CC BY
38
© Штурмак в. м.
УДК 616. 314-085+616. 314. 18-002. 4+616. 314-77 Штурмак В. М.
РЕЗУЛЬТАТИ Д0СЛ1ДЖЕННЯ СТАНУ ТКАНИН ПАР0Д0НТАУ ХВ0РИХ, 0РТ0ПЕДИЧНЕ Л1КУВАННЯ ЯКИМ БУЛ0 ПР0ВЕДЕН0 ЧАСТК0ВИМИ ЗН1МНИМИ ПЛАСТИНК0ВИМИ ПР0ТЕЗАМИ, ЯК1 ВИГ0Т0ВЛЯЛИСЬ
Р1ЗНИМИ СП0С0БАМИ
ДВНЗ «1вано-Франкшський нацюнальний медичний ушверситет»
(м. 1вано-Франмвськ)
Дана робота е фрагментом комплексно! НДР «Комплексна оцшка та оптим1зац1я метод1в про-гнозування, д1агностики та л1кування стоматолопч-них захворювань у населення р1зних вкових груп», № держ. реестраци 011U001788.
Вступ. При вивченн ускладнень, як виникають пюля ортопедичного л1кування хворих частковими зымними пластинковими протезами, багатьма вче-ними було встановлено, що з1 збтьшенням термшу користування даними протезами ктькють ускладнень з1 сторони тканин пародонта опорних зуб1в та зуб1в антагоню^в зростае[1,2,3,4,8]. Це пов'язано з тим, що хроычне травмування частковими зым-ними пластинковими протезами тканин пародонта опорних зуб1в та зуб1в-антагонют1в, вщбуваеться внаслщок порушення розподту жувального тиску м1ж частковим зымним пластинковим протезом та природними зубами в процес користування даними протезами. Це спричиняе виникнення оклюзм-но! травми i посилюе вже ¡снуюч1 ураження тканин пародонта.
За результатами спостережень ряду дослщни-юв, якi вивчали дану проблему [1,5] встановлено, що пюля користування частковими зымними пластинковими протезами протягом чотирьох роюв 13 % опорних зубiв видаляються, 33-42 % набувають ру-хомост 1-11 ступеня, запальн явища пародонта ви-явлено у 36 % опорних зубiв. А також близько 25 % хворих не користуються частковими зымними пластинковими протезами, як 1м були виготовлен [3, 4].
Виходячи з наведених результа^в дослiджень, постае питання про те, що планування вщновлення зубного ряду частковими зымними пластинковими протезами, потребуе застосування методiв ви-значення ступеню ураження тканин пародонта та !х здатностi витримувати дозоване функцiональне навантаження, яке зумовлене дieю даних протезiв. При цьому також необхщно ураховувати, величину й топографiю дефектiв зубних рядiв та конструктив-нi особливостi самих зымних протезiв, якi значним чином впливають на вибiр лiкувальноI тактики [6,7].
Метою дослщження було вивчення стану тканин пародонта зубiв ускладнених хронiчним гене-ралiзованим пародонтитом I та II ступеня важкост у хворих ортопедичне лкування яким проведено частковими зымними пластинковими протезами, як виготовлялись рiзними способами.
0б'ект i методи дослщження. Проведено об-стеження та ортопедичне лкування частковими зымними пластинковими протезами, якi були виго-товленi загальноприйнятим та удосконаленим способами, 124 хворим з хроычним генералiзованим пародонтитом I i II ступеыв важкостi. Xворi були роз-дiленi на три групи. Перша група - 60 хворих, яким було виготовлено частковi зымы пластинковi проте-зи за загальноприйнятим способом. Друпй i третiй групi, було виготовлено частковi знiмнi пластинковi протези за удосконаленим способом (Декларацм-ний патент Укра!ни на корисну модель «СпоЫб ви-готовлення знiмних пластинкових протезiв»). Перевага даного способу полягала в тому, що навколо штучних зубiв створюють еластичний прошарок, товщина якого залежить вiд ступеню рухомост зубiв антагонiстiв. Еластичний прошарок служить рiвно-мiрному перерозподiлу жувального тиску на ткани-ни пародонта опорних зубiв та зубiв антагоню^в, що сприяе зменшенню негативного впливу частко-вих знiмних пластинкових протезiв на данi тканини. Другу групу склали 30 хворих, яким при виготовлен-нi часткових знiмних пластинкових протезiв навколо штучних зубiв використовували еластичну силконо-ву масу ПМ-С (Стома, Харюв). Третю групу склали 34 хворих, де пiд час виготовлення часткових зымних пластинкових протезiв використовували еластичну А-силiконову масу Mucopren soft (Kettenbach, Germany), яка серед даних матерiалiв мае найкращу характеристику з'еднання iз акриловими пластмасами [2].
