CC BY
19Проблемы медицинской микологии. 2020, Т.22. №3
ВИДЫ КОАГУЛАЗОНЕГАТИВНЫХ СТАФИЛОКОККОВ, ВЫДЕЛЕННЫХ ИЗ МАСТИТНОГО МОЛОКА КОРОВ, И ИХ АНТИМИКРОБНАЯ ВОСПРИИМЧИВОСТЬ IN VITRO
Макавчик С.А.1, Кротова А.Л.2, Сухинин А.А.1, Антипова Н.А.2, Белкина И.В.1
'Санкт-Петербургская государственная академия ветеринарной медицины; 2 Ленинградская межобластная ветеринарная лаборатория, Санкт-Петербург, Россия
SPECIES OF COAGULASE-NEGATIVE STAPHYLOCOCCI, EXTRACTED FROM COW'S MASTIC MILK, AND THEIR ANTIMICROBIAL SUSCEPTIBILITY IN VITRO
Makavchik. S.A.1, Krotova A.L.2, Sukhinin A.A.1, Antipova N.A.2, Belkina I.V.1
1 St. Petersburg State Academy of Veterinary Medicine; 2Leningrad Interregional Veterinary Laboratory, St. Petersburg, Russia
Цель исследования - анализ спектра микроорганизмов рода Staphylococcus, выделенных из маститного молока коров, и их чувствительности к антимикробным препаратам (АМП) с применением современных методов лабораторной диагностики.
Материалы и методы. Современными методами лабораторной диагностики выделены и идентифицированы чистые культуры микроорганизмов рода Staphylococcus, а также изучена их антибиотикорезистентность.
Результаты. В секрете вымени больных маститом коров микроорганизмы рода Staphylococcus выявлены в 23,6% случаев, из них S. aureus - в 17%, коагу-лазоотрицательные (CoNS) - в 6,6%. Видовой состав CoNS представлен 6 видами: S. hemolyticus, S. chromogenes, S. epidermidis, S. hominis, S. warneri, S. sciuri, с преобладанием в маститном молоке коров трех видов - S. epidermidis, S. haemo-lyticus и S. chromogenes.
Установлено, что антибиотикорезистентность к цефалоспоринам чаще встречается у CoNS на 14,3%, к пенициллинам - на 27,5%, к макролидам - на 7,7%, чем у S. aureus. У S. aureus резистентность выше к тетрациклинам на 21,7%, аминогликозидам - на 32%, линкозамидам - на 19,7%, чем у CoNS. Удельный вес чувствительных к АМП CoNS составляет 79%, устойчивых - 21% случаев выделения; чувствительных к АМП S. aureus - 51,1%, устойчивых - 48,9%.
Выводы. Широкое распространение оппортунистических инфекций, вызываемых CoNS, делает актуальной проблему их лечения. Сложности терапии указанных инфекций связаны с высокой частотой распространения среди CoNS устойчивости к большинству в-лактамных антибиотиков, а также к антибиотикам других групп.
РЕЗИСТЕНТНОСТЬ К ЦЕФАЛОСПОРИНАМ РАСШИРЕННОГО СПЕКТРА ШТАММОВ ДИАРЕЕГЕННЫХ ESCHERICHIA COLI
Макарова М.А.1,2, Матвеева З.Н.1, Кафтырева Л.А.1,2-
1Научно-исследовательский институт эпидемиологии и микробиологии им. Пасте-ра; 2Северо-Западный государственный медицинский университет им. И.И. Мечникова, Санкт-Петербург, Россия
RESISTANCE TO EXTENDED SPECTRUM CEPHALOSPORINS OF STRAINS DI-ARRHOEGENIC ESCHERICHIA COLI
Makarova M.A.12, Matveeva Z.N.1, Kaftyreva L.A. 12-
1Pasteur Research Institute of Epidemiology and Microbiology; 2North-Western State
Medical University named after I.I. Mechnikov, St. Petersburg, Russia
Цель исследования - оценка частоты выявления и механизма резистентности к цефалоспоринам расширенного спектра (ЦРС) у диареегенных штаммов Escherichia coli (DEC), выделенных в Санкт-Петербурге.
Материалы и метод. Изучена чувствительность к ЦРС диско-диффузионным
методом 233 штаммов DEC, относящихся к пяти патогруппам - EPEC, EHEC,
ETEC, EIEC и EAgEC. Методом ПЦР в режиме реального времени определен
механизм резистентности к ЦРС у 65 штаммов E. coli, выделенных от пациентов с ОКИ в Санкт-Петербурге в 2014-1019 гг.
Результаты. Резистентность к ß- лактамным антибиотикам отмечали у
штаммов всех патогрупп, наиболее выраженную - к ампициллину (54,1%). Амок-сиклав показал высокую активность в отношении всех групп DEC, которая варьировала от 85,7% у штаммов EHEC и ETEC, 86,8% - у ЕРЕС и 94,4% - у EIEC.
