CC BY
29
краткие сообщения
short communications
and surgical planning in living-related liver transplant. Exp. Clin. Transplantation. 2010;8(2):111-124.
8. Savopoulos C., Kakaletsis N., Kaiafa G. Riedel's lobe of the liver. Medicine (Baltimore). 2015;94(3):430. https://doi:org/10.1097/MD.0000000000000430
9. Sharma M., Singh A., Goel S. Assessment of liver volume with spiral computerized tomography scanning: predicting liver volume by age and height. Inter. J. Res. Med. Sci. 2016;4:3020-3023.
10. Самцов Е. Н., Мерзликин Н. В., Баюсова Т. В. Компьютерно-томографическая диагностика аномалий развития печени. Анналы хирургической гепатологии. 2006;11(1):24-27. [Samtsov E. N., Merzlikin N. V., Bauso-va T. V. Computed tomographic diagnostics of disorders of the liver. Annaly hirurgicheskoj gepatologii. - Annals of Surgical Hepatology. 2006;11(1):24-27. (In Russ.)].
11. Симоненко В. Б., Громов А. И., Рыбчинский С. С. Эффективность эхографической и компьютерно-томографической морфометрии печени. Медицинская визуализация. 2009;(1):11-20. [Simonenko V. B., Gro-mov A. I., Rybchinskiy S. S. The effectiveness of the echographic and computed tomographic morphometry of the liver. Medicinskaya vizualizaciya. - Medical imaging. 2009;(1):11-20. (In Russ.)].
12. Чаплыгина Е. В. Соматотипологические закономерности анатомической изменчивости печени и желчного пузыря у людей юношеского и первого периода зрелого возраста: автореф. дис. ... д-ра мед. наук. Волгоград, 2009. [Chaplygina E. V. Somatotypological laws of anatomical variability of the liver and gall bladder at humans
youth and the first period of mature age: author. dis. ... Dr. med. Science. Volgograd, 2009. (In Russ.)].
13. Rees W. L., Eysenck H. J. A factorial study of some morphological and psychological aspects of human constitution. J. Mental Sci. 1945;91(386):8-21. https://doi:org/10.18203/2320-6012.ijrms20161996
14. Войленко В. Н., Меделян А. И., Омельченко В. М. Атлас операций на брюшной стенке и органах брюшной полости. М.: Медицина, 1965. [Voylenko V. N., Medelyan A. I., Omelchenko V. M. Atlas of operations on the abdominal wall and organs of abdominal cavity. Moscow: Medicine, 1965. (In Russ.)].
15. Бузина А. М., Фатеев И. Н. Исследование анатомического строения печени и внепеченочных желчных путей с использованием метода магнитно-резонансной томографии. Фундаментальные исследования. 2014;(4-2):419-423. [Buzina A. M., Fateev I. N. A study of the anatomical structure of the liver and extrahepatic biliary tract using the method of magnetic resonance imaging. Fundamental'nye issledovaniya. - Fundamental research. 2014;(4-2):419-423. (In Russ.)].
16. Прокоп М., Галански М. Спиральная и многослойная компьютерная томография: учеб. пособие: в 2 т.; пер. с англ. под общ. ред. А. В. Зубарева, Ш. Ш. Шотемо-ра. 3-е изд. М.: МЕДпресс-информ, 2011. [Prokop M., Galanski M. Spiral and multislice computed tomography: tutorial: in 2 vol.; transl. from Engl. under the gen. editorship of A. V. Zubarev, S. S. Sothemor. 3rd edit. Moscow: MEDpress-inform, 2011. (In Russ.)].