В свою чергу, кожну iз трьох груп було подтено на двi пiдгрупи. Пщгрупу а склали пацieнти з хроычним генералiзованим пародонтитом I ступеня важкост^ пiдгрупу b склали пащенти з хронiчним генералiзованим пародонтитом II ступеня важкостк
Пonepeдньo nepeд npoтeзvвaнням вciм пaцieнтaм бvлo npoвeдeнe тepaneвтичнe лiкvвaння ттанин na-poдoнтa тa npoдeмoнcтpoвaнo ппеычний дorляд зa poтoвoю nopoжнинoю i зымними npoтeзaми.
В npoцeci oбcтeжeння визнaчaли iндeкc кpoвo-тoчивocтi яceннoÏ бopiздки, ГЛИ6ИНУ napoдoнтaльнoÏ кишeнi, ÏPO6V Шиллepa-Пicapeвa, iндeкc Paм-фйopдa, шдего г!Г!ЕНИ poтa зa Гpiн-Bepмiльйoнoм тa npoцeнтний poзnoдiл cили жvвaльнoro ™c«y, який визнaчaвcя зa дonoмoroю anapa"ry T-scan III. Дaнi дocлiджeння пpoвoдилacь дo тepaneвтичнo-ro лiкvвaння тганин napoдoнтa, нa мoмeнт фiкcaцiÏ пpoтeзiв тa чepeз 6, 12 мюя^в.
Результати дocлiджeнь та ïx oбгoвopeння. Bивчeння oтpимaниx noкaзникiв iндeкciв клiнiчнoгo cтaнv ткaнин napoдoнтa, y пaцieнтiв з xpoнiчним reнepaлiзoвaним napoдoнтитoм I cтyпeня вaжкocтi (niдrpvna а), вcтaнoвилo Ïx piвнoмipнe зpocтaння y вcix тpьox rpynax. Пpoтe, вoни 6ули дeщo нижч! y дpvriй тa тpeтiй rpyni nicля 6 тa 12 мicяцiв npoтe-зvвaння, тaм де викopиcтoвvвaли чacткoвi зн!мн! плacтинкoвi npoтeзи виroтoвлeнi зa vдocкoнaлeним cпocoбoм.
Taк, зa дaними дocлiджeння дo npoвeдeн-ня npoфeciйнoÏ ririeнiчнoÏ чистки ЗУ6!В величини клiнiчниx iндeкciв були дeщo НИЖЧ! у I rpyni де ми cвiдoмo виroтoвляли пpoтeзи зa зaraльнonpийня-тим cnocoбoм пaцieнтaм !З вiднocнo cтaбiльним na-poдoнтoм тa cnpиятливoю клiнiчнoю кapтинoю. Пюля npoвeдeння npoфeciйнoÏ ririeнiчнoÏ чиcтки ЗУ6!В тa мeдикaмeнтoзнoÏ кopeкцiÏ величини клiнiчниx iндeкciв cvттeвo знизилиcя у вcix rpynax i були npa^ тичнo oднaкoвими.
Пpи noвтopнoмv oбcтeжeннi пaцieнтiв чepeз 6 тa 12 мюяц!в nicля npoтeзvвaння cnocтepiraлocь нeзнaчнe пщвищення клiнiчниx noкaзникiв у вcix rpynax, пpoтe вoни були дeщo бтыхн у I rpyni. Пpи cтaтиcтичнiй дocтoвipнiй piзницi (p1 < 0,05).