Штаммы EAgEC статистически значимо чаще были резистентными к амоксиклаву
(58,1%). Нечувствительность к ЦРС (цефтазидиму, цефотаксиму и цефепиму)
выявлена у 27,5%, 32,6% и 25,3% штаммов DEC соответственно. Штаммы, продуцирующие бета-лактамазы расширенного спектра (БЛРС), чаще обнаруживали в группе EAgEC и составляли 69,2%. Среди ETEC не выявлено резистентности к ЦРС. В группах ЕРЕС, EHEC, и EIEC отмечали единичные штаммы, продуцирующие БЛРС. В геномах БЛРС позитивных штаммов преобладали гены blaoix-M 77,0%, далее следовали blaiEM и blasHv по 27,7%, blaAmpc - 13,8% и blaoxA - 1,5%. Гены БЛРС были представлены в сочетаниях и изолированно. У 29,0% штаммов
обнаружено сочетание генов разных классов и типов в-лактамаз, изолированно -у 71,0%. Максимальная доля штаммов, имеющих комбинацию генов, были blacTx-M +blaSHv (12,3%). Ведущим геном в-лактамаз только одного типа был blacTx-M (47,7%). Наиболее распространенным был ген кластера blacix-M9 (80,6%), реже выявляли blacTx-Mi (19,4%).
Выводы. Полученные результаты свидетельствуют о возрастающей устойчивости к ЦРС DEC, в особенности среди EAgEC, которые являются частой причиной ОКИ, внутрибольничных инфекций, гибели пациентов в детских инфекционных и акушерских отделениях.
МИКРОБНЫИ ПЕЙЗАЖ при инфекционных осложнениях синдрома ДИАБЕТИЧЕСКОЙ СТОПЫ
Мамедова С.Н.
Казанский государственный медицинский университет, Казань, Россия
MICROBIAL LANDSCAPE IN INFECTIOUS COMPLICATIONS OF DIABETIC FOOT SYNDROME
Mamedova S.N.
Kazan State Médical University, Kazan, Russia
Цель исследования - выявление особенностей микробного пейзажа при инфекционно-воспалительных осложнениях синдрома диабетической стопы.
Материалы и методы. Проанализированы результаты микробиологического исследования раневого отделяемого, полученного от 24 пациентов с диагнозом «диабетическая стопа», находившихся на лечении в отделении гнойной хирургии N-ской центральной районной больницы Республики Татарстан в 2017-2018 гг.
Результаты. В 23 посевах из 24 при исследовании обнаружен рост микроорганизмов. Наиболее часто из полученного материала выделяли Staphylococcus aureus - в 9 (39,1%) случаях, из них в 2 случаях - в ассоциации с пептострепто-кокком и гемолитическим стрептококком. Staphylococcus epidermidis - 1. Бактерии рода Enterococcus выявлены от 3 пациентов (Е. faecalis - 2, E. aglomerans - 1). Грамотрицательная биота, выделенная от больных, отличалась большим разнообразием. Бактерии рода Pseudomonas обнаружены у 5 человек, из них P. aeruginosa - 3, P. luteola - 2. Род Enterobacter - 1. Ассоциация Proteus mirabilis + Peptostreptococcus, Escherichia coli 106 + анаэроб Bacteroides spp., Alcaligenes faecalis + Peptostreptococcus - по одному случаю соответственно. У одного пациента микробиота раневого отделяемого была представлена дрожжеподобным грибом Candida krusei. Большинство штаммов выделенных бактерий демонстрировали множественную лекарственную устойчивость к антибактериальным препаратам, 3 штамма - продукцию бета-лактамаз расширенного спектра, 1 штамм -металло-бета-лактамаз.
Заключение. В структуре микробного пейзажа при инфекционных осложнениях диабетической стопы, помимо классических гноеродных кокков S. aureus, существенную роль играют грамотрицательные бактерии, в том числе неспорооб-разующие анаэробы. Обращает на себя внимание наличие микробных ассоциаций в 23% случаев.
ЭПИДЕМИОЛОГИЧЕСКИЕ ОСОБЕННОСТИ ВОЗНИКНОВЕНИЯ И РАСПРОСТРАНЕНИЯ ВИЧ-ИНФЕКЦИИ В ТЮМЕНСКОЙ ОБЛАСТИ
Марченко А.Н., Мельникова Е.Н., Кондратова С.Е.
Тюменский государственный медицинский университет, Тюмень, Россия
EPIDEMIOLOGICAL FEATURES OF THE EMERGENCE AND SPREAD OF HIV-INFECTION IN THE TYUMEN REGION
Marchenko A.N., Melnikova E.N., Kondratova S.E.
Tyumen State Médical University, Tyumen, Russia
Цель исследования - выявление эпидемиологических особенностей возникновения и распространения ВИЧ-инфекции в Тюменской области (ТО).
Материалы и методы. В работе применяли ретроспективный, описательно-оценочный, аналитический, эпидемиологический методы исследования с использованием материалов, опубликованных в открытых источниках ГБУЗ ТО «Центр профилактики и борьбы со СПИД», Администрации Тюменской области.
Результаты. Эпидемиологические особенности возникновения ВИЧ-инфекции в ТО на начальных этапах регистрации характеризовались единичными завозами на территорию области случаев инфекции из стран дальнего (1993-1997 гг.) и ближнего зарубежья (1998 г.). Постепенно происходили формирование собственных очагов в областном центре (1999 г.) и экспорт инфекции на ближайшие территории к городу Тюмени. Распространение ВИЧ-инфекции по территории ТО происходило по населенным пунктам, расположенным вдоль основных транспортных магистралей города Тюмени, Ялуторовска, Заводоуковска, Тобольска; дальнейшая экспансия продолжалась на северные, нефтегазоносные территории. В 1990-е годы через ТО проходил наркотрафик северо-восточного направления, что способствовало сбыту готовых наркотических растворов в шприцах или