Сведения об авторах:
Чаплыгина Елена Викторовна, доктор медицинских наук, профессор, заведующая кафедрой нормальной анатомии; тел.: 89034018705; е-таИ: [email protected]
Каплунова Ольга Антониновна, доктор медицинских наук, профессор кафедры; тел.: 89054528060; е-таИ: [email protected]
Губарь Александр Сергеевич, ассистент кафедры; тел.: 89281782220; е-т^И: [email protected]
Суханова Ольга Петровна, кандидат медицинских наук, ассистент кафедры лучевой диагностики; тел.: 89185148098; е-т^И: [email protected]
Блинов Игорь Михайлович, врач-рентгенолог отделения магнитно-резонансной и рентгеновской компьютерной томографии; тел.: 89185589601; е-т^И: [email protected]
© Коллектив авторов, 2019 УДК 316.4.063
DOI - http://dx.doi.org/10.14300/mnnc.2019.14092 ISSN - 2073-8137
РЕВМАТОИДНЫЙ АРТРИТ В РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ: СОЦИОЛОГИЧЕСКИЕ АСПЕКТЫ
А. В. Решетников, Н. В. Присяжная, С. В. Павлов, Н. Ю. Вяткина, Е. Б. Марочкина
Первый Московский государственный медицинский университет им. И. М. Сеченова (Сеченовский университет), Россия
RHEUMATOID ARTHRITIS IN THE RUSSIAN FEDERATION: SOCIOLOGICAL ASPEKTS
Reshetnikov A. V., Prisyazhnaya N. V., Pavlov S. V., Vyatkina N. Yu., Marochkina E. B. I. M. Sechenov First Moscow State Medical University (Sechenov University), Russia
Представлены результаты исследования, которые указывают на необходимость решения проблем, связанных с установлением инвалидности и лекарственным обеспечением выделенной группы пациентов как на федеральном, так и на региональном уровне. На региональном уровне сохраняется проблема доступности ревматологической медицинской помощи, связанная с кадровым дефицитом отрасли.
Ключевые слова: ревматоидный артрит, инвалидизация, качество жизни
медицинский вестник северного кавказа
2019. Т. 14. № 2
medical news of north caucasus
2019. Vоl. 14. Iss. 2
The article presents the results of the study, which indicate the need to solve problems related to the determination of disability and drug provision of a selected group of patients at both the federal and regional levels. At the regional level, there remains the problem of accessibility of rheumatological medical care associated with the staff shortage of the branch.
Keywords: rheumatoid arthritis, invalidization, quality of life
Для цитирования: Решетников А. В., Присяжная Н. В., Павлов С. В., Вяткина Н. Ю., Марочкина Е. Б. РЕВМАТОИДНЫЙ АРТРИТ В РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ: СОЦИОЛОГИЧЕСКИЕ АСПЕКТЫ. Медицинский вестник Северного Кавказа. 2019;14(2):374-376. DOI - http://dx.doi.org/10.14300/mnnc.2019.14092
For citation: Reshetnikov A. V., Prisyazhnaya N. V., Pavlov S. V., Vyatkina N. Yu., Marochkina E. B. RHEUMATOID ARTHRITIS IN THE RUSSIAN FEDERATION: SOCIOLOGICAL ASPEKTS. Medical News of the North Caucasus. 2019;14(2):374-376. DOI - http://dx.doi.org/10.14300/mnnc.2019.14092 (In Russ.)
Качество жизни больных с ревматоидным артритом зависит от участия в их жизни окружающих, наличия системной социальной и эмоциональной поддержки в повседневных активностях [1, 2]. Совершенствование помощи и повышение качества жизни пациентов с ревматоидным артритом остается важной задачей здравоохранения. В связи с этим очевидна необходимость изучения специфики социального бремени ревматоидного артрита в России и поиска путей нивелирования его тяжести для пациентов с данной патологией, что явилось целью настоящего исследования.
Материал и методы. Проведено проспективное исследование по экспертным фокус-группам (n=8). Сценарий включал десять блоков вопросов, которые позволили сформировать массив мнений экспертов по широкому кругу проблем, связанных с ревматоидным артритом. Рекрутинг участников экспертной фокус-группы предусматривал включение в состав участников исследования практикующих врачей-ревматологов с опытом работы не менее 5 лет, являющихся сотрудниками медицинских организаций г. Москвы на момент проведения исследования.
Анализ массива данных фокус-группы был выполнен в соответствии с принятыми методологическими подходами к анализу качественных данных [3, 4, 5].