Ta! у I rpyni, шдего кpoвoтoчивocтi яceннoÏ бopiздки чepeз 6 тa 12 мicяцiв nicля пpoтeзyвaння cтaнoвив 0,47 t 0,05(p1 < 0,05) тa 0,93 t 0,07(p1 < 0,05) вiдnoвiднo тoдi як у II тa III rpynax вЫ був дeщo ниж-чий 0,39 t 0,03(p1 < 0,05) тa 0,82 t0,05(p1 < 0,05) у II rpyni тa 0,38 t 0,06(p1 < 0,001) тa 0,68 10,05(p1 < 0,05) у III rpyni вiдпoвiднo.
Пoкaзник npoби Шиллepa-Пicapeвa у I rpyni чepeз 6 тa 12 мюя^в nicля npoтeзvвaння cтaнo-вив 1,87 t 0,05 бaли (p1 < 0,05) тa 2,79 t 0,09 бaли (p1 < 0,05) тод! як у II тa III rpynax в!н був тpoxи ниж-чий 1,69 t 0,06 бaли (p1 < 0,05) тa 2,63 t 0,12 бaли (p1 < 0,05) у II rpyni тa 1,73 t 0,05 бaли (p1 < 0,05) i 2,68 t 0,06 бaли (p1 < 0,05) у III rpyni.
Aнaлoгiчнo змiнювaлиcь i !нш! noкaзники. Taк peзvльтaти, oтpимaнi npи oбcтeжeннi xвopиx, вга-зують нa нeзнaчнv piзницю noкaзникiв глибини napoдoнтaльнoÏ кишeнi тa iндeкcv Paмфйopдa у I rpyni чepeз 6 тa 12 мюяц!в. Iндeкc г!г!ени poтa зa Гpiн-Bepмiльйoнoм зpocтaв npaктичнo oдинaкoвo у вcix rpynax.
Bивчeння oтpимaниx noкaзникiв ЫдекЫв клiнiчнoro cтaнv ткaнин napoдoнтa у пaцieнтiв з
xpoнiчним reнepaлiзoвaним пapoдoнтитoм II ступе-ня вaжкocтi (n^rpyna b), як! були npoтeзoвaнi чacт-кoвими зн!мними nлacтинкoвими npoтeзaми виго-тoвлeними зaraльнonpийнятим тa vдocкoнaлeним cпocoбaми бvлo вcтaнoвлeнo, щo у II тa у III rpyni де викopиcтoвyвaли npoтeзи, як! були вигoтoвлeнi зa vдocкoнaлeним cnocoбoм з cилiкoнoвoю мacoю ПМ-С тa Mucopren soft cитyaцiя зaлишaлacь нaйбiльш cтaбiльнoю, ocoбливo в neprni 6 мicяцi.
Taк noкaзники глибини napoдoнтaльнoÏ кише-н чepeз 6 тa12 мicяцiв пюля пpoтeзyвaння у I rpyni cтaнoвили 3,38 t 0,06 мм (p1 < 0,001) i 3,52 t 0,04 мм (p1 < 0,001) тa у II rpyni 3,318t 0,06 мм (p1 < 0,001), (p2 > 0,05) i 3,51 t 0,04 мм (p1 < 0,001), (p3 < 0,001) вщ-noвiднo. У тoй же чac у III rpyni, де викopиcтoвyвaли npoтeзи !з cилiкoнoвoю мacoю Mucopren soft ^"rya-ц!я зaлишaлacь 6!льш cтaбiльнoю де noкaзник глибини napoдoнтaльнoÏ кишeнi чepeз 6 мюяц!в cтaнo-вив 3,21 t 0,05 мм (p1 < 0,05), (p2 > 0,05) тa 3,32 t 0,05 мм (p1 < 0,05), (p3 < 0,05).
