CC BY
8
Урологические осложнения у онкологических больных
сч
CV
ев
DOI: 10.17650/1726-9776-2019-15-2-124
Рецензия на статью «Современная классификация постлучевых свищей
органов малого таза»
Review of the article "Classification of the post radiation fistulas of pelvic organs"
и e*
U
JN СЧ
Лечение пациентов с постлучевыми свищами представляет сложнейшую проблему реконструктивной урологии. Поэтому обращение авторов статьи к решению определенных аспектов этой многогранной проблемы заслуживает самого серьезного внимания, тем более что целью исследования стала разработка оригинальной классификации постлучевых свищей органов малого таза, ориентированной на выбор оптимальной лечебной тактики.
Согласно предложенной классификации авторам удалось достичь положительных результатов хирургического лечения у 92 % пациентов. При этом некоторые рекомендации авторов являются дискуссионными. Так, авторы считают принципиальным применение абдоминального доступа для пластики свищей с использованием большого сальника
в качестве пластического материала. Это верно лишь отчасти, так как при везиковагинальных лучевых свищах большинство хирургов применяют трансвагинальный доступ с использованием так называемых межсвищевых прокладок, в частности луковично-губ-чатой мышцы вместе с жировой клетчаткой (методика Марциуса, 1928 г.).
Хорошо известно, что любые классификации не являются исчерпывающими и могут быть предметом дискуссий. Несомненной заслугой авторов является высокая эффективность хирургического лечения этой тяжелой категории больных. В этом контексте статья представляет большой интерес и окажется полезной онкологам и урологам, занимающимся лечением лучевых повреждений органов малого таза.
О.Б. Лоран, академик РАН, д.м.н., профессор (ФГБОУ ДПО «Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования»
Минздрава России)