Результаты и обсуждение. В ходе исследования установлено, что особенности течения ревматоидного артрита обусловливают потерю перспективных кадровых и профессиональных ресурсов для государства, возрастание нагрузки на системы здравоохранения и социальной защиты, необходимость оптимизации социальной среды. Ревматоидный артрит - инвалидизирующее заболевание, которое ограничивает физическую и социальную активность пациента, обусловливает «каскадные» социально-экономические потери больного и его семьи в связи с возрастанием «прямых» расходов, потерей профессиональных навыков, увеличением нагрузки на семью по уходу и помощи больному ревматоидным артритом, сопровождению пациентов этой группы в связи со сложностями их самообслуживания и огра-
Литература/References
1. Benka J., Nagyova I., Rosenberger J., Macejova Z., Lazurova I. [et al.]. Social participation in early and established rheumatoid arthritis patients. Disability and rehabilitation. 2016;38(12):1172-1179. https://doi.org/10.3109/09638288.2015.1076071
2. Bergström M., Sverker A., Ranada A. L., Valtersson E., Thyberg I. [et al.]. Significant others' influence on participation in everyday life - the perspectives of persons with early diagnosed rheumatoid arthritis. Disability and Rehabilitation. 2019.
https://doi.org/10.1080/09638288.2018.1499825
ничением свободы самостоятельного передвижения, а следовательно, снижению трудовой активности и дохода членов семьи. Ключевыми факторами сохранения качества жизни пациента с ревматоидным артритом является обеспечение необходимым лечением и медицинской помощью, однако барьерами в этом направлении выступают высокая стоимость современных генно-инженерных лекарственных препаратов, несовершенство системы дополнительного лекарственного обеспечения вкупе с особенностями установления инвалидности, кадровый дефицит ревматологической службы. Решение кадровой проблемы требует пересмотра восприятия проблемы ревматоидного артрита и признания ее значимости на основе масштабных репрезентативных исследований фактической распространенности данной патологии среди населения и уточнения потребности в кадрах, а также реализации ряда мер по привлечению молодежи в профессию врача-ревматолога и совершенствованию профессиональной подготовки и повышения квалификации специалистов.
Установление инвалидности больным с ревматоидным артритом позволяет получать дополнительное лекарственное обеспечение и пенсию по инвалидности, а также ряд льгот по оплате услуг ЖКХ, проезду в транспорте, приобретению товаров со скидкой в аптеках и магазинах - что существенно облегчает финансовое бремя ревматоидного артрита для больного и его семьи, однако на доинвалидной стадии заболевания расходы по лечению несет заболевший - при этом у пациентов зачастую отсутствует возможность самостоятельно обеспечить (приобрести) соответствующие дорогостоящие препараты из-за высокой стоимости и снижения доходов семьи.
заключение. Внимание государства к проблемам людей с инвалидностью, принятие ряда законодательных актов, расширяющих возможности равноправного участия граждан с ограниченными возможностями в жизни общества, способствуют снижению социального бремени ревматоидного артрита - однако все еще сохраняется ряд нерешенных проблем, связанных с трудовой и социальной активностью пациентов с ревматоидным артритом.
3. Майвальд К.-О. Секвенциональный анализ в немецкой социологии: компетенция и практика. Социология 4М. 2011;(32):143-179. [Majval'd K.-O. Sekvencional'nyj analiz v nemeckoj sociologii: kompetencija i praktika. Sociologija 4M. - Sociology 4M. 2011;(32):143-179. (In Russ.)].
4. Решетников А. В. Социология медицины. М.: Медицина, 2010. [Reshetnikov A. V. Sociologija mediciny. M.: «Medicina», 2010. (In Russ.)].
5. Krueger R. A., Casey M. A. Focus groups: A practical guide for applied research, 4th edition. Thousand Oaks, CA: Sage, 2009.