Ыде^ кpoвoтoчивocтi яceннoÏ бopiздки чepeз 6 мюяц!в nicля npoтeзvвaння у I rpyni cтaнoвив 0,63 t 0,03 бaли (p1 > 0,05) у II rpyni вш був дeщo менший 0,52 t 0,02 бaли npи (p1 > 0,05) i( p2 > 0,05) тoдi як у III rpyni вш був нaймeншим 0,36 t 0,06 бaли (p1 < 0,001) i ( p2 > 0,05). Чepeз 12 мюя^в nicля npo-тeзvвaння у I тa II rpyni зaфiкcyвaли зpocтaння величин кpoвoтoчивocтi яceннoÏ бopiздки яке cтaнoвилo 1,08 t 0,06 бaли (p1 < 0,05), тa 1,03 t 0,06 бaли npи (p1 < 0,05) i (p3 > 0,05) вiдnoвiднo, тод! як у III rpyni дaний noкaзник був нищий i cтaнoвив 0,82t 0,07 бaли (p1 < 0,001), (p3 < 0,001).
Дaнa тeндeнцiя cnocтepiraлacь i пpи визнaчeннi iншиx iндeкciв клiнiчнoro cтaнy ткaнин napoдoнтa. Taк noкaзники пpoби Шиллepa-Пicapeвa у I rpyni чepeз 6 тa12 мicяцiв nicля opтoпeдичнoгo лiкvвaн-ня cтaнoвили 2,26 t 0,07 i 3,53 t 0,12 (p1 < 0,05) тa у II rpyni 2,22 t 0,08 (p1 < 0,05), (p2 > 0,05) i 3,5 t 0,09 (p1 < 0,05), (p3 > 0,05). У III rpyni чepeз 6 мюя^в nicля opтoneдичнoro лiкyвaння дaнi noкaзники cтaнoвили 2,22 t 0,07(p1 < 0,05), (p2 > 0,05) тa чepeз 12 мюяц!в nicля opтoneдичнoro лiкvвaння 3,12 t 0,07 (p1 < 0,05), (p3 > 0,05). 1
Ыде^ Paмфйopдa у I rpyni чepeз 6 тa12 мicяцiв nicля пpoтeзyвaння cтaнoвив 3,96 t 0,05 (p1 < 0,001) i 4,18 t 0,08 (p1 < 0,001) тa у II rpyni 3,87 t 0,05 (p1 < 0,001), (p2 > 0,05) i 4,16 t 0,06 (p1 < 0,05), (p3 > 0,05). У III rpyni чepeз 6 мicяцiв nicля пpoтeзyвaн-ня дaнi noкaзники cтaнoвили 3,84 t 0,04 (p1 < 0,001), (p2 < 0,05) тa чepeз 12 мicяцiв nicля opтoneдичнoro лiкyвaння 3,94 t 0,05 (p1 < 0,001), (p3 < 0,05).
Aнaлiзyючи дaнi oклюзiorpaм npoвeдeниx зa дo-noмoroю anapaтv T-scan III бyлo вcтaнoвлeнo, щo npи npoтeзvвaннi xвopиx чacткoвими зн!мними nлacтин-кoвими пpoтeзaми як! були виroтoвлeнi зa yдocкo-нaлeним cnocoбoм де викopиcтoвvвaли eлacтичнy A-cилiкoнoвv мacv Mucopren soft (III rpyna) npoцeнт-ний poзnoдiл ^ли жvвaльнoro тиcкv, як нa oкpeмi зуби, тaк i нa зубы cerмeнти зaлишaлocя cтaбiльним npoтяroм 12 мюяц!в.
