюстную патологию у детей в прена-тальном периоде. Это подтверждает необходимость разработки и реализации программы ранней профилактики стоматологических заболеваний среди беременных женщин. Планомерная организация и ведение диспансерной работы в современных условиях женской консультации среди беременных женщин позволит снизить риск стоматологических заболеваний, как у будущих мам, так и у новорожденных детей.
Литература
1. Анохина A.B. Система раннего выявления и реабилитации детей с зубочелюстными аномалиями: Автореф. дис. д-ра мед. наук. Казань, 2008. 35 с.
2. Гонтарев С.Н., Гонтарева И.С., Моисеев И.О., Мишенин М.О., Никишаева А.В. Практика обследования детей и подростков с ортодонтической патологией на фоне общесоматического статуса // Актуальные вопросы клинической стоматологии. Сборник научных работ, 2016. С. 25-31.
3. Гонтарев С.Н., Чернышова Ю.А., Гонтарева И.С. Аналитическая модель соматического статуса па-
References
Anokhina AB. Sistema rannego vyyavleniya i reabili-tatsii detey s zubochelyustnymi anomaliyami [System of early detection and rehabilitation of children with dentoalveolar anomalies] [dissertation]. Kazan' (Kazan' region); 2008. Russian.
Gontarev SN, Gontareva IS, Moiseev IO, Mishe-nin MO, Nikishaeva AV. Praktika obsledovaniya detey i podrostkov s ortodonticheskoy patologiey na fone obshchesomaticheskogo statusa [The practice of examining children and adolescents with orthodontic pathology against the background of a general status]. Aktual'nye voprosy klinicheskoy stomatologii. Sbornik nauchnykh rabot; 2016. Russian. Gontarev SN, Chernyshova YuA, Gontareva IS. Anali-ticheskaya model' somaticheskogo statusa patsienta i ego vzaimosvyaz' s ortodonticheskoy patologiey u
JOURNAL OF NEW MEDICAL TECHNOLOGIES - 2017 - V. 24, № 4 - P. 127-130
циента и его взаимосвязь с ортодонтической патологией у детей и подростков // Вестник новых медицинских технологий. 2013. Т. 20, № 1. С. 9698.
4. Гонтарев С.Н., Чернышова Ю.А., Гонтарева И.С. Ситуационно-статистический подход в реабилитации и восстановительном лечении наследственно-обусловленных патологий в ортодонтиче-ской практике // Вестник новых медицинских технологий. 2013. Т. 20, № 1. С. 94-95.
5. Денисова В.Ю., Рыжова И.П., Бурлуцкая С.И. Особенности лечения перекрестной окклюзии у детей в раннем сменном прикусе // Современная ортопедическая стоматология. 2013. №20. С. 5658.
6. Сунцов В.Г., Дистель В.А., Лосев А.В. Факторы риска в возникновении зубочелюстных аномалий и деформаций у детей Республики Алтай // Институт стоматологии. 2010. №3. С. 46-48.
7. Факторы риска возникновения зубочелюстной патологии и ее ранняя профилактика // сост.: А.Е. Карлаш, В.Ю. Денисова, Т.В. Бартенева; ГБОУ ВПО КГМУ, каф.стомат. детского возраста. Курск: Изд-во КГМУ, 2012. 52 с.
8. Чабан А.В. Эпидемиология зубочелюстных аномалий и деформаций у детей различных этнических групп, проживающих в Хабаровском крае. Омск, 2012. 25 с.
detey i podrostkov [Analytical model of the patient's somatic status and its relationship with orthodontic pathology in children and adolescents]. Vestnik no-vykh meditsinskikh tekhnologiy. 2013;20(1):96-8. Russian.
Gontarev SN, Chernyshova YuA, Gontareva IS. Situat-sionno-statisticheskiy podkhod v reabilitatsii i voss-tanovitel'nom lechenii nasledstvenno-
obuslovlennykh patologiy v ortodonticheskoy prak-tike [Situational-statistical approach in the rehabilitation and recovery of hereditary-conditioned pathologies in orthodontic practice]. Vestnik novykh meditsinskikh tekhnologiy. 2013;20(1):94-5. Russian. Denisova VYu, Ryzhova IP, Burlutskaya SI. Osoben-nosti lecheniya perekrestnoy okklyuzii u detey v ran-nem smennom prikuse [Features of treatment of cross-occlusion in children in an early interchangeable occlusion]. Sovremennaya ortopedicheskaya sto-matologiya. 2013;20:56-8. Russian. Suntsov VG, Distel' VA, Losev AV. Faktory riska v vozniknovenii zubochelyustnykh anomaliy i defor-matsiy u detey Respubliki Altay [Risk factors in the occurrence of dentoalveolar anomalies and deformations in children of the Altai Republic]. Institut sto-matologii. 2010;3:46-8. Russian. Faktory riska vozniknoveniya zubochelyustnoy pato-logii i ee rannyaya profilaktika [Risk factors for the development of dentoalveolar pathology and its early prevention]. sost.: A.E. Karlash, V.Yu. Denisova, T.V. Barteneva; GBOU VPO KGMU, kaf.stomat. detskogo vozrasta. Kursk: Izd-vo KGMU; 2012. Russian. Chaban AV. Epidemiologiya zubochelyustnykh ano-maliy i deformatsiy u detey razlichnykh etnicheskikh grupp, prozhivayushchikh v Khabarovskom krae [Epidemiology of dentoalveolar anomalies and deformations in children of various ethnic groups living in the Khabarovsk Territory]. Omsk; 2012. Russian.