краткие сообщения short communioations
Сведения об авторах:
Решетников Андрей Вениаминович, академик РАН, доктор медицинских наук, доктор социологических наук, профессор, директор Института социальных наук; тел.: (4992)461252; e-mail: [email protected]; http://orcid.org/ 0000-0001-9413-4859
Присяжная Надежда Владимировна, кандидат социологических наук, заместитель директора по научной работе; тел.: 89031612986; e-mail: [email protected] http://orcid.org/0000-0002-5251-130X
Павлов Сергей Владимирович, старший преподаватель кафедры социологии медицины, экономики здравоохранения и медицинского страхования; тел.: 89057690005; e-mail: [email protected] http://orcid.org/0000-0003-3173-9097
Вяткина Надежда Юрьевна, ассистент кафедры социологии медицины, экономики здравоохранения и медицинского страхования; тел.: 89262211449; e-mail: [email protected] http://orcid.org/0000-0003-3647-0066
Марочкина Елена Борисовна, кандидат медицинских наук, профессор кафедры социологии медицины, экономики здравоохранения и медицинского страхования; тел.: 89266912107; e-mail: [email protected] http://orcid.org/0000-0002-3402-2326
© Коллектив авторов, 2019
УДК 616.12-008.331.1-053.6-07:577.161.2
DOI - http://dx.doi.org/10.14300/mnnc.2019.14093
ISSN - 2073-8137
ОПЫТ ПРИМЕНЕНИЯ ВИТАМИНА D В ЛЕЧЕНИИ ПЕРВИЧНОЙ АРТЕРИАЛЬНОЙ ГИПЕРТЕНЗИИ У ДЕТЕЙ ПОДРОСТКОВОГО ВОЗРАСТА
С. С. К. Зейд, Л. В. Яковлева, А. В. Мелитицкая
Башкирский государственный медицинский университет, Уфа, Россия
EXPERIENCE OF VITAMIN D SUPPLEMENTATION IN TREATING CHILDREN AND ADOLESCENTS WITH PRIMARY HYPERTENSION
Zeid S. S. K., Yakovleva L. V., Melititskaya A. V. Bashkir State Medical University, Ufa, Russia
Представлены результаты оценки эффективности коррекции недостаточности витамина D на динамику артериального давления у детей подросткового возраста (средний возраст 16,0±1,2 года). Витамин D назначался ежесуточно однократно энтерально в виде водного раствора холекальциферола в течение 3 месяцев в дозах 2000-3000 МЕ в зависимости от исходного уровня 25(OH)D в плазме крови и индекса массы тела. Показан положительный эффект применения препарата не только на уровень 25(OH)D, но и на снижение систолического артериального давления.
Ключевые слова: дети подросткового возраста, недостаточность витамина D, первичная артериальная гипер-тензия, индекс массы тела
The article presents the results of the evaluation of the effect of correction of vitamin D insufficiency on the dynamics of arterial blood pressure in adolescents (mean age 16.0±1.2 years). Vitamin D was administered orally as a single daily dose enteral in the form of an aqueous solution of cholecalciferol for 3 months at doses of 2000-3000 IU, depending on the baseline level of 25 (OH) D in blood plasma and BMI. The positive effect of using the product is shown not only on the level of 25 (OH) D, but also on the reduction of systolic blood pressure.
Keywords: adolescent, vitamin D insufficiency, essential hypertension, BMI
Для цитирования: Зейд С. С. К., Яковлева Л. В., Мелитицкая А. В. ОПЫТ ПРЕМЕНЕНИЯ ВИТАМИНА D В ЛЕЧЕНИИ ПЕРВИЧНОЙ АРТЕРИАЛЬНОЙ ГИПЕРТЕНЗИИ У ДЕТЕЙ ПОДРОСТКОВОГО ВОЗРАСТА. Медицинский вестник Северного Кавказа. 2019;14(2):376-377. DOI - http://dx.doi.org/10.14300/mnnc.2019.14093
For citation: Zeid S. S. K., Yakovleva L. V., Melititskaya A. V. EXPERIENCE OF VITAMIN D SUPPLEMENTATION IN TREATING CHILDREN AND ADOLESCENTS WITH PRIMARY HYPERTENSION. Medical News of North Caucasus. 2019;14(2):376-377. DOI - http://dx.doi.org/10.14300/mnnc.2019.14093 (In Russ.)
АГ - артериальная гипертензия ИМТ - индекс массы тела
АД - артериальное давление МЕ - международная единица
ДАД - диастолическое артериальное давление САД - систолическое артериальное давление
ИВ - индекс времени СМАД - суточное мониторирование артериального давления