TaK Ha pèCyHKy BMflHO, ÙO pi3HMö^ 3MiHM BiflCO-TKOBoro poçnofliëy xyBaëbHOÏ cmjim BM3HaHeHOÏ Ha MOMeHT ôiêcauiÏ npoTe3iB Ta nepeç 6 Mic^uiB Ha ëiBié CTOpOHi y nauieHTiB I rpynè CTaHOBMëa 3,13 ± 0,55 npè p > 0,05. Y nauieHTiB II rpynè AaHMé noKa3HMK nepeç 6 MicfliuiB CTaHOBèB 2,71 ± 0,52 npè p > 0,05. Y nauieHTiB
III rpynè nOKa3HMK pi3Hè|i 3MiHM BiflCOTKOBOTO pO3nO-fliëy œyBaëbHOÏ Cèëè BM3HaneHOÏ Ha MOMeHT ôiKCauiÏ npOTe3iB Ta Hepe3 6 MiC^uiB Ha ëiBy noëOBMHy Bepx-HbOÏ Ta HMXHbOÏ ùeëen 6yB HaéHMXHMM i CTaHOBMB
1,37 ± 0,18 npè p < 0,01. Hepe3 12 MiC^uiB y nauieH-TiB I rpynè äaHa pi3HM|a CTaHOBMëa 7,73 ± 1,10 npè p < 0,05. Y nauieHTiB II rpynè AaHMé noKa3HMK Hepe3 12 MiC^uiB CTaHOBèB 6,36 ± 1,43 npè p > 0,05. Y nauieHTiB III rpynè flaHèé nOKa3HèK Hepe3 12 MiC^uiB CTaHOBMB 2,41 ± 0,45 npè p < 0,001.
Pi3HMöfl 3MiHè BiflCOTKOBOTO po3nofli.ny œyBaëbHOÏ Cèëè BM3HaneHOÏ Ha MOMeHT ôiKCauiÏ npOTe3iB Ta nepe3 6 MiC^uiB Ha npaBié CTOpOHi y nauieHTiB I rpynè CTaHOBèëa 3,33 ± 0,58 npè p > 0,05. Y nauieHTiB II rpynè flaHèé nOKa3HèK Hepe3 6 MiC^uiB CTaHOBMB 2,51 ± 0,58 npè p > 0,05. Y nauieHTiB III rpynè noKa3HMK
pi3Hèui 3MiHè BiflCOTKOBOTO pO3nOfliëy XyBaëbHOÏ CMëM BM3HaneHOÏ Ha MOMeHT ôiKCauiÏ npOTe3iB Ta Hepe3 6 MiC^uiB Ha npaBy noëOBMHy BepxHbOÏ Ta HMXHboÏ ùeëen 6yB HaéHMXHMM i CTaHOBMB 1,33 ± 0,19 npè p < 0,01. Hepe3 12 MiC^uiB y nauieHTiB I rpynè AaHa pi3HMu^ Ha npaBié CTopoHi CTaHOBMëa 7,93 ± 1,11 npè p < 0,05. Y nauieHTiB II rpynè AaHMé noKa3HMK CTaHOBMB 4,86 ± 0,95 npè p < 0,05. Y nauieHTiB III rpynè AaHMé noKa3HèK nepe3 12 MiC^uiB CTaHOBMB 2,31 ± 0,47 npè p < 0,001.
BMCHOBOK. OTpèMaHi pe3yëbTaTM AOC/iiflxeHb noKa3HèKiB KëiHiHHèx iHAeKCiB CTaHy TKaHMH napoflOH-Ta Ta OKëra3iéHoro CniBBiflHOixieHHH 3y6iB, BKa3aëM Ha 3MeHrneHH^ HeraTMBHoro BnëMBy BAOCKOHaëeHOÏ KOHCTpyKuiÏ HaCTKOBMX 3HiMHMX nëaCTMHKOBMX npoTe3iB. Ta AoumbHiCTb BMKopèCTaHH^ flaHMX
%
nepe3 6 Mic Eifl MOMeHTy $iKcauiï npoTe3iE
nepe3 12 Mic BiA MOMeHTy ^¡Kcauiï npoTe3iE
QHIrp E22rp 03rp
PMC. 3MÎHM pi3HMöi BiflcoTKOBOTO poçnofliëy œyBaëbHoï Cèëè Ha npaBy noëOBèHy BepxHboï Ta HèœHboï ùeëen y nauieHTiB 3 xpoHiHHMM reHepaëi3OBaHèM napoflOHTMTOM Il CTyneHn BaœKOCTi, ëiKOBaHèx nacTKOBMMè 3HiMHèMè nëacTMHKOBMMM npoTeçaMè.
npOTe3iB BèrOTOBëeHèX i3 3aCTOCyBaHHHM BiTHM3HHHOÏ niflKëaflOHHOÏ MaCè "ÏM-C" HaBKOëo WTyHHMX 3y6iB, hk eëeMeHTa WTyHHoro napoAOHTa Ha TepMiH npoTe3y-BaHHH flo 6 MiC Ta BflOCKOHaëeHOÏ KOHCTpyKuiÏ HaCTKOBMX 3HiMHèX nëaCTMHKOBMX npoTe3iB i3 niflKëaflOHHora
MaCora «MuCopren soft" Ha TepMiH flo 12 MiC y pa3i opToneflMHHoro jiiKyBaHHfl XBopMX i3 HaCTKOBora BTpa-Tora 3y6iB, yCKëaflHeHora XpoHiHHMM reHepaëi3OBaHMM napoflOHTMTOM I-II CTyneH^ BaxKOCTi 3 HaCTynHMM KOHTpoëeM CTaHy niflKëaflOHHOÏ MaCM Ta OKëra3iéHMX KOHTaKTiB.
ÏepcneKTMBa noflaëbmwx AOcëÏAœeHb nonarae b flOCëiflxeHHi 3MiHM CTaHy KiCTKOBOÏ TKaHMHM më^XOM aHaëi3y opTonaHTOMorpaM, HKi 6yëM npoBefleHHi Ha MOMeHT ëiKyBaHHfl, Hepe3 6 MiC^uiB Ta Hepe3 3 poKM niCë^ npoTe3yBaHH^.
ËiTepaTypa
1. AôoëMaCOB H. H. ÏpoôMëaKTMKa m ëeHeHMe 3a6oëeBaHMé napoäOHTa / H. H. AôoëMaCOB // PoC. CTOMaTOë. œypHaë. -2002. - № 1. - C. 41-42.
2. BopHepC Ë. MiuHiCTb 3GflHaHHfl CMëiKOHOBMX npoKëaAOK 3 noëiMeTMëMeTaêpèëaTOM / Ë. BopHepC // MeAMHHèé yHiBepCMTeT, TaHHOBep, HiMeHHMHa. Hobmhm CTOMaTOëoriÏ. - 2000. - № 3. - C. 56-57.
3. 3iHOB 6B r. I. XapaKTepMCTMKa HeraTMBHMX HKOCTeé HaCTKOBMX 3HiMHMX npoTe3iB / r. I. 3iHOB 6B // HoBi MeTOäMKM Ta TeXHOëoriÏ b opToneâMHHié CTOMaTOëoriÏ: MaTepiaëM HayKOBO-npaKTMHHOÏ KOHôepeHuiÏ. - ËbBiB, 1999. - C. 27.
4. ÏaBëeHKO A. B. ËeHeÔHO-peaÔMëMTauMOHHbie MeponpMHTMH y 6oëbHbiX reHepaëM3OBaHHHM napoäOHTMTOM / A. B. ÏaBëeH-Ko, È. Ï. Ma3yp // CoBpeMeHHaa CTOMaTOëorMH. - 2003. - № 2. - C. 33-37.
5. Poœêo M. M. ÊniHiêo-eKCnepMMeHTaëbHe oörpyHTyBaHHH MeTOäiB ëiKyBaHHfl 3HiMHMMM KOHCTpyKui^MM 3yÖHMX npoTe3iB: aBTopeô. AMC. Ha 3Ao6yTTH HayK. CTyneHH äOKTopa Meä. HayK : Cneu. 14. 00. 21 «CTOMaTOëoria» / M. M. Poœêo. - Ê., 1993. - 30 C.
6. Beresin Victor E. PaCnpeAeëeHMe m peryëèpoBaHMe ôyHKuMOHaëbHoé Harpy3KM b HaCTMHHbiX CteMHHX npoTe3aX / Victor E. Beresin, Morris Beresin // CTOMaTOëor. - 2000. - № 6. - C. 32-33.
7. Newman Michael G. Caranzas Clinical Periodontology / Michael G. Newman, Henry H. Takei, Perry R. Klokkevold, Fermin A. Caranza. - 10 th edition, 2006. - 1286 p.
8. Mazurat Nita M. Discuss Before Fabricating: Communicating the Realities of Partial Dentur Therapy. Part I: Patient Expectations / Nita M. Mazurat, Randall D. Mazurat // Journal of the Canadian Dental Association. - 2003. -Vol. 69, № 2. - P. 90-94.
УДК 616. 314-085+616. 314. 18-002. 4+616. 314-77
Д0СЛ1ДЖЕННЯ СТАНУ ТКАНИН ПАР0Д0НТА У ХВОРИХ ОРТОПЕДИЧНЕ Л1КУВАННЯ ЯКИМ БУЛО ПРОВЕДЕНО ЧАСТК0ВИМИ ЗН1МНИМИ ПЛАСТИНК0ВИМИ ПР0ТЕЗАМИ, ЯК1 ВИГ0Т0ВЛЯЛИСЬ Р13-НИМИ СПОСОБАМИ
Штурмак В. М.
Резюме. У статт! представлен! результати кл!н!чних досл!джень стану тканин пародонта у хворих, ор-топедичне л!кування яким проведено частковими зн!мними пластинковими протезами, як! виготовлялись загальноприйнятим та удосконаленим способами. Для цього було проведено ортопедичне л!кування та подальше кл!н!чне спостереження за 124 хворими з частковими дефектами зубних ряд!в, ускладнених хрон!ч-ним генерал!зованим пародонтитом I та II ступеня важкост1.
Анал1зуючи дан1 отриманих показник!в ¡ндекс1в кл1н1чного стану тканин пародонта та процентного роз-под1лу сили жувального тиску, було встановлено, що при ортопедичному л1куванн1 хворих з хрон!чним ге-нерал1зованим пародонтитом II ступеня важкост! частковими зн1мними пластинковими протезами, як1 були виготовлен! за удосконаленим способом, вщбуваеться спов1льнення прогресування даного захворювання, яке пов'язане з зменшенням негативного впливу даних протез!в на тканини пародонта опорних зуб!в та зуб!в-антагон!ст!в.
Тому можна рекомендувати використання вдосконалено! конструкц!! часткових зн!мних пластинкових протез!в виготовлено! !з застосуванням в!тчизняно! п!дкладочно! маси "ПМ-С" навколо штучних зуб!в, як елемента штучного пародонта на терм!н протезування до 6 м!с та вдосконалено! конструкц!! часткових зн!м-них пластинкових протез!в !з п!дкладочною масою «Мисоргеп soft" на терм!н до 12 м!с у раз! ортопедично-го л!кування хворих !з частковою втратою зуб!в, ускладненою хрон!чним генерал!зованим пародонтитом 1-11 ступеня важкост! з наступним контролем стану п!дкладочно! маси та оклюз!йних контакт!в.
Ключов1 слова: частков! зн!мн1 пластинков! протези, пародонт, частковий дефект зубних ряд!в, п!дкладочна еластична маса.
УДК 616. 314-085+616. 314. 18-002. 4+616. 314-77
ИССЛЕДОВАНИЕ СОСТОЯНИЯ ТКАНЕЙ ПАРОДОНТА У БОЛЬНЫХ ОРТОПЕДИЧЕСКОЕ ЛЕЧЕНИЕ КОТОРЫМ БЫЛО ПРОВЕДЕНО ЧАСТИЧНЫМИ СЪЕМНЫМИ ПЛАСТИНОЧНЫМИ ПРОТЕЗАМИ, КОТОРЫЕ ИЗГОТОВЛЯЛИСЬ РАЗНЫМИ СПОСОБАМИ
Штурмак В. Н.
Резюме. В статье представлены результаты клинических исследований состояния тканей пародонта у больных, ортопедическое лечение которым проведено частичными съемными пластиночными протезами, которые изготовлялись общепринятым и усовершенствованным способами. Для этого было проведено ортопедическое лечение и дальнейшее клиническое наблюдение 124 больных с частичными дефектами зубных рядов, осложненных хроническим генерализованным пародонтитом I и II степени тяжести.
Анализируя данные полученных показателей индексов клинического состояния тканей пародонта и процентного распределения силы жевательного давления, было установлено, что при ортопедическом лечении больных с хроническим генерализованным пародонтитом II степени тяжести частичными съемными пластиночными протезами, которые были изготовлены по усовершенствованным способом, происходит замедление прогрессирования данного заболевания, которое связано с уменьшением негативного влияния данных протезов на ткани пародонта опорных зубов и зубов-антагонистов.
Поэтому можно рекомендовать использование усовершенствованной конструкции частичных съемных пластиночных протезов изготовленной с применением отечественной подкладочный массы «ПМ-С» вокруг искусственных зубов, как элемента искусственного пародонта на срок протезирования до 6 месяцов и усовершенствованной конструкции частичных съемных пластиночных протезов с подкладочный массой «Мисоргеп soft» на срок до 12 месяцов при ортопедического лечения больных с частичной потерей зубов, осложненной хроническим генерализованным пародонтитом I-II степени тяжести с последующим контролем состояния подкладочный массы и окклюзионных контактов.
Ключевые слова: частичные съемные пластиночные протезы, пародонт, частичный дефект зубных рядов, подкладочная эластичная масса.
UDC 616. 314-085+616. 314. 18-002. 4+616. 314-77
The Investigation of the Periodontium in the Patients who Underwent Orthopedic Treatment with Partial Removable Dentures Produced by Different Methods
Shturmak. V. M.
Abstract. The article presents the results of the clinical investigation of the periodontium tissues state in patients who has underwent orthopedic treatment with partial removable laminar dentures. For this purpose there was conducted the orthopedic treatment and further clinical follow-up of 124 patients with partial dentition defects, complicated by stages I and II chronic generalized periodontitis. The patients were divided into 3 groups. Group I consisted of 60 patients, for whom there were produced partial laminar dentures according to a generally accepted method. For Group II and Group III there were produced partial laminar dentures according to an improved method.
Group II included 30 patients, for whom during producing partial laminar dentures around the artificial teeth elastic substance ПМ-С (Stoma, Kharkiv) was used. Group III consisted of 34 patients, where during producing partial laminar dentures around the artificial teeth was applied resilient A-silicone substance Mucopren soft (Kettenbach, Germany), which among the given materials had the best properties of connection with acrylic plastics.
In its turn each of the group was divided into two subgroups. Subgroup a consisted of patients with stage I chronic generalized periodontitis, while Subgroup b included patients with stage II chronic generalized periodontitis. Before the making a denture each patient underwent therapeutic treatment of the periodontium tissues and for all of them there was demonstrated hygienic oral care and removable dentures care.
As we know as increases the period the partial removable laminar dentures are used, increases the number of complications on the part of periodontium tissues, supporting teeth and teeth antagonists. Therefore, the objective of the research was to study the state of periodontium tissues complicated by chronic generalized periodontitis in patients who underwent orthopedic treatment with partial removable laminar dentures, produced by different methods. Analyzing the data of the clinical indices representing periodontium tissues state and the data of occlusiograms, performed using device T-Scan III in patients with stages I and II chronic generalized periodontitis who had partial removable laminar dentures, produced by different methods, it was determined that in Group II, where were used the dentures, produced by the improved method using silicone lining ПМ-01 during first 6 months, and in Group II where were used the dentures, produced by the improved method using silicone material Mucopren soft during 12 months the situation remained the most stable.
Therefore, we can speak about the feasibility of using improved construction of partial removable laminar dentures, produced using the national lining material ПМ-С around the artificial teeth, as an element of artificial periodontium for the period of up to 6 months of wearing dentures, and the improved construction of partial removable laminar dentures with lining material Mucopren soft for the period up to 12 months in case of the orthopedic treatment of patients with partial teeth loss, complicated by stages I and II chronic generalized periodontitis with further follow-up of the lining material state and the state of the occlusive contacts.
Keywords: partial removable dentures, periodontium, partial dentition defect, lining resilient material.
Рецензент - проф. Скрипн/ков П. М.
Стаття надшшла 2. 09. 2014 р.
